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Medicina do Sono Pré-requisito

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Academic year: 2021

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Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro – UNIRIO

Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – EBSERH

Hospital Universitário Gaffrée e Guinle – HUGG

Concurso para seleção de médicos residentes para 2021

LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUÇÕES ABAIXO

01- Você recebeu do fiscal o seguinte material:

a) Este caderno com o enunciado das 30 (trinta) questões objetivas.

b) Uma (1) Folha de Respostas, destinada às respostas das questões objetivas formuladas nas

provas, a ser entregue ao fiscal ao término da prova.

02- Verifique se este material está em ordem (tais como se a sequência de páginas está correta e se o

número de questões confere com o quadro da alínea “a” do item 1) e se o seu nome e número de

inscrição conferem com os que aparecem na confirmação de inscrição. Caso contrário, notifique

IMEDIATAMENTE o fiscal.

03- Após a conferência, o candidato deverá assinar no espaço próprio da Folha de Respostas,

preferivelmente à caneta esferográfica de tinta na cor preta ou azul.

04- Tenha muito cuidado com a Folha de Respostas para não a DOBRAR, AMASSAR ou

MANCHAR. A folha somente poderá ser substituída caso esteja danificada em suas margens

superior ou inferior – BARRA DE RECONHECIMENTO PARA LEITURA ÓTICA.

05- Na Prova Objetiva, as questões são identificadas pelo número que se situa acima do enunciado.

06- Na Folha de Respostas, as mesmas estão identificadas pelo mesmo número e as alternativas

estão identificadas acima da questão de cada bloco de respostas.

07- Para cada uma das questões objetivas são apresentadas 5 alternativas classificadas com as letras

(A), (B), (C), (D) e (E); só uma responde adequadamente ao quesito proposto. Você só deve

assinalar UMA RESPOSTA. A marcação de nenhuma, de mais de uma alternativa ou da rasura de

qualquer natureza (borracha, corretivo, etc) anula a questão, MESMO QUE UMA DAS

RESPOSTAS SEJA A CORRETA.

08- Na Folha de Respostas, a marcação das letras correspondentes às respostas certas deve ser feita

cobrindo TODO O ESPAÇO compreendido pelo retângulo pertinente à alternativa, usando caneta

esferográfica de tinta preta ou azul, de forma contínua e densa. A LEITORA ÓTICA é sensível a

marcas escuras, portanto, preencha os campos de marcação completamente, procurando deixar

menos “espaços em branco” possível dentro do retângulo, sem invadir os limites dos retângulos ao

lado.

09- SERÁ ELIMINADO do Concurso o candidato que:

a) Se utilizar ou portar, durante a realização das provas, celular, pager ou quaisquer outros meios

que sugiram possibilidade de comunicação;

b) Se ausentar da sala em que se realizam as provas levando consigo o Caderno de Questões e/ou

a Folha de Resposta;

c) usar ou tentar usar meios fraudulentos ou ilegais para a sua realização;

d) for surpreendido dando ou recebendo auxílio para a execução da prova.

10- Esta prova é comum aos programas sem pré-requisito.

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Questão 01

Um homem de 33 anos com história de drogadição apresenta ginecomastia. Em relação ao abuso de drogas, qual delas causou a alteração do paciente?

A) Cocaína. B) Maconha. C) Ecstasy. D) Metanfetamina. E) Opióides. Questão 02

Um paciente de 72 anos apresenta quadro de macroglossia progressiva que já o impede de falar corretamente e causa dificuldade de se alimentar. Qual a provável doença que ele apresenta?

A) Amiloidose.

B) Leucemia linfocítica crônica. C) Deficiência de niacina. D) Alcoolismo.

E) Hanseníase virchowiana.

Questão 03

Em relação ao tratamento do diabetes mellitus tipo 2, qual o fármaco que é análogo do GLP-1? A) Acarbose. B) Pioglitazina. C) Exenatide. D) Sitagliptina. E) Nateglinida. Questão 04

Em relação ao HIV/aids, qual a droga antirretroviral que pode ser utilizada junto com a rifampicina? A) Darunavir. B) Nevirapina. C) Atazanavir. D) Rilpivirina. E) Dolutegravir. Questão 05

A febre Q é causada por qual agente etiológico? A) Borrelia burgdorferi. B) Rickettsia ricketsii. C) Rhizopus arrhizus. D) Coxiella burnetti. E) Torulaspora delbrbrueckii. Questão 06

Dentre as opções abaixo, aquela que representa o marco de desenvolvimento que surge no segundo mês de vida do lactente é:

A) seguir objeto ultrapassando a linha média. B) seguir com olhar até 180º sem mexer a cabeça. C) observar sua própria mão e os pés.

D) sentar-se com apoio sustentando a cabeça. E) procurar objetos além de seu alcance.

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Assinale a opção que cita fatores considerados de proteção para o adolescente em relação ao uso de drogas lícitas e ilícitas:

A) amigos não envolvidos com drogas e início precoce do uso.

B) permissibilidade dos pais com o uso e bom aproveitamento escolar. C) boa convivência social e baixa autoestima pelo temor da repressão. D) início tardio do uso e busca de alta qualificação acadêmica.

E) consumo por irmãos mais velhos e temperamento resiliente.

Questão 08

Segundo o calendário de vacinação do Ministério da Saúde, em relação à vacina contra o herpesvírus humano, o adolescente até 14 anos deverá receber:

A) duas doses com oito meses de intervalo. B) uma dose, e a segunda após essa idade. C) uma dose, sendo a única para imunização. D) três doses, com dois meses de intervalo. E) duas doses com seis meses de intervalo.

Questão 09

Logo após o nascimento, um recém-nascido de 38 semanas apresentou frequência respiratória de 78 irpm, gemência, batimento de asas de nariz e tiragem intercostal. A radiografia de tórax mostrou hiperinsuflação e infiltrado peri-hilar que se dirige à periferia. Foi colocado em CPAP nasal e em três dias ficou assintomático. O fator que pode estar relacionado à principal hipótese diagnóstica é a:

A) ausência de surfactante pulmonar. B) imaturidade pulmonar grave. C) aspiração de líquido meconial.

D) demora na absorção do líquido pulmonar. E) presença de cardiopatia congênita.

Questão 10

Escolar com 7 anos, masculino, é trazido à emergência com história de hematêmese volumosa, iniciada vinte minutos antes de sua chegada. Não ocorreu febre ou outros sintomas, não há história prévia de doenças, porém ficou internado nas duas primeiras semanas de vida com infecção. Ao exame físico: hipocorado (+/+++), fígado sem alterações e esplenomegalia volumosa. Exames laboratoriais: leucopenia, trombocitopenia; enzimas hepáticas, atividade da protrombina e tempo de tromboplastina parcial ativado, normais. A mais provável causa desse é sangramento é:

A) úlcera péptica gástrica ou duodenal.

B) hipertensão portal com varizes esofagianas. C) epistaxe ou sangramento respiratório alto. D) malformação vascular esofágica ou gástrica. E) distúrbio de coagulação como a hemofilia.

Questão 11

Com relação a surdez súbita podemos afirmar:

A) Na avaliação do paciente com surdez súbita a anamnese bem feita é importante para a condução e solicitação de exames direcionados.

B) Melhor prognóstico está relacionado a idade jovem, perda em agudos, curva ascendente, presença de zumbido intenso associado à perda auditiva.

C) A investigação etiológica torna-se dispensável uma vez que causa idiopática corresponde a maioria dos casos e a recuperação espontânea é significativa.

D) Independente da causa, quando as células ciliadas externas são afetadas a perda é mais acentuada e com pior prognóstico.

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Questão 12

Dentre as principais causas de surdez súbita, assinale a causa classificada como de origem neurológica: A) Arterite temporal. B) Hipocalemia. C) Esclerose múltipla. D) Neuroma do acústico. E) Mieloma múltiplo. Questão 13

São substâncias ototóxicas, exceto: A) Eritromicina. B) Propanolol. C) Furosemida. D) Metotrexato. E) Fosfomicina. Questão 14

Quais as características mais comuns da hipoacusia nas doenças imunomediadas? A) Início insidioso, flutuante, unilateral.

B) Início rápido, progressivo, bilateral e assimétrico. C) Início rápido, progressivo, bilateral e simétrico D) Início insidioso, flutuante, bilateral e simétrico. E) Início rápido, estável, bilateral e assimétrico.

Questão 15

Nas fraturas do osso temporal, qual a lesão mais comum na cadeia ossicular? A) Fratura do cabo do martelo.

B) Necrose do ramo longo da bigorna. C) Fratura das cruras do estribo. D) Desarticulação incudo-estapediana. E) Desarticulação do martelo com a bigorna.

Questão 16

Paciente com quadro de eritema migratório, febre, cefaléia, mialgia, evolui com paralisia facial bilateral, qual a hipótese diagnóstica? A) Doença de Lyme. B) Esclerose múltipla. C) Síndrome de Melkersson-Rosenthal. D) Sífilis. E) Síndrome de Ramsey-Hunt. Questão 17

O local mais comum de implantação do colesteatoma congênito é? A) Região póstero superior da orelha média.

B) Região antero superior da orelha média. C) Antro mastoideo.

D) Ápice pretroso. E) Hipotímpano.

Questão 18

Qual o gene está associado à neuropatia auditiva? A) GJB2

B) GJB6 C) OTOF D) GJB3 E) COCH

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O córtex auditivo está localizado em qual lobo cerebral? A) Lobo occipital. B) Lobo parietal. C) Lobo frontal. D) Lobo temporal. E) Lobo límbico. Questão 20

Não é considerado uma sequela de otite média crônica:

A) Perfuração timpânica permanente. B) Erosão da cadeia ossicular. C) Fixação da cadeia ossicular.

D) Degeneração atrófica da membrana timpânica. E) Labirintite serosa.

Questão 21

Dentre as alterações das funções corticais abaixo descritas, qual está INCORRETA?

A) Apraxia: perda da capacidade de executar movimentos e gestos precisos que conduzem a um objetivo motor.

B) Agnosia: perda da capacidade de reconhecimento ou identificação dos objetos pelo tato. C) Anomia: impossibilidade de nomear ou recordar os nomes dos objetos.

D) Afasia: perda da capacidade de captar, manipular e expressar as palavras.

E) Amnesia: perda de memória que pode ser parcial ou total, constante ou episódica, temporária ou permanente.

Questão 22

Quais dos sintomas baixo NÃO compõe a Síndrome de Klüver-Bucy? A) Hiperoralidade. B) Hipersexualidade. C) Apatia. D) Anosmia. E) Bulemia. Questão 23

Sobre a Síndrome de Klüver-Bucy, qual o diagnóstico topográfico da lesão no SNC? A) Lobo temporal bilateral

B) Tálamo bilateral C) Hipotálamo

D) Lobo frontal direito E) Lobo parietal bilateral

Questão 24

A tríade caracterizada por oftalmoplegia, ataxia e confusão mental, está presente em qual das condições abaixo? A) Síndrome de Gerstmann. B) Síndrome de Balint. C) Síndrome de Asperger. D) Síndrome de Sheehan. E) Síndrome de Wernicke-Korsakoff.

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Questão 25

Homem, 65 anos estava assintomático há até 4 meses atrás, quando começou a apresentar ataxia de membros que evoluiu com piora progressiva da dificuldade de marcha associado a mudança do humor, prejuízo da memória recente e mioclonias. No exame de neuroimagem por ressonancia magnética de crânio foi observado na sequência flair hiperintensidade em tálamo e núcleos da base. O que o quadro acima sugere? A) Degeneração corticobasal.

B) Demência com corpos de Lewy. C) Doença de Creutzfeldt-Jacob. D) Demência frontotemporal. E) Demência de Alzheimer.

Questão 26

Sobre as complicações da adenotonsilectomia, assinale a alternativa correta.

A) As complicações mais frequentes são sangramento, dor, hiperêmese e desidratação hipernatrêmica. B) As diversas técnicas cirúrgicas empregadas não influem no sangramento.

C) A dor pós-operatória não interfere na deglutição, na quantidade e na consistência dos alimentos. D) A presença de apneia obstrutiva do sono não é fator de risco para complicações.

E) A adenoidectomia apresenta maiores taxas de complicação que a tonsilectomia.

Questão 27

É correto afirmar sobre a halitose (mau hálito) que A) a halitose é sempre patológica.

B) o refluxo gastroesofágico é a causa mais comum de halitose.

C) a escovação dos dentes e o uso de fio dental são suficientes para uma higiene oral adequada. D) não há relação entre ingestão hídrica e halitose.

E) o mau hálito é originário da cavidade oral em 80% a 90% dos casos.

Questão 28

Sobre as epistaxes (sangramentos nasais) assinale a alternativa correta.

A) Durante o atendimento na emergência, não se deve perder tempo localizando a origem do sangramento. B) O tamponamento nasal é a única forma de manejar as epistaxes graves.

C) Não há indicação de cirurgias no manejo das epistaxes.

D) A grande maioria dos casos de epistaxe (aproximadamente 90%) ocorre ao longo da região anteroinferior septal.

E) A epistaxe é um raro sintoma de apresentação dos tumores nasais benignos e malignos.

Questão 29

Assinale a alternativa que contém apenas os distúrbios do sono classificados como parassonias. A) Terror noturno, sonambulismo e distúrbio comportamental do sono REM.

B) Apneia do sono, bruxismo e síndrome das pernas inquietas. C) Enurese noturna, sonambulismo e bruxismo.

D) Apneia do sono, terror noturno e distúrbio de pesadelos. E) Paralisia do sono, síndrome das pernas inquietas e bruxismo.

Questão 30

São fatores de risco para apneia obstrutiva do sono: A) prognatismo e desvio de septo.

B) retrognatismo e obesidade.

C) gênero feminino e circunferência cervical aumentada. D) língua volumosa e hipertireoidismo.

Referências

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