Enfermagem
Cirúrgica
1. (TRE/BA/CESPE|CEBRASPE/2017) No período pré-operatório imediato de cirurgia de varizes, bem como durante a realização desse procedimento, o paciente deve ser mantido na posição de
a) Sims. b) Elliot.
c) Mayo-Robson. d) Fowler.
(Hospital de Base do DF/CESPE/2018) Julgue os próximos itens, referentes à assistência de enfermagem ao paciente cirúrgico.
2. O banho com antisséptico está indicado a pacientes que irão submeter-se a cirurgias de grande porte ou cirurgias com implantes, devendo ser realizado três horas antes do procedimento cirúrgico
(Hospital de Base do DF/CESPE/2018)
3. No pós-operatório imediato, o curativo da incisão cirúrgica deve ser mantido ocluído por vinte e quatro horas, podendo a área permanecer exposta e ser lavada com água e sabão após esse período se na incisão estiver incisão limpa e fechada.
(Hospital de Base do DF/CESPE/2018)
4. A inserção de cateter vesical em ambiente cirúrgico é competência privativa do enfermeiro e do técnico de enfermagem.
(Secretaria de Estado de Educação/SEE-DF/CESPE|CEBRASPE/2017) Com relação às emergências clínico-cirúrgicas e à assistência de enfermagem, julgue o item a seguir.
5. No pós-operatório neurocirúrgico de quadros agudos, o enfermeiro deve monitorar a pressão intracraniana, o que permite uma medida qualitativa e constante para a detecção precoce de hematoma intracraniano.
6. (TRE/BA/CESPE|CEBRASPE/2017) Nos cuidados de enfermagem para o paciente que apresentar deiscência pós-cirúrgica torácica ou abdominal, o profissional de saúde deve
a) levar o paciente ao sanitário, irrigar o períneo deste com água morna e abrir a torneira da pia para que o barulho da água corrente sirva de estímulo.
b) fazer o controle de diurese e temperatura corporal do paciente, oferecer líquidos por via oral ou controlar a hidratação venosa.
c) manter secas as roupas de cama, trocar curativos e não mobilizar drenos.
d) acalmar o paciente, cobrir as vísceras deste com compressa estéril e avisar o cirurgião imediatamente. e) avaliar o aspecto dos pontos cirúrgicos e a liberação de secreção e orientar o paciente sobre a execução correta da técnica de tosse.
7. (TRT - 8ª Região (PA e AP)/CESPE/2016) De acordo com o Manual para Cirurgia Segura da Organização Mundial da Saúde, assinale a opção correta referente à assistência de enfermagem perioperatória.
a) A pausa cirúrgica para a confirmação do paciente, do procedimento e do local da cirurgia é etapa exclusiva dos médicos.
b) A coleta de dados acerca de cirurgias e os resultados de análises estatísticas desses dados contribuem para a melhoria na qualidade da assistência à saúde e, consequentemente, para o cuidado de pacientes mais doentes.
c) O controle da hipoglicemia e a redução de peso de pacientes obesos não têm relação com os métodos de prevenção de infecções de sítios cirúrgicos.
d) Em vítimas de trauma com hemorragia, o único procedimento a ser adotado, antes da chegada do paciente ao hospital, é a tentativa de controle da hemorragia externa por pressão manual.
e) É prioritária a segurança na anestesiologia obstétrica, pois pacientes obstétricas estão expostas a risco anestésico particularmente alto.
8. (TRE/BA/CESPE|CEBRASPE/2017) Estoma é uma abertura feita cirurgicamente no corpo do paciente com o objetivo de facilitar a comunicação com o meio exterior, para a saída de fezes e urina ou para auxiliar na respiração ou na alimentação. Denomina-se de ileostomia o procedimento de criação de um estoma que permite a comunicação entre o exterior e
a) o intestino delgado. b) o estômago. c) a traqueia.
d) o intestino grosso. e) os condutos urinários.
(Hospital de Base do DF/CESPE/2018) Julgue o item, referente a assistência de enfermagem ao paciente cirúrgico.
9. As fezes semipastosas são resíduos característicos comumente observados na bolsa coletora de pacientes submetidos à ileostomia.
(TRE/BA/CESPE|CEBRASPE/2017) Acerca da assistência de enfermagem a paciente cirúrgico, julgue os itens que se seguem.
10. Os cuidados de enfermagem em pacientes que estão nas unidades de recuperação pós-anestésica incluem avaliar os efeitos da anestesia, o quadro de orientação, os sinais vitais e se não há evidências de hemorragias ou outras complicações.
11. A aplicação de agentes antimicrobianos em áreas da pele antes do procedimento cirúrgico caracteriza o processo de desinfecção.
12. A protrusão de órgãos abdominais através da incisão cirúrgica é denominada evisceração.
(DEPEN/CESPE/2015) Uma mulher com cinquenta e seis anos de idade foi submetida a uma cirurgia eletiva para a retirada de nódulos pulmonares. O procedimento cirúrgico iniciou-se como exploração endoscópica, tendo sido necessária, posteriormente, a realização de incisão torácica. A anestesia foi geral. Foi instalado cateter venoso central, com infusão de cristaloide, e cateter vesical de demora no transoperatório. Na chegada à sala de recuperação, a paciente apresentou agitação, tremores, pele fria, respiração superficial, saturação por oximetria de pulso de 95%, pressão arterial de 110 mmHg × 60 mmHg, 104 bpm e 12 irpm. Posteriormente, a paciente passou a apresentar fortes dores torácicas e, após vinte minutos, mostrou-se sonolenta, com respiração superficial, ausência de resposta aos chamados, diminuição da frequência respiratória (10 irpm) e diminuição na saturação por oximetria de pulso (85%), mesmo com o fornecimento de oxigênio suplementar por meio de máscara.
Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens subsecutivos.
13. A paciente em questão deverá ter seus sinais vitais monitorados, especialmente a função respiratória e o nível de consciência, devendo-se, também, adotar medidas para seu aquecimento corporal
14. De acordo com a descrição do processo cirúrgico apresentada, a paciente submeteu-se a uma toracoscopia que foi ampliada para uma toracotomia
15. Embora a ocorrência de dor seja esperada para o tipo de cirurgia a que essa paciente foi submetida; a administração de medicamentos analgésicos deve ser evitada nesse tipo de situação clínica.
16. A evolução narrada, no caso em apreço, mostra melhora clínica da paciente, pois houve diminuição da agitação e melhora do padrão respiratório e da saturação de oxigênio de acordo com a oximetria de pulso.
17. (TRE/BA/CESPE|CEBRASPE/2017) Sabendo-se que as infecções do sítio cirúrgico (ISC) estão relacionadas a procedimentos cirúrgicos realizados em pacientes internados ou ambulatoriais, com ou sem colocação de implantes, é correto afirmar que as infecções do sítio cirúrgico incisionais superficiais ocorrem
a) até trinta dias após a cirurgia, ou até noventa dias no caso de implantes, e acometem qualquer órgão ou cavidade que tenham sido abertos ou manipulados durante a cirurgia.
b) até sessenta dias após o procedimento cirúrgico e acometem tecidos moles profundos à incisão. c) até sessenta dias após a cirurgia e acometem apenas pele e tecido subcutâneo.
d) até trinta dias após o procedimento cirúrgico e acometem apenas pele e tecido subcutâneo.
e) até trinta dias após a cirurgia, ou até noventa dias no caso de implantes, e acometem tecidos moles profundos à incisão.
Bons Estudos! Profº Rômulo Passos
Gabarito
1 - E
2 - ERRADO
3 - CERTO
4 - ERRADO
5 - ERRADO
6 - E
7 - E
8 - A
9 - ERRADO
10 - CERTO
11 - ERRADO
12 - CERTO
13 - CERTO
14 - CERTO
15 - ERRADO
16 - ERRADO
17 - D
REFERÊNCIAS
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