FARMACOLOGIA E CÁLCULOS. Profª Enfª Leticia Pedroso Esp. Em Urgência e Emergência

FARMACOLOGIA E CÁLCULOS

Profª Enfª Leticia Pedroso Esp. Em Urgência e Emergência

PRINCIPAIS MEDICAMENTOS UTILIZADOS PELA ENFERMAGEM NO PRONTO-SOCORRO E CLÍNICA MÉDICA - DEVE CONTER:

- * LISTA DAS CLASSES TERAPÊUTICAS

*NOME COMERCIAL/GENÉRICO *INDICAÇÃO (Classe terapêutica)

*REAÇÕES ADVERSAS (principais)

*VIAS DE ADMINISTRAÇÃO *Cuidados de enfermagem*

MEDICAMENTOS 1. ÁCIDO ACETILSALICÍLICO 2. ADRENALINA 3. AMOXICILINA 4. ANLODIPINA 5. ATENSINA 6. ATROVENT 7. ALDOMET 8. AMINOFILINA 9. ALDACTONE 10. ANCORON 11. BENZETACIL 12. BEROTEC 13. BRICANYL 14. BROMOPRIDA 15. BUSCOPAM COMPOSTO 16. BUSCOPAM SIMPLES 17. CAPTOPRIL 18. CEFTRIAXONA SÓDICA 19. CIMETIDINA 20. CLEXANE 21. CARVEDILOL 22. CLOPIDOGREL 23. COMPLEXO B 24. DECADRON 25. DESPACILINA 26. DEXA-CITONEURIN 27. DIAZEPAN 28. DIPROSPAN 29. DRAMIN 30. DIPIRONA

50.MORFINA 51.NIFEDIPINA 52.NIMODIPINA 53.NORIPURUM 54.NaCL 20% 55.OMEPRAZOL 56.PLASIL 57.PROFENID 58.PROPANOLOL 59.QUETIAPINA 60.RANITIDINA 61.SINVASTATINA 62.SORCAL 63.TRAMAL 64.TRANSAMIN 65.VITAMINA C 66.VOLTAREN 31. ENALAPRIL 32. FENERGAN 33. FLEBOCORTID 34. FLUIMUCIL 35. GLINBENCLAMIDA 36. GLICOSE 25% E 50% 37. HIDROCLOROTIAZIDA 38. HEPARINA 39. INSULINA REGULAR 40. INSULINA NPH 41. ISORDIL 42. KANAKION 43. KEFAZOL 44. KCL 19,1% 45. LASIX 46. LOSARTANA 47. LIDOCAÍNA 48. METFORMINA 49. METILDOPA

FARMACOLOGIA

• Vem do grego “pharmakon” que significa “droga” (possui muitos significados, mas na farmacologia é utilizada para descrever as substâncias

utilizadas como medicamentos, ou seja, é a ciência que estuda os medicamentos.

FARMACOLOGIA

• Um dos procedimentos de maior complexidade e que requer maior atenção e responsabilidade da enfermagem. • O código de ética do COREN: • Cap.II - Responsabilidades • Art.16: “assegurar ao

cliente uma assistência de enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência.

N EGL I GÊNCIA

• É a desatenção ou falta de cuidado ao exercer certo ato, descuido, preguiça. Exemplo: deixar de anotar as ações de enfermagem, abandono do doente, omissão de tratamento.

IMPERÍCIA

• Reveste-se da falta de conhecimento ou de preparo técnico ou habilidade para executar determinada atribuição.

IMPRUDÊNCIA

• Decorre da ação precipitada e sem a devida precaução, ocasionando um mal presumido. É imprudente quem expõe o cliente a riscos desnecessários ou que não se esforça para minimizá-los. Como

exemplo tem-se:

administrar medicamento sem a devida prescrição.

RESPONSABILIDADE

•

A equipe de enfermagem, ao cuidar

de um cliente deve utilizar todos os

recursos humanos e técnicos

possíveis e disponíveis para garantir

uma assistência de enfermagem

segura e eficaz, isto é, isenta de riscos

de ocorrências prejudiciais.

MEDIC AMENTO

• É toda substância química que tem ação:

• Profilática (vacinas, que atuam na prevenção de doenças),

• Terapêutica (antibióticos, que atuam na cura de

doenças)

• Diagnóstico (contrastes radiológicos).

• Paliativo (medicamento

diminui os sinais e sintomas da doença, mas não

REMÉDIO

• Todo processo utilizado para promover a cura, como massagem, crença religiosa, cirurgia.

PRINCÍPIO ATIVO

• É a substância que existe na composição do medicamento, responsável por seu efeito

terapêutico. Também pode ser chamado fármaco.

• Exemplo: Fluimucil®Xarope (água destilada, açúcar, essência,

corante, acetilcisteína, etc).

• Importante: As fórmulas que não possuem P.A., são chamadas de medicamento placebo, utilizados quando há necessidades de suprir fatores psicológicos.

PRO DUTO FA R M ACÊUTICO

• É aquele que contem um ou mais princípios ativos, convenientemente manufaturados. • Exemplo: Claritin®(Loratadina)

ASSOCIAÇÃO

MEDICAMENTOSA

• Quando um produto

farmacêutico, possui dois ou mais P.A.

• Exemplo: Buscopan Plus® • -Brometo de

N-butilescopolamina ...10 mg(P.A) • -Paracetamol...800mg(P.A) • -Excipientes...q.s

FÓRMULA FARMACÊUTIC A

•

É a descrição do produto

farmacêutico, tantos os

componentes ativos e não

ativos e suas respectivas

dosagens.

•

Exemplo:

-•

Ácido

AcetilSalicílico....500mg

•

- Vitamina C....400mg

•

- Lactose....100mg

VEÍCULO

• É a parte líquida (não

medicamentosa) de uma formulação (água, álcool).

• Ou seja, é o meio onde o princípio ativo e o veículo estarão

"misturados" de forma homogênea completando o volume necessário do frasco. • Exemplo: • Permanganato de potássio (KMnO4)....1g • Água destilada....q.s.p....100ml = veículo

EXCIPIENTE

• É a parte sólida e semissólida (não medicamentosa) de uma formulação (lactose, Estearato de magnésio, Celulose, Vaselina Branca, etc).

• Ou seja, são produtos que promovem a

consistência, cor, aroma, brilho, etc.

FORMA

FARMACÊUTICA

• É a forma como o medicamento se apresenta. Os medicamentos podem ser apresentar na forma sólida, líquida, pastosa ou gasosa.

• Exemplo: • Furosemida (Lasix®)-comprimido • Dipirona (Novalgina®) – Injetável • Ampicilina (Binotal®)-Suspensão • Cetoconazol (Nizoral®) – creme

A. FORMAS SÓLIDAS

• 1. PÓ: é um

medicamento que se apresenta em forma de pó, que deve ser diluído em líquido apropriado, conforme orientação do fabricante. A maioria dos comprimidos se dissolve no estômago, • Ex: Fluimucil®

-envelope que dilui-se em água.

2. COMPRIMIDO

• É o pó comprimido em formato

próprio, redondo ou ovalado.

• Pode ser sulcado (trazer uma marca que auxilia sua

divisão em partes).

• Há comprimidos que não devem ser partidos. Ex:

Metildopa.

• Ex: Digoxina – Comprimido

3. DRÁGEAS

• Revestido por uma solução de queratina, açúcar e corante. As drágeas são absorvidas no intestino.

• São usadas para:

• Mascarar sabor e odor desagradável

• Proteção da mucosa estomacal

• Facilitar a deglutição

• Ex: Diclofenaco drágeas (Cataflan®)

4 . C Á PSUL A

• Podem ser duras (contém substâncias sólidas) ou moles (contém substâncias líquidas). • Ex: Cefalexina (500mg) – Capsula (Keflex®) • Vitamina E (400mg) – Vita-E®)

5. SU PO SITÓRIO

• Destinado a aplicação retal. Sua ação pode ser local ou sistêmica. • Ex: Supositório de glicerina – ação local • Supositório de dipirona – ação sistêmica.

6. ÓVULO

• É de aplicação vaginal e tem formato ovoide.

• Ex: Metronidazol óvulo (Flagyl®)

B. FORMAS

LÍQUIDAS

• 1. Solução: Constituída de uma ou mais substâncias, que são dissolvidas em um

veículo.

• É uma mistura homogênia de líquidos ou de líquidos e

sólidos, de modo a formarem uma única fase.

2. XAROPE

• Solução que contém 2/3 de açúcar e veículo (água).

• Ex: Aerolin® xarope

• (Salbutamol, água, açúcar).

• 3. Elixir: Solução que, além do soluto, contem 20% de álcool e 20% de açúcar.

• Ex: Elixir paregório

4. SUSPENSÃO

• São misturas heterogêneas, constituídas de partículas sólidas, insolúveis na parte líquida, ficando a parte sólida suspensa no líquido. • Ex: Hidróxido de alumínio (Aldrox®) • Amoxacilina – suspensão (Amoxil®) • 5. Colírios: Soluções aquosas para uso na mucosa ocular.

5. EMULSÃO

• Formada por dois líquidos que não se misturam.

• É composta de óleo e agua. • Ex: Emulsão de vaselina

líquida (Agarol)

• Os líquidos injetáveis

apresentam-se na forma de soluções e suspensões.

C. FORMAS

PASTOSAS

• São as formas farmacêuticas de uso externo, ou seja, não passam pelo T.G.I.(Boca, estômago,

intestino).

• 1. Pomadas: forma semissólidas de consistência macia e oleosa, de pouca penetração na pele.

• Ex: Betametasona pomada (Betnovate®)

• 2. Creme: forma semissólida de consistência macia e mais

aquosa, possui maior penetração que a pomada.

• Ex: Betametasona creme (Betnovate®)

FORMAS PASTOSAS

• 3. Pasta: forma semissólida de consitência macia,

contendo 20% de pó. Atua na superfície da pele, sem penetrá-la.

• Ex: óxido de zinco pasta (Pasta d’água).

• 4. Gel: forma semissólida, de pouca penetração na

pele, devido ao tamanho de suas partículas.

ORDEM DECRESCENTE DE

PENETRAÇÃO

D. FORMAS GASOSAS

• Usadas para a administração de

substâncias voláteis (que

evaporam). Temos os aerossóis, que são medicamentos sólidos ou líquidos acrescidos de gases para nebulização.

• Ex: Halotano frasco (Fluotane®)

• Beclometasona aerosol (Beclosol®)

• Salbutamol spray (Aerolin®)

IMPORTANTE: AÇÕES DOS MEDIC AMENTOS

• Os medicamentos agem no

organismo vivo sob várias maneiras, produzindo efeito ou ação.

• Medicamentos de uso interno: que passam pelo T.G. I., sofrendo ação do suco gástrico. Exige a ingestão e a deglutição do medicamento.

• Medicamentos de uso externo: que não passam pelo T.G.I., não sofrendo ação do suco gástrico.

• Ex: pomadas, injeções, aerossóis, colírios.

• Alguns P.A. só devem ser administração externamente

(não por VO), pois são destruídos pelo suco gástrico.

• Ex: Ocitocina (Syntocinon®) • Benzilpenicilina (Benzetacil®) • Gentamicina (Geramicina®)

NOMENCLATURA DOS MEDIC AMENTOS

• Cada medicamento possui no mínimo 3 nomes: Químico – Genérico –

Comercial

• Alguns podem ter uma sigla : não identifica a estrutura química do fármaco.

• Formada com as iniciais do

laboratório/ pesquisador/ grupo de pesquisa.

• Aparece quando esta se descobrindo o fármaco. Deixa de ser usada logo que for escolhido um nome adequado.

NOME QUÍMICO

• É a estrutura química do fármaco.

• Identifica exatamente a estrutura química.

• A maioria das vezes é muito longo, por isso o nome químico não é adequado para uso rotineiro.

• Ex: 4-hidroxiacetanilida, p-acetilaminofenol, N-acetil-p-aminofenol

NOME COMERCIAL OU REGISTRADO ®

•

Nome individual selecionado e

usado pelo fabricante do

medicamento. Se o medicamento

é fabricado por mais de uma

companhia, como acontece, cada

firma dá o seu próprio nome

registrado.

•

Ex: Valium ® - Roche

NOME

GENÉRICO

• É o nome oficial dos fármacos, pode ser

compreendidos no mundo todo é o principio ativo do medicamento.

• Os medicamentos que tem o mesmo nome genérico, mas nomes comerciais diferentes, por serem fabricados em laboratórios

diferentes, podem diferir sensivelmente em sua ação farmacológica.

• Diversos fatores, principalmente de

formulação e fabricação, são responsáveis por essa diferença. Esses medicamento são

OS NOMES CONHECIDOS POR MÉDICOS E

PROFISSIONAIS DA SAÚDE SÃO O COMERCIAL E GENÉRICO.

• Ex: Diazepam (Valium)

• Sulfametoxazol+trimetropina (BACTRIM)

• O ministério da saúde, aprovou apenas alguns medicamentos genéricos, pois, para tal é necessário realização dos testes de bioequivalência e biodisponibilidade.

• Os medicamentos genéricos devem contem em sua embalagem a seguinte escrita: “medicamentos Genérico – Lei 9787/99 ou conter um “G” INDICANDO QUE É UM MEDICAMENTO

BIODISPONIBILIDADE X

BIOEQUIVALÊNCIA

Teste de biodisponibilidade: quantidade

absorvida e a velocidade do processo de absorção do fármaco no organismo.

Quando dois medicamentos apresentam a mesma biodisponibilidade, sua eficácia

clínica é considerada comparável.

Teste de bioequivalência: assegura que

o medicamento genérico apresenta a

mesma eficácia clínica e a mesma segurança em relação ao mesmo.