Liberação Especial GPS

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Liberação Especial

GPS 12.1.9 - 3

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Liberação Especial

Sumário

1.1 Liberações ... 4

1.1.1 N395 - Número do Protocolo de Atendimento ... 4

1.1.2 Cálculo Imposto Pagamento Eventos de Contestação... 23

1.1.3 Manutenção de Beneficiários ... 25

1.1.5 Manutenção Especialidade X CBO-S ... 26

1.1.7 Ajuste na Manutenção Movimentação por faixa proposta ... 26

1.1.8 Prestador x Atuação x Especialidade ... 27

1.1.9 Manter Chamados Atendimento ... 27

1.1.10 Geração de Dados para Emissão do SIP ... 27

1.1.11 Gerar relatório .csv no diretório padrão do usuário ... 28

1.1.12 Habilitar os campos de ano e trimestre na guia de seleção ... 28

1.1.13 Quantidade autorizada na execução de SADT no Autorizador Web ... 28

1.1.14 Unificação de Pessoas ... 29

1.1.15 Solicitar Tipo de Despesa para prestadores de Reembolso ... 29

1.1.16 Visualização dos Anexos de OPME na Consulta de Solicitações TISS ... 29

1.1.17 Atualização do Lote de Importação ... 29

1.1.18 Consulta de Dados das Transações dos Movimentos... 30

1.1.19 Considerar o cadastro de terminologias de tipos de atendimento da TISS na solicitação SADT/SP no WAC ... 30

1.1.20 Manutenção de Beneficiários Realizar a inclusão de Insumos nos documentos do revisão de contas médicas ... 30

1.1.21 Revalorização RC0610J Glosa Manual ... 31

1.1.22 Alterar Exclusão de Beneficiário por Óbito ... 31

1.1.23 Criação do Número de Documento na Importação de Lote guia .xml ... 31

1.1.24 Alteração na Importação A300 - Produto e Repasse ... 32

1.1.25 Ajuste do Valor de Repasse Cobrado ... 32

1.1.26 Ajuste na Regra para Consideração do Adicional de Urgência na Importação de A500 ... 32

1.1.27 Mensagens dos procedimentos na simulação de registro de SADT ... 33

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Liberação Especial

Este pacote é obrigatório

IMPORTANTE:

Este pacote será liberado antecipadamente, desta forma sua expedição oficial

será na versão 12.1.11

Para funcionamento correto dos programas, é necessária as atualizações dos demais pacotes

liberados anteriormente para esta versão.

É necessário atualizar o servidor de aplicação JBOSS “sobrepondo” os objetos da pasta da

sua estrutura pela pasta liberada no pacote

em:...\ServidorAplicacao\jboss-xxxx.GA\server\instance-xxxx.

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Liberação Especial

1.1 Liberações

1.1.1 N395 - Número do Protocolo de Atendimento Chamado: TSKOFJ

Características do Requisito Linha de Produto: Datasul

Segmento: Saúde

Módulo: Gestão de Planos de Saúde

Rotina: _Rotina _{Nome Técnico}

Manter Chamados de Atendimento hmr.CallView Manutenção Parâmetros Globais Sistema hpr1410d Manutenção Tipos Guias Atendimento hat0110a Manutenção Autorização Guias hat0110z Gerar Lote de Senhas por seleção hac0510j

País(es): Brasil

Banco(s) de Dados: Oracle® / Progress® / SQL Server® Descrição

Foram realizadas implementações para adequar o sistema a criação de um protocolo para atendimentos realizados ao beneficiário, conforme definido na RN395.

Procedimento para Implantação

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

Deverá ser realizada a execução do console de atualização para download correto das atualizações do banco de dados.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download). Para versões inferiores ao TOTVS 12.1.11

Deverá ser realizada a inclusão da linha abaixo: (OBS: o <id-sequencial> deve ser substituído pelo sequencial ao último existente no

arquivo")

<report id="<id-sequencial>" file="relat-acompanhamento-chamado.xml" label="Relatório de Acompanhamento de Chamados"/> No arquivo reports.xml que se encontra na seguinte pasta do produto,

“<instalação_JBoss>\server\<instância>\deploy\datasul-byyou-<versão>-SNAPSHOT.ear\datasul-framework-ui.war\assets\reports\reports.xml”

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“C:\jboss\jboss-4.2.3.GA\server\instance-8180\deploy\datasul-byyou-11.5.X-SNAPSHOT.ear\datasul-framework-Liberação Especial

Antes de executar a atualização é recomendável realizar o backup do banco de dados bem como dos arquivos do Sistema (executáveis, .dlls e arquivos de configuração).

Realizar a atualização antes no ambiente de homologação e posterior a devida validação, no ambiente de produção. Para este requisito, existe atualização de bando de dados. Para isso deverá ser executado o console de atualização. Procedimento para Utilização

No seguinte programa, foi realizada alterações nas rotinas internas, com o objetivo de alterar o modo de criação dos chamados/protocolos do HMR, adequando ao novo modelo da RN395.

 Gerar Lote de Senhas por seleção (AC0510J)

No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Tipos Guia Atendimento.

Deverá ser realizada a parametrização da regra de preenchimento do campo Nr. Protocolo. Esta parametrização será utilizada no programa

Manutenção Autorização Guias.

No campo Número de Protocolo, há 4 valores disponíveis:

0 - Não trata: Não será solicitado/gerado número de protocolo para o atendimento.

1 - Pede: Será solicitado em tela o número do protocolo, porém NÃO haverá nenhuma validação de preenchimento no campo. 2 - Obriga: Será solicitado em tela o número do protocolo e haverá validação de preenchimento no campo.

3 - Automático: Será realizada a geração sequencial do número do protocolo. Importante: Esta função só irá ocorrer quando o atendimento seja para um beneficiário da própria operadora, para beneficiários de intercambio será solicitado em tela.

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Liberação Especial

No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Globais Sistema.

Deverá ser realizada a parametrização de integração com o WebService disponibilizado pela Unimed do Brasil, para beneficiários de intercambio. O campo Integração RN395/Intercambio, possui as seguintes opções:

 Off-line: Não trafega informação.

 Contingência – As operadoras deverão acessar a ferramenta de contingência que será disponibilizada pela Unimed do Brasil, para

realizar a geração do número do protocolo dos atendimentos referentes aos beneficiários de intercambio.

 Online – quando entrar em vigor os Webservices disponibilizados pela Unimed do Brasil. Irá receber o número de protocolo

automaticamente da operadora origem do beneficiário.

Caso esteja disponível o WebService e selecionada a opção Online, será disponibilizado os campos URL Comunic. e Namespace para que sejam informados os dados referentes ao WebService.

Importante: Esta parametrização será utilizada apenas para beneficiários de intercambio quando o WebService estiver disponível.

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Liberação Especial

3) No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Autorização Guias. Na opção Função, foi implementado uma nova funcionalidade "Protocolo".

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Liberação Especial

4) No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Autorização Guias.

Ao incluir uma nova guia, o sistema irá verificar a parametrização realizada no programa Manutenção Tipos Guia Atendimento, no campo Número de Protocolo.

Esta parametrização irá determinar o modo de geração/digitação do protocolo de atendimento.

Importante: Caso o beneficiário seja de intercambio deverá ser digitado o número gerado na ferramenta de contingência da Unimed do Brasil, até a liberação do WebService.

Este número de protocolo, tem por regra o seguinte formato:

 ZZZZZZYYYYMMDDXKKKKK

Onde:

 ZZZZZZ: Registro ANS da operadora

 YYYY: Ano da geração do protocolo

 MM: Mês da geração do protocolo

 DD: Dia da geração do protocolo

 X: Digito que irá indicar o local da geração, caso tenha sido gerado pela ferramenta de contingência será sempre "9", demais casos

irá pertencer ao número sequencial.

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Liberação Especial

Importante: O número do protocolo estará disponível nas funções código e modificar apenas para consulta.

Ao final da digitação da guia de autorização, será possível salvar o protocolo de atendimento em arquivo para posterior impressão. Para isso, deverá ser selecionada a opção SIM, da mensagem abaixo:

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Liberação Especial

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Liberação Especial

Foram realizadas implementações para adequar o sistema, módulo Marketing Receptivo(HMR), na criação de um protocolo para atendimentos realizados ao beneficiário e geração de Relatório de Acompanhamento de Chamado, conforme definido na RN395.

1) No TOTVS12, acesse o programa Manter Chamados de Atendimento.

1.1) Adicionando um Chamado de Atendimento com o Tipo de Solicitante Beneficiário.

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Liberação Especial

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Liberação Especial

Será apresentado as sequencias do chamado, após incluído com sucesso.

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Liberação Especial

Nesta tela é possível visualizar o Número de Protocolo de acordo com o novo formato.

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Liberação Especial

Informar os campos Unidade e Carteira de um Beneficiário de Intercâmbio, caso o beneficiário já exista com os dados informados, o sistema busca as informações já cadastradas.

(16)

Liberação Especial

Informe o Número do Protocolo Origem conforme o padrão e após Continuar.

Importante: Caso o beneficiário seja de intercambio deverá ser digitado o número gerado na ferramenta de contingência da Unimed do Brasil, até a liberação do WebService.

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Liberação Especial

Note que o Número do Protocolo do Chamado foi atualizado com o valor informado no campo Número do Protocolo Origem. Após isto, seguir a sequência de inclusão do chamado.

(18)

Liberação Especial

No TOTVS12, acesse o programa Manter Chamados de Atendimento.

Impressão de um Chamado de Atendimento com o Tipo de Solicitante Beneficiário. Realize a consulta do chamado de Atendimento.

Para realizar a pesquisa do chamado por protocolo, deverá ser utilizado o novo formato conforme RN395.

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Liberação Especial

É possível selecionar quais as sequencias do chamado que serão impressas.

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Liberação Especial

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Liberação Especial

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Liberação Especial

1.1.2 Cálculo Imposto Pagamento Eventos de Contestação Chamado: TUHJRW

Características do Requisito Linha de Produto: Datasul

Rotina: _Rotina _{Nome Técnico}

Manutenção Eventos Pagamento Prestador PP0110C Manutenção Cálculo/Previsão Pagamento Prestadores PP0410O Manut. Cálculo/Previsão Pag.Prest-RPW DTVW17AA Manutenção Eventos Pagamento Prestador PP0110C Manutenção Cálculo/Previsão Pagamento Prestadores PP0410O

País(es): Brasil

Banco(s) de Dados: Oracle® / Progress® / SQL Server® Descrição

Implementada funcionalidade que possibilita às operadoras considerar os valores dos eventos de classe T-Contestação na composição da base de cálculo dos impostos no pagamento das faturas das contas médicas de conclusão de contestação. O cálculo ou não dos impostos irá ocorrer de acordo com as informações relacionadas a retenção dos mesmos existentes na Manutenção de Prestadores - CG0210Y.

Procedimento para Implementação

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente. O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).

Procedimento para Configuração

1. No TOTVS12 acesse o programa Manutenção Eventos Pagamento Prestador - PP0110C e informe o indicador de cálculo da base IRRF.

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Liberação Especial

Procedimento para Utilização

1. No TOTVS12 acesse o programa Manutenção Cálculo/Previsão Pagamento Prestadores - PP0410O ou Manut.

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Liberação Especial

2. No processo de previsão/cálculo do pagamento das faturas do contas médicas de conclusão de contestação serão considerados eventos de classe T-Contestação no acumulo/cálculo dos impostos, desde que exista indicação do cálculo deles na Manutenção de

Prestadores - CG0210Y.

1.1.3 Manutenção de Beneficiários Chamado: TTSUKZ

Linha de Produto: Datasul

Função: HVP - Manutenção de Beneficiários (BeneficiaryView)

Situação: O processo de inclusão de beneficiários PEA (sem proposta anterior) valida o campo proposta/contrato anterior e não permitia a inclusão do registro.

Solução: Foi efetuada a alteração no processo em que permitirá a inclusão do registro mesmo sem conter esta informação.

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Liberação Especial

Situação: Na inclusão de beneficiário, quando na manutenção da proposta o campo “Indicador do registro do plano” estiver com o valor “Beneficiário”, o campo “Plano ANS” na manutenção de beneficiário não registrava o valor selecionado na inclusão.

Solução: Foi efetuada a alteração no processo para que na gravação do registro esteja conforme selecionado na inclusão.

1.1.5 Manutenção Especialidade X CBO-S Chamado: TUKYFW

Função: HRC - Manutenção Especialidade X CBO-S (ExecicioFinal.ViewEspecialidadeCbos)

Situação: Ao criar ou alterar um registro na manutenção de Especialidade X CBO-S, o sistema não registrava na tabela de banco de dados o usuário que realizou a alteração ou criação do registro.

Solução: Foi efetuada a alteração no processo para gravar o usuário do sistema que efetuou a operação de alteração ou inclusão do registro.

1.1.6 Manutenção de Beneficiários Chamado: TUKXJJ

Função: HVP – Manutenção de Beneficiários (beneficiaryview)

Situação: Ao fazer inclusões de beneficiários que contenham um layout próprio para montagem do documento de identificação, o sistema apresentava mensagem de divergência de parâmetros.

Solução: Foi efetuada a alteração no programa impedindo a execução da rotina quando houver layout específico do cliente ativo.

1.1.7 Ajuste na Manutenção Movimentação por faixa proposta Chamado: TUKZZC

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Liberação Especial

Função: HMC – Manutenção Movimentação por faixa proposta MC0310E

Situação: O ponto de chamada do programa específico VP0110VX no programa MC0310E, estava diferente das demais chamadas, gerando divergências no programaVP0110VX.

Solução: Foi efetuada a alteração no ponto de chamada do programa específico para que ele seja igual em todo o sistema.

1.1.8 Prestador x Atuação x Especialidade Chamado: TUOCAQ

Função: HCG - Prestador x Atuação x Especialidade - CG0410A

Situação: Ao incluir um novo cadastro o programa apresentava mensagem de inconsistência, não permitindo a conclusão do processo.

Solução: Foi efetuada alteração no processo incluindo parâmetros para validação do registro solucionando a divergência.

1.1.9 Manter Chamados Atendimento Chamado: TUHGVJ

Função: HMR – Manter chamados atendimento hmr.CallView

Situação: Ao abrir um chamado de contratante, encaminhar o mesmo e tentar encerrar a participação, o sistema apresentava em tela a mensagem “beneficiário não está cadastrado".

Solução: Foi efetuada alteração no processo, acrescentando um procedimento específico para a validação de contratantes.

1.1.10 Geração de Dados para Emissão do SIP Chamado: TUHULG

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Liberação Especial

Situação: Para internação obstétrica, quando o procedimento não for de despesa de parto cesariano, o sistema deve contar apenas como internação obstétrica.

Solução: Foram efetuadas as alterações no programa para atender a situação descrita acima.

1.1.11 Gerar relatório .csv no diretório padrão do usuário Chamado: TUIUV8

Função: HPP – Relatório Conferência Contábil – Pagamento – PP0210A

Situação: O relatório .csv deve ser gerado no diretório padrão do usuário.

Solução: Foram efetuadas as alterações no programa para gerar o relatório .csv no diretório padrão do usuário.

1.1.12 Habilitar os campos de ano e trimestre na guia de seleção Chamado: TUEZHH

Função: HAF – Manutenção Geração SIP – RPW – DTVW44AA

Situação: Na Geração do SIP via RPW, ao escolher a opção “Geração” nos parâmetros, o sistema deve habilitar o ano e trimestre na guia “Seleção”.

Solução: Foram efetuadas as alterações no programa para exibir o ano e trimestre na guia “Seleção” quando selecionada a opção “Geração” nos parâmetros.

1.1.13 Quantidade autorizada na execução de SADT no Autorizador Web Chamado: TUFXJ8

Função: HAW - Execução de Exames

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Liberação Especial

Solução: Realizado ajuste para que o campo de quantidade seja preenchido, independente dos parâmetros.

1.1.14 Unificação de Pessoas Chamado: TUCXJH

Função: HVP - Manutenção Pessoa Física

Situação: Unificação de pessoas não estava unificando pessoas físicas com nome semelhante, porém sem CPF.

Solução: Corrigida lógica responsável por buscar pessoas similares para unificação.

1.1.15 Solicitar Tipo de Despesa para prestadores de Reembolso Chamado: TUNZNW

Função: HCG - Manutenção De Prestadores - CG0210Y

Situação: Ao incluir prestadores de reembolso, o campo "Tipo de Despesa" não era habilitado para o usuário.

Solução: Foram realizadas alterações de forma que o campo seja habilitado normalmente.

1.1.16 Visualização dos Anexos de OPME na Consulta de Solicitações TISS Chamado: TUCYVO

Função: Consulta Solicitação de Autorização - WAC0018A1

Situação: No menu Solicitações TISS na prorrogação de OPME, só aparece anexo quimioterapia, deveria apresentar o anexo OPME.

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Liberação Especial

Função: HRC - Atualiza Lote Importação - RC0510P

Situação: Ao realizar a exclusão do lote de importação XML a guia associada permanece no status de fechada.

Solução: Foi efetuada a alteração do programa para atualizar a guia de atendimento para o status anterior à importação.

1.1.18 Consulta de Dados das Transações dos Movimentos Chamado: TULTD7

Função: HRC - Manutenção Transação Movimentos - RC0110F

Situação: O campo "Pac. Rea.igual Aut." não apresentava valor na consulta do Programa de Manutenção de Transações do Movimento.

Solução: Realizado ajuste no programa de consulta de transações para apresentar em tela as informações gravadas no banco de dados.

1.1.19 Considerar o cadastro de terminologias de tipos de atendimento da TISS na solicitação SADT/SP no WAC Chamado: TTYRN5

Situação: Na inclusão de beneficiário, quando na manutenção da proposta o campo “Indicador do registro do plano” estiver com o valor “Beneficiário”, o campo “Plano ANS” na manutenção de beneficiário não registrava o valor selecionado na inclusão.

Solução: Foi efetuada a alteração no processo para que na gravação do registro esteja conforme selecionado na inclusão.

1.1.20 Manutenção de Beneficiários Realizar a inclusão de Insumos nos documentos do revisão de contas médicas Chamado: TUISBU

(31)

Liberação Especial

Função: HRC - Manutenção Documentos Revisão Contas - RC0310A

Situação: O sistema tornava obrigatória a informação de prestador executante auxiliar para documentos que tem apenas insumos, o Manual do PTU informa que a obrigatoriedade é apenas para procedimentos.

Solução: Foi efetuada a alteração na rotina de inclusão de insumos para não ser obrigatória a informação do prestador executante auxiliar.

1.1.21 Revalorização RC0610J Glosa Manual Chamado: TUEHGC

Função: HRC - Relatório Revalorização Movimentos por Erro Cotação Moeda - RC0610J

Situação Retirar mensagem de Glosa Manual no momento da geração do relatório RC0610J.

Solução: _{Alterado programa RTGRAGLO.P para que a mensagem de Glosa Manual seja mostrada somente no}

processo do programa RC0310A.

Na geração do relatório RC0610J, a mensagem de Glosa Manual não é mais apresentada.

1.1.22 Alterar Exclusão de Beneficiário por Óbito Chamado: TUOETH

Função: HVP - Manutenção de Beneficiários - hvp.BeneficiaryView

Situação: Alterar lógica para que, quando ocorrer o óbito do beneficiário antes do início da vigência do plano, o beneficiário possa ser excluído.

Solução: _{Alterado no programa api-usuario.p, o tratamento da data de exclusão quando o motivo é óbito.}

Assim, podem ser excluídos beneficiários com data de óbito menor que a data de inclusão do plano e também com data de óbito anterior ou igual à data atual (today).

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Liberação Especial

Função: HRC - Exportação / Importação Lote Guia - RC0310P

Situação: Ao realizar a importação de um arquivo XML onde a CPC “chama-cpc-seta-nr-documento” retorna um código de documento invalido, o sistema substitui a mesma por um código padrão sem alertar o usuário que o código da CPC não foi aplicado.

Solução: Adicionada validação para que, quando o ponto de CPC "chama-cpc-seta-nr-documento" estiver ativo o sistema não substitua o código mesmo que este já esteja gravado no sistema, gerando então uma mensagem de erro no processo de Importação.

1.1.24 Alteração na Importação A300 - Produto e Repasse Chamado: TULHT5

Função: HMC - Importação de Produto e Repasse E-SET - MC0510V

Situação: Ao importar arquivo A300, é mostrada no rodapé do programa mc0510v.p a mensagem de inconsistência de chave única ao criar a tmp-prop-cont ( * tmp-prop-cont já existe com 1 55861).

Solução: Alteradas as validações para a limpeza da tabela tmp-prop-cont, para solucionar a inconsistência de chave única no programa api-set0007.p.

1.1.25 Ajuste do Valor de Repasse Cobrado Chamado: TUJXIM

Função: HRC - Relatórios Revalorização Movimentos por Erro Cotação Moeda RC0610J

Situação: Ao efetuar a revalorização de movimentos, quando o movimento que sofria alteração não continha modificações em seu valor de repasse, o valor era alterado para o valor de repasse do movimento alterado anteriormente no processo.

Solução: Foram realizadas alterações no programa para que somente altere o valor de repasse cobrado do movimento em processo de atualização, quando seu valor de fato for modificado na revalorização, não mantendo o valor do procedimento alterado anteriormente.

1.1.26 Ajuste na Regra para Consideração do Adicional de Urgência na Importação de A500 Chamado: TTYAZH

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Liberação Especial

Função: HRC - Importação Movimentos RC0510N

Situação: Ao realizar a importação de um arquivo A500 com o parâmetro “Trata Urgência” do cadastro da Transação sinalizado como “Manual”, e os campos do PTU TP_CARATER_ATEND e ID_ADICIONAL_URGENCIA estiverem como “sim”, o procedimento era considerado com adicional de urgência, mesmo quando no sistema a data de realização dele estava fora do horário de urgência.

Solução: Foram realizadas alterações no programa de importação de A500 de forma a sempre verificar no cadastro de Horários de Urgência se o movimento possui urgência. Caso o procedimento esteja sinalizado para adicionar urgência, mas a realização dele estiver fora dos horários de urgência, o adicional não será acrescido ao procedimento.

1.1.27 Mensagens dos procedimentos na simulação de registro de SADT Chamado: TU7242

Função: HAW - Simulação Registro SADT

Situação: Na Simulação de Registro de SADT o sistema não exibia as mensagens das inconsistências para os procedimentos individualmente, era gerada uma mensagem genérica.

Solução: Realizada alteração para que as mensagens de validação sejam exibidas especificando a qual procedimento elas se referem.

1.1.28 Ajuste no Programa de Manutenção Cotação de Moeda Chamado: TUFG38

Função: HCG - Manutenção Cotação Moeda

Situação: Na função de cópia do programa de Manutenção de Cotação de Moeda os dados eram sobrescritos mesmo que o usuário respondia que não desejava sobrescrever o registro.