2ª PARTE – CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
OTORRINOLARINGOLOGIA
21. Paciente de 20 anos, sexo masculino, apresenta sintomas de otalgia, otorréia, dor à palpação cervical anterior e torcicolo. Tem história pregressa antiga de mastoidectomia para ressecção de colesteatoma da orelha média. A principal hipótese diagnóstica é:
a) Mastoidite coalescente aguda b) Mastoidite zigomática c) Mastoidite Mouret d) Mastoidite Bezold
22. Em seu acesso transnasal ao seio esfenoidal, o risco de sangramento se dá pela presença de uma artéria que cruza a cavidade nasal próximo ao piso do seio esfenoidal, chamada:
a) Artéria esfenopalatina b) Artéria nasal lateral posterior
c) Artéria nasosseptal
d) Artéria etmoidal posterior 23. O hiato semilunar é um:
a) Espaço tridimensional entre a concha média, o septo e o processo uncinado. b) Espaço bidimensional entre o processo uncinado e a bolha etmoidal.
c) Espaço tridimensional entre o processo uncinado, lâmina papirácea e a bolha etmoidal.
d) Espaço bidimensional entre o processo uncinado e o recesso frontal.
24. Na tomografia computadorizada de seios paranasais, podem ser observadas: a) Células de Haller- células etmoidais infraorbitárias.
b) Células de Onodi- células etmoidais posteriores que se estendem para o seio maxilar.
c) Célula do Aggernasi- células maxilares localizadas anterior e superiormente à inserção da concha média.
d) A fossa olfatória- Keros a classificou em 3 tipos, de acordo com a espessura do teto do etmóide.
25. Em relação à rinite esosinofílica não alérgica (RENA), qual é a alternativa CORRETA?
a) Não está associada à polipose nasal.
b) Seu diagnóstico é confirmado pela presença de mastócitos no muco nasal.
c) O tratamento com corticosteroides tópicos intranasais é indicado para o tratamento desse tipo de rinite.
d) O diagnóstico é feito pela presença de eosinofilia sanguínea.
26. O local mais comum de lesão do nervo óptico durante a cirurgia endoscópica dos seios paranasais é:
a) Seio esfenoide b) Etmoide posterior c) Etmoide anterior d) Seio maxilar
27. Qual o tipo de fratura causa surdez de condução om maior facilidade? a) Longitudinal
b) Estreita c) Transversal
d) Mista
28. Qual é o melhor dado de prognóstico para paralisia facial periférica? a) Observação clínica.
b) Teste de excitabilidade do nervo
c) Teste de estimulação máxima d) Eletromiografia
29. Qual a síndrome pode cursar com osteoartrite temporomandibular? a) Hoston
b) Costen c) Cluster d) Harver
30. Quais são as medicações mais associadas à epistaxe? a) Corticóide nasal e vasoconstritores nasais.
b) AINH e AAS
c) Cloroanfenicol e anticoagulantes d) Quimioterápicos e AAS
31. Qual o tumor nasal e sinusal mais frequente? a) Carcinoma de células escamosas.
b) Adenocarcinoma c) Sarcoma
32. Qual a origem da onda V no BERA? a) Lemnisco lateral
b) Coliculo inferior c) Núcleos cocleares
d) Complexo olivar superior
33. Otomicose ou otite externa fúngica é uma infecção aguda ou crônica, causada por fungos da pele do conduto auditivo externo. O agente etiológico mais frequente de 50 a 90% é:
a) Candida b) Aspergillus c) Actinomyces d) Rhizopus
34. Em relação ao abscesso de Bezold, marque a alternativa CORRETA: a) Decorre da ruptura da cortical da ponta da mastóide.
b) Numa mastóide pouco pneumatizada. c) É mais frequente na criança.
d) É uma complicação intracraniana.
35. A ataxia vestibular manifesta-se como uma constante sensação de desequilíbrio à deambulação, com incapacidade de controlar o centro gravitacional. A marcha hesitante ocorre predominantemente na sétima e oitava décadas de vida. A prova calórica costuma ser:
a) Irritativa na orelha contra lateral. b) Deficitária
c) Normal
36. São granulomatoses nasais autoimunes, EXCETO: a) Granulomatose de Wegener.
b) Lupus Eritematoso Sistêmico c) Policondrite Recorrente
d) Forma mucosa de Leishmaniose Tegumentar Americana.
37. Quais das doenças sistêmicas com repercussão na laringe causa nódulos reumatóides e nódulos de bambu?
a) Artrite reumatóide
b) Lúpus eritematoso sistêmico c) Policondrite recidivante d) Sarcoidose
38. Massas congênitas do pescoço e cisto do ducto tireoglosso ocorrem pela persistência do ducto tireoglosso, que deveria estar totalmente obliterado na:
a) 5ª semana de gestação b) 2ª semana de gestação c) 4ª semana de gestação d) 3ª semana de gestação
39. Em qual situação abaixo encontramos vertigem súbita rotatória de moderada a severa, com náuseas, sudorese fria, palidez e até vômitos, na ausência de sintomas e sinais cocleares e com nistagmo horizontal batendo para o lado normal:
a) Vertigem posicional paroxística benigna. b) Fístula periférica
c) Neurite vestibular d) Hipoglicemia
40. O exame recomendado para o estudo inicial e para o acompanhamento sequencial dos pacientes na otite externa necrotizante:
a) Ressonância magnética b) Tomografia computadorizada c) Cintilografia com gálio 67 d) Rx das mastóides
41. Qual das alternativas a seguir NÃO constitui indicação para colocação de tubo de ventilação?
a) Otite média com efusão por mais de três meses.
b) Bolsas de retração com acúmulo de restos de queratina. c) Otite média aguda de repetição.
d) Retração leve de membrana timpânica com perda condutiva. 42. Assinale a alternativa CORRETA em relação ao câncer de língua: a) O carcinoma epidermóide da língua é mais comum em mulheres. b) A estomatite tabágica é uma condição pré-neoplásica.
c) O dorso da língua não é acometido por neoplasias.
d) O sítio mais comum para neoplasias na língua é a borda lateral posterior. 43. Em qual situação o implante coclear é contraindicado:
a) Em malformação da orelha interna. b) Em ossificação da cápsula ótica.
c) Na ausência de nervo coclear bilateralmente. d) Todas as situações anteriores.
44. Qual é a malformação que é a principal etiologia de paralisia congênita bilateral de pregas vocais: a) Arnold- chiari b) Pierre -Robin c) Síndrome de Down d) Fraser
45. Na fístula perilinfática, o que é que pode ser observado, embora não seja patognomônico da patologia:
a) Recrutamento objetivo de Metz.
b) Efeito ON-OFF ( padrão de reflexo difásico). c) Fenômeno de Túlio e sinal de Hennebert. d) Não há vedamento à imitanciometria.
46. Paciente chega ao consultório com queixa de secreção recorrente em orelha direita sendo o último episódio há 5 meses após participar de prova de natação. À otoscopia, percebe se perfuração central da membrana timpânica direita, sem secreções evidenciadas, com mucosa da orelha média de aspecto normal. Qual o diagnóstico mais provável?
a) Otite externa aguda recorrente b) Otite média supurativa crônica c) Otite média crônica colesteatomatosa d) Otite média crônica não supurativa.
47. Paciente chega ao consultório com quadro de otalgia intensa à esquerda e paralisia de toda hemiface esquerda iniciado há 1 dia. À otoscopia, percebe-se lesões vesiculobolhosas em pavilhão auditivo e meato acústico externo. Qual o provável diagnóstico?
a) Otite externa maligna
b) Otite média aguda complicada com mastoidite aguda c) Herpes zoster ótico
48. Paciente de 67 anos com história de roncos chega ao consultório trazendo exame polissonográfico evidenciando índice de apnéia-hipopnéia de 20 eventos por hora de sono. Qual o diagnóstico mais provável?
a) Ronco primário b) SAOS leve c) SAOS moderado d) SAOS grave
49. Quais os locais mais frequentemente acometidos pelo câncer de boca? a) Palato mole e tonsilas palatinas.
b) Língua, palato duro e assoalho de boca.
c) Bordo lateral de língua, assoalho e palato mole. d) Trígono retromolar e base de língua.
50. Paciente feminina de 35 anos com nódulo tireoidiano de 3cm em topografia de lobo direito ao exame ecográfico. Sem outras nodulações identificadas. Sem evidências de linfonodomegalias. Realizada PAAF sendo evidenciadas alterações citológicas compatíveis com carcinoma papilar de tireóide. Qual dentre as opções abaixo seria a melhor opção cirúrgica para o caso?
a) Tireoidectomia direita apenas b) Tireoidectomia total apenas
c) Tireoidectomia direita com exploração cervical ipsilateral. d) Tireoidectomia total com exploração cervical bilateral.
