IFRJ – Química de Produtos Naturais
“O que diferencia
o medicamento do
“Existe Uso Racional quando os pacientes recebem
medicamentos apropriados às suas necessidades clínicas, em doses adequadas e individualizadas, pelo período de tempo requerido e a um custo razoável para eles e sua comunidade”
(WHO, 1985)
Medicamentos Essenciais:
• Satisfazem as necessidades prioritárias de atenção à saúde
da população;
• Selecionados com base na relevância para a saúde pública,
evidência sobre eficácia e segurança e a comparação de
Estima-se que 50% de todos os medicamentos
usados no mundo são prescritos, dispensados, vendidos ou usados de uma maneira inapropriada.
66% dos antibióticos usados são vendidos sem
receita
O Uso Irracional de medicamentos constitui uma
ameaça séria à saúde pública: nos EUA, o uso inapropriado de medicamentos é uma das 10 principais causas da mortalidade.
O uso inapropriado de antibióticos e antimaláricos
no âmbito global resulta em que tratamentos de primeira linha (de baixo custo) não sejam mais efetivos.
75% das prescrições de antibióticos são
inadequadas
Um estudo realizado na Espanha mostrou que 62% dos
entrevistados fizeram uso de antimicrobianos desnecessariamente para tratar os sintomas da gripe. Os antibióticos causaram reações adversas em 17% dos usuários. (VÄÄNÄNEN, 2006).
32%M e 34%B foram a uma consulta
42%M e 38%B afirmaram terem se tratado com
medicamentos que tinha em casa
29%M e B compraram um medicamento de venda
livre (OTC)
20%M e B compraram um medicamento sujeito a
receita médica
15%M e 13%B utilizaram de remédio caseiro 14%M e 9%B afirmaram não terem usado
medicamentos para tratar a doença.
Analgésicos, antibióticos e antiinflamatórios são as
categorias de medicamentos mais utilizadas na automedicação (LALAMA, 1999).
49% da automedicação foram sugeridas pela
propaganda (LALAMA, 1999).
A prevalência de automedicação no Brasil está em
Questionário sobre o uso de medicamentos Em uma amostra de 15 alunos com 15,8 anos 86,7% já praticaram a automedicação
80% - mãe ou avó decidiram sobre o consumo 100% possuiam medicamentos em casa
dor (100%), febre (100%), tosse (86,7%), gripe (80%) e diarréia
(60%).
Nenhum estudante achou que chá é um medicamento
13% acreditam que fitoterápicos são medicamentos e podem
fazer algum mal à saúde
20% acreditam que nenhum medicamento pode fazer mal 53% interromperam o tratamento medicamentoso
Primeira posição dentre os agentes causadores de
intoxicação no país,
No Estado do Rio de Janeiro os casos registrados
de intoxicação humana por medicamento atingiu 38,5% de todos os casos (SINITOX, 2005a)
Os óbitos registrados de intoxicação humana por
medicamentos correspondeu a 20,7% do total de casos (SINITOX, 2005b).
Somente entre pacientes hospitalizados
cerca de 30% apresentam reações adversas a
medicamentos e 21% dos casos de morte
estavam associados a essas reações
(NASCIMENTO, 2005b).
30% dos recursos do setor no Brasil
(CAMARA DOS DEPUTADOS, 2000)
39% dos consumidores chineses - compra de
medicações OTC influenciadas por
propaganda
(NIELSEN, 2007).
Um estudo que analisou 100 propagandas de
medicamentos veiculadas pelo rádio e pela
televisão - nenhuma seguia a legislação
Estudos incipientes
“Vitamina C pode causar câncer”
Nove entre dez artistas da rede Globo
utilizavam vitaminas.
Vida muito agitada e/ou não tem tempo para
alimentar-se direito, tendo em vista que não
oferecem riscos à saúde.
Muitos medicamentos prescritos por paciente (polifarmácia) Antibióticos usados inadequadamente, frequentemente em
doses inapropriadas, para infecções não bacterianas;
Uso inadequado de injeções, quando fórmulas orais seriam
mais adequadas;
Prescrições em desacordo com diretrizes clínicas;
Auto-medicação inadequada, geralmente de medicamentos sob
prescrição.
Retarda diagnostico correto
Ricos de agravamento da enfermidade e
morte
Reações adversas aos medicamentos
Doenças pré existentes
Alergias
Efeitos colaterais e reações adversas já
observadas
Prevalência de doenças na família
Administrar sólidos orais sempre com um copo de
líquido (200mL), no mínimo;
O leite interage com a maioria dos fármacos;
A presença de alimento no estomago pode diminuir
ou aumentar a absorção dos fármacos;
A administração de vários medicamentos
concomitantemente pode levar a interações medicamentosas que venham a prejudicar o tratamento;
Comprimidos sublinguais devem ser colocados
embaixo da língua até total dissolução. Não oferecer líquido ao paciente.
O jejum para se administrar medicamento é
de três horas, 2 horas antes da administração e
uma hora depois não se pode ingerir nenhum
alimento.
1. Qual(ais) o(s) nome(s) do(s) medicamento(s) e quais são os princípios ativos?
2. Se o medicamento está sob nome de marca ou de
fantasia, existem denominações genéricas mais baratas? 3. Posso usar este medicamento se estou grávida,
amamentando ou se planejo ficar grávida?
4. Como atua este medicamento? Ele vai me curar ou somente aliviará os sintomas?
5. De que forma e quando devo tomá-lo?
6. Como posso saber se o medicamento está atuando? O que devo fazer se ele não estiver atuando? Por quanto tempo devo tomá-lo? Posso parar de tomar antes do prazo se sentir-me bem?
7. Quais são os efeitos colaterais ou indesejáveis mais comuns? Há algum efeito colateral mais sério? O que devo fazer se sentir efeitos colaterais?
8. O que devo fazer se esquecer de tomar este medicamento uma ou mais vezes?
9. Posso usar outros medicamentos ao mesmo tempo?
Posso tomar bebidas alcoólicas? Existem alimentos que devo evitar? Posso dirigir carro?
10. É possível ficar dependente deste medicamento? 11. O que acontecerá se decido não utilizar este
medicamento?
12. Quais são as alternativas ao tratamento medicamentoso?
Promoção da atenção farmacêutica:
Proposta de Consenso Brasileiro (2002);
“É um modelo de prática farmacêutica, desenvolvida no contexto daAssistência Farmacêutica. Compreende atitudes, valores éticos,
comportamentos, habilidades, compromissos e co-responsabilidades na prevenção de doenças, promoção e recuperação da saúde, de forma integrada à equipe de saúde. É a interação direta do farmacêutico com o usuário, visando uma farmacoterapia racional e a obtenção de
resultados definidos e mensuráveis, voltados para a melhoria da qualidade de vida. Esta interação também deve envolver as
concepções dos seus sujeitos, respeitadas as suas especificidades bio-psico-sociais, sob a ótica da integralidade das ações de saúde.”
Interface entre Atenção Farmacêutica e Farmacovigilância (OPAS/OMS, 2002) Atenção Farmacêutica • Avaliação de problemas/riscos relacionados a segurança, efetividade e desvios da qualidade de medicamentos;
• documentação e avaliação dos resultados • Notificação de RAM Vigilância Sanitária • Farmacovigilância: -produção de alertas; - informes técnicos; - informações sobre medicamentos ; • Ações regulatórias Assistência Farmacêutica
• Seleção de medicamentos e produção de protocolos clínicos com prática baseada em evidências, integrada nas ações
“O uso racional pode ser enormemente
melhorado e a resistência contida se uma
fração dos recursos gastos com medicamentos
forem gastos na melhoria da utilização”
1. Estabelecimento de um corpo nacional
multidisciplinar para coordenar políticas sobre o uso de medicamentos;
2. Uso de diretrizes clínicas;
3. Desenvolvimento e uso da lista nacional de
medicamentos essenciais, baseados em tratamentos de escolha;
4. Estabelecimento de comitês de farmácia e terapêutica
em distritos e hospitais;
5. Inclusão de capacitação em farmacoterapia baseado
6. Educação médica continuada em serviço, como
requisito para registro profissional;
7. Supervisão, auditoria e retroalimentação; 8. Uso de informação independente sobre
medicamentos;
9. Educação pública sobre medicamentos; 10. Evitar incentivos financeiros perversos;
11. Estabelecimento e comprimento de regulamentação
apropriada;
12. Gasto governamental suficiente para assegurar a
