MEDIDASANTROPOMÉTRICAS

(1)

MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS

Prof. Esp. Valéria Cristiane Rosa e Silva Prof. Esp. Valéria Cristiane Rosa e Silva

Práticas do Processo do Cuidar 1 Práticas do Processo do Cuidar 1

4º semestre 4º semestre

(2)

INTRODUÇÃO



O controle de mensuração de

peso e altura é responsabilidade

da equipe de enfermagem e

constitui dados importantes que

guiam condutas e interferem no

prognóstico do cliente.

(3)

ANTROPOMETRIA



Refere-se às dimensões Do

corpo. É um parâmetro

importante para se avaliar a

saúde; proporciona informação

em relação ao crescimento

físico e ao estado

(4)

 A medida que crescemos, modificam-se as A medida que crescemos, modificam-se as dimensões externas. Essas mudanças são dimensões externas. Essas mudanças são

acompanhadas de alterações acompanhadas de alterações

correspondentes na estrutura e na função correspondentes na estrutura e na função

dos órgãos e tecidos internos, que refletem dos órgãos e tecidos internos, que refletem

a aquisição gradativa de capacidades a aquisição gradativa de capacidades

fisiológicas. Ocorrem variações de grau e fisiológicas. Ocorrem variações de grau e

momento, dependendo do sexo. Com o momento, dependendo do sexo. Com o

passar dos anos, as pessoas têm sua passar dos anos, as pessoas têm sua

estatura reduzida, já que a postura pode estatura reduzida, já que a postura pode

se tornar mais curva. se tornar mais curva.

(5)

Os fatores que interferem no

peso e na altura são:



Predisposição genética, estado

de saúde, hábitos

alimentares,

fatores

endócrinos,

condições

psicológicas e condições

socioeconómicas.

(6)

 O peso, a altura e os perímetros, são medidas de _{O peso, a altura e os perímetros, são medidas de} grande importância para o enfermeiro que realiza o

grande importância para o enfermeiro que realiza o

exame físico, pois servem para avaliação de

tendências futuras de aumento ou perda de peso,

cálculos de índice de massa

cálculos de índice de massa corpórea, corpórea, bem como bem como dosagens

dosagens de medicamentos'. de medicamentos'.

 A freqüência da mensuração desses parâmetros _{A freqüência da mensuração desses parâmetros} está condicionada ao exame físico na admissão do

está condicionada ao exame físico na admissão do

cliente e, na maioria das vezes, à prescrição

médica. Sabe-se que, na prática, algumas

instituições hospitalares utilizam peso e altura

auto-referidos pelo cliente, o que torna esse dado pouco

referidos pelo cliente, o que torna esse dado pouco

digno.

(7)

O QUE AVALIAR



Peso;



Altura;



Perímetros

cefálico, torácico,

abdominal

(8)

ATENÇÃO



Na avaliação do crescimento é

necessário não só considerar o

dado obtido, como também

analisar o ritmo, além de outros

fatores que incorram no

crescimento e no

desenvolvimento do Indivíduo.

(9)

QUANDO AVALIAR



É rotina o

seguimento

de algumas

condições baseadas na prática e na

fisiopatologia dos clientes, como, por

exemplo:



clientes

oncológicos,

cardiopatas,

desnutridos, renais, em uso de altas

doses de corticóide, crianças com

diarréia ou vômitos e controle de

balanço hídrico devem ser pesados

diariamente. Para o cliente renal, é

obrigatório o controle de peso antes

e após o procedimento dialítico.

(10)

 a cada três a cinco dias, os clientes a cada três a cinco dias, os clientes obesos, idosos com perda muscular obesos, idosos com perda muscular

aparente e que recebem nutrição aparente e que recebem nutrição

parenteral devem ser pesados. Na primeira parenteral devem ser pesados. Na primeira

semana de nutrição parenteral, os clientes semana de nutrição parenteral, os clientes

deverão ser pesados diariamente. Após deverão ser pesados diariamente. Após

esta, a cada três dias. esta, a cada três dias.

 a cada sete a dez dias os clientes que _{a cada sete a dez dias os clientes que}

recebem nutrição enteral, com internação recebem nutrição enteral, com internação

prolongada ou situação crônica, devem ser prolongada ou situação crônica, devem ser

pesados. Antes de iniciar a terapia, é pesados. Antes de iniciar a terapia, é

importante esse registro. importante esse registro.

(11)

ATENÇÃO

 O excesso de peso pode estar associado a O excesso de peso pode estar associado a problemas respiratórios,

problemas respiratórios, cardiovasculares, cardiovasculares, tendência à hipertensão e

tendência à hipertensão e diabetesdiabetes mellitus, mellitus, dificuldades à adaptação às mudanças

dificuldades à adaptação às mudanças

climáticas e redução da capacidade para o climáticas e redução da capacidade para o exercício. A falta de peso reflete a

exercício. A falta de peso reflete a

diminuição de energia e resistência física, diminuição de energia e resistência física, baixa resistência às

baixa resistência às infecções infecções e aspectos e aspectos psicológicos negativos sugeridos pela

psicológicos negativos sugeridos pela aparência de fraqueza e fragilidade. aparência de fraqueza e fragilidade.

 Assim como o excesso de peso representa _{Assim como o excesso de peso representa} um antecedente desfavorável e fator

um antecedente desfavorável e fator

contribuinte para inúmeras patologias, o contribuinte para inúmeras patologias, o baixo peso também interfere na evolução baixo peso também interfere na evolução clínica e no período de internação.

(12)

 A falta de controle de peso em pacientes A falta de controle de peso em pacientes internados pode interferir na evolução do internados pode interferir na evolução do

seu quadre clínico. Os clientes podem seu quadre clínico. Os clientes podem

desenvolver desnutrição após sua desenvolver desnutrição após sua

admissão hospitalar. A desnutrição e a admissão hospitalar. A desnutrição e a

perda de peso podem ser causadas pela perda de peso podem ser causadas pela

patologia inicial ou tratamentos como patologia inicial ou tratamentos como

radioterapia, quimio

radioterapia, quimioterapia e cirurgias.terapia e cirurgias.  O tempo deO tempo de hospitalização dos clientes hospitalização dos clientes

desnutridos é maior, podendo ser desnutridos é maior, podendo ser

aumentado cada vez mais. aumentado cada vez mais.

(13)

PESO CORPORAL



O peso é a medida da massa

corporal; vários fatores incorrem

no peso de um indivíduo: idade,

sexo, raça, altura, constituição,

hábitos

alimentares.



Recomenda-se pesar de

preferência pela manhã e à

mesma

(14)

BALANÇAS



A balança tem que estar

perfeitamente calibrada, a

escolha da balança depende da

idade e das condições da

pessoa a ser pesada. O registro

do dado obtido deve ser feito

em

(15)

TIPOS DE BALANÇA

(16)

(17)

ESTATURA



A estatura é a medição do

crescimento longitudinal de uma

pessoa. A medição é feita desde o

vértice do crânio até a soia do pé;

tem que ser realizada com a cabeça

em rotação externa para permitir o

reflexo da extensão. Para medir a

altura, utiliza-se o antropômetro de

madeira ou associado a balança, em

crianças menores de dois anos, a

fita métrica deve ser flexível.

(18)

ATENÇÃO



A freqüência é maior no

primeiro ano de vida, já que

proporciona informação

importante para se avaliar o seu

crescimento; posteriormente,

dependerá da situação de cada

pessoa. O dado da altura tem

que ser anotado ern

centímetros.

(19)

PERÍMETRO

CEFÁLICO



E a medida do perímetro da

cabeça no local em que o

diâmetro é maior. Para se fazer

a medição, deve-se utilizar uma

fita métrica flexível, metálica ou

plástica, que é aplicada no nível

das

protuberâncias

frontais e

occipitais.

Deve-se medir o

perímetro sem incluir a

espessura do cabelo.

(20)

ATENÇÃO



O registro do perímetro

cefálico

é útil até a criança fazer dois

anos; esse dado é registrado

em centímetros.

(21)

PERÍMETRO

TORÁCICO



E a medida do contorno do

tórax na altura dos

mamilos;

utiliza-se uma fita métrica com

as mesmas características

daquela utilizada para medir o

perímetro

cefálico.

Registra-se

também em centímetros.

(22)

PERÍMETRO

BRAQUIAL



Consiste em medir a

circunferência do braço. Este

dado é útil para se avaliar o

estado

nutricional

das crianças.

Recomenda-se medir crianças

menores de quatro anos. Esse

valor é medido em centímetros,

utilizando-se uma fita de várias

cores que têm um código de

avaliação.

(23)

PERÍMETRO ABDOMINAL

 A medida da cintura – medida do perímetro A medida da cintura – medida do perímetro abdominal – é um importante indicador da abdominal – é um importante indicador da

saúde. Acima de determinados valores saúde. Acima de determinados valores

indica a existência de peso em excesso, indica a existência de peso em excesso, de gordura localizadas e de um aumento de gordura localizadas e de um aumento considerável dos riscos cardiovasculares. considerável dos riscos cardiovasculares.  Valores acima dos 88 cm de perímetro _{Valores acima dos 88 cm de perímetro}

abdominal indicam excesso de gordura abdominal indicam excesso de gordura

localizada e um elevado risco de localizada e um elevado risco de

problemas cardiovasculares. problemas cardiovasculares.

(24)

Objetivos específicos



Avaliar o estado do cliente.



Calcular o crescimento e

desenvolvimento da criança.

(25)

ASPECTOS IMPORTANTES



O peso, a altura e o perímetro

têm que ser controlados como

preparação para se realizar o

exame físico. A freqüência do

controle será variável, de

acordo com a situação de cada

pessoa (condição de saúde,

idade...).

(26)



O controle será realizado em

condições iguais, (jejum, mesmo

horário, com a mínima quantidade de

roupa).



Se a criança manifesta resistência

em ser pesada, controla-se o peso

junto com a mãe, depois só a mãe e,

por último, calcula-se a diferença

(proceder da mesma maneira em

pacientes que usam muletas).

(27)

 O controle dessas medidas O controle dessas medidas

antropométricas é importante para se antropométricas é importante para se

avaliar o crescimento e o desenvolvimento avaliar o crescimento e o desenvolvimento

da criança e patologias em adultos. da criança e patologias em adultos.

 Os dados de peso e estatura do cliente _{Os dados de peso e estatura do cliente} são necessários para se calcular a

são necessários para se calcular a

dosagem de medicamentos, anestesia, dosagem de medicamentos, anestesia,

substâncias de contraste, entre outros. substâncias de contraste, entre outros.  Os dados de peso e estatura servem _{Os dados de peso e estatura servem}

também para avaliar o estado de nutrição. também para avaliar o estado de nutrição.

(28)

CONTROLE EM CRiANÇA



Instrumentos

:



Balança.



Pediômetro.



Fita métrica.



Papel e caneta.



Fita especial para medir o

perímetro

(29)

Procedimentos



Lavar as mãos e juntar os

instrumentos.



Colocar papel na balança e nivelar.



Colocar papel no pediômetro.



Retirar a roupa da criança inclusive

a fralda.



Colocar a criança na balança,

mantendo (a enfermeira) a mão a

uma distância prudente.



Controlar o peso e anotar os

_{Controlar o peso e anotar os}

dados.

(30)

 Colocar a criança no pediômetro em posição _{Colocar a criança no pediômetro em posição}

dedecúbito dorsal. Cuidar para que a cabeça

esteja em contato com a

 borda superior do aparelho e que os joelhos borda superior do aparelho e que os joelhos

estejam esticados.

 Movimentar o tabuleiro do pediômetro até ficar _{Movimentar o tabuleiro do pediômetro até ficar}

em contato com a sola dos pés.

 Anotar o valor._{Anotar o valor.}

 Controlar o perímetro_{Controlar o perímetro} cefálico,_cefálico, passando a fita _{passando a fita}

métrica pela parte posterior da cabeça até a

fronte.

 Ler o valor da mensuração e anotar._{Ler o valor da mensuração e anotar.}

 Medir o perímetro_{Medir o perímetro} torácico,_torácico, passando a fita _{passando a fita}

métrica pela parte posterior do tórax, na altura

dos

dos mamilos. mamilos.

(31)

 Medir o perímetroMedir o perímetro braquial. braquial.

 Flexionar o_{Flexionar o} antebraço_antebraço esquerdo._esquerdo.

 Identificar o ponto médio da linha que une Identificar o ponto médio da linha que une a parte mais saliente do ombro com o

a parte mais saliente do ombro com o cotovelo.

cotovelo.

 Marcar com caneta o ponto identificado._{Marcar com caneta o ponto identificado.}  Soltar o braço. Colocar a fita no ponto de Soltar o braço. Colocar a fita no ponto de

referência sem comprimir os tecidos referência sem comprimir os tecidos

moles. moles.

 Identificar a cor que marca a fita (verde: Identificar a cor que marca a fita (verde: estado

estado nutricionalnutricional normal; amarelo: com normal; amarelo: com risco de desnutrição; vermelho: estado de risco de desnutrição; vermelho: estado de

desnutrição). desnutrição).

(32)



Vestir a criança.



Deixá-la confortável.



Limpar e deixar em ordem os

instrumentos utilizados.



Registrar as anotações de

enfermagem, se houver

situações especiais.

(33)

CONTROLE

EM ADULTOS



Instrumentos

:



Balança.



Antropômetro

de madeira ou

associado a balança.



Caneta, papel.

(34)

Procedimentos



Explicar o procedimento ao cliente.



Lavar as mãos e juntar os

instrumentos.

Colocar papel apropriado na

plataforma da balança e nivelar

(tarar).



Solicitar ao cliente que tire os

_{Solicitar ao cliente que tire os}

sapatos e a roupa que puder.



Instruir o cliente a subir na

balança, mantendo-se imóvel, em

posição ereta e com os pés juntos.

(35)



Observar o peso marcado na

balança e tomar nota.



Controlar a altura.



Solicitar ao cliente que se

posicione de costas e com os

calcanhares em contato com o

antropômetro de madeira.



Baixar a barra medidora até que

fique de encontro com a cabeça do

cliente.

(36)



Ou utilizar o antropômetro da

balança, solicitando ao paciente

cliente, que permaneça na

balança, vire de costas.

Mantenha os pés juntos e olhe

em direção ao horizonte.



Ler o dado e registrar.



Instruir o cliente a descer da

balança e colocar a roupa.

(37)



jogar fora o papel.



Pôr novamente papel e tarar a

balança.



Colocar a barra do antropômetro na

posição inicial.



Limpar e deixar em ordem os

instrumentos utilizados.



Fazer o registro de enfermagem, se

tiver situações especiais.

(38)

(39)

RISCOS E CUIDADOS

ENVOLVIDOS NO

PROCEDIMENTO

Riscos: Riscos:

 Dor e desconforto.Dor e desconforto.  Quedas.Quedas.

 Lesão de pele._{Lesão de pele.}

 Exteriorização ou saída de dispositivos _{Exteriorização ou saída de dispositivos} venosos, arteriais, sondas, cateteres, venosos, arteriais, sondas, cateteres,

drenos e tubos. drenos e tubos.

 Mensuração inadequada (não descontar Mensuração inadequada (não descontar artefatos/roupas/equipamentos).

artefatos/roupas/equipamentos).  Equipamento descalibrado.Equipamento descalibrado.

(40)

Cuidados Relacionados aos Riscos:



Manipulação cautelosa do cliente.



Preparo adequado do ambiente,

material e equipe.



Manutenção da privacidade do

cliente e respeito à sua intimidade.



Verificação da calibração do

equipamento.

(41)

Observações

 Cabe ressaltar algumas condições Cabe ressaltar algumas condições importantes para esse procedimento: importantes para esse procedimento:

 mensurar o peso em jejum e em balança mensurar o peso em jejum e em balança previamente aferida, reduzindo a

previamente aferida, reduzindo a

possibilidade de erros e assegurando a possibilidade de erros e assegurando a

precisão; precisão;

 todos os clientes deverão ser pesados e _{todos os clientes deverão ser pesados e} medidos na admissão, evitando-se pesar medidos na admissão, evitando-se pesar

os acamados no período noturno; os acamados no período noturno;

 para clientes em isolamento ou em risco para clientes em isolamento ou em risco de queda ao deambular, a balança deverá de queda ao deambular, a balança deverá