Melasma é um distúrbio de pigmentação adquirido; é
causado principalmente pelo aumento da deposição de
melanina na epiderme.
Multifatorial:
Radiação ultravioleta (UV), Fator hormonal, Oxido
nítrico, Inflamação e Fator de Crescimento Vascular
(VEGF).
Estratégias:
O modulador seletivo do receptor de estrogénio (SERM);
Inibidores da aromatase;
Antioxidantes e anti-inflamatórios;
Filtro solar;
P.R. Cohen / Medical Hypotheses 101 (2017) 1–5
Melasma and Vitiligo in Brown Skin. Springer India, 2017. 361-377. Pigment Cell Melanoma Res. 2015 28; 648–660
Recent Progress in Melasma Pathogenesis
Melanócitos
Fatores melanogénicos
1,2-diacilgliceróis '(DAG) com a ativação da proteína cinase C e óxido nítrico (NO) acompanhada por síntese monofosfato de guanilato cíclico.
Queratinócitos
Fator de crescimento de fibroblastos básico (BFGF), fator de crescimento do nervo (NGF), a endotelina-1 (ET-1), e a propiomelanocortina (POMC);
Estimulante de melanócito (MSH) e adrenocorticotrófica Hormonal (ACTH);
Ativação do receptor MC-1 (MC1R) ativa o monofosfato de adenosina cíclico (cAMP);
Produção de NO em resposta à radiação UV.
Fibroblastos
Libertam SCF, também envolvida na melanogênese induzida por UV.
Molecules 2014, 19(9), 13122-13135
Sinal para regular a melanogênese.
Photochemistry and Photobiology, 2012, 88: 1075–1082
Exposição ao Sol estimulante da
Melanogenese
Hormonio Corticotropina Promove a Liberação de
Proopiomelanocortina: Envolvimento na Resposta Cutânea ao Stress
Physiological reviews 80.3 (2000): 979-1020.
Mecanismos celulares que regulam a
melanogênese humana
Cell. Mol. Life Sci. 66 (2009) 1493 – 1506
Endotelina -1 ( ET-1)
Norepinefrina
Radiação UV
Promovem liberação de
diacilglicerol (DAG).
A proteína Kinase C -
(PKC-
)
é ativada por DAG e liga-se a
RACK-I
formando
um
complexo que se transloca ao
melanossoma e fosforila os
resíduos de serina da enzima
tirosinase ativando.
Recent progress in melasma pathogenesis
Pigment Cell Melanoma Res. 28; 648–660
An updated review of melasma pathogenesis
DERMATOLOGICA SINICA 32 (2014) 233e239
Regulação da melanogênese - novos conceitos
Experimental Dermatology 2008; 17: 395–404.
Fenilalanina hydroxilase (PAH)
Tirosine hidroxilase (THI)
Met-tirosinase
Tirosinase
BH4 – Tetrahidrobiopterina
Cu – Cobre
Ca
2+- Cálcio
ATP
Polypodium Leucotomos – 150 mg a 720 mg/dia
Vitis Vinifera – 100 mg a 300 mg/dia
Glycine Max – 75 mg a 150 mg/dia
Glechoma Hederacea (Hera-de-canteiro)
Licorice ( Alcaçuz ) 200 mg – 1,0 G/dia
Café Verde – 200 mg / dia
Morus Alba – 300 mg a 400 mg/ dia
Brassocattleya Marcella
Phyllanttus Emblica ( Emblica ) – 300 mg a 900 mg/dia
Bellis Perrennis Flowers ( Belides )
Pinus Pinaster ( Picnogenol ) – 75 mg/ dia
Camellia Sinensis - 100 mg a 500 mg/dia
Oxidative Stress in the Pathogenesis of Melasma
Enzimas Antioxidantes
Journal of Cosmetic Dermatology, 11, 55–64 Mediterr J Nutr Metab (2011) 4: 3-9
Estresse oxidativo cutâneo
Pinus Pinaster (Picnogenol) 75mg / dia
Nicotinamida 500 mg/dia
Inflamação Patogênese do Melasma
Bellis Perenis Flowers ( Belides) - Margarida
Camellia Sinensis - 100 a 500 mg/dia
Glechoma Hederacea - Hera-de-canteiro
J Am Acad Dermatol 2014;70:352-65
Tirosinases e Síntese de Melanina
Inibidores de Tiroinase
Rumex Occidentalis
Licorice – 200 mg a 1,0 G / dia
Phyllantus Emblica – 300 mg a 900 mg / dia
Morus Alba – 300 mg a 400 mg /dia
Pinus Pinaster ( Pycnogenol ) - 75 mg / dia
Camellia Sinensis – 100 mg a 500 mg / dia
Acido Elagico ( Pomegranate ) 250 mg /dia
J Am Acad Dermatol 2014;70:352-65A formação e maturação de melanossomosdurante a
produção de melanina por um melanócito
Supressão de Melanossomos
Bellis perennis Flowers ( Belides )
Glycine Max - 75 mg a 150 mg / dia
Niacinamida – 500 mg /dia
Pigmentary Disorders 2015, 2:2
Carotenoid (800 mg/ caplet)
L-Cysteine (50 mg/caplet).
Avaliação da eficácia de um suplemento dietético rico em
carotenoides como adjunto ao tópico Lightening Creme para o
tratamento de Melasma: um estudo piloto
A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of oral procyanidin
with vitamins A, C, E for melasma among Filipino women
International Journal of Dermatology 2009, 48, 896–901
24 mg de procyanidinas, 6mg de beta-carotene, 60 mg de ascorbico acido
15 UI de D-alpha-tocopherol acetate.
Int. J. Mol. Sci. 2016, 17, 160
The Potential of Plant Phenolics in Prevention and
Therapy of Skin Disorders
Dutta S et al. Reactive Oxygen Species 3(8):81–95, 2017
Effect of ginseng and ginsenosides on melanogenesis and their
mechanism of action
K. Kim / Effect of ginseng on melanogenesisJ Ginseng Res 2015;39:1e6
Dose: 100 a 200 mg / dia
Hesperidina, um antioxidante popular inibe a melanogênese
via Erk1 / 2 Mediada pela Degradação MITF
Int. J. Mol. Sci. 2015, 16(8), 18384-18395
Dose: 200 mg/ dia
L. Zhu et al. / Journal of Nutritional Biochemistry (2010)
Oli-Ola™ é um extrato do fruto da
oliveira, padronizado em 3% de
Hidroxitirosol.
150 à 300 mg
Tranexamic Acid in Melasma: A Review
Poojary and Minni, Pigmentary Disorders 2015,2:12
Dosagem: 250 mg a 1,5 G
The treatment of melasma by silymarin cream
BMC Dermatology 2012, 12:18
