JUNIO 1958
PREPARADO PARA
LA XV CONFERENCIA
SANITARIA
PANAMERICANA
PUBLICACION CIENTIFICA N
°. 40
OS
)MS
OFICINA SANITARIA PANAMERICANA
OFICINA REGIONAL DE LA
RESUMEN DE LOS
INFORMES CUADRIENALES SOBRE
LAS CONDICIONES SANITARIAS
EN LAS AMERICAS
OFICINA SANITARIA PANAMERICANA
OFICINA REGIONAL DE LA
1
1 1
1
1
RESUMEN DE INFORMES CUADRIENALES SOBRE LAS CONDICIONES SANITARIAS
EN LAS AMERICAS
Tabla de materias
Página
PREFACIO ... ... xi
I. LAS ESTADISTICAS VITALES EN GENERAL ... 1
Cálculos de poblaci6n ... 1
Nacimientos y defunciones ... 3
Causas especificas de muerte ... 3
Certificación médica ... 17
II. HIGIENE MATERNOINFANTIL ... 23
Mortalidad infantil ... 2... 23
Defunciones fetales ... 27
La mortalidad en la niñez ... 27
Mortalidad materna ... 31
Actividades de higiene maternoinfantil ... 40
III. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES ... 43
Difteria ... 44
Encefalitis infecciosa aguda ... 46
Escarlatina ... . 46
Fiebre amarilla ... 49
Fiebre tifoidea ... 51
Frambesia ... 51
Infecciones meningocócicas ... 52
Lepra ... 54
Paludismo ... 54
Peste ... 58
Poliomielitis ... ; ... 58
Rabia . ... 63
Sarampión. ... 63
Sifilis ... 66
Tifus ... 67
Tos ferina ... 69
Tuberculosis ... 69
Viruela ... 72
IV. PROGRAMAS DE SANEAMIENTO ... 74
Abastecimiento de agua ... 74
Sistemas de eliminación de aguas negras ... 7C V. PERSONAL MEDICO Y SANITARIO EN GENERAL ... 82
Total de médicos y de otros trabajadores de salud publica ... 82
Personal empleado en los servicios de salud ... 85
TABLA DE MATERIAS
Página
VI. SERVICIOS DE SALUD. ...
Presupuestos y servicios. ...
Cambios en la organización de los servicios nacionales de salud ... Planificaci¿n de salubridad nacional ...
Servicios locales de salud ...
91
91 100 103 105
VII. MEDIOS HOSPITALARIOS ... 108
APENDICE ... 111
INDICE ... ... 123
RESUMEN DE INFORMES CUADRIENALES SOBRE LAS CONDICIONES SANITARIAS
EN LAS AMERICAS
Cuadros
Cuadro Página
CAPITULO I. LAS ESTADISTICAS VITALES EN GENERAL
1 Poblacidn Calculada el 1° de Julio de 1950, y el 1° de Julio de 1957, y Aumento de la Misma en Siete Años en las Tres Regiones de las Américas ...
2 Cálculos de Poblacion en las Américas al 1° de Julio, 1953-1957 ... 2
3 N{úmero de Nacidos Vivos y Tasas por 1,000 Habitantes en las
Américas, 1953-1956 ... 4
4 Núimero de Defunciones y Tasas por 1,000 Habitantes en las Amerricas,
1953-1956 ... 5...
5 Núimero de Defunciones por Causas Especificas en las Américas, 1956 . .. 7
6 Tasas de Mortalidad por 100,000 Habitantes, por Causas Especificas,
en las Américas, 1956 ... 11
7 Las Cinco Principales Causas de Muerte y Tasas por 100,000
Habitantes en las Américas, 1956 ... 14
8 Número y Porcentaje de Defunciones con Certificación Médica en
las Américas, 1956 ... 17
9 Número de Defunciones por Causas Especificas Con y Sin Certificación
Médica, en las Américas, 1956 ... 18
CAPITULO II. HIGIENE MATERNOINFANTIL
10 Número de Defunciones de Menores de Un Año y Tasas por 1,000
Nacidos Vivos en las Américas, 1953-1956 ... 24
11 Número de Defunciones Neonatales (Menores de 28 Dias) y Tasas
por 1,000 Nacidos Vivos en las Américas, 1953-1956 ... 25
12 Defunciones de Menores de Un Año, de Menores de 28 Días y de 28
Días a 11 Meses de Edad, por 1,000 Nacidos Vivos, y Porcentaje de
las Defunciones de Menores de 28 Días ... 26
13 Número de Defunciones de Menores de Un Ano y Tasas por 1,000
Nacidos Vivos, por Grupos de Causas, en las Américas, 1956 ... 28
14 Número de Defunciones Fetales y Tasas por 1,000 Nacidos Vivos
en las Américas, 1953-1956 ... 29
15 Número de Defunciones de Ninos de 1-4 Anos de Edad y Tasas por
1,000 Habitantes, en las Américas, 1953-1956 ... 30
CUADROS (continuación)
Cuadro Página
16 Número de Defunciones de Niños de 1-4 Años de Edad y Tasas por
1,000 Habitantes, por Grupos de Causas, en las Américas, 1956... 32
17 Las Cinco Principales Causas de Muerte en Niños de 1-4 Años de
Edad, y Tasas por 100,000 Habitantes, en las Américas, 1956 ... 33
18 NLúmero de Defunciones de Niños de 5-9 Años de Edad y Tasas por
1,000 Habitantes, en las Américas, 1953-1956 ... 35
19 Núlmero de Defunciones de Nifos de 10-14 Años de Edad y Tasas
por 1,000 Habitantes, en las Américas, 1953-1956 ... 36
20 Las Cinco Principales Causas de Muerte en Niños de 5-14 Años de
Edad, y Tasas por 100,000 Habitantes, en las Américas, 1956 ... 37
21 Número de Defunciones Maternas y Tasas por 1,000 Nacidos Vivos
en las Américas, 1953-1956. . ... 39
22 Número de Defunciones Maternas y Tasas por 1,000 Nacidos Vivos,
por Grupos de Causas, en las Américas, 1956 ... 41
23 Actividades de Higiene Maternoinfantil en Centros de Salud en las
Américas, 1956 ... 42
CAPITULO III. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
24 Cálculo de la Poblacidn que Reside en las Areas de Notificación de Seis Paises de las Américas y Porcentaje sobre la Población Total
Calculada al 1° de julio 1953-1956 ... . .... 44
25 Número de Casos Notificados de Difteria y Tasas por 100,000
Habitantes en las Américas, 1953-1956 ... 45
26 Número de Niños Vacunados contra Difteria y Tipo de Vacuna
Empleada en los Programas Antidiftéricos en las Américas, 1956 ... 46
27 Número de Casos Notificados de Encefalitis Infecciosa Aguda y Tasas
por 100,000 Habitantes en las Américas, 1953-1956 ... 47
28 Número de Casos Notificados de Escarlatina y Tasas por 100,000
Habitantes en las Américas, 1953-1956 ... .... ... .... 48
29 Número de Casos Notificados de Fiebre Amarilla y Tasas por
100,000 Habitantes en las Américas, 1953-1957 ... 49
30 Número de Vacunaciones contra Fiebre Armarilla en las Ainéricas,
1956 49
31 Número de Casos Notificados de Fiebre Tifoidea y Tasas por
100,000 Habitantes en las Américas, 1953-1956 ... ... 50
32 Número de Casos Notificados de Frambesia y Tasas por 100,000
Habitantes en las Américas, 1953-1956 ... 51
CUADROS (continuacidn)
Cuadro Página
33 Poblacidn Calculada de las Zonas Afectadas con Frambesia, Nimero Estimado de Casos, Tratamientos y Tipos de Programas
Contra Frambesia en las Américas, 1956 ... 52
34 Núunero de Casos Notificados de Infecciones Meningocócicas y Tasas
por 100,000 Habitantes en las Américas, 1953-1956 ... 53
35 Número de Casos Notificados de Lepra y Tasas por 100,000
Habi-tantes en las Américas, 1953-1956 ... 55
36 Estimaci6n del Problema de Lepra y Establecimientos para
Diag-nóstico y Tratamiento en las Américas, 1956 ... 56
37 Número de Casos Notificados de Paludismo y Tasas por 100,000
Habitantes en las Américas, 1953-1956 ... 57
38 Número de Casos Notificados de Peste y Tasas por 100,000
Habi-tantes en las Américas, 1953-1957 ... 58
39 Número de Casos Notificados de Poliomielitis y Tasas por 100,000
Habitantes en las Américas, 1953-1957 ... 59
40 Númrnero de Casos Notificados de Poliomielitis y Tasas por 100,000
Habitantes en Canadá y Estados Unidos y en el resto de las
Américas, 1947-1957 ... 60
41 Distribucidn por Grupos de Edades de los Casos Notificados de
Poliomielitis en las Américas, 1956 ... 61
42 Uso de Vacuna, Pulmotores y Centros de Rehabilitación para
Poliomielitis en las Américas, 1956 ... 62
43 N_úmero de Casos Notificados de Rabia y Tasas por 100,000
Habi-tantes en las Américas, 1953-1956 ... 63
44 Número de Casos Notificados de Sarampión y Tasas por 100,000
Habitantes en las Américas, 1953-1956 ... 64
45 Número de Casos Notificados de Sífilis y Tasas por 100,000
Habi-tantes en las Américas, 1953-1956 ... 65
46 Resultados de Pruebas Serol¿gicas para Sífilis en las Américas,
1956 ... 66
47 Número de Casos Notificados de Tifus Epidémico y Endémico y
Tasas por 100,000 Habitantes en las Américas, 1953-1957 ... 67
48 Número de Casos Notificados de Tos Ferina y Tasas por 100,000
Habitantes enlas Américas, 1953-1956 . ... 68
49 Número de Niños Vacunados Contra Tos Ferina en las Américas, 1956 . . . 69
50 Nfmero de Casos Notificados de Tuberculosis y Tasas por 100,000
Habitantes en las Américas, 1953-1956 ... 70
CUADROS (continuación)
Cuadro Página
51 Actividades Especificas de los Programas de Control de la
Tuberculosis en las Américas, 1956 ... ... 71
52 Número de Casos Notificados de Viruela y Tasas por 100,000
Habitantes en las Américas, 1953-1957 ... 72
53 Núlmero de Vacunaciones Antivariólicas y Producción de Vacuna
en las Américas, 1956 ... 73
CAPITULO IV. PROGRAMAS DE SANEAMIENTO
54 Nrúmero de Sistemas de Abastecimiento de Agua y Población Calcu-lada que Reside en Viviendas Conectadas con un Sistema, en Zonas
Urbanas y Rurales, en las Américas, 1956 ... 75
55 Número de Sistemas de Eliminación de Aguas Negras y Cálculo de la Población Servida por Estos y Otros Medios de Eliminación, en
las Américas, 1956 ... .. 79
CAPITULO V. PERSONAL MEDICO Y SANITARIO EN GENERAL
56 Núímero de Médicos, Dentistas y Veterinarios, y Tasas por 100,000
Habitantes en las Américas, 1957 ... 83
57 Núimero de Enfermeras y Parteras Graduadas y de Personal Auxiliar de Enfermería y Parteras Auxiliares y Tasas por 10,000 Habitantes
en las Américas, 1957 ... 84
58 NÚúmero de Médicos Empleados en Servicios de Salud y Porcentaje
sobre la Totalidad de Médicos, y Médicos Empleados a Tiempo
Exclusivo y a Tiempo Parcial en las Américas, 1957 ... 86
59 Número de Enfermeras Graduadas Empleadas en Servicios de Salud y Porcentaje sobre la Totalidad de las Enfermeras Graduadas, y Número de Enfermeras Sanitarias y otras Enfermeras Graduadas Empleadas a Tiempo Exclusivo y a Tiempo Parcial en Servicios de
Salud de las Américas, 1957 ... 88
60 Personal de Tiempo Exclusivo y Tiempo Parcial, Excepto Médicos
y Enfermeras Graduadas, Empleado en Servicios de Salud en las ,
Américas, 1957 ... 89
CAPITULO VI. SERVICIOS DE SALUD
61 Presupuestos Totales de los Servicios de Salud, por Partidas, en
Moneda Nacional y en D6ólares E.U.A., en las Américas, 1957 ... 92
62 Presupuestos Totales de los Servicios de Salud, con Exclusión de Hospitales, en Moneda Nacional, en Dólares E.U.A. y en Dólares
E.U.A. Per Cápita, en las Américas, 1957 ... ... .... 95
CUADROS (continuación)
Cuadro Página
63 Número de Servicios Locales de Salud, la Poblacidn que Sirven,
y sus Presupuestos y Personal, en las Américas, 1957... 106
64 Numero y Porcentajes de Servicios Locales de Salud con Siete
Actividades Especfficas, en las Américas, 1957 ... 107
CAPITULO VII. MEDIOS HOSPITALARIOS
65 Número de Hospitales, por Tipo, en las Américas, 1957 ... 109
66 Número de Camas de Hospitales, por Tipo de Hospital, y Tasas por 1,000 Habitantes del Total de Camas y de Camas de Hospitales
Generales enlas Américas, 1957 ... 110
APENDICE
A Población Calculada de Niños de 1-4 Años, 5-9 Años y 10-14 Años
de Edad en las Américas, al lo de julio, 1953-1956 ... 111
B Número de Defunciones de Menores de Un Año por Causas
Especificas en las Américas, 1956 ... 113
C Número de Defunciones de Niños de 1-4 Años de Edad por Causas
Especificas en las Américas, 1956 ... 116
D Número de Defunciones de Niños de 5-9 Años de Edad por Causas
Especificas en las Americas, 1956 ... 119
E Número de Defunciones de Ninos de 10-14 Anos de Edad por
Causas Específicas en las Americas, 1956 ... 121
PREFACIO
El Código Sanitario Panamericano y la Constitución de la Organización Sani-taria Panamericana establecen el intercambio de informes que puedan ser valiosos para mejorar la salud publica y combatir las enfermedades propias del hombre, en el Hemisferio Occidental. Los Estados Miembros remiten a la OSP informes cuadrienales sobre sus condiciones sanitarias, para que se presenten a la Confe-rencia Sanitaria Panamericana, que se reune cada cuatro años. Los informes procedentes de los Servicios de Salud Pública de los países, para la XIV Confe-rencia Sanitaria Panamericana que se celebró en Santiago, Chile, en 1954, se re-unieron en un solo informe, que se presento' a la Conferencia con el título de Resu-men de los Informes de los Estados Miembros, 1 9 5 0-1 9 5 3.(a ) La Conferenciaaprobó la Resolucidcn XXIV, en la que se declara que el Resumen "es un valioso documento para conocer las condiciones de salud de las Américas y para coordinar los pro-gramas de salubridad; que contiene informes estadísticos sobre población, natali-dad, mortalinatali-dad, morbilidad por enfermedades transmisibles, personal y organiza-cidn de servicios de salubridad y descripcióon de algunos programas.. " y se recomienda que los Estados Miembros "alcancen un acuerdo para ampliar lainfor-macidn estadística que deberi'an contener sus informes a la próxima Conferencia Sanitaria Panamericana..."
El Resumen para la XIV Conferencia indicaba que casi todos los países y otras áreas de las Americas tenían una población muy joven y que los programas sanitarios debían orientarse principalmente hacia los problemas de la infancia, la niñez, y el principio de la edad adulta. En muchas de las áreas, maás del 40 por ciento de la población era de menos de 5 afños de edad. Por lo tanto, pareció con-veniente que el informe para la XV Conferencia prestara especial atención a los problemas de la infancia y la niñez y a los programas de higiene maternoinfantil. En consecuencia, se ha ampliado el presente informe, para que comprenda un capítulo sobre este tema. La informacion que aquí se contiene refuerza las con-clusiones referentes a la importancia de estos programas de salud pública.
Durante el último período de cuatro años, los cuerpos directivos de la Orga-nización han prestado creciente atención a la planificación sanitaria nacional y a la organización y financiamiento de los servicios de salud pública locales y na-cionales. Como resultado de ello, se pueden presentar, en este informe, datos más adecuados respecto a los servicios de salud pútblica, personal médico y sani-tario en general e instalaciones hospitalarias.
La Novena Asamblea Mundial de la Salud, en su Resolución WHA9.27, invito' a los Paises Miembros a que prepararan un informe referente al período
1954-1956. En lo relativo a los países de las Américas, los informes cuadrienales pre-parados para la XV Conferencia Sanitaria Panamericana sirven tambi4n para la Organizacicón Mundial de la Salud. Sin embargo, con el fin de permitir que la sede de la OMS preparara un informe sobre la situación sanitaria mundial, para su pre-sentacion a la Undécima Asamblea Mundial de la Salud, en mayo de 1958, fue nece-sario pedir que los diversos países enviaran sus informes antes del 19 de septiembre de 1957. Por tanto, resultó imposible obtener estadísticas demográficas e informes sobre las enfermedades transmisibles para el periodo de 1954 a 1957, y los datos que aquí se proporcionan, son para el período de 1953 a 1956. Con todo, se pre-sentan algunos datos sobre personal y servicios sanitarios referentes a 1957. Por
(a) Después de la Conferencia se introdujeron algunas adiciones y correcciones de detalle, y el informe se público con el título de Resumen de los Informes sobre las Condiciones Sanitarias en las Americas, 1950-1953, Publicaciones
Cientifi-cas No.24. Oficina Sanitaria Panamericana, junio de 1956.
consiguiente, la información no pertenece estrictamente al último periodo cuadrie-nal, pero recoge los antecedentes facilitados por los Servicios Nacionales de Salud Pública en sus Informes Cuadrienales.
El estudio de los datos contenidos en elpresente informe permite darse cuenta del gran adelanto hecho en la labor de salud piblica, si se comparan con los que figuran en los informes preparados por los Servicios Nacionales para Conferencias anteriores. Se han logrado progresos considerables en lo referente a la calidad de los datos proporcionados, en particular en el campo de las estadísticas vitales y de las enfermedades transmisibles. También hay pruebas de adelanto en muchos países en otros aspectos de los programas de protección, fomento y restable-cimiento de la salud, aspectos que por primera vez forman parte de este informe. Otra información adicional importante es la que se refiere al desarrollo de los servicios locales de salud pu'blica, cuyo fortalecimiento constituye el objetivo final de la colaboración internacional.
En 1955, la VIII Reunión del Consejo Directivo aprobó un Programa General de Trabajo para el periodo 1957-19 60(b) en el que se pone de relieve la importan-cia del inventario sobre las condiciones y recursos sanitarios nacionales, para su presentacion a la XV Conferencia Sanitaria Panamericana, preparacio'n de planes nacionales de salud pública, establecimiento de un servicio de carrera, con empleo a tiempo completo y sueldos adecuados, intensificacicón de los programas de erradi-cacic'n de las enfermedades transmisibles y concentración de esfuerzos para elimi-nar las principales amenazas a la salud, especialmente las relacionadas con las condiciones ambientales. El presente informe, con el examen de las condiciones sanitarias nacionales, permite a los administradores sanitarios estudiar la priori-dad de los problemas sanitarios específicos en las Américas. Por medio de un programa coordinado, debieran concentrarse los esfuerzos en la eliminación de las principales amenazas a la salud, especialmente las relacionadas con las con-diciones ambientales. A medida que se completen los programas de erradicación, se prestará especial atención a la planificación sanitaria nacional y al estableci-miento del servicio de carrera de salud pública.
(b) Actas de la VIII Reunicón del Consejo Directivo de la Organizacio'n Sanitaria Panamericana, y la VII Reunión del ComitéRegional de la OrganizaciónMundial de la Salud para las Américas, OSP, Doc. Of. No. 13.
EXPLICACION DE SIMBOLOS
No se tienen datos ...
Categoría no aplicable ...
N ada . . . .. . . . .. . . . .
'Menos de la mitad de la unidad usada ... 0.0
CAPITULO I
Las estadísticas vitales en general
Los datos de las estadísticas vitales son indispensables para medir las condiciones sanitarias. En el presente capitulo se in-cluyen las tasas de natalidad y de mortalidad, así como las de mortalidad por causas espe-cificas, con el fin de proporcionar datos fundamentales para la elaboración de planes de salud pública. Puesto que es necesario tener en consideración la población servida por los organismos sanitarios y utilizar las poblaciones como denominadores para las tasas, se presenta en primer lugar el cálculo de la población durante el periodo que cubre el presente informe.
CALCULOS DE POBLACION
El anterior informe cuadrienal(a) con-tenía las cifras de población según el último censo levantado en 1950 o alrededor de dicho ano. Los datos del censo se presentaron por grupos de edad y para las zonas urbanas y rurales. Aunque existían variaciones en la composición de edades, casi todos los países y algunas otras áreas de las Américas tenían unapoblacion muy joven, con sólo una peque-na proporción de la población en los grupos de más edad. Así pues, los programas sani-tarios habían de dirigirse principalmente a los problemas de la infancia, de la niñez y de la población adulta joven.
Los servicios de estadística de los países envian habitualmente a las Naciones Unidas cálculos de población, los que se publican en el Demographic Yearbook, en el Statistical Yearbook y en el Monthly Bulletin of Statistics. En consecuencia, se ha pro-curado utilizar estos cálculos de población. Sin embargo, en unos pocos casos los cálcu-los recibidos de cálcu-los Servicios Nacionales de Sanidad diferían de los publicados en grado suficiente para justificar su utilización, por considerar que eran más apropiados para su empleo en relación con los datos que ellos mismos facilitaban sobre las condiciones sanitarias.
Estos cálculos de población han sido uti-lizados para obtener la población total de las Américas y de las tres regiones,(b)América del Norte, Mesoamérica y América del Sur, el lo de julio de 1957 (Cuadro 1). La pobla-ción total de las Américas se calculó en aproximadamente 376,739,000 habitantes. De estos habitantes, 187,179,000 corresponden a América del Norte (Alaska, Bermuda, Ca-nadá, Estados Unidos, San Pedro y Miquelón y Groenlandia), y 61,569,000 a Mesoamérica
(el resto de América del Norte incluida el área del Caribe). La población de todo el continente de América del Sur, que ascendía a 127,991,000, representa una tercera parte de la población total de las Américas.
CUADRO 1. POBLACION CALCULADA EL 1° DE JULIO DE 1950,
Y EL 1° DE JULIO DE 1957, Y AUMENTO DE LA MISMA EN SIETE ANOS EN LAS TRES REGIONES DE LAS AMERICAS
Región 1o julio1950 julio 1957 Aumento
taen-Total ... 326,224,000 376,739,000 50,515,000 15.5 América del Norte 165,124,000 187,179,000 22,055,000 13.4 Mesoamérica... 51,404,000 61,569,000 10,165,000 19.8 América del Sur.. 109.696.000 127.991.000 18.295,000 16.7
Se presentanlos cálculos correspondien-tes al l° de julio de 1950 y al 1l de julio de 1957, para establecer, por comparación, el cálculo del crecimiento de la población en esos siete años, crecimiento que representa poco más de 50 millones. El porcentaje de aumento calculado es mayor enMesoamérica y en América del Sur que en América del Norte.
En el Cuadro 2 figuran los cálculos de población de los paises y otras áreas de las Américas, correspondientes a los cinco años de 1953-1957, que se utilizan como base de las tasas en varios capitulos del presente informe.
Para determinar las tasas de mortalidad en la niñez se necesitan tambi'n cálculos de la población juvenil. Como no se disponía de los cálculos de algunos países y otras áreas,
se ha considerado conveniente aplicar la distribución de porcentajes del censo recien-te a la población calculada para todas las
1
-(a) Resumen de los informes sobre las condiciones sanitarias en las Américas 1950-1953. Publicaciones científicas N- 24, Oficina Sanitaria Panamericana, junio 1956. (b) La división en tres regiones corresponde a la de las Naciones Unidas. Hawaii está
CUADRO 2. CALCULOS DE POBLACION EN LAS AMERICAS AL 12 DE
Area
Argentina ... Bolivia ...
Brasil (a)...
Canadá (b) ... ... Colombia...
Costa Rica ...
Cuba ...
Chile ...
Ecuador (c)...
El Salvador...
Estados Unidos (d)... Guatemala...
Haití ... Honduras... México...
Nicaragua ...
Panamá (e)... Paraguay... Peru...
República Dominicana... Uruguay ...
Venezuela... Alaska...
Antillas Neerlandesas...
Barbada...
Belice ...
Bermuda (f)...
Guadalupe ...
Guayana Británica (g)... Guayana Francesa ...
Hawaii (h) ...
Islas Bahama...
Islas Leeward
Antigua...
Islas Vírgenes ... Montserrat...
San Cristóbal-Nieves-Anguila Islas Malvinas (j)... Islas Vírgenes (E.U.A.).... Islas Windward
Dominica ...
Granada ...
Santa Lucia ...
San Vicente... Jamaica...
Martinica...
Puerto Rico...
San Pedro y Miquelón...
Surinam (k) ...
Trinidad y Tabago...
Zona del Canal (h) ...
1953 1954
_ ___ 1
18,400,212 3,125,262 55,772,154 14,820,000 12,111,260 881,313 5,880,588 6,315,000 3,501,716 2,053,992 158,313,000 3,058,339 3,226,668 1,555,664 28,056,361 1,165,522 813,800 1,496,000 7,992,500 2,356, 476 2,535,319 5,376,750 205,000 178,229 220,545 74,610 39,352 223,000 441,090 *28,000 475,000 85,328
(i)
48,892 7,375 13,272 51,555 2,225 27,000 58,078 83,047 83,885 72, 121 1,486,100 234,000 2,213,000 4,812 200,500 678,300 42,049 18,754,101 3,161,510 57,098,171 15,260,000 12,381,160 914,717 6,004,609 6,407,000 3,566,717 2,121,869 161,191,000 3,158,694 3,265,468 1,607,668 28,853,428 1,204,336 837,140 1,530,000 8,151,700 2,437,602 2,579,165 5,508,763 208,000 181,116 224,974 77,008 40,096 229,120 453,790 27,863 484,000 89,628 50,076 7,525 13,700 52,827 2,216 24,000 60,267 85,300 85,516 73,486 1,517,700 239,130 2,229,000 4,874 207,000 697, 550 38,953 1955 19, 118,469 3,198,168 58,455,130 15,669,000 12,657,070 951,093 6,131,255 6,498,000 3,690,820 2,193,122 164,303,000 3,258,010 3,304,564 1,659,83429,679,4 15 1,245,440 861,100 1,565,000 8,314,500 2,521,521 2,614,775 5,640,797 209,000 182,469 228,897 79,706 40,850 236,900 466,980 28,700 503,000 95,489 51,917 7,680 14,300 53,964 2,200 24,000 62,242 88,215 87,185 75,958 1,541,700 246,800 2,263,000 4,900 213,500 720,800 38,953 1956 19,485,869 3,235,251 59,845,556 16,049,288 12,939,140 987,778 6,260,918 6,589,000 *3,795,651 2,268,464 167,259,000 3,348,347 3,344,018 1,711,449 30,538,050 1,288,007 885,700 1,601,000 8,552,000 2,608,329 2,649,957 5,772,790 206,000 185,162 228,209 81,779 41,624 244,500 *480,280 *29,300 526,000 107,509 53,341 7,680 14,378 54,831 2,276 # 24,000
# 62,000 # 90,000 89,006 77,669 1,563,700 253,000 *2,267,000
** 4,900 221,000 742,500 37,294
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 1 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 1 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 1 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ L
1957 19,857,654 3,272,764 61,268,423 16,558,000 13,227,480 1,035,200 6,392,964 6,681,000 *3,890,000 2,350,201 170,333,000 3,429,600 3,383,762 1,770,000 31,426,190 1,331,322 911, 100 1,638,000 8,805,000 2,698,126 # 2,690,000
.5,904,803
# 214,000 1# 90,000 230,506 83,590 42, 407
# 250,000 *495,000 # 29,000 550,000 # 120,000
#
#
#
#
54,800 7,760 17,000 54,000 2,000 24,000# 62,000
# 94,000 # 91,000 # 80,000
1,594,000 # 255,000
*2,280,000 4,879 # 230,000 764,900 36,665
' Provisional.
t Cálculo de las Naciones Unidas. '*Cáicuio de ia OSP.
(a) Excluyendo la población india de la selva que segun el censo de 1950 era de 45 429. (b) Cálculos al 19 de junio con exclusión de Yaukon y Territorios del Noroeste. En la columna
censo en dicho año.
(c) Cálculos de la población de derecho. d) Excluyendo las fuerzas armadas en ultramar. e) Excluyeqdo la población india que vive en tribus.
(f) Poblacion civil residente.
g) Excluyendo amerindios, los cuales se calculaban en 20,099 al 31 de diciembre 1956.
h) Población civil solamente, con exclusión de las fuerzas armadas. (i) Poblacidn media.
(j) Excluyendo los datos de las dependencias.
(k) Excluyendo la población india y negra que vive en tribus, calculada en 20,880 en 1956.
-2-de 1956 se muestra la población del
-,. . ,~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
edades que figura en el Cuadro 2. En el Cuadro A del Apéndice figura la población calculada para los tres grupos de edad, 1-4
años, 5-9 años y 10-14 años, a que se refie-re el prefie-resente informe.
NACIMIENTOS Y DEFUNCIONES
Para interpretar las tasas de natalidad y mortalidad es preciso conocer las defini-ciones y procedimientos aplicados en los sistemas de registro, así como las condi-ciones existentes enlos países. El Handbook of VitalStatistics Methods(c) de las Naciones Unidas aporta valiosa información sobre los sistemas vigentes y las normas estadísticas
recomendadas. Los organismos nacionales
e internacionales realizan constantemente esfuerzos para uniformar los sistemas de estadística vital. No sólo se observan dife-rencias en las definiciones y en los procedi-mientos sino que también varía muchola ex-tensiónyalcancedel registro. En elpresente informe sólo se incluyen los datos de las áreas sobre las que se dispone de un cálculo de poblacion. Las tasas de natalidad y de mortalidad correspondientes a ciertas áreas son tan reducidas que evidentemente el regis -tro es incompleto. Asi, pues, las personas que utilicen los datos facilitados deben tener en cuenta los problemas que se plantean en cuanto al registro y la falta de comparabili-dad de los datos. Sin embargo, éstos sirven para poner de manifiesto algunos de los problemas y las necesidades, tanto entérmi-nos del mejoramiento de los sistemas de estadísticas vitales, como en términos de los programas sanitarios.
El Cuadro 3 contiene el nlmero de naci-mientos vivos y tasas por 1,000 habitantes, correspondiente a 20 paises y otras 22 áreas de las Americas. En general, las tasas de natalidad son elevadas; en 1955, en casi la mitad de los mencionados paises y áreas las tasas fueron de 40 por 1,000 habitantes, o
mayores. En varios países, tales como
Paraguay, las tasas son mucho más reduci-das de lo que es dable esperar, debido a que el registro es incompleto. En algunas áreas
no se incluyen los nacimientos de niños que
mueren poco después de nacer, por lo que los datos son incompletos. De conformidad
con la definición internacionalmente reco-mendada(d), todo producto de la concepción que manifiesta cualquier signo de vida des-pués del nacimiento se debe registrar como
nacido vivo.
Se dio a conocer el número de defun-ciones correspondientes a uno o varios de los años 1953-1956 en 21 paises y otras 22
áreas de las Américas (Cuadro 4). La gran variedad que se observa en estas tasas de
mortalidad indica las considerables diferen-cias en la extensión y alcance del registro así como en las condiciones sanitarias. Aunque en unas cuantas áreas, tales como la Zona del Canal, lo reducido de la tasa se debe probablemente a una distribución por edad poco coman, en general las bajas tasas de mortalidad, como las del Paraguay y Antillas Neerlandesas, se deben
probable-mente a que muchas defunciones han quedado sin registrar. Por consiguiente, hay que continuar realizando esfuerzos para mejorar
el registro con el fin de poder disponer de una información satisfactoria sobre la mag-nitud de los problemas sanitarios.
CAUSAS ESPECIFICAS DE MUERTE
Por lo que respecta a la mayor parte de las Américas, la información relativa a las causas de muerte procedente de los certifi-cados de defunción es la mejor fuente de datos sobre problemas sanitarios específi-cos. Se obtuvieron datos de 20 países y otras 14 áreas en lo que respecta a las causas es-pecíficas de muerte en 1956, o en un año
anterior en los casos en que no se pudo dis-poner de los correspondientes a 1956. Las causas de muerte se presentan de acuerdo
con la Lista Abreviada de la Clasificación Internacional de Enfermedades(e) con unas pocas modificaciones. Para el estudio de los problemas sanitarios enlas Américas se requiere información sobre ciertas otras causas puesto que muchas enfermedades transmisibles constituyen importantes causas
(c) Handbook of Vital Statistics Methods, Studies in Methods, Series F, No. 7, Naciones Unidas, Nueva York, abril 1955.
(d) Official Records, No. 28, Organización Mundial de la Salud, Ginebra, 1950.
(e) Clasificación Estadistica Internacional de Enfermedades, Traumatismos y Causas de Defunción, Organización Mundial de la Salud, 1950.
-3-¡
*1
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~1~
Ndmero Tasa
_ J _
-Argentina ... ... Bolivia ...
Brasil (a)... ... Canadá (b) ...
Colombi a... Costa Rica ... Chile ... Ecuador (c) ...
El Salvador... Estados Unidos... Guatemala ... Honduras...
M xico ... ... Nicaragua... PanamA ... Paraguay (d)... Per ...
Repáblica Dominicana... Uruguay ...
Venezuela...
Alaska (e)...
Antillas Neerlandesas... Barbada...
Belice ... Bermuda ... Guadalupe. ... Guayana Británica... Guayana Francesa...
Hawaii ... Islas Bahama...
Islas Leeward Antigua... Islas Virgenes ...
San Crist¿bal-Nieves-Anguila.. Islas Virgenes (E.U.A.)... Islas Windward
Dominica... Santa Lucia...
San Vicente...
Jamaica ... Martinica... Puerto Rico... Trinidad y Tabago... Zona del Canal ...
459,734 117,447 164,460 416,825 471,019 47,469 240,142 98,474 3,902,120 156,337 65,591 1,261,775 49,367 31,428 27,194 287,426
95, 052
47,464 250,942 6,780 5,861 7,304 2,986 1,026 8,732 19,445 16,103 3,056 1,687 317 1,964 871 2,113 3,069 3,069 51,131 9,495 77,380 25,565 1,393 452,870 * 106,411 179,994 435,142 474,585 48, 157 240,441 153,718 102,009 ,017,362 162, 7 73 67, 4 13 ,339,837
51,203 33,074
24,474 300,417
103,0 10 49,888 262,134 458,196 179,003 441,681 511,011 48,903 237,571 166,977 105,040 4,047,295 158,856 71,533 1,377,917 51,940 34,469 20,545 104,840 271,647 7,348 5,770 7,593 3,463 1,052 9,525 20,185 16,305 2,844 1,880 290 2,494 931 2,543 3,549 3,607 55,881 9,527 79, 221 30,216
1,225 31.4
Nu'mero 464,197 180,721 449,473 538,485 51,481 252,093 106,539 4, 168,000
52,626 36,004 22,063 277,823 7,615 5,793 7,082 3,725 1,169 9,706 20,300 966
17, 135
3,290 1,917 318 2,418 971 2,416 3,571 3,601 58,265 9,800 77,384 27,447 1,132
* Provisional.
(a) Distrito Federal y siete capitales de Estado. (b) Excluyendo Yuk<n y Territorios del Noroeste. (c) Datos tomados del Boletin Estadístico, Ano 2., No. 3 (d) Registro incompleto.
(e) Datos no corregidos en cuanto a residencia.
(octubre de 1957).
-4-Area 1953 Numero 1954 Tasa 1955 Némero 1956 Tasa 4 1 25.0 37.6 29.9 28.1 38.9 53.9 38.0 47.9 24.6 51. 1
42.2 45.0 42.4 38.6 18.2 36.0 40.3 18.7 46.7 33.1 32.9 33. 1 40.0
26. 1
39.2 44.1
33. 9
35.8 34.5 43.0 38.1 32.3 36.4 36.6 42.6 34.4 40.6 35.0 37.7 33. 1
24.1 33.7 31.7 28.5 38.3 52.6 37.5 43. 1 48.1 24.9 51.5 41.9 46.4 42.5 39.5 16.0 36.9 42.3 19.3 47.6 33.8 32.0 33.7 42.0 27.7 39.0 42.9 33.5 38.0
33. 1 40.5 42. 1 36.7
38.9 36. 1
42.4 35.3 38.8 35.0 41.9 31.7 24.0 30.7 28.2 40.4 51.4 36.6 45.2 47.9 24.6 48.8 43.1 46.4 41.7 40.0 13. 1
41.6 48.2 35.2 31.6 33.2 43.4 25.8 40.2 43.2 32.4 29.8 36.2 37.8 46.2 38.8 40.9 40.7 47.5 36.2 38.6 35.0 41.9 Tasa 23.8 30.1 28.0 41.6 52. 1 38.3 47.0 24.9 40.9 40.7 13.8 48.1 37.0 31.3 31.0 45.5 28.1 39.7 42.3 33.0 32.6 30.6 35.9 41.4 44.1 40.5 39.0 40.1 46.4 37.3 38.7 34. 1 37.0 30.4 7,039 5,798 7,576 3,231 1,112 8,938 19,449 16,191 3,410 1,660 305 2,226 881 2,345 3,090 3,117 53,630 9,276 78,008 29,253 1,233
I I I
I I
I I
CUADRO 4. NUMERO DE DEFUNCIONES Y TASAS POR 1,000 HABITANTES EN LAS AMERICAS, 1953-1956
Area
[
1 953 1954 1955 1956N mrero Tasa Número Tasa Número Tasa Número Tasa
Argentina ... 162,217 8.8 153,628 8.2 164,647 8.6 159,191 8.2
Bolivia... 45,309 14.5 *35,575 11.3 ... ...
Brasil (a)... 62,663 11.4 65,889 11.6 67,944 11.6 71,158 11.9
Canadá (b)... 127,381 8.6 124,520 8.2 128,154 8.2 131,585 8.2
Colombia... 163,653 13.5 150,853 12.2 161,863 12.8 171,984 13.3
Costa Rica... 10,312 11.7 9,713 10.6 9,988 10.5 9,518 9.6
Cuba... 37,160 6.3 35,712 5.9 37,264 6.1 36,321 5.8
Chile... 77,278 12.2 84,635 13.2 87,386 13.4 83,744 12.7
Ecuador (c) ... .. ... 56,615 15.9 57,226 15.5
El Salvador ... 30,280 14.7 31,810 15.0 31,151 14.2 28,127 12.4
Estados Unidos... 1,517,541 9.6 1,481,091 9.2 1,528,717 9.3 1,565,000 9.4
Guatemala... 70,794 23.1 58,132 18.4 67,088 20.6
Honduras ... 18,166 11.7 17,966 11.2 18,887 11.4 ... ...
México ... 446,127 15.9 378,752 13.1 407,522 13.7 .
Nicaragua ... 11,317 9.7 10,860 9.0 10,160 8.2 9,792 7.6
Panamá ... 7,638 9.4 7,511 9.0 8,023 9.3 8,268 9.3
Paraguay (d)... 6,747 4.5 6,829 4.5 7,331 4.7 7,260 4.5
Peri ... 97,196 12.2 95,506 11.7 ... ...
Bepéblica Dominicana ... 20,551 8.7 20,599 8.5 22,864 9.1
Uruguay... 19,408 7.7 19,153 7.4 20,611 7.9 ..
Venezuela... 53,925 10.0 56,978 10.3 58,959 10.5 59,369 10.3
Alaska (e)... 1,303 6.4 1,194 5.7 1,204 5.8 1,225 5.9
Antillas Neerlandesas (d) ... 718 4.0 840 4.6 857 4.7 777 4.2
Barbada... 2,997 13.6 2,544 11.3 2,887 12.6 2,430 10.6
Belice... 820 11.0 876 11.4 858 10.8 821 10.0
Bermuda... 333 8.5 307 7.7 337 8.2 337 8.1
Guadalupe...: ... 2,960 13.3 2,694 11.8 2,781 11.7 2,477 10.1
Guayana Británica... 5,876 13.3 5,635 12.4 5,557 11.9 5,358 11.2
Guyana Francesa ... ... 412 14.1
Hawaii (f) ... 2,852 6.0 2,955 6.1 3,105 6.2 3,085 5.9
Islas Bahama ... 1,035 12.1 973 10.9 957 10.0 921 8.6
Islas Leeward
Antigua... 599 12.3 532 10.6 516 9.9 497 9.3
Islas VWrgenes ... 85 11.5 78 10.4 74 9.6 87 11.3
San Cristóbal-Nieves-Anguila.. 683 13.2 589 11.1 666 12.3 602 11.0
Islas Virgenes (E.U.A.)... 279 10.3 301 12.5 318 13.3 357 14.9
Islas Windward
Dominica... 788 13.6 759 12.6 870 14.0 925 14.9
Santa Lucía... 1,156 13.8 1,028 12.0 1,034 11.9 1,127 12.7
San Vicente... 1,127 15.6 1,125 15.3 1,102 14.5 937 12.1
Jamaica . --. :... 15,442 10.4 16,302 10.7 15,273 9.9 14,866 9.5
Martinica... 2,455 10.5 2,488 10.4 2,558 10.4 2,381 9.4
Puerto Rico... 17,966 8.1 16,871 7.6 16,243 7.2 16,592 7.3
Trinidad y Tabago... 7,262 10.7 6,807 9.8 7,462 10.4 7,136 9.6
Zona del Canal (g)... 230 5.5 266 6.8 176 4.5 155 4.2
Provisional.
(a) Distrito Federal y siete capitales de Estado. (b) Excluyendo Yukon y Territorios del Noroeste.
(c) Datos tomados del Boletin Estadtstico, Ano 2, Ng 3 (octubre de 1957). (d) Registro incompleto.
(e) Datos no corregidos en cuanto a residencia. (f) Población civil solamente.
(g) Hay una proporcion elevada de adultos jovenes en la poblacion.
-5-de muerte -5-deben ser tenidas en cons i-5-deración al elaborar los planes de salud pública. Se consideran esenciales también los datos so-bre causas como la lepra, el tétano, la fram-besia ylafiebre amarilla. Tambiénlos esta-dos carenciales de la nutricion constituyen un importante problema de salud pública en muchas partes, y aunque las defunciones de-bidas a ellos podrían quedar incluidas entre las enfermedades mal definidas de la pri-mera infancia o entre las causas mal de-finidas, el grupo avitaminosis y otras en-fermedades del metabolismo facilita cierta información sobre este importante problema de salud pública. En el Cuadro 5-figuran las defunciones por causas específicas y en el Cuadro 6, las tasas de mortalidad por 100,000 habitantes, correspondientes a los países y otras áreas sobre los que se obtuvo informa-ción satisfactoria. Al examinar las causas específicas de muerte es importante tener en cuenta el número de defunciones debidas a senilidad y causas mal definidas y desco-nocidas (780-795) y a los grupos residuales. Independientemente de las variaciones que se observan en la extensión y alcance de las sistemas de registro y grado de comparabi-lidad de los datos, las tasas de mortacomparabi-lidad son útiles para el estudio de los problemas sanitarios de las Américas. Además, sólo se logrará coordinar los esfuerzos encami-nados a mejorar estos datos sise comprende su utilidad, así como sus limitaciones.
Con el objeto de indicar las principales causas de mortalidad, se han determinado las cinco principales causas de muerte en cada país y área. La agrupación de causas para la selección de las causas principales es la recomendada por Curiel(f) con la po-sible adiciónde una enfermedad transmipo-sible o avitaminosis y otras enfermedades del metabolismo. Los grupos residuales y la senilidad y causas mal definidas y descono-cidas no se tienen en consideración en la designación de causas principales de muerte.
El estudio de los datos contenidos en el Cuadro 7 revela diferencias en las causas principales de muerte. En Argentina, Uru-guay, Estados Unidos y Canadá, las dos cau-sas principales son enfermedades de los grupos de más edad, o sea las enfermedades
(f) Curiel, D., Causas principales de muerte, cana, Vol. XL, No. 3, marzo 1956.
del corazón y los tumores malignos. Estas fueron también las causas principales en Hawaii y Jamaica. Sin embargo, en muchos palses y otras Areas las principales causas de muerte son las debidas esencialmente a factores ambientales. En varios paises las causas principales son las gastritis, enteri-tis, etc. y ciertas enfermedades de la pri-mera infancia. Las gastritis, enteritis, etc., asi como influenza y neumonía son las prin-cipales causas en casi todos los paises y otras areas, El hecho de que el grupo, ciertas enfermedades de la primera infancia, acuse una tasa de mortalidad tan elevada en muchas areas se debe a la inclusión de de-funciones causadas por toxicosis y mala nu-trición de los ninos menores de un ano, con-diciones patológicas notificadas en muchas partes y que se consideraque, esencialmente, pertenecen alas categorías de enfermedades diarreicas y carenciales. Si estas de-funciones estuvieran comprendidas en los grupos de enfermedades diarreicas y
caren-ciales, las tasas correspondientes serían mucho más elevadas. La malaria es una de
las causas principales de muerte en seis paises. Aunque las tasas de mortalidad por
tuberculosis han disminuido notablemente, esta enfermedad sigue siendo una de las
causas principales en dos paises y en otras
dos areas.
Además de las principales causas de muerte que aparecen en el Cuadro 7, el estu-dio del número de defunciones debidas a causas específicas pone de manifesto muchos problemas sanitarios. Enfermedades trans-misibles, tales como la fiebre tifoidea, la sifilis, la tos ferina, el sarampión yla virue-la causan muchas muertes en algunos paí-ses. En siete países, las tasas de mortali-dad causadas por el tétano excedieron de 10 por 100,000 habitantes. Las avitaminosis y
otras enfermedades del metabolismo y las anemias son causas de numerosas defunciones y tasas de mortalidad relativamente elevadas en algunos países de la América Latina.
La comparabilidad de las tasas de morta-lidad debida a causas específicas depende de la terminología médica utilizada en los di-versos países, de la clasificación de los términos empleados y del alcance de la cer-tificación médica.
Boletín de la Oficina Sanitaria
-6-CUADRO 5. NUMERO DE DEFUNCIONES POR CAUSAS ESPECIFICAS AN LAS AMERICAS, 1956
Causa' Argentina
(a)
Total de defunciones ... 162,217 Tuberculosis, todas las formas ... 001-019 5,399 Sífilis y sus secuelas ... 020-029 528 Fiebre tifoidea ... 040
Fiebre paratifoidea y otras 185
infecciones por Salmonellas ... 041,042 Disenteria, todas las formas ... 045-048 27 Escarlatina y angina
estreptocócica ... 050,051 15 Difteria ... 055 99 Tos ferina ... 056 257 Infección meningocócica ... 057 24 Peste ... 058 Lepra ... 060 43 Tétano ... 061 ... Buba ... 073 Poliomielitis aguda ... 080 179 Viruela ... 084 Sarampin ... 085 115 Fiebre amarilla ... 091
Rabia ... 094 8 Tifus epidemico trasmitido por piojos .100
Tifus, otras formas ... 101-108 15 Paludismo ... 110-117 7 Infestación por helmintos ... 123-130 ... Todas las otras enfermedades infecciosas y
parasitarias 030-039,044,049,052-054,059, 062-072,074,081-083,086-090 092,093,095,096,120-122,131-138 1,474 Tumores malignos, etc ... 140-205 21,374 Tumores benignos y los de naturaleza
no especificada ... 210-239 989 Enfermedades de la glándula tiroides250-254 Diabetes mellitus ... 260 1,487 Avitaminosis y otras enfermedades
del metabolismo ... 280-289 ... Anemias ... 290-293 241
Lesiones vasculares que afectan al
sistema nervioso central ... 330-334 11,903 Meningitis no meningocócica ... 340 1,293
Fiebre reumática ... 400-402 Enfermedades del corazón ... 410-443 Arterioesclerosis ... 450 >33,086 Otras enfermedades del
aparato circulatorio ... 444-447,451-468 Influenza y neumonía ... 480-483,490-493 9,014 Bronquitis ... ... 0-5 02 742 Otras enfermedades del
aparato respiratorio ... 470-475,510-527 Ulcera del estómago y del duodeno..540,541 289 Apendicitis ... 550-553 201 Obstrucción intestinal yhernia 560,561,570 670 Gastritis, enteritis, etc .... 543,571,572 3,014 Otras enfermedades del aparato digestivo
530-539,542,544,545,573-587 Nefritis y nefrosis ... 590-594 3,589 Otras enfermedades del aparato
génito-urinario ... 600-637 ... Complicaciones del embarazo, del
parto y del estado puerperal ... 640-689 513 Malformaciones congénitas ... 750-759
Ciertas enfermedades de la 12,374 primera infancia ... 760-776 Senilidad, causas mal definidas y
desconocidas ... 780-795 24,509 Las demás enfermedades ... El resto 20,061 Accidentes ... E800-E962 Suicidio y lesión infligida a
sí mismo ... E963,E970-E979 8,493 Homicidio y traumatismo procedente de
operaciones de guerra E964,E965,E980-E999
Bolivia Brasil Canadá Colombia Costa Rica Chile Ecuador El Salvador
(a) (b) (c) (d,e) (d)
45, 309 1,739 77 209 17 848 846 55 5,119 3 120 8 85 1 1,326 534 20 3 34 226 519 12 464 266 37 3 8 1,412 1,319 208 247 10 2,049 16 90 4,408 706 2,045 24 15 171 1,771 2,831 159 120 534 4 567 11,743 1,008 474 36 763 71,158 4,026 547 94 3 466 5 151 224 113 54 522 72 24 241 22 3 75 995 6,385 221 44 791 348 111 3,725 356 260 12,708 1,337 1,057 5,016 312 902 290 82 405 9,421 1,531 1,257 588 519 908 5,761 1,255 3,287 2,937 1,075 632 13 1,585 1,228 209 9 7 29 24 8 116 84 1 5 51 162 1 366 20,853 356 129 1,819 182 355
14, 443 242 109 43, 949 2,344 2,076 5,688 719 1,423 777 188 834 905 1,991 2,143 1,379 275 2,829 7,509 1,767 3,369 9,226 1,218 188 171,984 3,487 297 561 56 702 10 392 3,946 31 117 352 74 157 2,697 14 30 12 895 1,639 4,263 983 5,438 1,311 37 425 4,055 2,574 3,079 2,015 81 9,576 583 950 12,049 7,035 1,033 587 191 624 15,638 7,137 2,355 358 1,673 1,054 15,137 41,345 3,328 6,300 114 5,187 9,518 198 35 16 6 51 2 26 88 4 4 190 8 72 1 111 291 72 747 39 1 69 85 153 296 55 22 665 50 66 554 206 63 36 6 51 1,221 235 102 44 90 114 1,001 1,665 283 355 26 43 83,744 4,129 141 149 18 85 14 143 354 37 56 87 1 452 4 6 3 66 392 6,602 185 17 407 378 113 4,242 457 263 8 ,014 836 944 14,779 299 597 262 70 454 5,645 2 ,857 781 319 774 566 10,779 1,135 2,334 3,709 606 1,183
57, 226 1,213 71 936 35 287 5 117 8,068 12 85 3 708 33 219 2,720 k) 2
36 15 8 1,411 402 461 1,024 89 8 61 187 744 438 235 32 1,550 116 255 3,462 5,724 396 94 24 397 3, 928
1,200 407 93 511 108 3,726
12, 511 1,274
1,785 31, 151
456 248 45 2 133 1 14 217 1 343 4 657 1 955 520 161 426 28 107 32 784 220 199 55 7 392 22 93 908 646 228 43 13 73 4,951 2,083 39 53 219 26
2, 668
10, 045
1,316 645 218
854
*Clasifiesción Esteadstica Internacional de Enfermedades, Traua.titsao y Causas de Defunción, Organización Mundial de la Salud, Ginebra, 1948. ,_,¡ojo.~~~~~~~~~ ,í~(d) 1955.
(b) Distrito Federal y siete capitales de Estado. (c) Excluyendo Yukón y Territorios del Noroeste.
(e) Datos tomados del Boletin Fstadstico Alo 2, No. 3 (octubre de 1957). (k) Datos no confirmados.
-7-I
I
I
I
I
I
__ _
-CUADRO 5. NUMERO DE DEFUNCIONES POR CAUSAS ESPECIFICAS EN LAS AMERICAS, 1956 (cont.)
Estados República
CauEstados Guatemala Honduras México Nicaragua Panamá Paraguay Peru' Roepicúna
(d) (d) (f) (d) (g) (a) (d)
Total de defunciones ... 1,528,717 67,088 18,471 407,522 9,792 8,268 7,260 97,196 22,864 Tuberculosis, todas las formas...001-019 14,940 1,311 251 7,708 33 292 242 5,825 768 S;filis y sus secuelas ... 020-029 3,834 11 10 1,119 1 27 73 136 194 Fiebre tifoidea ... 040 34 332 65 3,340 47 3 13 723 182
Fiebre paratifoidea y otras
infecciones por Salmonellas ... 041,042 62 26 1 779 399 - 6 ... .. Disentería, todas las formas...045-048 556 2,790 180 4,963 39 17 71 1,430 149 Escarlatina y angina
estreptoc¿cica ... 050,051 235 8 - 238 12 - - 481
-Difteria ... 055 150 39 5 527 - 2 13 56 92
Tos ferina ... ... 05 6 467 2,926 617 7,462 73 218 17 7,514 144
Infección meningocócica ... 057 907 5 - 86 - 3 11 33 1
Peste ... .... ... 0 . . - - . - - - 7
Lepra ... 060 5 5 5 74 - 1 6
Tétano ... 061 265 79 77 1,955 308 187 168 181
Buba ... 073 - - - - 2 ...
Poliomielitis aguda ... 080 1,043 36 22 342 2 14 6 39
Viruela ... 84 - - - - - - 1 277
Sarampion ... 085 345 1,481 271 9,716 105 61 16 1,102 109
Fiebre amarilla ... 091 - - - 1 - -
-Rabia ... 094 4 9 54 - 5 ...
Tifus epidémico trasmitido por piojos .100 - - 334
Tifus, otras formas ... 101-108 15 22 1 - 948
Paludismo ... 110-117 18 6,831 2,468 19,639 752 152 19 1,424 848 Infestación por helmintos ... 123-130 69 5,057 800 628 273 216 47 ...
Todas las otras enfermedades infecciosas y parasitarias 030-039,044,049,052-054,059,
062-072,074,081-083,086-090
092,093,095,096,120-122,131-138 3,746 653 243 3,546 46 29 65 1,209 1,771 Tumores malignos, etc ... 140-205 240,681 834 283 8,686 170 417 318 1,772 474 Tumores benignos y los de naturaleza
no especificada ... 210-239 5,168 62 12 1,603 75 43 121 411 121 Enfermedades de la glándula tiroides250-254 1,210 4 5 26 5 5 5
Diabetes mellitus ... 260 25,488 62 21 1,571 37 55 43 68 48 Avitaminosis y otras enfermedades
del metabolismo ... dd mac,,bnlamo . 280-28~1,248 280-289 1,248 716 716 79 709sm)9,037 n09,037 17 17 43 43 16 16 404494
Anemias ... · · ·...290 293 3,107 915 181 3,057 119 178 55 713 320
Lesiones vasculares que afectan al
sistema nervioso central ... 330-334 174,142 546 218 5,263 148 357 171 969 277 Meningitis no meningococica ... 340 1,873 243 - 1,514 69 41 59 875 155
Fiebre reumática ... 400-402 1,131 8 1 216 - 5 21 75 1
Enfermedades del corazón ... 410-443 584,620 955 346 22,653 542 547 311 2,980 1,346 Arterioesclerosis ... 450 32,486 85 5 103 114 403 ...
Otras enfermedades del 4,139
aparato circulatorio ... 444-447,451-468 23,153 105 63 31 120 72 n) 194 127 Influenza y neumonía ... 480-483,490-493 44,510 8,124 960 58,328 516 528 390 19,923 848 Bronquitis ... .. 500-502 3,057 2,123 187 8,465 22 296 100 2,773 739 Otras enfermedades del
aparato respiratorio .... 470-475,510-527 15,257 378 114 3,791 71 123 57 o)282
Ulcera del estómago y del duodeno..540,541 9,730 68 15 1,044 9 26 5 120 18 Apendicitis ... 550-553 2,273 35 9 306 20 8 17 50 18 Obstruccion intestinal yhernia 560,561,570 8,654 171 30 1,756 33 43 95 468 68 Gastritis, enteritis, etc .... 543,571,572 7,754 8,808 640 67,563 1,191 490 264 3,883 2,645 Otras enfermedades del aparato digestivo
530-539,542,544,545,573-587 30,997 1,413 1,845 18,407 582 240 240 ... 98 Nefritis y nefrosis ... 590-594 18,214 400 69 5,037 56 104 84 634 174
Otras enfermedades del aparato
génito-urinario ... 600-637 15,269 69 15 543 16 46 55 ... 1 Complicaciones del embarazo, del
parto y del estado puerperal ... 640-689 1,901 463 232 2,866 127 90 80 414 129 Malformaciones congenitas ... 750-759 20,502 99 5 2,411 5 44 33 237 118 Ciertas enfermedades de la
primera infancia ... 760-776 64,043 5,802 338 42,218 973 511 496 7,864 2,815
Senilidad, causas mal definidas y
desconocidas ... 780-795 19,914 10,166 5,251 40,194 1,923 1,892 2,740 19,710 5,166 Las demás enfermedades ... El resto 27,990 1,344 1,339 8,872 241 244 167 7,735 2,321 Accidentes ... ... E800-E962 93,443 1.125 14,292 387 364 232 2,546 403 Suicidio y lesión infligida a
sí mismo ... E963,E970-E979 16,760 91 1,193 382 12 28 16 53 77 Homicidio y traumatismo procedente de
operaciones de guerra E964,E965,E980-E999 7,447 253
1
10,782 250 51 104 165 99 *Clasficactin fstadfstica Internacional de Enfer-edades. Trauatisso. y Cau..s de Defunci-n, Organizaci¡n Mundial de la Salud. Ginebra, 1948. (a) 1953. (1) Nmeroas 250-252 de Ia Li.ta Detallada.(d) 1955. (a) Nameras 280-286 de la Lista Detallada. (f) 1954-55. (n) Ndmeros 444-447 de la Lista Detallada. (g) Registra incompleto. (a) Ndmeros 470-475 de la Lista Detallada.
-8-CUADRO 5. NUMERO DE DEFUNCIONES POR CAUSAS ESPECIFICAS EN LAS AMERICAS, 1956 (cont.)
Islas Uruguay Vunezuela Alaska Barbada Belice Bemnuda Guana Hawai Leeward
Causa' BriAntigua
(d) (d,h) (d) (i)
Total de defunciones .. ... 20,611 59,369 1,250 2,430 821 337 5,557 3,085 497
Tuberculosis, todas las formas...001-019 635 1,723 54 43 19 2 124 35 21
Sifilis y sus secuelas ... 020-029 192 287 5 47 2 2 25 11 5
Fiebre tifoidea ... 040 23 63 - 7 2 - 26 -
-Fiebre paratifoidea y otras
infecciones por Salmonellas ... 041,042 - 19 - -
-Disenter{a, todas las formas ... 045-048 1 292 - 4 18 56 4 1
Escarlatina y angina
estreptocócica .... 050,051 6 5 - - - - 1
Difteria ... 055 8 73 5 1 18
Tos ferina ... 056 42 308 3 23 -
-Infecci¿n meningoc¿cica ... 057 6 8 - 4 9
Peste ... 058 1
Lepra ... 060 8 22 - 1 3 1
Tétano ... 061 37 595 21 2 22 2 2
Buba ... ... 073 - -
-Poliomielitis aguda ... 080 38 29 5 4 4
Viruela ... 084 2
-Sarampi¿n ... 085 11 221 - - - -
-Fiebre amarilla ... 091 3 Rabia ... 0 94 19 Tifus epidemico trasmitido por piojos .100
-Tifus, otras formas ... 101-108
Paludismo ... ... 110-117 12 - 5 -6
Infestaci¿n por helmintos ... 123-130 ... ... . ... ..
Todas las otras enfermedades infecciosas y parasitarias 030-039,044,049,052-054,059,
062-072,074,081-083,086-090
092,093,095,096,120-122,131-138 104 676 4 17 2 2 56 6 12
Tuore malignos, etc.140-205 3,910 3,215 87 202 39 55 217 508 31
Tumores benignos y los de naturaleza 7 17 12
no especificada ... 210-239 6 - - 1 2
Enfermedadesde la glándula tiroídes250-254 16 1
-Diabetes mellitus ... ... 60 358 281 6 28 3 2 69 92 5
Avitaminosis y otras enfermedades
del metabolismo .. ... 280-289 11 874 1 29 18 - 89 4 5
Anemias .··· ···.290-293 64 181 2 14 4 73 8 5
Anemias ... 290- 293 64 1 2144 7 Lesiones vasculares que afectan al
sistema nervioso central... .330-334 2,247 1,295 66 310 35 57 302 272 46
Meningitis no meningoc¿cica ... 340 74 324 5 3 18 9
Fiebre reumatica ... 400-402 32 39 2 4 2 3 6 1
Enfermedades del coraz¿n ... 410-443 3,593 4,208 235 282 55 93 517 1,039 2
Arterioesclerosis ... .... 450 . 291 8 118 21 4 - 32 52
Otras enfermedades delOtras enfermedades del 773 401 6 37 2 121 45 22
aparato circulatorio ... 444-447,451-468 773 401 6 37 2 121 45 22
Influenza y neumonua .. .... 4800483,490-493 864 2,780 65 215 41 22 314 106 39 Bronquitis .500-...·...50 -502 165 426 5 21 5 1 282 3 1
Otras enfermedades delOtras enfermedades del194 307 36 18 2 43 27 9
aparato respiratorio ... 470-475,510-527 194 307 36 18 2 43 27
Ulcera del est¿mago y del duodeno..540,541 110 76 9 13 1 1 22 14 3
Apendicitis .550-553.8... 3 1 -8 3553
Obstrucciín intestinal yhernia 560,561,570 141 218 17 6 4 3 13
-Gastritis, enteritis, etc .... 543,571,572 594 5,577 8 83 79 2 537 17 37
Otras enfermedades del aparato digestivo
530-539,542,544,545,573-587 458 859 20 25 4 3 42 78 3
Nefritis y nefrosis . ... 590-594 271 843 16 30 14 2 196 64 17
Otras enfermedades del aparato
génito-uriOarso .··· .600-637 188 200 6 19 10 2 30 21
g¿nito-urinario. ... 600-637 Complicaciones del embarazo, del
parto y del estado puerperal ... 640-689 89 282 4 24 16 2 77 5 10
Malformaciones congenitas ... 750-759 219 493 27 20 13 5 40 75 3
Ciertas enfermedades de la
primera infancia ... 760-776 1,221 4,342 126 363 81 26 720 254 56 Senilidad, causas mal definidas y
desconocidas.. .780-795 1,636 22,405 56 277 22 22 990 17 91 desconocidas ... 70-79
Las demás enfermedades...El resto 890 1,416 31 78 248 17 150 86 4
Accidentes... .E800-E962 890 2,678 287 16 37 5 275 162 14 Accidentes ... E00E6
Suicidio y lesi¿n infligida a
si mismo . ... E963,E970-E979 297 358 36 2 1 18 40
-Homicidio Y traumatismo procedente de
operaciones de guerra E964,E965,E980-E999 120 317 16 2 - 2 7 8
*Clasificacion EstadEstica Intera¢ional de Eaferaedades. Truatiso.s y Causas de Defuncian, Organizacin Mundial de la Salud, Ginebra, 1948.
(d) 1955.
(h) Datos orreegidos en suto a residencia.
(i) Excluyendo 62 defsciones en la poblacizn militar en servici en el Territorio.
-9-CUADRO 5. NUMERO DE DEFUNCIONES POR CAUSAS ESPECIFICAS EN LAS AMERICAS, 1956 (cont.)
islas Windward
Causa' Santa Lucía 1 San Vicente Jamaica Martinica Puerto Rico Trinidad y Tabago Zona del Canal
(d) (j) (d)
Total de defunciones ... 1,127 1,102 16,302 2,381 16,243 7,136 155
Tuberculosis, todas las formas ... 001-019 41 23 500 106 743 169 6
Sífilis y sus secuelas ... 020-029 13 10 348 1 63 55 2
Fiebre tifoidea ... 040 1 71 10 2 12
Fiebre paratifoidea y otras
infecciones por Salmonellas ... 041,042 4 .. 1
Disenter'a, todas las formas ... 045-048 - 2 15 9 29
Escarlatina y angina
estreptocócica ... 050,051 - 1 1
Difteria ... ... 0 12 10 6
Tos ferina ... ... 56 54 35 18 17 18 5
Infecció n meningocócica ... 057 - - 3 - 13 2
Peste ... 058
Lepra ... 060 16 1 3
Tétano ... ... 061 3 45 13 68 35
Buba ... 073
Poliomielitis aguda ... 080 1 58 21 2
Viruela ... 084 _
-Sarampión ... 085 39 30 2
Fiebre amarilla ... 091
Rabia ... 094
Tifus epidémico trasmitido por piojos .100
Tifus, otras formas ... 101-108 1
Paludismo ... 110-117 31 498 21
Infestación por helmintos ... 123-130 3 ... .. ... ...
Todas las otras enfermedades infecciosas y parasitarias 030-039,044,049,052-054,059,
062-072,074,081-083,086-090
092,093,095,096,120-122,131-138 10 32 217 60 227 70 1
Tumores malignos, etc. ... 140-205 36 23 798 48 1,592 466 18
Tumores benignos y los de naturaleza
no especificada ... ... 210-239 4 23 9 9 6
Enfermedades de laglándula tiroides250-254 20 4
Diabetes mellitus ... 260 1 4 144 2 131 126
Avitaminosis y otras enfermedades
del metabolismo ... 280-289 12 - 307 - 155 96 2
Anemias ... 290-293 15 3 63 22 109 88
Lesiones vasculares que afectan al
sistema nervioso central ... 330-334 32 22 649 49 903 582 15
Meningitis no meningocócica ... 340 5 1 59 35 81 25 1
Fiebre reumática ... 400-402 12 - 28 18
Enfermedades del coraz¿n ... 410-443 105 96 1,308 18 2,244 1,212 25
Arterioesclerosis ... 450 253 97 4
Otras enfermedades del 9 230
aparato circulatorio ... 444-447,451-468 2 187 272
Influenza y neumonía ... 480-483,490-493 90 38 705 96 905 391 11
Bronquitis ... 500-502 24 55 157 8 79 238
Otras enfermedades del
aparato respiratorio ... 470-475,510-527 5 - 73 - 162 88 5
Ulcera del est¿mago y del duodeno..540,541 2 2 101 - 41 27 1
Apendicitis ... 550-553 - - 16 2 21 16
Obstrucción intestinal y hernia 560,561,570 1 3 127 - 74 41 1
Gastritis, enteritis, etc. ....543,571,572 147 148 649 89 1,709 445 1
Otras enfermedades del aparato digestivo
530-539,542,544,545,573-587 14 - 246 - 349 151 2
Nefritis y nefrosis ... 590-594 15 7 292 39 280 117 2
Otras enfermedades del aparato
génito-urinario ... 600-637 7 - 122 - 77 100 2
Complicaciones del embarazo, del
parto y del estado puerperal ... 640-689 2 4 166 1 92 68 1
Malformaciones congénitas ... 750-759 3 1 78 61 306 82 5
Ciertas enfermedades de la
primera infancia ... 760-776 186 337 622 140 1,433 946 18
Senilidad, causas mal definidas y
desconocidas ... 780-795 174 136 584 501 2,136 479 3
Las demás enfermedades ... E1 resto 43 103 6,425 1,021 626 211 4
Accidentes ... E800-E962 9 422 33 630 250 4
Suicidio y lesi¿n infligida a
sí mismo ... E963,E970-E979 37 1 17 -_ 255 39 2
Homicidio y traumatismo procedente de
operaciones de guerra E964,E965,E980-E999 4 52 167 50
*Clasificacion Eateadstica Internaeional de Enfer-edades, Trauatisao y Caus..as de Defunción Organiaacidn Mundial de la Salud, Ginebra, 1948. (d) 1955.
(j) 1954.
