consejo directivo comité regional
ORGANIZACION
ORGANIZACION
PANAMERICANA
MUNDIAL
DE LA SALUD
DE LA SALUD
i
XIII Reunión -III X Reunión ' Washington, D. C.
Octubre 1961
CD13/15 (Esp.) 21 agosto 1961 ORIGINAL: INGLES
Tema 30: PLANIFICACION DEL PROGRAMA DE INVESTIGACIONES DE LA ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD
Después de haber estudiado el Documento CE43/16 presentado por el Director (ase Anexo), el Comité Ejecutivo, en su 43a Reunión, aprobó la siguiente:
RESOLUCION XVIII
'El Comité Ejecutivo,
Habiendo examinado el informe del. Director sobrela plani-ficación del programa de investigaciones de la OPS y las medidas ya adoptadas para la ampliación de estas actividades en la Región; y
Considerando que esta ampliación de.las investigaciones sera beneficiosa para los programas médicos y de salud pública.en las,'
Américas,-
RESUELVE:
1. Aprobar el plan y las normas propuestas por el Director en el' Documento CE43/16, y transmitir el informe a la consideración del Consejo Directivo en su XIII Reunión.
2. Encomendar al Director que adopte las medidas necesarias para la posible',mpliación de las actividades de investigación de la Organizaci6n:en beneficio mutuo de los países de la Región"..
Desde que se. celebró la 43a Reunión del Comité Ejecutivo, han
ocurri-do los acontecimientos siguientes:
CD13/15 (Esp.) Páagina 2
1. Ha sido concedida la subvención que la OSP solicitó del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos de América para llevar a cabo los estudios necesarios a fin de que la OPS pueda establecer las bases para una adecuada, eficaz y fructífera ampliación de su programa de investigaciones. El servicio de Salud Pública de los Estados Unidos de América ha hecho efectivo a la OPS el pago inicial de la citada subvenci6n.
2. Dos miembros del personal de la OSP, un mdico con experiencia en investigación y un oficial administrativo, han sido asignados al progra-ma. Como actividad inicial, están preparando un estudio de los programas pasados y presentes de la OPS en materia de investigación así como de la labor realizada al respecto. Al propio tiempo, están elaborando planes detallados para la ampliación del estudio de suerte que éste abarque todo el alcance que tiene lo propuesto en el programa.
3. Se está gestionando la contratación de dos científicos destaca-dos que cuentan con extensa experiencia en investigación, en la administra-ción de la misma y en la elaboraadministra-ción de programas y planes relativos a las subvenciones destinadas a la investigación; ambos científicos completarán la unidad encargada de realizar el estudio.
4. De conformidad con las normas existentes en la OPS y con los acuerdos establecidos con diversos organismos oficiales y privados que con-ceden subvenciones para dar apoyo a la labor de investigación, la Oficina está actuando en el sentido de establecer y desarrollar programas de inves-tigación en diversos campos, a medida que vayan haciéndose evidentes las necesidades y oportunidades al respecto.
Ajustándose a esas normas, la Organización recibió de los Institutos Nacionales de Higiene, del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos de América, su primera subvención para un Estudio pidemiológico Regional, que tiene por objeto obtener información exacta y comparable sobre las cau-sas de defunción en aproximadamente diez ciudades seleccionadas de las Américas. Sobre la base de estos datos, las tasas de defunción por causa, edad y sexo servirán de fundamento para establecer estudios epidemiológicos y programas de investigación. En la actualidad existen muchas dificultades para utilizar los datos de mortalidad existentes debido a que el porcentaje de defunciones que han sido certificadas por mdico varia de un país a otro
y la terminología, los puntos de vista nosológicos y las normas de
diagnós-tico difieren. Una vez que se haya llegado a un entendimiento completo de los datos de mortalidad, los investigadores tendrán una base para explorar las diferencias de los factores que se han encontrado y han resultado
signi-ficativos,
CD13/15 (Esp.)
Página 3
a las causas de defunción uniformidad en todas las ciudades, de acuerdo con los procedimientos internacionales. En cada una de las ciudades selec-cionadas un grupo compuesto de un estadístico mdico, un epidemiólogo, un patólogo y varios clinicos se ocuparan en la reunión y evaluación de estos
datos de mortalidad básicos. Durante el verano y otoño de 1961 se harán en diversas ciudades las pruebas de los formularios y la metodologia del es-tudio.
Está prevista para principios de 1962 una reunión de los investiga-dores procedentes de las ciudades seleccionadas que participen en el estu-dio efectuado en común y, después de que las experiencias del estuestu-dio pi-loto hayan sido revisadas y se realicen los necesarios ajustes en el método
de estudio, se emprenderá el programa en toda su amplitud.
comité ejecutivo del grupo de trabajo del
consejo directivo omite regional
ORGANIZACION
ORGANIZACION
PANAMERICANA
MUNDIAL
DE LA
SALUD
DE LA
SALUD
43a Reuni6n Washington D. C.
Mayo 1961
CE43/16 (Esp.) 20 abril 1961 ORIGINAL: INGLES
Tema 19: PLANIFICACION DEL PROGRAMA DE INVESTIGACIONES DE LA OPS
La Organización Panamericana de la Salud, Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud, se encuentra en una situaci6n excepcional para fomentar el desarrollo de las investigaciones médicas internacionales
en el Hemisferio Occidental y para colaborar en las mismas. Los programas de investigaciones armonizan plenamente con los objetivos de la Organiza-ci6n. El Articulo 1 de la Constitución de la OPS dispone que "La Organi-zaci6n Panamericana de la Salud tendrá como propósitos fundamentales la promoción y coordinación de los esfuerzos de los países del Hemisferio
Oc-cidental para combatir las enfermedades, prolongar la vida y estimular el mejoramiento físico y mental de sus habitantes".
La asociaci6n entre la OPS y los Ministerios de Salud de este Hemis-ferio, de duración sin precedentes --casi 60 años de relaciones oficiales--dio lugar a que los Gobiernos depositaran su confianza en la Organización como fuente de cooperación y ayuda mutua, lo que ha sido de gran importan-cia y provecho para el mejoramiento de la salud en todo el Continente, y es fundamental para el desarrollo de un programa de investigaciones médicas en las Armricas.
Teniendo en cuenta los elevados propósitos de la Organizaci6n y la
importancia cada vez mayor de las investigaciones como elemento esencial
de un amplio programa de salud, la OPS tiene ahora el proyecto de
esta-blecer en las Americas un programa ampliado de investigaciones médicas y de adiestramiento de investigadores. Este programa tendrá en cuenta las especiales necesidades de los Gobiernos Miembros y las oportunidades que ofrecen y dedicará especial atenci6n a las actividades de investigación' que requieran la coordinación de esfuerzos por parte de más de un país y
a los proyectos de investigaci6n que, con el tiempo, permitirán una
CE43/16 (Fsp.) Página 2
muy pr6ximo, servirán de orientación para que las actividades de colabo-raci6n del programa de investigaciones de la OPS se atengan a las oportu-nidades para la investigación y a las necesidades peculiares de este Hemisferio.
Las investigaciones no constituyen una actividad nueva para la Organización. Desde hace muchos aos, se vienen llevando a cabo, en al-guna forma, actividades de esta naturaleza. Patrocinados por la OPS/OM4S, se vienen llevando a cabo importantes programas de investigaciones en el Instituto de Nutrici6n de Centro América y Panamá (INCAP) Guatemala, en el Centro Panamericano de Zoonosis, Argentina, y en el Centro Panamericano de Fiebre Aftosa, Brasil, además de los que desarrollan los servicios téc-nicos de la Organización en colaboración con las autoridades de los Paises Miembros. Fruto de estas actividades son, entre otros, los resultados que
se enumeran a continuación: .
1) Preparación de la INCAPARINA, una mzcla de proteína vegetal que, a un costo Etamn.te.reducido, proporciona suficiente ingesti6n de proteína a los lactantes y niños de- zonas donde la mayoria- de las-familias no pueden disponer de leche ni de carne. ..
2) Obtenci6n de un procedimiento para utilizar. yodato de potasio en la yodacin- de la sal de mesa, a fin de controlar el bocio de acuerdo con las especiales condiciones del consumo de sal en la América Latina..
3.) Investigaciones en fiebre aftosa, que tuvieron por resultado la adaptación satisfactoria de, cepas de virus a.varios. animales de laboratorio.
4) Elaboración de una vacuna de virus vivo modificado contra la -fiebre aftosa> que actualmente se encuentra en la fase.de -limitado
experimen-to de campo, .
5) Estudios de campo para determinar el'valor de las pruebas de
car-diolipina para el diagn6stico de la sfilis,. lo que permitió etaxlda,izar
-procedimientos sencillos aceptados ya en todo el mundo....
6') Los primeros -estudios de campo en gran escala, en la AmérLca Latina,- sobre vacuna de virus,.vivo atenuado contra la.poliomieiitis, en los que se. vacunaron alrededor de 800,000 personas y.se demostró que ,este nevo método de 'control de la poliomielitis era aplicable en la America Latina.
7) Un estudio taxonómico llevado-a cabo en Guatemala para determinar 'las especies de mosca negra (Simulidae) que transmiten la oncocerciasis.-.
8) Estudios. encaminados a una mejor comprensión de las relaciones clínicas y de laboratorio, que entrañan las pruebas de,ITP para la sífilis y al establecimiento de criterios para la realización'de las pruebas, y 'ia
CE43A6 (Esp.) Página 3
Se espera que gracias al programa ampliado de la Organizaci6n, a la circunstancia de contar con mayor apoyo financiero y ante la necesidad de aprovechar las técnicas,. instrumentos y ventajas de las investigaciones
para hacer frente a los numerosos problemas de salud .de. cada naci6no grupos de acntonát W de toda la Regi6n, la OPS intensificará sus actividades de in-vestigaci6n.,
Al mismo tiempo, los aspectos de investigaci6n de los diversos pro-gramas y centros proseguirán con la orientación que se desprenda de la mera enumeraci6n de algunas de las actividades que actualmente se llevan a cabo:
1. -Investigaciones en el INCAP sobre la malnutrici6n proteínica y
su prevenci6n, determinaci6n del estado nutricional, necesidades nutricio-nales, la interrelación de las infecciones agudas con el estado nutricional, y la dieta y sus efectos en las enfermedadeB crónicas .
2. Investigaeiones en el Centro Panamericano de Zoonosis sobre la preparaci6n y ensayo de la vacuna.Sterne contra el ntrax; una nueva tcni-ca para efectuar la prueba de Ascoli de la precipitación con respecto al ántrax, el perfeccionamiento de los procedimientos de diagnóstico para la hidatidosis, las'relaciones entre los reservorios animales de salmonela.y
las diarreas infantiles, encuestas serológicas de la fiebre Q en los anima-les y en el hombre y estudios sobre la.epizootiología y la epidemiología de la leptospirosis.y sobre medidas de.control de esta zoonosis.
3. Actividades de investigacin del programa de erradicaci6n de la malaria que actualmente se vienen llevando a cabo y que comprenden a) pruebas con insecticidas, como consecuencia de los estudios sobre el terreno acerca de la posible utilidad del Malation y del Baytex para combatir la resistencia de los mosquitos al DIr en El Salvador. El estudio comprende dos proyectos de campo, uno en El Salvador y otro en Bolivia. El proyecto de El'Salvador consiste en un estudio de la duraci6n de los efectos residua-les de los insecticidas en una' gran variedad de superficies, contra el
Anopheles albimanus resistente al D y el susceptible al mismo producto; en Bolivia, los experimentos se llevan a cabo con otras dos importantes especies: elA. pseudopunctipennis y el A. albitarsis. Este proyecto de investigaci6n se emprendió pensando en las ventaj'as de contar con un grupo adiestrado en pruebas de insecticidas y dispuesto a evaluar en pruebas de campo nuevos
insecticidas que ofrezcan buenas perspectivas, y en la utilidad de determi-nar las dosis y ciclos 6ptimos de los insecticidas actualmente disponibles ante las muchas discusiones habidas sobre la posibilidad de lograr.economas en su' empleo.
Página 4
Un importante acontecimiento que: contribuirá al fortalecimiento de las actividades de la Organización es e reciente acuerdo entre la
Organizacin Panamericana de la Salud yel Servicio de Salud Pblica de los Estados Unidos, anunciado conjuntamenteel 16 de diciembre de 1960. El acuerdo preparado en forma de "declaraci6n de estipulaciones" entre las dos organizaciones, se concentra en tres puntos principales: (1)
colabo-ración entre el persmnal de las dos rganizaciones, (2) intensificación de
las actividades de la OPS en el campo de las investigaciones y (3)
deter-minación de la clase de colaboración que el Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos puede prestar en las actividades de investigación de la OPS. El USPHS estudiará las propuestas para la concesi6n de subvencio-nes a investigadores que deseen participar en programas de investigaciosubvencio-nes coordinados por la Organización, así como las solicitudes de subvención de investigaciones que lleve a cabo directamente el personal de la Organización (Véase ANEXO I).
De conformidad con el espiritu de este acuerdo, la Organización, en 1960, sugirió a la Oficina de Economía de Salud Pblica de la Universidad de Michigan, que solicitara a los Institutos Nacionales de Salud, USFHS, una subvención para investigaciones destinada a estudiar las repercusiones económicas de la erradicación de la malaria. en las Américas, y ofreció
complementar esa ayuda con una aportación equivalente al 10 por ciento de la cantidad concedida por los Institutos Nacionales. En consecuencia, cuando se concedió la cantidad de $95,000 para estudiar el problema duran-te tres aos, la Organización Panamericana de la Salud aportó una contri-bución de $9,500. Además de esta aportación, la Organización Panamericana de la Salud ofrecerá servicios de asesoramiento en la planificación de los trabajos de campo y selección de las áreas que han de ser objeto de investigación.
A principios de 1961, la Organización recibió del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos una subvención que permitirá planificar y coordinar estudios epidemiol6óicos regionales en los que se prepararán es-tadisticas de mortalidad comparables de ciudades seleccionadas de las
Américas como primera medida para el estudio geográfico de las enfermedades.
En relación con este estudio epidemiológico se celebr6 una Conferen-cia sobre planificación, del 1 al 4 de mayo de 1961, a la que asistieron va-rios miembros del personal de la Sede de la OMS a fin de coordinar este programa con el programa de investigaciones de la OMS. Terminada la
Con-ferencia, se celebraron reuniones del personal de la OMS y de la OPS para tratar de las actividades de investigación de la OMS en la Región de las Américas sobre el cáncer y las enfermedades cardiovasculares.
Si bien las actividades e investigación emprendidas hasta ahora por la Organización son de gran envergadura e importancia, cabría
CE43/16 (Esp.) Página 5
De esta manera, la Organización podría colaborar en la preparación y ejecuci6n de investigaciones sobre roblemas de interés para varias
na-ciones, problemas de carácter verdaderamente internacional que sin.la cooperación internacional no pueden resolverse,
El Servicio de Salud Pblica de los Estados Unidos está estudiando la propuesta para la concesión de una subvención de $120,750 que permiti-ria a la OPS llevar a cabo, en el curso del próximo ao, los estudios ne-cesarios que servirían de base para una adecuada, eficaz y fructífera ampliacidn de su programa de investigaciones. Se efectuará un estudie de los programas y actividades de investigación que vienen llevando a cabo en las Américas instituciones gubernamentales y no gubernamentales, a fin de
reunir datos sobre las instalaciones, personal especializado y apoyo finan-ciero disponibles para investigaciones. Asimismo se examinarán las nece-sidades ms apremiantes en este campo en relación con los problemas, per-sonal, instalaciones, recursos financieros y posibilidades de realizar investigaciones en zonas que ofrecen buenas perspectivas para el éxito de los trabajos.
El programa de investigaciones de la OPS se desarrollar y amplia-rá dentro de las normas generales establecidas por la OMS para las inves-tigaciones médicas, y en estrecha colaboración con las actividades del programa de investigaciones de la OMS. De esta manera se lgrará que las
actividades de las dos organizaciones se complementen perfectamente.
En vista de lo ue antecede, el Comité Ejecutivo puede tener a bien adoptar una resoluci6n concebida en los siguientes o parecidos términos:
Proyecto de Resolución
El Comité Ejecutivo,
Habiendo examinado el informe del Director sobre la Planificación del Programa de Investigaciones de la OPS y las medidas y adoptadas pa-ra la ampliación de estas actividades en la Regi6n;
Considerando que esta ampliación de las investigaciones será benefi-ciosa para los programas médicos y de salud pública en ls Américas,
RESUELVE:
CEh3/16 (Esp.) Página 6
2. Encomendar al Director que adopte las medidas necesarias para la posible ampliación de las actividades de investigación de la Organizaci6n en beneficio mutuo de los países de la Región.
CE43/16 (Esp.)
ATEXO I
Secretaría de Salud, Educaci6n y Bienestar
Servicio de Salud Pblica Washington 25, D.C.
8 noviembre 1960
Estimado Dr. Horwitz:
Me complazco en comunicarle mi aprobaci6n de la "Declaración de estipulaciones entre la Organizaci6ón Panamericana de la Salud y el Servicio de Salud Pblica de los Estados Unidos sobre investigaciones", que;acompafaba a su carta del 20 de octubre. Tengo la seguridad de que este acuerdo contribuirá al desarrollo de fruc-tfferas.investigaciones en todas las Américas.
Muy atentamente lé saluda,
(Firmado) L, E. Burney Cirujano General
Abraham Horwitz, M.D. Director.
CE43/16 (Esp.) ANEXO I
Página 2
DECLA.RACION DE ESTIPULACIO'JFS ETRE LA OGAIIZACION PAiJAFERICANA DE LA SALUD (OPS) Y EL SERVICIO DE SALUD PUBLICA DE LOS ESTADOS UNIDOS (USPHS)
SOBRE INVESTIGACIONES
El objetivo general de esta declaraciSn consiste en establecer entre el Servicio de Salud Pblica de los Estados Unidos y la Organiza-ciSn Panamericana de la Salud un acuerdo que contribuya a que las orga-nizaciones desarrollen con más eficacia sus actividades de investigación
en los países de las Américas, mediante:
A. La determinación de la forma en que deben llevarse a cabo las actividades del USPHS y de la OPS relacionadas con las inves-tigaciones en las Américas, particularmente fuera de los Estados Unidos, para que resulten más eficaces mediante la apropiada colaboracin.
B. La exposición de las lneas generales para el desarrollo de las actividades de investigaciones de la OPS.
C. El establecimiento de los principios con arreglo a los cua-les se podrían conceder directamente subvenciones de los Institutos Nacionales a investigadores en las Américas.
1. Colaboración del personal
Proseguirán las actividades del personal, de tipo no oficial, que caracterizan las relaciones entre el USPHS y la OPS. Los dos orga-nismos continuarán su intercambio de información sobre planes y medidas relacionadas con sus actividades en las Américas en el campo de las investigaciones.
La OPS está dispuesta a estudiar la prestación de servicios de asesoramiento que le solicite el USPHS para apoyar las investigaciones en las Américas, y el USPHS, a su vez, está preparado a estudiar la coopera-ci6n que le solicite la OPS para la ejecución del programa de investiga-ciones de esta última.
2. Desarrollo de las actividades de investigación de la OPS
La OPS está dispuesta a aportar una colaboración más amplia al desarrollo de las investigaciones médicas y de salud pblica en las Américas mediante actividades tales como las siguientes:
A. Contribuciones financieras moderadas para proyectos y progra-mas de investigaciones;
CE43/16 (Esp.) ANEXO I
Página 3
C. Servicios centrales de asesoramiento profesional y coopera-ci6n logística en programas de investigación que requieran un trabajo coordinado de científicos de ,lás de un país;
D. Colaboración en la formaci6n de científicos, comunicación científica y otras actividades necesarias en relación con las investigaciones.
3. Relaciones del USPHS con el desarrollo de las actividades de investigaci6n de la OPS
El USPHS ofrece, previa petición, estudiar ciertas clases de co-laboraci6n en el desarrollo de las actividades de investigacin de la OPS, tales como las siguientes:
A. Asesoramiento técnico sobre proyectos de investigaciones;
B. Concesi6n de subvenciones a investigadores que deseen parti-cipar en los programas de investigaciones coordinados por la OPS;
C. Apoyo directamente a la OPS en las investigaciones que realice su propio personal, o en la prestación por la OPS de servicios
centrales de asesoramiento profesional o ayuda logística, como parte de programas coordinados de investigaciones. El USPHS no concederá a la OPS subvenciones de investigaciones para que esta Organización a su vez conceda subvenciones a
investigado res.
