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RESUMO
O objetivo do estudo foi analisar histologicamente em ratos a influência do número de aplicações do Raio Laser de bioestimulação sobre o processo de reparo em feridas de extração dental. Os animais foram divididos em quatro grupos. O Grupo I (Controle) não recebeu nenhum tratamento. O Grupo II recebeu uma aplicação de Raio Laser imediatamente após a exodontia. O Grupo III recebeu aplicação de raio laser imediatamente e 24 horas após a cirurgia. O Grupo IV recebeu aplicação imediata, 24 horas e 48 horas após a cirurgia. De acordo com os resultados obtidos três, sete, 14 e 21 dias de pós-operatório, pudemos concluir que: 1. As feridas dos grupos experimentais (II, III e IV) tratadas com Raio Laser demonstraram reparação alveolar diferenciada, caracteriza-da por formação mais rápicaracteriza-da do tecido de granulação cicatricial, neoformação óssea precoce e maior grau de ossificação, e fechamento mais rápido das bordas epiteliais das feridas; 2. Os eventos biológicos mostraram-se mais evidentes nos períodos iniciais de três e sete dias, persistindo mais favoráveis nos grupos experimentais durante toda a pesquisa; 3. Os grupos tratados com mais de uma aplicação de Raio Laser (III e IV) demonstraram maior aceleração do processo de reparação alveolar, sendo isso mais evidente no grupo IV, que recebeu três aplicações; 4. Não houve efeitos indesejáveis nas feridas tratadas com Raio Laser.
UNITERMOS: laser – reparo alveolar – fotobioestimulação – bioestimulação.
INFLUÊNCIA DO NÚMERO DE
APLICAÇÕES DE RAIO LASER DE
BIOESTIMULAÇÃO SOBRE A REPARAÇÃO
DE FERIDAS DE EXTRAÇÃO DENTÁRIA.
ESTUDO HISTOLÓGICO EM RATOS
THE INFLUENCE OF THE NUMBER OF BIOSTIMULATION LASER RAY
APPLICATIONS ON WOUND HEALING AFTER DENTAL EXTRACTION.
HISTOLOGICAL STUDY IN RATS
Valdir Gouveia Garcia Letícia Helena Theodoro Luiz Sérgio Colman Renata Garcia Fonseca Tetuo Okamoto
Professor titular de Periodontia da Faculdade de Odontologia de Lins, UNIMEP e da Faculdade de Odontologia de Araçatuba, Unesp Professora assistente de Periodontia da Faculdade de Odontologia de Lins, UNIMEP
Professor assistente de Periodontia da Faculdade de Odontologia de Lins, UNIMEP
Professora de Materiais Dentários da Faculdade de Odontologia de Araraquara, Unesp
Professor titular (aposentado) de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial da Faculdade de Odontologia de Araçatuba, Unesp
SUMMARY
The main aim of this study is to analyze the effecs of Laser Ray aplications on wound healing of dental sockets after tooth extraction in rats. The animals were divided into four groups: Group I (Control) had no treatment. Group II received one Laser application immediately after extraction. Group III received Laser application immediately and 24 hours after extraction. Group IV received Laser application immediately, 24 and 48 hours after extraction.
The results after 3, 7, 14 and 21 days were: 1. The experimental groups showed differenciated alveolar process healing when compared to control group. It was characterized by: accelerated developing of granulation tissue; advanced repair of alveolar bone tissue; and accelerated closing wound border; 2. The biological events were more evident in the initial periods of three and seven days and more persistent in the experimental groups; 3. Groups III and IV showed more acelerated healing and were more favorable in the experimental groups during all the process; 4. The study did not show undesirable effects in the experimental groups.
UNITERMS: laser – wound healing – photobiostimulation – biostimulation.
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INTRODUÇÃO
A reparação de feridas de extração dentária tem sido objeto de estudo de vários pesquisadores, ao longo dos anos. Em me-ados de 1923, Euler13 estudou pela primeira
vez, em cães, o processo de reparação de feridas de extração dentária. A partir dele, surgiram vários outros estudos experimen-tais e clínicos, com critérios variáveis de avaliação, quer radiográfico, histológico ou histoquímico, objetivando estabelecer os pa-drões normais do reparo alveolar em condi-ções normais3;27 e em feridas infectadas.1;2
Por outro lado, a literatura demonstra um grande número de trabalhos que docu-mentam a resposta alveolar frente a diferen-tes fatores locais e/ou sistêmicos. Entre os fatores sistêmicos estudados, observam-se várias opções terapêuticas – como
adminis-tração de paratormônio,32 de
glicocor-ticóides,3 estados diabéticos,18 condições de
tiroparatirodectomia,17 hipertensão renal
crônica,6 lesão da eminência média
hipotalâmica,10 desidratação,5 estado
gesta-cional34 e administração de aguardente de
cana37 –, que evidenciaram retardo na
cro-nologia do processo de reparo alveolar. Outros estudos têm procurado avaliar a efetividade de fatores locais – como a utili-zação de Proplast,33 estimulação ultra-sônica
na área alveolar,41 osso anorgânico,35 osso
sintético,7 gesso Paris,39 cera óssea36 e
colágeno microcristalino19 –, cujos resultados
também demonstraram, quase na totalidade, retardo do reparo alveolar.
Com o advento do Raio Laser, em 1960,22
seus possíveis efeitos biológicos foram bem salientados na literatura. Esses efeitos se pro-cessam de diferentes formas, quer induzindo a atividade mitótica das células epiteliais,21
quer modificando a densidade capilar,23
esti-mulando a microcirculação local11;14 e,
prin-cipalmente, aumentando a síntese do colágeno, tanto “in vitro”1;8 quanto “in vivo”.3;9 No
entanto, entre os poucos trabalhos que ava-liaram a ação do Raio Laser sobre o processo de reparo de feridas de extração dentária em
condições normais24;38 ou em feridas
infectadas,15;28 observa-se que o Laser
acele-rou a cronologia do reparo alveolar, muito embora haja dados metodológicos conflitantes segundo o tipo de aparelho utilizado, o com-primento de onda, o tempo de exposição e a forma de aplicação da radiação.
Por outro lado, a literatura é escassa de trabalhos que comprovem a influência do número de aplicações do Raio Laser sobre os eventos biológicos envolvidos na reparação alveolar. Dessa forma, constitui propósito do presente trabalho avaliar histologicamente, em ratos, a influência do número de aplica-ções do Raio Laser de bioestimulação sobre o processo de reparação alveolar.
MATERIAL E MÉTODOS
Foram utilizados 64 ratos (Rattus norvergicus, albinus, Wistar) machos, com peso variando entre 160 e 220 gramas, pro-venientes do biotério da Faculdade de Odon-tologia de Araçatuba, Unesp. Os animais foram mantidos em gaiolas individuais, tra-tados com ração granulada comercial (Ração Produtor) e água “ad libitum” antes e du-rante todo o período de duração da pesquisa. Para sofrer os procedimentos cirúrgicos, os ratos foram submetidos a anestesia geral pela inalação de éter sulfúrico, e, em segui-da, foi realizada a exodontia do incisivo superior do lado direito por intermédio de instrumentos adaptados por Okamoto & Rus-so.27 A seguir, os animais foram divididos em
quatro grupos, com 16 animais cada, que receberam os seguintes procedimentos: • Grupo I, também denominado de Grupo
Controle: Após a exodontia do incisivo superior do lado direito, os animais não receberam qualquer tratamento intra ou extra-aveolar, havendo apenas sutura das bordas alveolares com fio de seda 4-0 ( Sutupack Ethicon Johnson & Johnson); • Grupo II: Após a exodontia do incisivo
superior do lado direito e sutura das bordas da ferida, os animais foram submetidos a aplicação única de Raio Laser realizada imediatamente após a sutura das bordas da ferida;
• Grupo III: Após a exodontia do incisivo superior do lado direito e sutura das bordas da ferida, os animais foram submetidos a duas aplicações de Raio Laser, sendo uma imediatamente e a outra 24 horas após o ato cirúrgico;
• Grupo IV: Após a exodontia do incisivo superior direito e sutura das bordas da ferida, os animais foram submetidos a três aplicações de Raio Laser, sendo uma ime-diata e as demais 24 horas e 48 horas após o ato cirúrgico.
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O aparelho de Raio Laser utilizado no presente estudo foi o CAVITY-D1-UP (Space Laser) com as seguintes especificações: laser de emissão infra-vermelha; emissor de Arsênio e Gálio (As-Ga); 904 nanômetros de comprimento de onda; potência de pico de 10 Watts; potência média de saída de 0,5 a 3,5 mW; freqüência de repetição de 500 a 3.700 Hertz e 200 nanosegundos de duração de pulso.
O Raio Laser foi aplicado nos animais dos grupos II, III e IV por intermédio de fibra ótica de um mm de diâmetro, de forma pontual e diretamente sobre a mucosa gengival vestibular na altura da porção média do alvéolo dental. Foi utilizada a freqüência de pulso de 2.100 Hertz, dois mW de po-tência e três minutos de tempo de exposição, totalizando 0,36 Joules/cm2.
Decorridos três, sete, 14 e 21 dias do ato cirúrgico, quatro animais de cada grupo foram sacrificados com inalação de éter sul-fúrico. Depois do sacrifício, o maxilar supe-rior esquerdo foi separado do direito com uma lanceta. Com uma tesoura de ponta romba, foi executado um corte tangenciando a face distal do terceiro molar, o que pos-sibilitou a obtenção da porção do maxilar contendo o alvéolo dental tratado ou não com Raio Laser.
As peças obtidas foram fixadas em formalina 10% por um período mínimo de 24 horas, e, em seguida, descalcificadas em solução de citrato de sódio e ácido fórmico em partes iguais.24
Concluída a descalcificação, as peças foram incluídas em parafina, orientadas de forma a permitir cortes dos alvéolos dentais no seu sentido longitudinal. Foram obtidos cortes semi-seriados com seis micrômetros de espessura, que foram corados pela técnica da hematoxilina e eosina.
RESULTADOS
TRÊS DIAS
Grupo de controle – O alvéolo dental
encontra-se, em quase toda a sua extensão, preenchido por coágulo sangüíneo com gran-de quantidagran-de gran-de macrófagos em seu inte-rior. Remanescentes do ligamento periodontal, ricos em fibroblastos e vasos sangüíneos, são encontrados junto à parede óssea lingual. Moderado número de
polimorfonucleares, como os neutrófilos, po-dem ser observados na altura do terço cervical próximo à abertura alveolar. No nível do terço médio e apical, observa-se, adjacente ao ligamento periodontal, moderado núme-ro de fibnúme-roblastos e de capilares neoformados (fig. 1) junto ao coágulo sangüíneo. O epitélio da mucosa gengival mostra discreta prolife-ração, e o conjuntivo adjacente exibe mode-rado número de linfócitos e macrófagos.
Grupo II – O alvéolo dental acha-se
parcialmente preenchido por coágulo sangüíneo que mostra as mesmas características observa-das no grupo anterior. Junto à parede óssea alveolar, observam-se remanescentes do liga-mento periodontal bem vascularizados e ricos em fibroblastos. Junto ao terço cervical, nota-se moderado número de polimorfonucleares neutrófilos. Adjacente ao ligamento perio-dontal, nota-se, no nível do terço médio e apical, intensa proliferação fibroblástica e ca-pilar (fig. 2). Evidencia-se pouco coágulo san güíneo na área de neoformação conjuntiva com linfócitos e macrófagos em moderado número. O epitélio da mucosa gengival mostra solução de continuidade, com discreta proli-feração, e o conjuntivo subjacente, moderado número de linfócitos e macrófagos.
Grupo III – O alvéolo dental está
par-cialmente preenchido por coágulo sangüíneo, mostrando as mesmas características observa-das no grupo II. Junto à parede óssea lingual podem ser evidenciados remanescentes do ligamento periodontal bem vascularizados e ricos em fibroblastos. Também neste grupo observa-se, junto ao terço cervical, moderado número de polimorfonucleares neutrófilos. Próximo ao ligamento periodontal, nos terços médio e apical, ocorre intensa proliferação fibroblástica e capilar (fig. 3). O epitélio da mucosa gengival mostra as mesmas caracterís-ticas observadas no grupo anterior.
Grupo IV – O alvéolo dental
encontra-se parcialmente preenchido por coágulo sangüíneo com as mesmas características notadas no grupo anterior. O mesmo ocorre em relação aos remanescentes do ligamento periodontal e infiltrado inflamatório no nível do terço cervical. Junto ao ligamento perio-dontal, evidenciam-se, além da intensa proli-feração fibroblástica e capilar, moderadas áre-as ocupadáre-as por substância fundamental amorfa com pouco coágulo sangüíneo (fig. 4). Discre-to número de linfóciDiscre-tos e macrófagos podem
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ser evidenciados na região. O epitélio da mucosa gengival mostra as mesmas características ob-servadas no grupo II.
SETE DIAS
Grupo I – O alvéolo dental está
preen-chido por tecido conjuntivo neoformado ima-turo, com grande número de fibroblastos e capilares neoformados. Em várias áreas, per-siste ainda coágulo sangüíneo sem organiza-ção. Próximo à superfície óssea no lado lingual, observam-se pequenas espículas ós-seas neoformadas, com quantidade numero-sa de osteoblastos em suas bordas (fig. 5). O epitélio da mucosa gengival, na maioria dos casos, recobre aproximadamente dois terços da abertura alveolar.
Grupo II – Com exceção de pequenas
áreas junto ao terço cervical, o alvéolo dental acha-se ocupado por tecido conjuntivo neoformado. Assim, são poucas as áreas ainda ocupadas por coágulo sangüíneo, e, junto à parede óssea lingual, notam-se discretas áreas com pequenas trabéculas ósseas imaturas, com numerosos osteoblastos em suas bordas (fig. 6). Nas proximidades, observa-se tecido con-juntivo rico em fibras colágenas. Nas demais áreas, o tecido conjuntivo é imaturo, exibindo elevado número de fibroblastos e vasos sangüíneos. O epitélio da mucosa gengival recobre totalmente a abertura do alvéolo.
Grupo III – O alvéolo dental encontra-se
praticamente preenchido por tecido conjuntivo neoformado, apresentando diferentes caracte-rísticas. Junto à parede óssea lingual, evidenci-am-se moderadas áreas exibindo pequenas espículas ósseas imaturas, com numerosos osteoblastos em suas bordas (fig. 7). Nas demais áreas, notadamente junto ao terço cervical, observam-se áreas com tecido conjuntivo ima-turo, rico em fibroblastos e vasos sangüíneos. O epitélio da mucosa gengival recobre o alvéolo em toda sua extensão, mostrando características semelhantes às do grupo anterior.
Grupo IV – Com exceção de discretas
áreas junto ao terço cervical, o alvéolo dental acha-se preenchido por tecido conjuntivo mos-trando características semelhantes às do grupo III. Em dois espécimes, evidenciou-se neoformação óssea, mais pronunciada junto aos terços médio (fig. 8) e apical. Em alguns pontos, observa-se coágulo sangüíneo sem organização. O epitélio da mucosa gengival recobre total-mente a abertura alveolar, mostrando as mes-mas características dos grupos anteriores.
QUATORZE DIAS
Grupo I – O alvéolo encontra-se ocupado
por tecido conjuntivo neoformado, apresen-tando diferentes características conforme o terço considerado. Junto ao terço médio (fig. 9) e apical, podem ser evidenciadas trabéculas ósseas delgadas ocupando quase a metade da extensão da área alveolar. O tecido conjuntivo entre as trabéculas ósseas é bem vascularizado e rico em fibroblastos. Junto ao terço cervical, nota-se tecido ósseo neoformado apenas junto à parede óssea alveolar. Nas demais áreas, observa-se tecido conjuntivo com moderado número de fibroblastos. O epitélio da mucosa gengival recobre totalmente o alvéolo dental.
Grupo II – Os três terços alveolares
encontram-se ocupados por trabéculas ósseas neoformadas, apresentando diferentes carac-terísticas. No nível dos terços médio e apical, as trabéculas ósseas são bem desenvolvidas, ocupando aproximadamente dois terços da área. Nos espaços intertrabeculares, pode ser evidenciado tecido conjuntivo bem vascu-larizado e rico em fibroblastos (fig. 10). Junto ao terço cervical, as trabéculas são mais del-gadas e ocupam aproximadamente metade da área alveolar. No espaço intertrabecular, nota-se tecido conjuntivo bem vascularizado e rico em fibroblastos. O epitélio da mucosa gengival recobre totalmente o alvéolo dental.
Grupo III – O alvéolo dental acha-se
ocupado por trabéculas ósseas neoformadas apresentando diferentes características, de acor-do com os terços consideraacor-dos. Junto aos terços médio e apical, as trabéculas ósseas são bem desenvolvidas (fig. 11), sendo compará-veis às observadas no grupo anterior. Em alguns espécimes, preenchem aproximadamen-te mais de 2/3 da área considerada. Junto ao terço cervical, o tecido ósseo é menos desen-volvido, com amplos espaços intertrabeculares ocupados por tecido conjuntivo rico em fibroblastos e vasos sangüíneos. Aproximada-mente mais da metade da área está ocupada por tecido ósseo. O epitélio da mucosa gengival recobre o alvéolo em sua totalidade.
Grupo IV – O alvéolo dental, em toda
a sua extensão, acha-se preenchido por tecido ósseo neoformado, com diferentes caracterís-ticas morfológicas. No nível dos terços mé-dios e apical, as trabéculas são bem desenvol-vidas (fig. 12), ocupando aproximadamente mais de 2/3 da área considerada. Junto ao terço cervical, as trabéculas ósseas são
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das, deixando amplo espaço intertrabecular ocupado por tecido conjuntivo bem vascularizado e rico em fibroblastos. Aproxi-madamente metade da área é ocupada por tecido ósseo neoformado. O epitélio da mucosa gengival recobre a totalidade do alvéolo.
VINTE E UM DIAS
Grupo I – Com exceção de algumas áreas,
os terços médio e apical do alvéolo dental mostram-se preenchidos por trabéculas ósseas espessas, com canais medulares bem definidos (fig. 13). Junto ao terço cervical, observa-se, na maioria dos espécimes, áreas sem diferenciação óssea, com tecido conjuntivo ora com modera-do ora com elevamodera-do número de fibroblastos.
Grupo II – Em todos os espécimes, os três
terços observados encontram-se praticamente ocupados por trabéculas ósseas espessas, com canais medulares geralmente reduzidos (fig. 14). Ocasionalmente podem ser notadas peque-nas áreas com trabéculas ósseas delgadas de forma mais constante, junto ao terço cervical.
Grupos III e IV – Em ambos os
gru-pos, toda a extensão do alvéolo dental en-contra-se preenchido por trabéculas ósseas espessas e com canais medulares pratica-mente definidos (fig. 15 e 16).
DISCUSSÃO
Analisando os resultados do presente estudo, observa-se que as feridas dos Grupos experimentais (Grupos II, III e IV) subme-tidas ao tratamento com Raio Laser, quando comparadas com as do Grupo controle (Gru-po I), mostram organização mais rápida do coágulo sangüíneo, intensa proliferação fibroblástica, formação óssea mais precoce e intensa, além do fechamento mais rápido da ferida. Estes achados são corroborados por Garcia et al.,16 que estudaram o processo de
reparação alveolar submetido a apenas uma aplicação de Raio Laser de Arsênio e Gálio, com comprimento de onda de 904 nm, realizada imediatamente após a exodontia.
Nossos resultados revelam que as feri-das alveolares submetiferi-das a mais de uma aplicação de Raio Laser mostraram repara-ção alveolar com características mais favorá-veis, formação mais precoce do tecido de granulação cicatricial, caracterizado pela rá-pida organização e reabsorção do coágulo sangüíneo, além da intensa proliferação fibroblástica e vascular. Essas observações
tornaram-se mais evidentes nos períodos de três e sete dias, o que fortalece as evidências de que a ação do Raio Laser de bioesti-mulação se processa em nível vascular e celular e com maior intensidade nas fases iniciais do processo de reparo.
Neste estudo foi possível observar que o aumento do número de aplicações de uma para duas, ou três, acelerou o reparo alveolar de forma proporcional ao número de apli-cações. Tal fato torna-se evidente na análise comparativa dos achados histológicos das feridas do Grupo II (uma aplicação) com as do Grupo IV (três aplicações), principal-mente no período de sete dias, quando se observa tecido conjuntivo mais diferenciado e atividade de neoformação óssea mais pro-nunciada nas feridas do Grupo IV.
A intensa proliferação vascular observa-da também nas fases iniciais dos grupos tratados com Raio Laser é corroborada por inúmeros trabalhos que demonstraram a ca-pacidade do Raio Laser em estimular a microcirculação local.8;11;14 Por outro lado, a
intensa proliferação fibroblástica dos grupos tratados com Raio Laser, principalmente nos grupos III e IV, provavelmente se deve à ação do Laser nas células remanescentes do ligamento periodontal. Essa observação é reforçada pelas observações de vários au-tores, que têm demonstrado a capacidade do Raio Laser em estimular a atividade dos fibroblastos não só “in vitro” como “in vivo”.8;21
Com relação ao processo de maturação do tecido ósseo, podemos verificar que, aos 14 dias, as feridas do Grupo I (controle) apresentaram toda a extensão alveolar pre-enchida por tecido conjuntivo neoformado e com evidências de trabéculas ósseas junto ao terço médio e apical, enquanto nas feri-das dos Grupos II, III, e IV, os três terços alveolares mostravam-se preenchidos por trabéculas ósseas neoformadas em diferen-tes estágios de desenvolvimento, sendo que as trabéculas ósseas estavam menos desen-volvidas no terço cervical. Por outro lado, nas feridas dos Grupos III e IV, a ossificação foi mais acentuada, com espaços trabeculares ricos em vasos sangüíneos e fibroblastos. Aos 21 dias, o processo de maturação mos-trou-se completo em todos os grupos, evi-denciando ossificação mais acentuada nas feridas dos Grupos III e IV.
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Muito embora o mecanismo de ação do Raio Laser sobre a reparação óssea não esteja totalmente esclarecido, acreditamos que ele possa estimular as células mesen-quimais indiferenciadas presentes nos rema-nescentes do ligamento periodontal, e, consequentemente, promover maior diferen-ciação celular e osteoblástica. Isso provoca-ria formação óssea alveolar mais intensa nos grupos experimentais, com maior ossificação e diferenciação osteoblástica nos grupos que receberam mais de uma aplicação. Esses fatos observados no presente estudo prova-velmente devem-se, também, à dose energética aplicada sobre as feridas, pois a dosimetria constitui um dos fatores que pode influenciar a ação do Raio Laser sobre os tecidos biológicos.
O fechamento mais rápido das feridas alveolares dos grupos experimentais, eviden-te principalmeneviden-te no período de seeviden-te dias, corrobora os achados preliminares de outros estudos.14,21 Garcia14 salienta que várias são
as hipóteses que procuram explicar a proli-feração epitelial mais acelerada no processo de reparo das feridas. Entre elas figura o Raio Laser, que poderia interferir em dife-rentes mecanismos, como a produção de “trefonas”,30 estimular a formação de
com-plexo adrenalina-calona,4 promover a
inter-rupção do fornecimento de catecolaminas para a área cirúrgica31 e provocar o aumento
da tensão de oxigênio local por meio do aumento da vascularização local.29
Dessa forma, com a metodologia utili-zada no presente estudo, torna-se difícil es-clarecer o processo da influência do número de aplicações de Raio Laser sobre o processo de reparação tecidual quanto a diferentes eventos biológicos favoráveis à reparação. No entanto, é válido ressaltar que o Raio Laser promoveu maior aceleração do proces-so de reparação tecidual nas feridas que receberam mais de uma aplicação.
Outras pesquisas deverão ser realizadas para verificar o efeito de aplicações de doses energéticas maiores que as utilizadas em três aplicações de Raio Laser sobre feridas de extra-ção dentária, visto que encontramos na litera-tura relatos de que, enquanto doses energéticas pequenas promovem bioestimulação dos teci-dos, doses maiores que 1,5 Joules/cm2 provo-cam destruição de células neoplásicas. Esse fato provavelmente se deve ao aumento exagerado da tensão de oxigênio na área.26
FIGURA 4. GRUPO IV. TRÊS DIAS. JUNTO AO LIGAMENTO PERIODONTAL, ALÉM DA
PROLIFERAÇÃOFIBROBLÁSTICAEVASCULARINTENSA, OBSERVAM-SEMODERADAS
ÁREAS COM SUBSTÂNCIA FUNDAMENTAL AMORFA . H. E. 160 X.
FIGURA 3. GRUPO III. TRÊSDIAS. TERÇOMÉDIOPRÓXIMOAOLIGAMENTOPERIODONTAL
COM INTENSA PROLIFERAÇÃO FIBROBLÁSTICA E CAPILAR. H. E. 160 X.
FIGURA 2. GRUPO II. TRÊSDIAS. TERÇOMÉDIOPRÓXIMOAOLIGAMENTOPERIODONTAL
EXIBINDO INTENSA PROLIFERAÇÃO DE FIBROBLASTOS E CAPILARES. H. E.
160 X.
FIGURA 1. GRUPO I. TRÊSDIAS. TERÇOMÉDIOPRÓXIMODO LIGAMENTOPERIODONTAL
EVIDENCIANDO MODERADO NÚMERO DE FIBROBLASTOS E CAPILARES
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CONCLUSÃO
Baseados na análise dos resultados ob-tidos no presente estudo, parece-nos lícito concluir que:
1. As feridas dos grupos experimentais (II, III e IV) tratadas com Raio Laser de-monstraram processo de reparação alveolar mais diferenciado, caracterizado por: a. for-mação mais rápida do tecido de granulação cicatricial; b. neoformação óssea precoce e maior grau de ossificação; c. fechamento mais rápido das bordas epiteliais das feridas; 2. Os grupos experimentais que recebe-ram mais de uma aplicação de Raio Laser (III e IV) demonstraram processo de reparação alveolar mais acelerado, com maiores evidên-cias no grupo IV, que recebeu três aplicações; 3. Os eventos biológicos mostraram-se mais evidentes nos períodos iniciais de três e sete dias, persistindo com características mais favoráveis nos grupos experimentais durante toda a pesquisa;
4. Não houve efeitos indesejáveis nos grupos tratados com Raio Laser (II, III, IV) durante toda a pesquisa.
AGRADECIMENTO
À Fundação de Amparo à Pesquisa do Es-tado de São Paulo (Fapesp) pela Bolsa de Inici-ação Científica, Processo 94/0036-2.
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FIGURA 5. GRUPO I. SETEDIAS. TERÇOMÉDIOPRÓXIMOÀSUPERFÍCIEÓSSEAEVIDENCIANDO
PEQUENAS ESPÍCULAS ÓSSEAS NEOFORMADAS COM OSTEOBLASTOS EM SUAS
BORDAS. H. E. 63 X.
FIGURA 6. GRUPO II. SETEDIAS. JUNTOÀPAREDEÓSSEALINGUAL, NOTAM-SEDISCRETAS
ÁREAS COM TRABÉCULAS ÓSSEAS IMATURAS COM NUMEROSOS OSTEOBLASTOS
EM SUAS BORDAS. H. E. 63 X.
FIGURA 7. GRUPO III. SETEDIAS. JUNTOÀ PAREDE ÓSSEA LINGUAL, APARECEM ÁREAS
COM PEQUENAS ESPÍCULAS ÓSSEAS IMATURAS COM OSTEOBLASTOS EM SUAS
BORDAS. H. E. 63 X.
FIGURA 8. GRUPO IV. SETE DIAS. JUNTO AO TERÇO MÉDIO E APICAL, OBSERVA-SE
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(doutoramento) – Faculdade de Odontologia de Araçatuba, Unesp.
FIGURA 12. GRUPO IV. 14 DIAS. TERÇO MÉDIO EAPICAL COM TRABÉCULAS BEM
DESENVOLVIDAS, OCUPANDOAPROXIMADAMENTE MAISDE 2/3 DAÁREA. H.
E. 63 X.
FIGURA 11.GRUPO III. 14 DIAS. TERÇOMÉDIOEAPICALCOMTRABÉCULASÓSSEASBEM
DESENVOLVIDAS, OCUPANDOAPROXIMADAMENTE MAISDE 2/3 DAÁREA. H.
E. 63 X.
FIGURA 10.GRUPO II.14 DIAS. TERÇOMÉDIOE APICALCOMTRABÉCULAS ÓSSEASBEM
DESENVOLVIDAS, OCUPANDO QUASE 2/3 DA ÁREA. H. E. 63 X.
FIGURA 9. GRUPO I .14 DIAS. TERÇO MÉDIO EVIDENCIANDO TRABÉCULAS ÓSSEAS
DELGADASOCUPANDOAPROXIMADAMENTEQUASEAMETADEDAÁREA. H. E.
FOL • Faculdade de Odontologia de Lins / UNIMEP
3 7
vol. 12 n
os 1 e 2 jan./dez. 2000
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Recebimento: 09/jun./00 Aprovação: 3/out./00
FIGURA 16. GRUPO IV. 21 DIAS. TODOOALVÉOLODENTALENCONTRA-SEPREENCHIDO
POR TRABÉCULASÓSSEAS ESPESSAS COMCANAIS MEDULARES DEFINIDOS. H.
E. 63 X.
FIGURA 15. GRUPO III. 21 DIAS. TODOO ALVÉOLODENTALENCONTRA-SEPREENCHIDO
POR TRABÉCULAS ÓSSEAS ESPESSAS COM CANAIS MEDULARES DEFINIDOS. H.
E. 63 X.
FIGURA 14.GRUPO II. 21 DIAS. TERÇO CERVICAL MÉDIO E APICAL OCUPADOS POR
TRABÉCULASÓSSEASBEMDESENVOLVIDASCOMCANAISMEDULARESREDUZIDOS.
H. E. 63 X.
FIGURA 13. GRUPO I. 21 DIAS. TERÇO MÉDIO PREENCHIDOPOR TRABÉCULAS ÓSSEAS
