JANEIR
O /
201
4
RELATÓRIO TÉCNICO
ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA
ASF – Sul
Região de Capela do Socorro e Parelheiros
TERMO DE CONVÊNIO Nº 30/SMS.G/2008
P.A. Nº 2008 – 0.105.167-0
Presidente: Carlos Eduardo Pereira Corbett
Coordenadora Geral da ASF: Maria Eugênia Lemos Fernandes
Assistente de Coordenação: Maria José Rollo Ribeiro
Coordenador ASF Sul: Davi Rumel
Equipe Técnica da Estratégia Saúde da Família/ASF/Sul:
Ana Honorato
Arnaldo Goldbaum
Glaucia Betina Rogge
Ivonete de Cássia Barbosa
Renato Alexandre Cintra
Sara Turcotte
Vanilda Moreira de Souza Silva
Assistentes Administrativos:
Anderson da Silva, Caroline Almeida Porto, Juliana Cabral de Carvalho,
Maria Aparecida Ribeiro e Samuel Valêncio
Equipe de Desenvolvimento e Produção:
AE Auxiliar de Enfermagem
ASB Auxiliar de Saúde Bucal
ASF Associação Saúde da Família
AMA Assistência Médica Ambulatorial
AMA-E Assistência Médica Ambulatorial de Especialidade
AMAQ Autoavaliação para a Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica
APA Agente de Promoção Ambiental
ATA Auxiliar Técnico Administrativo
BPA Boletim de Produção Ambulatorial
CCAP Coordenação de Controle, Auditoria e Processamento
CONAC Conselho de Acompanhamento
CNES Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde
DA Distrito Administrativo
EACS Estratégia de Agente Comunitário de Saúde
ESB Estratégia de Saúde Bucal
ESF Estratégia de Saúde da Família
FOSP Fundação Oncocentro de São Paulo
GSS Gestão de Sistemas de Saúde
H1N1 Infecção humana pelo vírus Influenza A
NASF Núcleo de Apoio à Saúde da Família
PACS Programa de Agentes Comunitários de Saúde
PAVS Programa Ambientes Verdes e Saudáveis
PMS Plano Municipal de Saúde
PNI Programa Nacional de Imunizações
PSF Programa da Saúde da Família
SEADE Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados
SIAB Sistema de Informação da Atenção Básica
SIGA Sistema Integrado de Gestão de Arquivos de Documentos
SIGA-Saúde Sistema Integrado de Gestão e Assistência na Área de Saúde
SMS Secretaria Municipal de Saúde
SVS Secretaria de Vigilância Sanitária
STS Supervisão Técnica de Saúde
UBS Unidade Básica de Saúde
TF Técnico em Farmácia
THB Técnico em Higiene Bucal
TSB Técnico em Saúde Bucal
A Região e a Estratégia de Saúde da Família ... 3
Capacitação de Recursos Humanos ... 9
2.1 Programa de Educação Permanente - Momento II ... 9
2.1 Projetos em Andamento ... 9
As Unidades Básicas de Saúde – Distrito Administrativo Grajaú ... 10
3.1 UBS Alcina Pimentel Piza ... 10
3.1.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico ... 10
3.1.2 Avaliação dos Indicadores de Atenção Básica à Saúde ... 11
3.1.3 Atividades de Promoção e Prevenção de Saúde no Território ... 14
3.1.4 Reunião com o Conselho Gestor ... 15
3.1.5 Problemas Identificados no Território ... 15
3.1.6 Próximos Passos ... 15
3.1.7 Conquistas ... 15
3.2 UBS Cantinho do Céu ... 16
3.2.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico ... 16
3.2.2 Avaliação dos Indicadores ... 17
3.2.3 Atividades de Promoção e Prevenção de Saúde no Território ... 19
3.2.4 Reunião com o Conselho Gestor ... 19
3.2.5 Problemas Identificados no Território ... 20
3.2.6 Próximos Passos ... 20
3.3.2 Avaliação dos Indicadores ... 22
3.3.3 Atividades de Promoção e Prevenção de Saúde no Território ... 25
3.3.4 Reunião com o Conselho Gestor ... 25
3.3.5 Problemas Identificados no Território ... 26
3.3.6 Próximos Passos ... 26
3.3.7 Conquistas ... 26
3.4 UBS Chácara Santo Amaro ... 27
3.4.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico ... 27
3.4.2 Avaliação dos Indicadores ... 28
3.4.3 Atividades de Promoção e Prevenção de Saúde no Território ... 31
3.4.4 Reunião com o Conselho Gestor ... 32
3.4.5 Problemas Identificados no Território ... 33
3.4.6 Próximos Passos ... 33
3.4.7 Conquistas ... 33
3.5 UBS Gaivotas ... 34
3.5.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico ... 34
3.5.2 Avaliação dos Indicadores ... 35
3.5.3 Atividades de Promoção e Prevenção de Saúde no Território ... 39
3.5.4 Reunião com o Conselho Gestor ... 40
3.5.5 Problemas Identificados no Território ... 40
3.5.6 Próximos Passos ... 40
3.6.2 Avaliação dos Indicadores ... 42
3.6.3 Atividades de Promoção e Prevenção de Saúde no Território ... 45
3.6.4 Reunião com o Conselho Gestor ... 46
3.6.5 Problemas Identificados no Território ... 46
3.6.6 Próximos Passos ... 46
3.6.7 Conquistas ... 46
3.7 UBS Jardim Eliane ... 47
3.7.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico ... 47
3.7.2 Avaliação dos Indicadores ... 48
3.7.3 Atividades de Promoção e Prevenção de Saúde no Território ... 52
3.7.4 Reunião com o Conselho Gestor ... 52
3.7.5 Problemas Identificados no Território ... 53
3.7.6 Próximos Passos ... 53
3.7.7 Conquistas ... 53
3.8 UBS Jardim Mirna... 54
3.8.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico ... 54
3.8.2 Avaliação dos Indicadores ... 55
3.8.3 Atividades de Promoção e Prevenção de Saúde no Território ... 58
3.8.4 Reunião com o Conselho Gestor ... 59
3.8.5 Problemas Identificados no Território ... 59
3.8.6 Próximos Passos ... 59
3.9.2 Avaliação dos Indicadores ... 61
3.9.3 Atividades de Promoção e Prevenção de Saúde no Território ... 65
3.9.4 Reunião com o Conselho Gestor ... 66
3.9.5 Problemas Identificados no Território ... 66
3.9.6 Próximos Passos ... 66
3.9.7 Conquistas ... 67
3.10 UBS Parque Residencial Cocaia ... 68
3.10.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico ... 68
3.10.2 Avaliação dos Indicadores ... 69
3.10.3 Atividades de Promoção e Prevenção de Saúde no Território ... 73
3.10.4 Reunião com o Conselho Gestor ... 74
3.10.5 Problemas Identificados no Território ... 74
3.10.6 Próximos Passos ... 74
3.10.7 Conquistas ... 74
3.11 UBS Jardim Orion ... 75
3.11.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico ... 75
3.11.2 Avaliação dos Indicadores ... 76
3.11.3 Reunião com o Conselho Gestor ... 79
3.11.4 Problemas Identificados no Território ... 79
3.11.5 Próximos Passos ... 79
3.12.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico ... 80
3.12.2 Avaliação dos Indicadores ... 81
3.12.3 Atividades de Promoção e Prevenção de Saúde no Território ... 84
3.12.4 Reunião com o Conselho Gestor ... 84
3.12.5 Problemas Identificados no Território ... 84
3.12.6 Próximos Passos ... 84
3.12.7 Conquistas ... 85
3.13 UBS Jardim Embura ... 86
3.13.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico ... 86
3.13.2 Avaliação dos Indicadores ... 87
3.13.3 Atividades de Promoção e Prevenção de Saúde no Território ... 90
3.13.4 Reunião com o Conselho Gestor ... 90
3.13.5 Problemas Identificados no Território ... 91
3.13.6 Próximos Passos ... 91
3.13.7 Conquistas ... 91
3.14 UBS Jardim das Fontes ... 92
3.14.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico ... 92
3.14.2 Avaliação dos Indicadores ... 93
3.14.3 Atividades de Promoção e Prevenção de Saúde no Território ... 96
3.14.4 Reunião com o Conselho Gestor ... 97
3.14.5 Problemas Identificados no Território ... 97
3.14.6 Próximos Passos ... 97
3.15.2 Avaliação dos Indicadores ... 99
3.15.3 Atividades de Promoção e Prevenção de Saúde no Território ... 102
3.15.4 Reunião com o Conselho Gestor ... 102
3.15.5 Problemas Identificados no Território ... 103
3.15.6 Próximos Passos ... 103
3.15.7 Conquistas ... 103
As Unidades Básicas de Saúde – Distrito Administrativo Parelheiros ... 104
3.16 UBS Barragem ... 104
3.16.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico ... 104
3.16.2 Avaliação dos Indicadores ... 105
3.16.3 Atividades de Promoção e Prevenção de Saúde no Território ... 108
3.16.4 Reunião com o Conselho Gestor ... 108
3.16.5 Problemas Identificados no Território ... 109
3.16.6 Próximos Passos ... 109
3.16.7 Conquistas ... 109
3.17 UBS Colônia ... 110
3.17.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico ... 110
3.17.2 Avaliação dos Indicadores ... 111
3.17.3 Atividades de Promoção e Prevenção de Saúde no Território ... 114
3.17.4 Reunião com o Conselho Gestor ... 114
3.17.5 Problemas Identificados no Território ... 115
3.17.6 Próximos Passos ... 115
3.18.2 Avaliação dos Indicadores ... 117
3.18.3 Atividades de Promoção e Prevenção de Saúde no Território ... 120
3.18.4 Reunião com o Conselho Gestor ... 121
3.18.5 Problemas Identificados no Território ... 121
3.18.6 Próximos Passos ... 121
3.18.7 Conquistas ... 121
3.19 UBS Jardim Santa Fé ... 122
3.19.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico ... 122
3.19.2 Avaliação dos Indicadores ... 123
3.19.3 Atividades de Promoção e Prevenção de Saúde no Território ... 126
3.19.4 Reunião com o Conselho Gestor ... 127
3.19.5 Problemas Identificados no Território ... 127
3.19.6 Próximos Passos ... 127
3.19.7 Conquistas ... 128
3.20 UBS Jardim Silveira ... 129
3.20.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico ... 129
3.20.2 Avaliação dos Indicadores ... 130
3.20.3 Atividades de Promoção e Prevenção de Saúde no Território ... 133
3.20.4 Reunião com o Conselho Gestor ... 133
3.20.5 Problemas Identificados no Território ... 134
3.20.6 Próximos Passos ... 134
3.21.2 Avaliação dos Indicadores ... 136
3.21.3 Atividades de Promoção e Prevenção de Saúde no Território ... 139
3.21.4 Reunião com o Conselho Gestor ... 139
3.21.5 Problemas Identificados no Território ... 139
3.21.6 Próximos Passos ... 140
3.21.7 Conquistas ... 140
3.22 UBS Recanto Campo Belo ... 141
3.22.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico ... 141
3.22.2 Avaliação dos Indicadores ... 142
3.22.3 Atividades de Promoção de Prevenção de Saúde no Território ... 146
3.22.4 Reunião com o Conselho Gestor ... 147
3.22.5 Problemas Identificados no Território ... 147
3.22.6 Próximos Passos ... 147
3.22.7 Conquistas ... 147
3.23 UBS Vargem Grande ... 148
3.23.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico ... 148
3.23.2 Avaliação dos Indicadores ... 149
3.23.3 Atividades de Promoção e Prevenção de Saúde no Território ... 153
3.23.4 Reunião com o Conselho Gestor ... 154
3.23.5 Problemas Identificados no Território ... 154
3.23.6 Próximos Passos ... 154
3.24.2 Avaliação dos Indicadores ... 156
3.24.3 Atividades de Promoção e Prevenção de Saúde no Território ... 160
3.24.4 Reunião do Conselho Gestor ... 161
3.24.5 Problemas Identificados no Território ... 161
3.24.6 Próximos Passos ... 161
3.24.7 Conquistas ... 161
3.25 UBS Vila Roschel ... 162
3.25.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico ... 162
3.25.2 Avaliação dos Indicadores ... 163
3.25.3 Atividades de Promoção e Prevenção de Saúde no Território ... 166
3.25.4 Reunião com o Conselho Gestor ... 167
3.25.5 Problemas Identificados no Território ... 168
3.25.6 Próximos Passos ... 168
Janeiro / 2014 1
Apresentação
Este relatório tem como objetivo apresentar uma descrição sumária das atividades da Estratégia Saúde da Família (ESF) nas Unidades Básicas de Saúde da Coordenação Sul da ASF, no mês de Janeiro de 2014, atendendo aos termos do convênio 030/2008, firmado entre SMS e a ASF. Esta informação tem como objetivo primário sua apropriação pelos gerentes das Unidades, para servir como um instrumento de reflexão e ação, bem como o envio à Secretaria Municipal de Saúde (SMS) em conformidade ao convênio 030/2008.
As regiões de Capela do Socorro e de Parelheiros são compostas pelos Distritos Administrativos de: Socorro, Cidade Dutra, Grajaú, Marsilac e Parelheiros. Esta região localiza-se no sul do Município de São Paulo, possuindo área de 492,8 km² (32,31% da área do Município), e uma população total estimada em 2011 de 850.000 habitantes (7,72% da população do Município). De acordo com projeções da Fundação SEADE e da CEINFO da Secretaria Municipal de Saúde a população de Capela de Socorro era de 696.491 habitantes e a população de Parelheiros era de 156.392 habitantes em meados de 2011. É uma região de muitos contrastes, existindo áreas com alta densidade demográfica, como no Distrito do Grajaú, e outras áreas com 60% da população vivendo em área rural, como é o caso do Distrito de Marsilac. A região ainda possui três comunidades indígenas. No Distrito de Parelheiros cerca de 90% do território está inserido em área de proteção de mananciais.
A seguir o mapa do município de São Paulo apontando a localização das Unidades de PSF sob o gerenciamento da ASF.
Janeiro / 2014 3
A Região e a Estratégia de Saúde da Família
Quadro 1: Número e distribuição das equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF), de equipes de Saúde Bucal (ESB), de Núcleos de Apoio ao Programa de Saúde da Família (NASF) e população cadastrada por Unidade Básica de Saúde, segundo Distrito Administrativo (DA) e Supervisão Técnica de Saúde/Sul – Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo - período de 01 a 31 de Janeiro de 2014.
[Nota: 1 Equipe de Saúde da Família completa; 2 Equipe de Saúde da Família incompleta; 3 Equipe de Saúde Bucal –Modalidade I; 4 Equipe de Saúde Bucal – Modalidade II; (*) Cobertura de 100% do território pela ESF/ASF; (**) Cobertura expandida além do território-base].
A ASF tem hoje sob sua supervisão na região Sul do Município de São Paulo 25 Unidades Básicas de Saúde, com 92 ESFs, 14 ESBs Modalidade I e 6 ESBs Modalidade II. O quadro 1 apresenta a distribuição destas equipes por Unidade Básica de Saúde e respectiva população de cobertura. As UBSs Cantinho do Céu e Jardim Orion estão aguardando início de adequação dos prédios da futura sede das Unidades e provisoriamente atendem nas UBS Parque Residencial Cocaia e UBS Jardim Republica, respectivamente.
Supervisão D.A. Unidade ESFNº (C)¹ Nº ESF (I)² Nº ESB (I)³ Nº ESB (II)4 Tipo Base
NASF CadastradaPopulação Cobertura
Alcina Pimentel Piza 1 1 1 0 7.367 (*)
Cantinho do Céu 4 1 0 0 18.377 (*)
Chácara do Sol 0 1 1 0 2.022 (*)
Chácara Santo Amaro 2 0 1 0 5.426 (*)
Gaivotas 7 0 2 1 Sim 23.701 (*)
Jardim Novo Horizonte 7 0 0 0 22.541 (*)
Jardim Orion 4 0 0 0 14.319 (**)
Jardim Castro Alves 6 0 0 0 20.651 (**)
Jardim Mirna 5 0 0 1 16.769 (*)
Jardim Eliane 8 2 0 1 Sim 40.101 (**)
Pq. Residencial Cocaia 7 0 1 0 25.075 (*)
Total 51 5 6 3 2 196.349
Dom Luciano Bergamin 0 1 1 0 1.693 (*)
Embura 2 0 1 0 Sim 5.620 (*)
Jardim das Fontes 1 1 1 0 6.258 (*)
Marsilac 1 0 0 0 1.899 (*) Barragem 2 0 0 0 5.417 (*) Colônia 1 1 0 1 4.835 (*) Jardim Iporã 4 0 1 0 14.424 (*) Jardim Santa Fé 3 0 0 1 10.030 (*) Jardim Silveira 0 1 0 0 3.222 (*) Nova América 1 0 1 0 3.706 (*)
Recanto Campo Belo 6 0 1 0 Sim 18.187 (*)
Vargem Grande 7 0 1 1 Sim 22.526 (*)
Vila Marcelo 2 0 1 0 5.206 (*) Vila Roschel 2 0 0 0 6.035 (*) 32 4 8 3 3 109.058 83 9 14 6 5 305.407 Capela do Socorro População 683.083 G ra ja ú Mista Parelheiros População 151.533 M ar si la c ESF Pa re lh ei ro s ESF Total Total Geral
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Devido à necessidade de atualizar os instrumentos de registro das atividades das equipes de saúde bucal a SMS constituiu um grupo de trabalho para discutir, avaliar e propor mudanças na lógica da informação sobre o Sistema de Informação. Neste período o instrumento vigente foi extinto, resultando na falta de informação para a avaliação do mês de setembro. Enquanto a área técnica da ASF aguarda a definição da SMS, a equipe de TI está desenvolvendo um instrumento juntamente com os profissionais da área para gerar os dados da produção com exatidão.
Cada Unidade de Saúde conta com um Agente de Promoção Ambiental vinculado ao Programa “Ambientes Verdes e Saudáveis” / PAVS. Este programa permite que a comunidade compreenda que a Saúde e o Meio Ambiente são áreas interconectadas e interdependentes.
Cada 15 ESFs estão vinculadas a um Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF), equipe multiprofissional (10 profissionais) que ampliam o atendimento das equipes nas áreas de promoção da saúde (nutrição, assistência à saúde, psicologia e educação física), reabilitação (fisioterapia, terapia ocupacional e fonoaudiologia) e clínica (ginecologia, pediatria e psiquiatria). Faltam dois NASFs para dar esta cobertura na região da Capela do Socorro. A ausência de equipes NASF prejudica a integralidade das ações básicas de saúde.
O Projeto Adolescendo foi criado para atender a necessidade de ações com crianças e adolescentes, representados por 10% da população da Capela do Socorro e 18,5% em Parelheiros. O projeto chega com a proposta de promover reflexão, mudanças nos valores e contribuir para uma “Cultura de Paz” junto a esta população.
Inverter o fluxo da porta de entrada, procurando primeiro a causa do sofrimento na esfera das relações, antes de procurar a causa orgânica, pode ser a chave de um sistema de saúde sustentável. A Terapia Comunitária Integrativa (TCI) é uma tecnologia barata que pode dar conta deste tipo de pressão. Dois auxiliares de enfermagem (um na região da Capela do Socorro e outro na região de Parelheiros) implementam as rodas de terapia nestas regiões. Há três projetos em curso com verba de outras fontes de financiamento que não o Município de São Paulo. Na região de Parelheiros temos um projeto especial de prevenção de DST/AIDS que visa aumentar o número de requisições de exames de detecção do HIV e capacitar os agentes comunitários de saúde quanto à prevenção de DSTs e gravidez na adolescência. Seis unidades na região de Capela do Socorro e duas unidades na região de Parelheiros estão desenvolvendo um projeto especial de prevenção de doenças transmissíveis através de hábitos de higiene. Quatro Unidades da região da Capela do Socorro e 12 Unidades da região de Parelheiros estão envolvidas no Projeto “Dê um Sorriso” que atende a demanda por próteses dentárias totais.
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Cabe salientar que para implantar o PSF, uma luta por novos paradigmas de ação dos profissionais de saúde faz-se necessário. As capacitações a todas as categorias profissionais visam ampliar o escopo do trabalho multiprofissional. Queremos transformar os médicos, enfermeiros e dentistas de doenças em médicos, enfermeiros e dentistas de saúde da família, transformar os auxiliares administrativos em experts em fluxo de informações e transformar os agentes comunitários em promotores da saúde.
Para dar conta de todos estes desafios os quadros 2 e 2.1 apresentam os recursos humanos envolvidos e os quadros de 3 a 4.1 a produção mensal.
Quadro 2: Número e distribuição dos profissionais ativos da Associação Saúde da Família atuando na Estratégia de Saúde da Família, segundo Unidade Básica de Saúde, Distrito Administrativo e Supervisão Técnica de Saúde da região Sul da cidade de São Paulo, no período de 01 a 31 de Janeiro de 2014.
[Legenda: Med(Médico); Enf (Enfermeiro); CD (Cirurgião Dentista); Far (Farmacêutico); TSB (Técnico em Saúde Bucal); TF(Técnico em Farmácia); AE (Auxiliar de Enfermagem); ASB (Auxiliar de Saúde Bucal); ATA (Auxiliar Técnico Administrativo); ACS (Agente Comunitário de Saúde); APA (Agente de Promoção Ambiental)]
Supervisão D.A. Unidade Med Enf CD Far TSB TF AE ASB ATA ACS APA
Alcina Pimentel Piza 1 2 2 0 0 2 4 1 4 15 1
Cantinho do Céu 4 5 0 0 0 2 10 0 7 29 1
Chácara do Sol 0 1 1 0 0 1 2 1 5 4 1
Chácara Santo Amaro 2 2 1 0 0 2 4 1 4 12 1
Gaivotas 7 7 3 1 1 2 14 3 9 43 1
Jardim Castro Alves 6 6 0 0 0 2 12 0 8 38 1
Jardim Eliane 8 10 1 1 1 2 20 1 12 60 1
Jardim Mirna 5 5 1 0 1 2 10 1 7 30 1
Jardim Novo Horizonte 7 7 0 1 0 2 14 0 9 43 1
Jardim Orion 4 4 0 1 0 2 8 0 6 23 1
Pq. Residencial Cocaia 7 7 1 0 0 2 13 1 9 42 1
51 56 10 4 3 21 111 9 80 339 11
Dom Luciano Bergamin 0 1 1 0 0 1 2 1 5 6 1
Embura 2 2 1 0 0 2 4 1 4 12 1
Jardim das Fontes 1 2 1 0 0 2 4 1 4 12 1
Marsilac 1 1 0 0 0 1 2 0 5 6 1 Barragem 2 2 0 0 0 2 4 0 4 13 1 Colônia 1 2 2 1 2 2 4 2 4 10 1 Jardim Iporã 4 4 1 1 0 2 8 1 6 24 1 Jardim Santa Fé 3 3 1 0 1 2 6 1 5 19 1 Jardim Silveira 0 1 0 0 0 1 2 0 5 6 1 Nova América 1 1 0 0 0 1 2 0 5 7 1
Recanto Campo Belo 6 6 1 1 1 2 12 1 8 35 1
Vargem Grande 7 7 2 1 1 2 14 2 9 35 1 Vila Marcelo 2 2 1 0 0 2 4 1 4 12 1 Vila Roschel 2 2 0 0 0 2 4 0 4 12 1 32 36 11 4 5 24 72 11 72 209 14 83 92 21 8 8 45 183 20 152 548 25 Capela do Socorro G ra ja ú Parelheiros M ar si la c Pa re lh ei ro s Total Total Total Geral
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Quadro 2.1: Número e distribuição dos profissionais atuando no Núcleo de Apoio e Saúde da Família por Supervisão Técnica da Região Sul.
[Legenda: GO (Ginecologista); Ped (Pediatra); Psiq (Psiquiatra); Psic (Psicólogo); Nutr (Nutricionista); Fisio (Fisioterapeuta);
TO (Terapeuta Ocupacional); EF (Educador Físico); AS (Assistente Social); Fono (Fonoaudiólogo); ATA (Auxiliar Técnico Administrativo)]. Quadro 3: Número de atendimentos realizados pela Estratégia de Saúde da Família, e da produção
segundo Unidade Básica de Saúde, Distrito Administrativo e Supervisão Técnica de Saúde da região Sul da cidade de São Paulo – período de 01 a 31 de Janeiro de 2014.
[Legenda: CS Med(Consulta Médica); CS Enf (Consulta de Enfermagem); VD Med (Visita Domiciliar de Médico PSF); VD Enf
(Visita Domiciliar de Enfermeiro PSF); VD Aux (Visita Domiciliar de Auxiliar de Enfermagem); VD ACS (Visita Domiciliar de Agente Comunitário de Saúde)]
Supervisão D.A. Unidade GO Ped Psiq Psic Nutr Fisio TO EF AS Fono ATA
Gaivotas 1 1 1 1 0 2 2 1 1 1 1
Jardim Eliane 1 1 1 1 1 2 2 1 1 0 0
Marsilac Embura 1 0 0 1 1 2 1 1 1 1 0
Recanto Campo Belo 1 1 1 1 1 2 0 1 1 1 1
Vargem Grande 0 0 1 1 1 2 2 1 1 0 0
4 3 4 5 4 10 7 5 5 3 2
Total Geral Parelheiros
Parelheiros Capela do Socorro Grajaú
Supervisão D.A. Unidade CS Med CS Enf VD Med VD Enf VD Aux VD ACS
Alcina Pimentel Piza 392 227 26 5 270 1.850
Cantinho do Céu 0 555 0 134 133 4.297
Chácara do Sol 345 140 17 54 127 404
Chácara Santo Amaro 256 356 21 69 182 1.324
Gaivotas 1.982 886 51 207 897 5.837
Jardim Castro Alves 1.662 1.189 122 274 766 5.404
Jardim Eliane 2.276 1.935 132 267 1.199 10.942
Jardim Orion 902 116 54 51 453 3.521
Jardim Mirna 515 815 15 228 692 3.923
Jardim Novo Horizonte 2.519 1.084 151 322 727 6.010
Pq. Residencial Cocaia 792 576 10 104 175 6.046
11.641 7.879 599 1.715 5.621 49.558
Dom Luciano Bergamin 0 135 0 30 41 451
Embura 637 269 55 74 306 1.533
Jardim das Fontes 581 446 44 122 279 1.718
Marsilac 219 160 24 19 0 490 Barragem 705 312 38 71 288 1.557 Colônia 423 303 7 86 288 1.394 Jardim Iporã 1.410 567 113 118 484 3.270 Jardim Santa Fé 335 373 11 66 368 2.359 Jardim Silveira 0 151 0 0 151 791 Nova América 0 217 0 21 144 853
Recanto Campo Belo 1.811 866 185 155 780 4.729
Vargem Grande 2.140 1.589 153 225 815 5.698 Vila Marcelo 283 275 12 96 242 1.196 Vila Roschel 810 309 63 65 227 1.698 9.354 5.972 705 1.148 4.413 27.737 20.995 13.851 1.304 2.863 10.034 77.295 Capela do Socorro Gra ja ú Parelheiros M ar si la c Pa re lh ei ro s Total Total Total Geral
Janeiro / 2014 7
Quadro 3.1: Total Geral de atendimentos realizados pela Estratégia de Saúde da Família, nos últimos 6
meses.
Quadro 4: Número de Atendimentos realizados pelo Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) e distribuição da produção de serviços segundo Unidade Básica de Saúde, Distrito Administrativo e Supervisão Técnica de Saúde da Região Sul do Município de São Paulo – período de 01 a 31 de Janeiro de 2014.
[Legenda: CAC (Consulta/Atendimento Compartilhado); CAE (Consulta/Atendimento Específico); GC (Grupo/Atividade
Educativa Compartilhada); GE (Grupo/Atividade Educativa Específica); PAC (Prática Corporal/Compartilhada); PAE (Prática Corporal/Específica); TPO (Terapia/Psicoterapia/Oficina); VD (Visita Domiciliar)].
Categoria Componencial AGO SET OUT NOV DEZ JAN
Consulta médica 27.804 25.062 25.703 22.186 17.653 20.995
Consulta de enfermagem 13.914 12.575 12.998 12.275 10.944 13.851
VD realizada por médico PSF 2.281 1.989 1.848 1.686 1.242 1.304
VD realizada por enfermeiro PSF 2.588 2.241 2.109 2.255 2.026 2.863
VD de auxiliar de enfermagem 11.005 10.769 10.464 10.776 10.492 10.034
VD acompanhamento do ACS 79.497 78.209 76.983 76.738 75.471 77.295
Supervisão D.A. Unidade CAC CAE GC GE PAC PAE TPO VD
Alcina Pimentel Piza 52 65 1 0 1 1 2 27
Chácara do Sol 25 19 2 1 0 0 4 16
Chácara Santo Amaro 10 53 3 3 1 0 2 16
Gaivotas 56 137 13 14 2 3 9 76
Jardim Eliane 36 84 9 5 4 8 6 32
Pq. Residencial Cocaia 91 144 13 6 13 15 10 61
270 502 41 29 21 27 33 228
Dom Luciano Bergamin 11 36 2 0 0 0 1 25
Embura 4 55 2 4 1 2 5 6
Jardim das Fontes 4 45 4 5 0 1 4 15
Marsilac 15 18 0 3 0 0 4 8 Barragem 4 51 2 2 0 0 0 31 Colônia 26 25 4 0 4 3 0 17 Jardim Iporã 45 68 13 7 1 1 4 24 Jardim Santa Fé 8 41 5 5 2 2 2 6 Jardim Silveira 17 9 5 2 1 1 0 6 Nova América 5 24 1 0 0 0 0 4
Recanto Campo Belo 134 142 14 15 3 2 10 82
Vargem Grande 94 130 10 20 10 12 4 75 Vila Marcelo 38 16 8 2 0 0 2 15 Vila Roschel 38 23 6 7 2 0 5 12 443 683 76 72 24 24 41 326 713 1.185 117 101 45 51 74 554 Capela do Socorro Gra ja ú Parelheiros M ar si la c Pa re lh ei ro s Total Total Total Geral
Janeiro / 2014 8
Quadro 4.1: Total Geral de atendimentos realizados pelo Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF),
nos últimos 6 meses.
Categoria Componencial AGO SET OUT NOV DEZ JAN
Consulta / Atendimento Compartilhado 888 862 829 742 672 576
Consulta / Atendimento Específico 1.307 1.342 1.294 1.259 929 780
Grupo - Atividade Educativa Compartilhada 238 270 336 265 230 162
Grupo - Atividade Educativa Específica 165 203 206 203 154 121
Prática Corporal / Atividade Física Compartilhada 116 102 126 104 77 70
Prática Corporal / Atividade Física Específica 77 85 93 72 50 61
Terapia / Psicoterapia / Oficina 81 98 115 89 70 58
Janeiro / 2014 9
Capacitação de Recursos Humanos
2.1 PROGRAMA DE EDUCAÇÃO PERMANENTE - MOMENTO II
2.1.1
Momento II para Médicos e EnfermeirosNo mês de janeiro foi realizado o planejamento de 2014 das aulas do “Momento II" para médicos e enfermeiras.
2.2 PROJETOS EM ANDAMENTO
Projeto Adolescendo;
Oficina de Emoções;
Terapia Comunitária;
Programa de HIV/DST – região de Parelheiros;
Projeto Lavagem das Mãos – nas 08 maiores Unidades da ASF Sul;
Projeto Eu Me Cuido – piloto nas 05 menores Unidades da ASF Sul;
Janeiro / 2014 10
As Unidades Básicas de Saúde – Distrito Administrativo Grajaú
Supervisão Técnica de Saúde Capela do Socorro
3.1 UBS ALCINA PIMENTEL PIZA
Gerente: Gislene Cruz do Nascimento População cadastrada: 7.367 habitantes; Equipes de Saúde da Família: 2;
Equipe de Saúde Bucal - Modalidade I: 1.
3.1.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico
Doenças Referidas Nº Destino do Lixo %
Alcoolismo Crônico 66 Coleta Pública 98,37
Doença de Chagas 3 Queimado / Enterrado 1,34
Diabetes 234 Jogado a Céu Aberto 0,29
Epilepsia 18
Hipertensão Arterial Sistêmica 885 Destino dos Dejetos %
Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede geral) 16,31
Tuberculose Pulmonar 1 Fossa 79,86
Deficiente Físico 61 Despejados a Céu Aberto 3,84
Condição Referida Nº Abastecimento de Água %
Gestantes Cadastradas 54 Rede Pública 62,35
Janeiro / 2014 11
3.1.2 Avaliação dos Indicadores de Atenção Básica à Saúde
3.1.2.1 Indicadores de Acompanhamento – Estratégia Saúde da Família
Quadro 1 - Indicadores de Acompanhamento de Atividades Preventivas e Serviços Assistenciais da
Estratégia de Saúde da Família (ESF) - UBS “ALCINA PIMENTEL PIZA” - período de 01 a 31 de Janeiro de 2014.
[Fonte: Sistema de Informação da Atenção Básica/SIAB – COSAC - Coordenação de Saúde da Comunidade, da Secretaria de Assistência à Saúde do Ministério da Saúde].
Justificativas dos indicadores abaixo da meta:
CONSULTA MÉDICA e VD REALIZADA POR MÉDICO: um profissional de férias a partir de 13/01, dentro do padrão das número de consultas reduzidas, vendo que os médicos fazem uso da Van. Dentro deste perfil a equipe atingiu 69% da meta estabelecida, totalizando 408 consultas;
CONSULTA DE ENFERMAGEM e VD REALIZADA POR ENFERMEIRO: a) uma profissional de
férias a partir de 12/01/2014; b) uma profissional de atestado médico de 06 a 08/01.
Indicadores de Acompanhamento
Categoria Componencial Meta AGO SET OUT NOV DEZ JAN
Consulta médica ≥ 70 87 59 91 84 58 49
Consulta de enfermagem ≥ 70 85 76 112 56 0 59
VD realizada por médico PSF ≥ 70 0 0 0 45 13 33
VD realizada por enfermeiro PSF ≥ 70 113 50 81 22 0 8
VD de auxiliar de enfermagem ≥ 70 91 100 100 60 67 94
VD acompanhamento do ACS ≥ 85 83 73 65 50 62 89
Hipertensos - acompanhamento ≥ 80 89 75 73 53 64 88
Diabéticos - acompanhamento ≥ 80 91 78 77 60 63 92
Gestantes - acompanhamento ≥ 80 86 100 100 100 100 96
Gestantes < 20 anos - cadastradas ≤ 10 41 39 39 33 35 19
Aleitamento Materno Exclusivo ≥ 50 80 100 83 75 100 79
Vacina Atualizada - Criança < 1 ano ≥ 95 88 97 97 97 100 98
Vacina Atualizada - Criança com 1 ano ≥ 95 96 88 94 100 100 100
VD para controle do Aedes aegypti ≥ 85 83 73 65 47 57 89
Janeiro / 2014 12
3.1.2.2 Indicadores de Produção – NASF
Quadro 2 – Número de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde
da Família da UBS “ALCINA PIMENTEL PIZA” período de 01 a 31 de Janeiro de 2014.
Justificativas:
Dentro do esperado, levando em consideração que a proposta é intensificar as consultas compartilhadas e não somente as específicas.
3.1.2.3 Indicadores de Produção - Agente de Promoção Ambiental (APA)
Quadro 3.1 - Projetos em Andamento e Respectivos Eixos Temáticos do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis/PAVS na UBS “ALCINA PIMENTEL PIZA” período de 01 a 31 de Janeiro de 2014.
NO EIXO TEMÁTICO TÍTULO E DESCRITIVO
1 Cultura e Comunicação "AÇÕES AMBIENTAIS NA UNIDADE" - Neste projeto são
desenvolvidas atividades de educação ambiental procurando inseri-las no planejamento dos eventos previstos pela UBS. O objetivo é auxiliar funcionários e usuários da UBS a compreenderem melhor o impacto da atividade humana no meio ambiente.
2 Gerenciamento de Resíduos
Sólidos "R
ECICLA ILHA" - Projeto de coleta seletiva desenvolvida na
área de abrangência da UBS com a parceria de catadores locais
3 Gerenciamento de Resíduos
Sólidos "G
ERENCIAMENTO DE RESÍDUOS DA COMUNIDADE DA UBSALCINA" -
Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de fritura usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento da devolução de medicamentos vencidos e não utilizados pela comunidade. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem.
4 Água, Ar e Solo "ÁGUA É VIDA" - o projeto visa sensibilizar a população sobre o
consumo consciente da água e riscos de contaminação do solo.
Categoria Componencial AGO SET OUT NOV DEZ JAN
Consulta / Atendimento Compartilhado 22 49 36 5 34 43
Consulta / Atendimento Específico 73 73 52 78 34 36
Grupo - Atividade Educativa Compartilhada 7 14 25 6 5 6
Grupo - Atividade Educativa Específica 3 8 4 6 4 2
Prática Corporal / Atividade Física Compartilhada 9 7 11 6 5 5
Prática Corporal / Atividade Física Específica 0 2 4 1 0 0
Terapia / Psicoterapia / Oficina 6 8 15 7 5 11
Visita Domiciliar 50 23 18 35 14 41
Janeiro / 2014 13
Quadro 3.2 - Número de Atividades Realizadas, de Pessoas Participantes dos Eventos e de Ações
Exitosas de Projetos em Andamento do PAVS na UBS “ALCINA PIMENTEL PIZA” período de 01 a 31 de Janeiro de 2014.
Justificativas:
Dentro do esperado, pois o PAVS vem desenvolvendo um grande papel neste território e ampliando suas especificações.
3.1.2.4 Indicadores de Produção – Terapia Comunitária (TC)
Quadro 4 – Número de Sessões e Pacientes Atendidos nas Rodas de Terapia Comunitária da UBS
“ALCINA PIMENTEL PIZA” no período de 01 a 31 de Janeiro de 2014.
Justificativas:
Há uma necessidade da profissional responsável pela atividade adequar as suas ações e ajustar os grupos dentro dos já existentes.
3.1.2.5 Indicadores de Produção – Projeto Adolescendo
Quadro 5 – Número de Grupos Realizados e de Pessoas Participantes do Projeto Adolescendo da UBS “ALCINA PIMENTEL PIZA” no período de 01 a 31 de Janeiro de 2014.
Categoria Componencial AGO SET OUT NOV DEZ JAN
Atividade Educativa Realizada (Oficina;
Palestra; Curso; Ação Coletiva e/ou Evento) 13 13 14 15 4 6
Total de Participantes 411 199 693 263 138 78
Visitas Ambientais Domiciliares 28 21 38 22 75 164
Pilhas e Baterias Coletadas (em kg) 0,4 0,1 0,6 0,1 0,1 2,4
Óleo de Cozinha Coletado (em litros) 10,0 8,0 2,0 6,0 1,0 2,0
Lixo Reciclável Coletado (em kg) 2.000 1.500 1.500 1.530 1.530 30
Medicamentos Descartados (em kg) 0,4 2,4 0,8 16,1 1,2 3,0
Horta ou Jardim Implantado (em unidades) 1 1 1 1 1 1
Composteira ou Minhocário Implantado 1 1 1 1 1 1
Indicadores de Produção
Categoria Componencial AGO SET OUT NOV DEZ JAN
Número de Sessões 0 1 2 2 1 1
Número de Pacientes Atendidos 0 16 73 80 48 51
Média de Pacientes Atendidos 0 16 37 40 48 51
Indicadores de Produção
Categoria Componencial AGO SET OUT NOV DEZ JAN
Número de Grupos 10 3 2 2 0 0
Total de Participantes 329 53 40 45 0 0
Média de Participantes 33 18 20 23 0 0
Janeiro / 2014 14 Justificativas:
O projeto Adolescendo não teve continuidade neste mês de janeiro devido as férias escolares.
3.1.3 Atividades de Promoção e Prevenção de Saúde no Território
Quadro 6 – Atividades de Promoção e Prevenção de Saúde previstas no território pela UBS “ALCINA PIMENTEL PIZA”.
Nome do Grupo/Atividade Descrição do Grupo/Atividade Periodicidade que o Grupo/Atividade é
Realizado Vale Sonhar / Adolescendo Palestras educativas e oficinas com adolescentes. 2 vezes por mês Grupo de Práticas Corporais Caminhada e exercícios de alongamento. 4 vezes por mês Terapia Comunitária Grupo de ajuda mútua. 2 vezes por mês Grupo de Escovação de
Odontologia
Escovação supervisionada com aplicação tópica de flúor e
triagem de risco. 4 vezes por mês
Grupo de Práticas Corporais Caminhada, exercícios de alongamento e trilha no Parque
Shangrila. 12 vezes por mês
Grupo de Seguimento (Hipertensão/Diabetes)
Monitoramento e palestras educativas para hipertensos e
diabéticos. 1 vez por mês
Acolhimento Palestras educativas, trocas de receitas e encaminhamentos. 2 vezes por mês Grupo de Hipertensão e
Diabetes
Busca ativa de hipertensos, monitoramento e palestras
educativas. 2 vezes por mês
Grupo de Adolescentes Atividades esportivas, oficina e palestras educativas com
adolescentes. 2 vezes por mês
Grupo de Crianças Palestras educativas e aferição de peso e altura. 2 vezes por mês Grupo de Remédio em Casa Monitoramento e palestras educativas. 2 vezes por mês
Janeiro / 2014 15
3.1.4 Reunião com o Conselho Gestor
Quadro 7 – Número de participante, por segmento, na reunião com o Conselho Gestor da UBS “ALCINA PIMENTEL PIZA”.
Não houve reunião por falta de quórum.
3.1.5 Problemas Identificados no Território
Queda constante de Energia elétrica e Internet; Absenteísmo na consultas agendadas;
Dificuldade na realização da Terapia Comunitária; Dificuldade na organização dos prontuários;
Todos as fichas de atendimento da ESB estão fora do prontuário familiar; Contaminação da água;
Falta de determinados impressos, incluindo a Ficha C; Alto absenteísmo nas reuniões de conselho gestor; Falta de segurança na ilha.
3.1.6 Próximos Passos
Realizar a Terapia Comunitária na área adscrita, afim de reiniciar o projeto; Manter a organização dos Prontuários da família e inclusão da ficha da ESB;
3.1.7 Conquistas
Organização das consultas agendadas no sistema, diminuindo em 80% as agendas manuais;
Reposição e alteração no quadro de funcionários;
Presença de representantes da Sabesp, Major da 27° DP e diretores de instituições de ensino do bairro na reunião de conselho gestor;
Maior compromisso com a ESF, afim de atingir as metas propostas.
Categoria Componencial AGO SET OUT NOV DEZ JAN
Nº de conselheiros do segmento usuário 2 1 4 0 1 0
Nº de conselheiros do segmento trabalhador 4 0 1 0 3 0
Nº de conselheiros do segmento gestor 0 0 1 0 1 0
Nº de conselheiros do segmento STS 0 0 0 0 1 0
Nº de funcionários que particaparam 2 1 4 0 3 0
Nº de usuários que participaram 0 0 5 0 8 0
Janeiro / 2014 16
3.2 UBS CANTINHO DO CÉU
Gerente: Maria Nasarete Monteiro
População cadastrada: 18.377 habitantes; Equipes de Saúde da Família: 5.
3.2.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico
Doenças Referidas Nº Destino do Lixo %
Alcoolismo Crônico 203 Coleta Pública 99,79
Doença de Chagas 23 Queimado / Enterrado 0,08
Diabetes 532 Jogado a Céu Aberto 0,13
Epilepsia 54
Hipertensão Arterial Sistêmica 1.760 Destino dos Dejetos %
Hanseníase 2 Sistema de Esgoto (Rede geral) 77,62
Tuberculose Pulmonar 6 Fossa 21,96
Deficiente Físico 117 Despejados a Céu Aberto 0,42
Condição Referida Nº Abastecimento de Água %
Gestantes Cadastradas 162 Rede Pública 99,79
Janeiro / 2014 17
3.2.2 Avaliação dos Indicadores
3.2.2.1 Indicadores de Acompanhamento – Estratégia Saúde da Família
Quadro 1 - Indicadores de Acompanhamento de Atividades Preventivas e Serviços Assistenciais da
Equipe de Agente Comunitário de Saúde da Família (EACS) - UBS “CANTINHO DO CÉU” - período de 01 a 31 de Janeiro de 2014.
[Fonte: Sistema de Informação da Atenção Básica/SIAB – COSAC - Coordenação de Saúde da Comunidade, da Secretaria de Assistência à Saúde do Ministério da Saúde.]
Justificativas dos indicadores abaixo da meta:
CONSULTA DE ENFERMAGEM: a) dois profissionais de atestado médico de 04 a 08.01 e de 15 a 17/01 e 29/01, respectivamente; b) déficit de um profissional de 30/12/13 a 05/01/14; c) contratação de um profissional em 06/01, em fase de adaptação aos serviços;
VD DE AUXILIAR DE ENFERMAGEM: um profissional de férias até 07/01; b) demissão de um profissional em 06/01;
VD ACOMPANHAMENTO DO ACS e VD PARA CONTROLE DO AEDES AEGYPTI: a) três profissionais de férias (13/01 a 11/02, 06/01 a 04/02 e de 02/01 a 31/01, respectivamente); b) cinco ausências por atestado médico (20, 21, 22, 23, 24, 30 e 31/01); c) profissionais participando do curso “Caminhos do Cuidado” nos dias 17 e 24/01.
Indicadores de Acompanhamento
Categoria Componencial Meta AGO SET OUT NOV DEZ JAN
Consulta de enfermagem ≥ 70 87 89 81 55 49 58
VD realizada por enfermeiro PSF ≥ 70 41 72 106 78 97 84
VD de auxiliar de enfermagem ≥ 70 26 45 81 45 96 18
VD acompanhamento do ACS ≥ 85 74 94 73 86 83 82
Hipertensos - acompanhamento ≥ 80 85 94 75 88 89 83
Diabéticos - acompanhamento ≥ 80 82 91 73 93 88 84
Gestantes - acompanhamento ≥ 80 90 100 87 86 85 93
Gestantes < 20 anos - cadastradas ≤ 10 20 24 26 25 26 25
Aleitamento Materno Exclusivo ≥ 50 31 67 70 93 79 52
Vacina Atualizada - Criança < 1 ano ≥ 95 91 98 100 100 96 97
Vacina Atualizada - Criança com 1 ano ≥ 95 100 100 100 100 97 98
VD para controle do Aedes aegypti ≥ 85 70 94 73 86 82 82
Janeiro / 2014 18
3.3.2.2
Indicadores de Produção - Agente de Promoção Ambiental (APA)Quadro 2 - Número de Atividades Realizadas, de Pessoas Participantes dos Eventos e de Ações
Exitosas de Projetos em Andamento do PAVS na UBS “CANTINHO DO CÉU” período de 01 a 31 de Janeiro de 2014.
Justificativas:
Indicadores abaixo do esperado devido as férias do profissional APA até 14/01.3.3.2.3
Indicadores de Produção – Terapia Comunitária (TC)Quadro 3 – Número de Sessões e Pacientes Atendidos nas Rodas de Terapia Comunitária da
UBS “CANTINHO DO CÉU” no período de 01 a 31 de Janeiro de 2014.
Justificativas:
Indicadores abaixo do esperado devido ao período de férias.
Categoria Componencial AGO SET OUT NOV DEZ JAN
Atividade Educativa Realizada (Oficina;
Palestra; Curso; Ação Coletiva e/ou Evento) - 16 16 19 5 6
Total de Participantes - 206 323 274 123 49
Visitas Ambientais Domiciliares - 11 40 7 7 46
Pilhas e Baterias Coletadas (em kg) 1,5 2,3 3,0 2,0 13,2 1,3 Óleo de Cozinha Coletado (em litros) 32,5 48,0 47,5 35,1 36,0 34,0 Lixo Reciclável Coletado (em kg) 14.000 32 21 22 34 25 Medicamentos Descartados (em kg) 5,7 3,4 2,1 6,0 1,6 4,8
Horta ou Jardim Implantado (em unidades) - - - - 0
-Composteira ou Minhocário Implantado - - - - 0
-Indicadores de Produção
Categoria Componencial AGO SET OUT NOV DEZ JAN
Número de Sessões 2 2 2 3 3 3
Número de Pacientes Atendidos 32 28 32 47 52 27
Média de Pacientes Atendidos 16 14 16 16 17 9
Janeiro / 2014 19
3.3.2.4
Indicadores de Produção – Projeto Adolescendo As atividades desse projeto são realizadas juntamente com a UBS Parque Residencial Cocaia (Vide item 3.10.2.6).
3.2.3 Atividades de Promoção e Prevenção de Saúde no Território
Quadro 4 – Atividades de Promoção e Prevenção de Saúde previstas no território pela UBS “CANTINHO DO CÉU”.
Nome do Grupo/Atividade Descrição do Grupo/Atividade Periodicidade que o Grupo/Atividade é
Realizado Adolescentes Formação de vínculo e projeto de vida. 4 vezes por mês
Artesanato Oficina de artesanato. 4 vezes por mês
Educação em Saúde
Entrega de resultados de exames, orientação gerais quanto alimentação e hábitos de saúde.
4 vezes por mês
Gestante Orientações quanto a gestação. 4 vezes por mês
Atividade Física Ginástica. 8 vezes por mês
Grupo de Saúde da Mulher Orientações sobre prevenção de Câncer do Colo Uterino e entrega
de resultado de exames. 1 vez por mês Hiperdia Aferição de Pressão Arterial e avaliação de risco. 16 vezes por mês
Idoso Educação de saúde e orientação. 1 vez por mês
Pequenas Queixas Orientação em saúde e escuta qualificada. 8 vezes por mês
3.2.4 Reunião com o Conselho Gestor
A UBS Cantinho do Céu está alocada na UBS Parque Residencial Cocaia, portanto, as reuniões com o Conselho Gestor são realizadas em conjunto (Vide item 3.10.4).
Janeiro / 2014 20
3.2.5 Problemas Identificados no Território
Falta de saneamento básico; Alto índice de gravidez na adolescência; Famílias em área de risco;
Alto índice de violência na área de abrangência; Funcionários desmotivados.
3.2.6 Próximos Passos
Trabalhar a motivação do funcionários com o curso “Cuidando do Cuidador”.
3.2.7 Conquistas
Todas as equipes fizeram avaliação do ano 2013 e planejamento anual para 2014;
Apresentação das propostas para 2014 para ASF, STS e conselho gestor da UBS.
Janeiro / 2014 21
3.3 UBS CHÁCARA DO SOL
Gerente: Maria Lucia Borges dos Santos População cadastrada: 2.022 habitantes; Equipe de Saúde da Família: 1;
Equipe de Saúde Bucal - Modalidade I: 1.
3.3.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico
Doenças Referidas Nº Destino do Lixo %
Alcoolismo Crônico 32 Coleta Pública 96,56
Doença de Chagas 2 Queimado / Enterrado 3,27
Diabetes 68 Jogado a Céu Aberto 0,17
Epilepsia 7
Hipertensão Arterial Sistêmica 230 Destino dos Dejetos %
Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede geral) 79,35
Tuberculose Pulmonar 1 Fossa 17,21
Deficiente Físico 20 Despejados a Céu Aberto 3,44
Condição Referida Nº Abastecimento de Água %
Gestantes Cadastradas 27 Rede Pública 85,37
Janeiro / 2014 22
3.3.2 Avaliação dos Indicadores
3.3.2.1 Indicadores de Acompanhamento – Estratégia Saúde da Família
Quadro 1 - Indicadores de Acompanhamento de Atividades Preventivas e Serviços Assistenciais da
Estratégia de Saúde da Família (ESF) - UBS “CHÁCARA DO SOL” - período de 01 a 31 de Janeiro de 2014.
[Fonte: Sistema de Informação da Atenção Básica/SIAB – COSAC - Coordenação de Saúde da Comunidade, da Secretaria de Assistência à Saúde do Ministério da Saúde].
Justificativas dos indicadores abaixo da meta:
VD REALIZADA POR MÉDICO PSF: O profissional priorizou os atendimentos em consultório;
VD ACOMPANHAMENTO DO ACS e VD PARA CONTROLE DO AEDES AEGYPTI: a) uma profissional de licença amamentação no período de 02 a 14/01 e férias a partir de 15/01; b) uma profissional de férias a partir de 06/01.
Indicadores de Acompanhamento
Categoria Componencial Meta AGO SET OUT NOV DEZ JAN
Consulta médica ≥ 70 93 - - - 45 86
Consulta de enfermagem ≥ 70 85 65 74 63 71 73
VD realizada por médico PSF ≥ 70 75 - - - 100 43
VD realizada por enfermeiro PSF ≥ 70 100 22 28 31 100 169
VD de auxiliar de enfermagem ≥ 70 100 15 96 10 99 88
VD acompanhamento do ACS ≥ 85 80 85 91 87 90 70
Hipertensos - acompanhamento ≥ 80 99 97 94 97 97 100
Diabéticos - acompanhamento ≥ 80 100 100 95 99 100 100
Gestantes - acompanhamento ≥ 80 100 97 100 96 100 100
Gestantes < 20 anos - cadastradas ≤ 10 21 28 25 25 22 22
Aleitamento Materno Exclusivo ≥ 50 75 60 83 83 83 100
Vacina Atualizada - Criança < 1 ano ≥ 95 100 100 89 91 100 100
Vacina Atualizada - Criança com 1 ano ≥ 95 96 100 100 100 100 100
VD para controle do Aedes aegypti ≥ 85 80 85 91 87 90 70
Janeiro / 2014 23
3.3.2.2 Indicadores de Produção – NASF
Quadro 2 – Número de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde
da Família da UBS “CHÁCARA DO SOL” período de 01 a 31 de Janeiro de 2014.
Justificativas:
Indicador dentro do esperado pela Unidade.
3.3.2.3 Indicadores de Produção - Agente de Promoção Ambiental (APA)
Quadro 3.1 - Projetos em Andamento e respectivos Eixos Temáticos do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis/PAVS na UBS “CHÁCARA DO SOL” período de 01 a 31 de Janeiro de 2014.
NO EIXO TEMÁTICO TÍTULO E DESCRITIVO
1 Cultura e Comunicação "CANTO E CANTEIROS" - Neste projeto são desenvolvidas hortas
e espaço de convivência dentro da UBS, aproveitando cada canto e canteiro. Revitalização do espaço físico e psíquico do local/ambiente de trabalho. Espaço que possibilite cultivo medicinal (educativo) e seus desdobramentos com a comunidade.
2 Gerenciamento de Resíduos
Sólidos "Pusadas. A comunidade e os usuários da UBS são ILHA, ÓLEO E CIA." - Projeto de coleta de pilhas e baterias sensibilizados para a importância de uma destinação correta deste resíduo poluente. As pilhas e baterias são depositadas em recipientes fechados e destinadas periodicamente para reprocessamento.
3 Cultura e Comunicação "15 MINUTOS CHÁCARA DO SOL" - Através deste projeto os
usuários e a Equipe Estratégia da Família da UBS recebem intervenções educativas - foco ambiental - das mais diversas formas, no tempo médio de 15minutos: “drops” instrutivos, diálogos diretos e claros com a população, travados na sala de espera ou até no corredor da unidade. Contempla informativos cotidianos da UBS.
4 Cultura e Comunicação "SOU JOVEM, TÔ LIGADO!" - o projeto visa formar um grupo de
integração e aprendizagem dos adolescentes da comunidade do Bairro Chácara do Sol e equipe de saúde da UBS local, multiplicando as atividades desenvolvidas pelo PSF. Espaço de expressão artística dos participantes.
Categoria Componencial AGO SET OUT NOV DEZ JAN
Consulta / Atendimento Compartilhado 43 18 22 4 1 14
Consulta / Atendimento Específico 6 12 21 33 10 12
Grupo - Atividade Educativa Compartilhada 6 5 1 2 5 4
Grupo - Atividade Educativa Específica 2 3 3 2 2 0
Prática Corporal / Atividade Física Compartilhada 3 1 1 2 2 0
Prática Corporal / Atividade Física Específica 1 4 1 4 1 0
Terapia / Psicoterapia / Oficina 0 3 4 4 4 3
Visita Domiciliar 11 2 9 3 1 6
Janeiro / 2014 24
Quadro 3.2 -Número de Atividades Realizadas, de Pessoas Participantes dos Eventos e de Ações Exitosas de Projetos em Andamento do PAVS na UBS “CHÁCARA DO SOL” período de 01 a 31 de Janeiro de 2014.
Justificativas:
Indicador dentro do esperado pela Unidade.
3.3.2.4 Indicadores de Produção – Terapia Comunitária (TC)
Quadro 4 – Número de Sessões e Pacientes Atendidos nas Rodas de Terapia Comunitária da UBS
“CHÁCARA DO SOL” no período de 01 a 31 de Janeiro de 2014.
Justificativas:
Pela baixa procura e participação da população, este indicador está em análise pela equipe para efetivar melhoras.
3.3.2.5 Indicadores de Produção – Projeto Adolescendo
Quadro 5 – Número de Grupos Realizados e de Pessoas Participantes do Projeto Adolescendo
da UBS “CHÁCARA DO SOL” no período de 01 a 31 de Janeiro de 2014.
Categoria Componencial AGO SET OUT NOV DEZ JAN
Atividade Educativa Realizada (Oficina;
Palestra; Curso; Ação Coletiva e/ou Evento) 6 11 5 3 2
-Total de Participantes 254 198 107 40 18
-Visitas Ambientais Domiciliares 36 43 80 47 65 75
Pilhas e Baterias Coletadas (em kg) 2,1 5,6 6,1 0,7 1,4 5,7 Óleo de Cozinha Coletado (em litros) 36,0 11,0 45,0 30,0 3,5 12,0 Lixo Reciclável Coletado (em kg) 43 80 405 650 430 23 Medicamentos Descartados (em kg) - 3,8 5,5 0,4 0,5 2,4
Horta ou Jardim Implantado (em unidades) 1 1 1 1 1 1
Composteira ou Minhocário Implantado 1 1 1 1 1 1
Indicadores de Produção
Categoria Componencial AGO SET OUT NOV DEZ JAN
Número de Sessões 0 1 2 2 1 2
Número de Pacientes Atendidos 0 12 22 17 11 24
Média de Pacientes Atendidos 0 12 11 9 11 12
Indicadores de Produção
Categoria Componencial AGO SET OUT NOV DEZ JAN
Número de Grupos 2 2 1 0 0 0
Total de Participantes 18 20 18 0 0 0
Média de Participantes 9 10 18 0 0 0
Janeiro / 2014 25 Justificativas:
Indicador abaixo do esperado devido ao período de férias escolares, férias de dois ACS e pelo processo de troca de profissionais na Unidade.
3.3.3 Atividades de Promoção e Prevenção de Saúde no Território
Quadro 6 – Atividades de Promoção e Prevenção de Saúde previstas no território pela UBS “CHÁCARA DO SOL”.
Nome do Grupo/Atividade Descrição do Grupo/Atividade Periodicidade que o Grupo/Atividade é
Realizado Grupo Adolescentes (Sou
Jovem Tô Ligado)
Atividades esportivas, oficinas e palestras educativas com
adolescentes. 4 vezes por mês
Grupo de Crianças (Agentes da
Alegria) Brincadeiras, oficinas e palestras educativas com crianças. 2 vezes por mês Grupo Saúde
Orientações sobre saúde do adulto, criança e adolescente (Equipe de Saúde e Pediatra do NASF).
1 vez por mês
3.3.4 Reunião com o Conselho Gestor
Quadro 7 – Número de participante por segmento na reunião com o Conselho Gestor da UBS
“CHÁCARA DO SOL”.
A reunião ocorreu no dia 30/01 e teve duração de 1 hora. A pauta principal foi sobre os seguintes assuntos: a) mudança na equipe; b) informes sobre o planejamento da Unidade; c) apresentação da nova gerente; d) fila de espera da regulação; e) produção da equipe referente a dezembro.
Categoria Componencial AGO SET OUT NOV DEZ JAN
Nº de conselheiros do segmento usuário 0 2 2 2 1 1
Nº de conselheiros do segmento trabalhador 0 1 3 2 2 1
Nº de conselheiros do segmento gestor 0 1 1 1 1 1
Nº de conselheiros do segmento STS 0 0 1 0 2 1
Nº de funcionários que particaparam 0 2 4 0 0 2
Nº de usuários que participaram 0 40 2 6 2 4
Janeiro / 2014 26
3.3.5 Problemas Identificados no Território
Baixa participação da população nas atividades coletivas;
Subnotificação dos dados por falta de inclusão das famílias instaladas em área de ocupação por nove meses;
Adaptação da nova equipe à realidade local, após mudança de maior parte do RH, incluindo a gerente.
3.3.6 Próximos Passos
Levantamento das necessidades da população e planejamento das atividades coletivas com base na realidade;
Integração de novo ACS devido ao desligamento do responsável pela área de ocupação com cronograma de cadastramento das famílias;
Manutenção da participação semanal de outros integrantes da UBS (ATA, técnico de farmácia e ESB) nas reuniões de equipe.
3.3.7 Conquistas
Melhoria nos dados informados e digitados no SIAB e SIGA;
Intensificação da supervisão diária da enfermeira, resultando na melhora da qualidade das informações inseridas nos sistemas.
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3.4 UBS CHÁCARA SANTO AMARO
Gerente: Juliana Venturotti Collares População cadastrada: 5.426 habitantes; Equipes de Saúde da Família: 2;
Equipe de Saúde Bucal - Modalidade I: 1.
3.4.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico
Doenças Referidas Nº Destino do Lixo %
Alcoolismo Crônico 90 Coleta Pública 90,35
Doença de Chagas 5 Queimado / Enterrado 8,90
Diabetes 250 Jogado a Céu Aberto 0,59
Epilepsia 25
Hipertensão Arterial Sistêmica 650 Destino dos Dejetos %
Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede geral) 1,71
Tuberculose Pulmonar 2 Fossa 87,01
Deficiente Físico 83 Despejados a Céu Aberto 11,29
Condição Referida Nº Abastecimento de Água %
Gestantes Cadastradas 61 Rede Pública 7,41
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3.4.2 Avaliação dos Indicadores
3.4.2.1
Indicadores de Acompanhamento – Estratégia Saúde da FamíliaQuadro 1 - Indicadores de Acompanhamento de Atividades Preventivas e Serviços Assistenciais da
Estratégia de Saúde da Família (ESF) - UBS “CHÁCARA SANTO AMARO” - período de 01 a 31 de Janeiro de 2014.
[Fonte: Sistema de Informação da Atenção Básica/SIAB – COSAC - Coordenação de Saúde da Comunidade, da Secretaria de Assistência à Saúde do Ministério da Saúde].
Justificativas dos indicadores abaixo da meta:
CONSULTA MÉDICA e VD REALIZADA POR MÉDICO: a) um profissional de atestado médico a partir de 22/01, sendo o total de 14 dias trabalhados no mês. Nos dias trabalhados atendeu 91,4% do esperado.
Indicadores de Acompanhamento
Categoria Componencial Meta AGO SET OUT NOV DEZ JAN
Consulta médica ≥ 70 88 78 56 18 83 64
Consulta de enfermagem ≥ 70 75 51 92 66 16 112
VD realizada por médico PSF ≥ 70 104 94 66 19 78 53
VD realizada por enfermeiro PSF ≥ 70 89 47 63 66 9 116
VD de auxiliar de enfermagem ≥ 70 96 98 63 102 90 88
VD acompanhamento do ACS ≥ 85 90 88 86 83 93 87
Hipertensos - acompanhamento ≥ 80 94 96 94 91 96 89
Diabéticos - acompanhamento ≥ 80 96 96 93 91 93 85
Gestantes - acompanhamento ≥ 80 92 98 100 90 100 92
Gestantes < 20 anos - cadastradas ≤ 10 29 22 23 26 32 36
Aleitamento Materno Exclusivo ≥ 50 76 78 72 63 60 60
Vacina Atualizada - Criança < 1 ano ≥ 95 99 99 96 100 100 100
Vacina Atualizada - Criança com 1 ano ≥ 95 100 100 100 100 100 100
VD para controle do Aedes aegypti ≥ 85 90 87 85 82 91 87
Janeiro / 2014 29
Quadro 1.1 - Indicadores de Acompanhamento de Atividades Preventivas e Serviços Assistenciais da
Equipe de Agente Comunitário de Saúde da Família (EACS) - UBS “CHÁCARA SANTO AMARO” - período de 01 a 31 de Janeiro de 2014.
[Fonte: Sistema de Informação da Atenção Básica/SIAB – COSAC - Coordenação de Saúde da Comunidade, da Secretaria de Assistência à Saúde do Ministério da Saúde.]
Justificativas:
VD DE AUXILIAR DE ENFERMAGEM: a) um profissional em período de férias com retorno em 21/01, totalizando 08 dias trabalhados no mês; b) devido as férias de um profissional, os outros priorizaram o atendimento aos setores descobertos da Unidade, o que causou a diminuição do indicador de VD.
3.4.2.2
Indicadores de Produção – NASFQuadro 2 – Número de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde
da Família da UBS “CHÁCARA SANTO AMARO” período de 01 a 31 de Janeiro de 2014.
Indicadores de Acompanhamento
Categoria Componencial Meta AGO SET OUT NOV DEZ JAN
Consulta de enfermagem ≥ 70 - - - - 77 73
VD realizada por enfermeiro PSF ≥ 70 - - - - 150 100
VD de auxiliar de enfermagem ≥ 70 - - - - 88 38
VD acompanhamento do ACS ≥ 85 - - - - 92 87
Hipertensos - acompanhamento ≥ 80 - - - - 96 87
Diabéticos - acompanhamento ≥ 80 - - - - 96 94
Gestantes - acompanhamento ≥ 80 - - - - 100 96
Gestantes < 20 anos - cadastradas ≤ 10 - - - - 17 16
Aleitamento Materno Exclusivo ≥ 50 - - - - 85 89
Vacina Atualizada - Criança < 1 ano ≥ 95 - - - - 100 100
Vacina Atualizada - Criança com 1 ano ≥ 95 - - - - 100 100
VD para controle do Aedes aegypti ≥ 85 - - - - 92 87
Percentuais de Cobertura
Categoria Componencial AGO SET OUT NOV DEZ JAN
Consulta / Atendimento Compartilhado 17 26 46 52 20 35
Consulta / Atendimento Específico 30 78 47 45 37 41
Grupo - Atividade Educativa Compartilhada 2 9 16 3 3 5
Grupo - Atividade Educativa Específica 2 2 4 3 2 0
Prática Corporal / Atividade Física Compartilhada 4 7 11 4 4 4
Prática Corporal / Atividade Física Específica 7 1 2 0 3 0
Terapia / Psicoterapia / Oficina 3 8 4 4 5 2
Visita Domiciliar 13 44 24 16 30 24
Janeiro / 2014 30 Justificativas:
A ESF e o NASF estão trabalhando para que o número de atendimentos compartilhados e VD aumentem, lembrando que devido à realidade do território da UBS, área rural com microáreas que chegam a distanciar 08 km, as VD ficam prejudicadas.
3.4.2.3
Indicadores de Produção - Agente de Promoção Ambiental (APA)Quadro 3.1 - Projeto em Andamento e respectivo Eixo Temático do Programa Ambientes Verdes e
Saudáveis/PAVS na UBS “CHÁCARA SANTO AMARO” período de 01 a 31 de Janeiro de 2014.
NO EIXO TEMÁTICO TÍTULO E DESCRITIVO
1 Gerenciamento de Resíduos "P
ILHA CERTA E ÁGUA LIMPA" - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha
usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos vencidos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 2 Água, Ar e Solo "4ESTAÇÕES" - Espaço de Convivência dentro da UBS, para funcionários e
moradores da comunidade, foco nas questões ambientais. Estações ecológicas, laboratório aberto de práticas e ações saudáveis. Horta, espiral de ervas, escada de pneus e filtro ecológico são algumas delas.
3 Cultura e
Comunicação "15Estratégia da Família da UBS recebem intervenções educativas - foco MINUTOS CH.S.AMARO" - Através deste projeto os usuários e a Equipe ambiental - das mais diversas formas, no tempo médio de 15minutos: “drops” instrutivos, diálogos diretos e claros com a população, travados na sala de espera ou até no corredor da unidade. Contempla informativos cotidianos da UBS.
Quadro 3.2 - Número de Atividades Realizadas, de Pessoas Participantes dos Eventos e de Ações Exitosas de Projetos em Andamento do PAVS na UBS “CHÁCARA SANTO AMARO” período de 01 a 31 de Janeiro de 2014.
Categoria Componencial AGO SET OUT NOV DEZ JAN
Atividade Educativa Realizada (Oficina;
Palestra; Curso; Ação Coletiva e/ou Evento) 8 10 3 22 21 10
Total de Participantes 135 102 628 409 74 102
Visitas Ambientais Domiciliares 11 17 11 12 11 17
Pilhas e Baterias Coletadas (em kg) 5,5 2,0 1,3 1,1 1,8 1,3 Óleo de Cozinha Coletado (em litros) 11,5 6,0 23,0 8,0 5,0 4,6
Lixo Reciclável Coletado (em kg) - - - - 0
-Medicamentos Descartados (em kg) 0,4 0,2 5,4 2,1 2,5 10,8
Horta ou Jardim Implantado (em unidades) 1 2 2 3 3 3
Composteira ou Minhocário Implantado 1 1 1 3 3 3