Tese (doutorado) Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista, 2009.
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(50) FICHA CATALOGRÁFICA ELABORADA PELA SEÇÃO TÉCNICA DE AQUISIÇÃO E TRATAMENTO DA INFORMAÇÃO DIVISÃO TÉCNICA DE BIBLIOTECA E DOCUMENTAÇÃO - CAMPUS DE BOTUCATU – UNESP Bibliotecária responsável: Selma Maria de Jesus. Sassaki, Lígia Yukie. Preditores de recidiva hemorrágica ou óbito na hemorragia digestiva alta por úlcera péptica ou lesão aguda da mucosa gastroduodenal / Lígia Yukie Sassaki. – Botucatu : [s.n.], 2009.. Tese (doutorado) – Faculdade Universidade Estadual Paulista, 2009.. de. Medicina. de. Botucatu,. Orientador: Giovanni Faria Silva Assunto CAPES: 40105008 1. Úlcera péptica - Complicações e sequelas 2. Estômago - Doenças CDD 616.333 Palavras chave: Hemorragia digestiva alta; Lesão aguda da mucosa gastroduodenal; Óbito; Recidiva hemorrágica; Úlcera péptica hemorrágica.
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(114) Abreviaturas e Acrônimos Lista de Figuras Lista de Tabelas Resumo .................................................................................................................. 1 Abstract ................................................................................................................. 4 Introdução ............................................................................................................. 7 1. Definição ......................................................................................................... 8 2. Epidemiologia ................................................................................................. 9 3. Etiologia .......................................................................................................... 11 3.1 Úlcera Péptica Gastroduodenal .................................................................. 11 3.2 Lesão Aguda da Mucosa Gastroduodenal .................................................. 12 4. O papel da Endoscopia Digestiva Alta ........................................................... 13 5. Preditores de Recidiva Hemorrágica ou Óbito ....................................... ........15 Hipóteses ....................................................................................................... ........18 Objetivos ................................................................................................................20 Casuística e Métodos ........................................................................................... 22 1. Casuística ....................................................................................................... 23 2. Métodos .......................................................................................................... 24 Resultados .............................................................................................................29 1. Características dos Pacientes ........................................................................ 30 1.1 Características Clínicas .......................................................................... 33 1.2 Características Bioquímicas ................................................................... 37 1.3 Características Endoscópicas ................................................................ 37 1.4 Variáveis relacionadas à magnitude do sangramento ........................... 39 1.5 HDA durante internação hospitalar por outra doença ............................ 40 1.6 Tratamento Clínico... .............................................................................. 41 1 . .
(115) 1.7 Tratamento Cirúrgico .............................................................................. 41 1.8 Recidiva Hemorrágica ............................................................................ 41 1.9 Óbito ....................................................................................................... 43 2. Testes de Associação ..................................................................................... 46 2.1 Recidiva Hemorrágica ............................................................................ 46 2.2 Óbito ....................................................................................................... 56 3. Análise de Regressão Logística...................................................................... 66 3.1 Recidiva Hemorrágica ............................................................................ 67 3.2 Óbito ....................................................................................................... 68 3.3 Modelo de Predição de Mortalidade ....................................................... 69 4. Análise de Sobrevida ...................................................................................... 71 4.1 Teste de Log Rank ................................................................................. 71 4.2 Análise de Regressão de COX ............................................................... 72 Discussão .............................................................................................................. 74 Conclusões ............................................................................................................ 87 Referências Bibliográficas ........................................................................... ........89 Anexos ................................................................................................................... 99 1. Anexo 1. Classificação de Forrest modificada ............................................ 100 2. Anexo 2. Escore de Rockall ......................................................................... 100 3. Anexo 3. Ficha Padrão para Hemorragia Digestiva Alta .............................. 101 4. Anexo 4 Carta de Aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Faculdade de Medicina de Botucatu ............................................................ 102. 1 . .
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