I trodu io :àThe eàhasà ee àa ài easeài àtheài ide eàofàu olithiasisài àtheàpaediat i àage-g oup.àTheàgoalàofàthisàstud à asàtoàassessàepide iolog ,àfa ilialài ide e,àaeiolog ,à li i alàp ese taio ,àt eat e tàa dà o pli aio sàofà hild e à ithàaà diag osisàofàu olithiasis,àai i gàtoài p o eàtheàapp oa hàa dàt eat e tàst ategies.à
Methods:àWeàpe fo edàaà et ospe i eàstud àofà edi alà e o dsàofà hild e àfollo edàfo àlithiasisàofàtheàu i a àt a tà et ee à Fe ua à àa dàJa ua à .àDe og aphi àdata,àfa il àhisto ,à eta oli ài esigaio ,à li i alàp ese taio ,à u e ,àsizeà a dàlo aio àofàsto es,àt eat e tàa dà esultsàofàa al sisàofàtheàsto eà e eàassessed.à
Results:àT e t -o eàpaie tsà e eàt eated.àThe eà asàaàfa il àhisto àofàu olithiasisài à . %.àFi eàofàthoseà hoàu de e tà eta oli ài esigaio à / àhadàa o aliiesàa dài àt oàthe eà e eàalsoàge itou i a à alfo aio s.àTheà o o està fo àofàp ese taio à asà e alà oli à % .àDiag osisà asà àa do i alàult asou dài àallà utàt o,ài à hi hàtheàsuspi io à asà
aisedàate à adiog aph .à
Ofàtheà à asesàofà eph olithiasis,àth eeàu de e tàsu ge àa dàele e àe t a o po ealàsho kà a eàlithot ips .àOfàtheàse e à paie tsà ithàu ete alàsto es,ào eàu de e tàope àsu ge àa dàtheàothe à edi alàe pulsi eàthe ap .à
Bladde àsto esà e eàt eatedà àlithot ips à ithàaàlitho last.à
Ofàtheàse e àsto esàa al zedà à assàspe t o et ,à %àhadà ag esiu àa o iu àphosphateà st u ite ài àthei à o posiio .à Co lusio s:àOu àpaie ts’àp oileàisàsi ila àtoàthatàdes i edài àtheàlite atu eàfo à o -e de i àa eas.àThe eà asàaàhighài i-de eàofàt eat e tà àope àsu ge à % .àWithàea lie àdiag osisàa dà efe alàità ouldà eàpossi leàtoàt eatàtheseàpaie tsài àaà
i i all ài asi eà a e .à
Key ords:àU olithiasis;àPaediat i àage.
RESUMO
I trodução: Te -seà e ii adoàu àau e toàp og essi oà
daài id iaàdeàu oliíase.àOào jei oàdesteàestudoàfoià
a alia à aà epide iologia,à i id iaà fa ilia ,à eiologia,à
ap ese taç oà lí i a,à t ata e toà eà o pli açõesà dasà ia çasà o à diag ósi oà deà u oliíase,à o à oà o jei oà deà elho a à aà suaà a o dage à eà est at giasà deà t
ata-e to.
Métodos:à Estudoà et ospei oà dosà p o essosà lí i osà
dasà ia çasàseguidasàe à o sultaàdeàliíaseàdoàapa
e-lhoàu i ioàe t eàfe e ei oàdeà àeàja ei oàdeà .à
P o edeu-seà à a aliaç oà dosà dadosà de og i os,à his-tó iaà fa ilia ,à i esigaç oà eta óli a,à ap ese taç oà
lí i a,à ú e o,à di e s oà eà lo alizaç oà dosà l ulos,à t ata e toàeà esultadosàdaàa liseàdoà l ulo.
Resultados:àFo a àt atadosà àdoe tes.àE isiaàhistó iaà
fa ilia àdeàliíaseàe à , %.àCi oàdosà ueà ealiza a à
i esigaç oà eta óli aà / à ap ese ta a à alte
a-çõesàeàe àdoisàe isia à alfo açõesàg ito-u i ias.à
áà fo aà deà ap ese taç oà aisà f e ue teà foià aà óli aà
e alà % .à Oà diag ósi oà foià ealizadoà po à e og aiaà
a do i alàe àtodosàosà asosàe etoàdois,à ujaàsuspeitaà foià olo adaàapósà ealizaç oàdeà adiog aia.àDosà à asosà
deàliíaseà e al,àt sàfo a àsu eidosàaà i u giaàeà àaà
litot í iaàe t a- o pó eaàpo ào dasàdeà ho ue.àDosàseteà
doe tesà o àliíaseàu ete al,àu àfoiàsu eidoàaà i u giaà
a e taàeàosà esta tesàaàte ap ui aà di aàe pulsi a.àáà
liíaseà esi alàfoiàt atadaàpo àe dolitot í iaà o àlito last.à Dosà seteà l ulosà a alisadosà po à espet ofoto et iaà deà assa,à %àap ese ta a àfosfatoàdeàa ó ioàeà ag -sioà est u ite à aàsuaà o posiç o.à
Co lusões:à Oà pe ilà dosà doe tesà estudadosà à se
e-lha teà aoà des itoà aà lite atu aà elai a e teà aà zo asà
oàe d i as.àVe ii ou-seàu aàele adaài id iaàdeà
e u soà aà i te e ç oà i ú gi aà po à iaà a e taà % .à
Co àu àdiag ósi oàeà efe e iaç oà aisàp e o esàse à
possí elà t ata à estesà doe tesà deà fo aà i i a e teà
i asi a.
Pala ras- ha e:àU oliíase;àIdadeàpedi t i a.
INTRODUÇÃO
Nosà paísesà dese ol idos,à à aà %à dosà asosà deà liíaseà
u i iaào o e à aàpopulaç oàpedi t i a,àa a ge doà
todosà osà g uposà et ios,à i lui doà oà pe íodoà eo
a-tal.1,2àTe -seà e ii adoàu àau e toàp og essi oàdaàsuaà
Elizabete Rosa Vieira, Marta Janeiro, Miroslava Gonçalves
Serviço de Cirurgia Pediátrica, Departamento de Pediatria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Hospital de Santa Maria
Acta Pediatr Port 2015;46:18-23
URINARY TRACT STONES IN CHILDREN - A SINGLE-CENTRE ExPERIENCE
LITÍASE DO APARELHO URINÁRIO EM IDADE PEDIÁTRICA
ExPERIêNCIA DE UM CENTRO
i id iaà asà úli asà d adas,3-13à pa aà oà ueà pode à
o t i ui à asà alte açõesà dosà h itosà diet i os,à o à ai aài gest oàhíd i aàeàe essoàdeài gest oàdeàsalàeàp
o-teí asà a i ais,à asà alte açõesà li i asà a ue i e toà
glo al àde idoà àsuaài lu iaà oàestadoàdeàhid ataç oà
eà olu eàu i ioàeàoàau e toàdaàdeteç oàdosà l ulosà
assi to i os,à ueà esultaàdaà aio àuilizaç oàeàse
si-ilidadeàdosàe a esà adiológi os., ,
-E àidadeàpedi t i a,àaàsi to atologiaàdaàliíaseàu i iaà
ài espe íi a,à o oàaàdo àa do i alà e o e te,à u-seas,à ó itos,àdisú iaàouàpola uiú ia,àsu gi doàaà óli aà
e alàípi aà aisàf e ue te e teà osàadoles e tes.2,10,11
ápesa à daà elai aà a idade,à aà suaà g a idadeà esideà aà
ele adaà p o a ilidadeà deà e o ia,à p i ipal e teà
asàsituaçõesàasso iadasàaàalte açõesà eta óli as.
Oà t ata e toà isaà oà sóà aà eli i aç oà dosà l ulosà
o o,à ta ,à aà p e e ç oà daà e o iaà eà
es-i e toà dosà l ulosà e iste tes,à oà ueà dete i aà aà
e essidadeàdeàu aàa o dage à di o- i ú gi aàpa aà
oàsu essoàte ap ui o., , ,
Nesteàestudoàosàauto esàa alia a àaàepide iologia,àfato-esàdeà is o,à a a te ísi asà lí i asàeàe oluç
oàdaàpopula-ç oàpedi t i aà o àliíaseàu i iaàdoàseuàhospital.
MÉTODOS
P o edeuseà àa aliaç oà et ospei aàdeàtodosàosàdoe -tesà o àoàdiag ósi oàdeàu oliíaseàt atadosà oàSe içoà deà Ci u giaà Pedi t i a,à desdeà oà i í ioà daà o sultaà deà
liíaseàdoàapa elhoàu i io,àe àfe e ei oàdeà ,àat à
ja ei oàdeà .
Fo a à a aliadosà osà dadosà de og i os,à histó iaà fa
i-lia ,à i esigaç oà eta óli a,à ap ese taç oà lí i a,à
ú e o,à di e s oà eà lo alizaç oà dosà l ulos,à t
ata-e toàata-eà ata-esultadosàdaàa lisata-eàdoà l ulo.
áàa aliaç oà eta óli aà Ta elaà àfoià ealizadaà aà o -sultaà deà ef ologiaà pedi t i a,à se doà aà te ap ui aà
di a,à ua doài di ada,àp es itaàpelaà ef ologia.à Osà l ulosà e olhidosàfo a àa alisadosàpo àespet ofo-to et iaàdeà assa.
ál àdasà e o e daçõesàdiet i asàge aisàdeà efo çoàdaà
i gest oàhíd i a,àe i ç oàdoàe essoàdeàsalàeàdeàp
oteí-asàa i aisàeài gest oà o o l i a,àasà ia çasàfo a à
o ie tadasàpa aàu aà o sultaà o àdieista.
Nosà asosàsu eidosàaàlitot í iaàe t a o pó eaàpo ào dasà
deà ho ueà LEOC ,àfoiàuilizadoàoàlitot ito àpiezoel t i oàdoà Se içoà deà U ologiaà doà hospital,à se doà oà p o edi e toà ealizadoà so à a estesiaà ge al,à ouà sedaç oà asà ia çasà aisà elhasàeà ola o a tes.àFoià olo adoàu àstent urete-alàa tesàdoàp o edi e toàape asà asàsituaçõesàdeà l
u-losà o àdi e s oàe og i aàsupe io àaà à .
Foià ealizadaà o ito izaç oà dosà alo esà deà p ess oà a te ialàe,àseisà esesàapósàaàúli aàsess oàdeàlitot í ia,à i ig aiaà e alàpa aàa aliaç oàdaà epe uss oàfu io alà daà es a.
RESULTADOS
Du a teà pe íodoà estudadoà fo a à t atadasà à ia ças,à
oitoàdoàse oà as uli oà % .àáà edia aàdeàidadesàfoià
deà , àa osà , à–à , .
Osà l ulosàlo aliza a -seàaà í elàdoà i àe à àdoe tes,à aàpo ç oàdistalàdoàu ete àe àseteàeà u àdosà asosà o à
liíaseà e alàe isiaàta àu à olu osoà l uloài t
a-esi al.àDuasàadoles e tesà o àliíaseàdoàu ete àdistal,à
ap ese ta a àta à i oliíaseà e al.
Osà doe tesà o à liíaseà e alà i ha à u aà edia aà deà idadesàdeà , àa osà , à–à , ,àe ua toà asàsituaçõesà deàliíaseàu ete alàestaàfoiàdeà , àa osà à–à , . E à , %àdosà asosàe isiaàhistó iaàfa ilia àdeàliíaseàdoà
apa elhoàu i io.à
áà i esigaç oà eta óli aà foià ealizadaà aà à doe tesà
Ta elaà ,à te do-seà e ii adoà aà e ist iaà deà alte
a-çõesà eta óli asàe à i oà , % :àu aàhipe al iú iaà
se u d iaà aà i o ilizaç oà ó i aà e à ia çaà o à dist oiaà us ula à espi halà ipoà Iá,à u aà hipe al iú iaà idiop i a,àu à asoàdeàsí d o eàdeài tesi oà u toà o à alte açõesà eta óli asà o di io adasà peloà es oà eà duasà isi ú ias.àE àt sà asosàaài esigaç oàfoià ega-i aàeàe à àega-i o lusega-i aà alte açõesàlega-igeega-i asà aàa lega-iseà i i ialàdeàu i aàdasà àho as,àse doà e ess ioàp o ede
-Ta ela 1. I esigação eiológi a eta óli a realizada a o sulta de efrologia pediátri a
Sangue Urina* U eia C eai i a Ionograma C l io Fósfo o pH Bicarbonato ã idoàú i o Mag sio Paratormona Fosfataseàal ali a Volu e Densidade pH C istais C eai i a C l io Fósfo o O alato ã idoàú i o Sódio Cit ato Mag sio Cisi aà U o ultu a
*Realiza ài i ial e teàe àa ost aàdeàu aà i ç o.àSeàalte açõesà o i a àe à olheitaàdeàu i aàdeà àho as
-seàaàu aà o aàa aliaç oàdaà es aàpa aà o i aç oà dosà esultados .
áà eiologiaà foià di e sa,à te doà sidoà ide ii adaà o oà ausaà aisà f e ue teà aà p ese çaà deà u aà a o aliaà
eta óli aà Figu aà .à
ásà a ifestaçõesà lí i asà ueà o duzi a à aoà diag
ós-i oàfo a à ólós-i aà e alà oós-ito ,àós-i feç oàu ós-i iaàdeà
epei-ç oà seis ,àhe atú iaà dois àeàdo àa do i alà e o e teà
u .àE à uat oà asos,àasà ia çasàesta a àassi to
-i as,àte doàoàd-iag ós-i oàs-idoàa -ide tal,à aàse u iaà
daà ealizaç oà deà e a esà adiológi osà adiog aiaà eà e og aia .
Nasà ia çasà o à e osà deà dezà a os,à oà si to aà aisà
f e ue teàfoiàaài feç oàu i iaà % ,àe ua toàa i aà
destaàidadeàsu giuà o à aio àf e u iaàaà óli aà e alà
, % .
Co àe eç oàdosàdoisà asosàe à ueàseà olo ouàaàhipó-teseàdiag ósi aàapósà ealizaç oàdeà adiog aiaàdoàtó a à eàa dó e ,àe àtodasàasàout asàsituaçõesàoàdiag ósi oà foià ealizadoàpo àe og aia.àRealiza a àto og aiasà o -puto izadasà TC àse à o t asteàaà àdoe tes,à aàfaseàdeà pla ii aç oàdaàte ap ui a.
Ve ii ou-seà aà e ist iaà deà t sà l ulosà o alifo es.à
Nosà esta tesà doe tesà o à liíaseà e al,à oà ú e oà deà
l ulosà os ilouà deà u à aà seisà justapostosà o alifo eà
e ài í io ,à o àu aà diaàdeà , à l ulosà/àdoe te.àásà
suasàdi e sõesà a ia a àdeà àaà à .
Doisà l ulosà o alifo esà fo a à su eidosà aà ef
oli-toto iaà a at ói aà l ulosà esiduaisà fo a à poste io
-e t-eàsu eidosàaàLEOC ;à oàout oà aso,àaàTCà e elouà
aspetosàsugesi osàdeàpielo ef iteà a tog a ulo atosaà
o i adosà oà e a eà a ato opatológi o .à E à i
i-g aia,àaàfu ç oà e alàdife e ialàe aàdeà %àpeloà ueàseà optouàpo à ealiza à ef e to ia.
Osà esta tesà àdoe tesàfo a àsu eidosàaàLEOC,àte doà
oitoàte i adoàoàt ata e toàeàt sàagua da à o
aàses-s o.àE à dia,àfo a à e ess iasà , àsessõesà/àdoe te.
Su gi a à o pli açõesàe àseisàdoe tesà , % à Figu aà .
ápósà u aà edia aà deà segui e toà deà à eses,à oà
doe teà ueà ap ese ta aà seisà l ulosà justapostosà i ouà i i ial e teà o à t sà l ulosà esiduaisà o à e osà deà
à ,à ueàj à oàseà isualiza a àe àe og aiaà ealizadaà
seisà esesàeàu àa oàdepois.àU àdosàdoe tesàap ese taà
u à l uloà esidualàdeà à ,à a te do-seàe à igil ia.
N oà seà e ii ouà apa e i e toà deà hipe te s oà a te ialà e à e hu àdosà asos.
Nosàseteàdoe tesà ueà ealiza a à i ig aiaàseisà esesà apósà o lus oàdoàt ata e toà oàseà e ii ouàapa e
i-e toàdi-eàli-es oà i-e alàat i uí i-elà àLEOC.
Naàliíaseàdoàu te ,àasàdi e sõesàdosà l ulosàos ila a à
deà àaà à ,àtodosàlo alizadosà aàsuaàpo ç oàdistal.
Nu àdosàdoe tesà ia çaà o à àa osàdeàidade à oàfoià possí elà olo a à o duto àou stentàu ete al,àpo à eatoà i osadoàeàeste osado,àpeloà ueàseàoptouàpelaà i u giaà a e ta,à o àe is oàdeàseg e toàdistalàdoàu ete ài o-sado,àlitoe t aç oàeà e-i pla taç oàu ete al.
U àdoe teàap ese ta aàoà l uloàlo alizadoàaà í elàdaà ju ç oàu ete o esi al,àpeloà ueàfoiàpossí elàaàsuaàe t a-ç oàe dos ópi aà o àpi a-ça.
Nosà esta tesà i oà asosà p o edeu-seà aà olo aç oà deà
Figura 2. Co pli açõesà egistadasà apósà litot í iaà e t a o pó eaà po ào dasàdeà ho ueà LEOC .
Doen tes (númer o) 0 1 2 3 4 5 6 Abcesso renal Eritema da parede Dor lombar Hamatúria transitória
Figura 1. Eiologiaà daà liíaseà doà apa elhoà u i ioà aà populaç oà estudada. Doe tesàúe o 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Idiop i a I feç oàu i iaà aàProteus mirabilis Topi a ato
Malfo aç oà a ató i a álte aç oà
stentàu ete alàeàfoiài situídaàte ap ui aà di aàe
pul-si aà o àta sulopul-si a,à ueàfoiàei azàe àtodosàosà asos.à
Ve ii ou-seà e o iaàdeàliíaseàu ete alà à à u à
destesà doe tes,à ueà ap ese ta aà ta à i oliíaseà
e al.àáàte tai aàdeàte ap ui aà di aàe pulsi aà oà
foiàei az,àpeloà ueà e aàdeàu à sàdepoisàfoiàsu
e-idoàaàu ete o e os opiaà o àe dolitot í iaà o àlase à
holmium:YáG.
Oà l uloà esi alàap ese ta aàu aàdi e s oàdeà à ,à
te doà sidoà ealizadaà u aà ú i aà sess oà o à lito last e do esi alàpo à istos opiaà o àsu esso.
Foià possí elà ealiza à a liseà doà l uloà e à seteà asosà % :àfosfatoàdeà l ioàeàfosfatoàdeàa ó ioàeà ag -sioà est u ite à e à uat o,à o alatoà eà fosfatoà deà l ioà e à doisà eà u atoà deà a ó ioà eà fosfatoà deà a ó ioà eà
ag sio est u ite àe àu .
DISCUSSÃO
áàliíaseàdoàapa elhoàu i ioàe àidadeàpedi t i aà àu aà
patologiaà elai a e teà a a,à asà ujaà i id iaà te à
i doà aà au e ta à deà fo aà sig ii ai aà osà úli osà
a os.3-13
Classi a e teà efe idaà o oà aisà f e ue teà oà se oà as uli o,àestudosàepide iológi osà aisà e e tesà e
e-la àu aà aio ài id iaà oàse oàfe i i o,àp i
ipal-e tipal-eà apósà osà à a osà deà idade,à situa do-seà aà idadeà
diaàdeàapa e i e toàe t eàosà àeàosà àa os. ,
Dife eàdosàadultosàe àdi e sosàaspetos,à o o:, , ,
-àeiologiaà-à %àt àhistó iaàfa ilia àdeàliíaseàeàaà
aio-iaàap ese taàp edisposiç oà eta óli a;
-àaàsi to atologiaà ài espe íi a,àpode doà es oàesta à ause te,à oà ueà le aà aà u à diag ósi oà o se ue teà aà a hadoàa ide talàe à e aàdeà àaà %àdosà asos; -à i esigaç oà i agiológi aà -à de idoà sà o pli açõesà asso iadasàaàe posiç oà epeidaà sà adiaçõesàio iza tes,à oà segui e toà destesà doe tesà ,à se p eà ueà possí el,à ealizadoàpo àe og aia,à ese a do-seàaàu oto og aiaà o puto izadaàpa aàaàfaseàdeàpla ii aç oàte ap ui a; -àt ata e toà–àapesa àdasà e o e daçõesàte ap ui asà se e à id i asà sà dosà adultos,à à e ess ioà adapta à osà di e sosà p o edi e tosà te ap ui os,à e à o oà oà i te aloàe t eàosà es os,à àidadeàeà o situiç oàísi aà daà ia ça.
áà hipe al iú iaà idiop i aà o o al i a,à
isolada-e tisolada-eàouàisolada-e àasso iaç oà o àout osàdistú iosà isolada-eta
ó-li os,à asà alfo açõesà dasà iasà u i iasà eà asà i feçõesà
u i iasà s oà espo s eisà pelaà aio iaà dosà asosà deà
liíase., , - , - àDe idoà à ele adaà f e u iaà deà ausasà
eta óli asà eà is oà deà e o iaà deà at à %à u à
p azoàdeà àaà àa os,àaàa aliaç oà eta óli aà àfu
da-e talàda-e àidadda-eàpda-edi t i a.àásàa o aliasàdoàt atoàu i-ioàest oàp ese tesàe à àaà , %àdosà asos.àá ai oà
dosà àa os,àaài feç oàu i iaàisoladaà à ausaàdeàliíaseà
e à e aàdeà %àdosà asos.
áà adiog aiaà doà a dó e à pe iteà aà ide ii aç oà deà
e aà deà %à dosà l ulos.à Noà e ta to,à osà l ulosà deà isi aà pou oà opa os à eà deà idoà ú i oà adiot a
spa-e tspa-es à oàs oàdspa-etspa-etadosàpo àspa-estaàt i aàdeài age .à
áà e og aiaà pe iteà oà diag ósi oà e à %à dosà asos,à
ap ese ta doà o oà a tage sà se à pidaà deà ealiza ,à i dolo ,àesta àfa il e teàdispo í elàeà oàuiliza à adia-ç oàio iza te.à
Se p eà ueàpossí el,àde eà ealiza -seàaàa liseàdoà l-uloàpo àespet ofoto et iaàdeà assa.
áà e oç oà doà l uloà à u à ele e toà esse ialà oà
su essoà te ap ui oà dosà doe tesà o à doe çaà lii si a.à
Noà e ta to,à dadoà oà ele adoà is oà deà e o iaà asà
ia ças,àaàa o dage à di aà àu aàpa teài po ta teà
daàte ap ui a., , àI depe de te e teàdaàeiologiaàdoà
l ulo,à oà au e toà daà i gest oà híd i aà à pa teà esse -ialà daà te ap ui a.à áà i gest oà híd i aà ele adaà p e i eà aà so essatu aç oà daà u i a,à eduzà aà o e t aç oà dosà
solutosàeàau e taàoàlu oàu i io,àoà ueàajudaàaà e
o-e à osà istaisà a to-esà do-eà o-esto-esà o st uí o-e à osà tú ulosà e ais.à De e à ai daà ade ua -seà osà h itosà diet i os,à
o à est iç oà deà sódio,à dietaà o o l i aà eà e ita à
e essosà p otei os.à áà te ap ui aà di aà depe deà daà
eiologiaàdaàliíase,àde e doàade ua -seà à es a. áà opç oà deà t ata e toà i ú gi oà depe deà daà lo
a-lizaç o,à di e s oà eà eiologiaà doà l ulo.à ássi ,à asà
situaçõesàdeàliíaseà e al,àaàLEOCà àoàt ata e toà e o-e dadoà asà situaçõo-esà do-eà l ulosà ali iaisà o-eà pi li osà
at à à à à àseà l ulosàdeà isi a .àátual e teà
à o side adaàu aàt i aàsegu aàpa aàoàt ata e toàdaà
liíaseà u i iaà pedi t i a,à o à ai aà pe e tage à deà
o pli açõesàeà et ata e tosà i ú gi osàsu se ue tes,à se doà asà suasà p i ipaisà o t ai di açõesà aà dis asiaà
he o gi a,às psis,ài sui i iaà e alàoligú i aàeào
s-t uç oàa as-tó i aàdiss-talàaoà l ulo.àCo oà o pli açõesà aisàf e ue tesà efe eseàhe atú ia,àge al e teàt a -sitó iaà eà deà pe ue aà i te sidade,à stei strasse,
obstru-ç oà u ete al,à i feobstru-ç oà u i ia,à he ato aà su apsula ,à
i t a e alà ouà pe i e al., , , - à Nasà situaçõesà deà
l-ulosà o à di e s oà supe io à aà à ,à l ulosà o
-ple osà o alifo es ,à l ulosà deà dií ilà f ag e taç oà
isi a àouà asosà ef at iosà àLEOCàpodeàse àuilizadaà
u aà dasà t i asà i i a e teà i asi asà atual e teà
dispo í eisà–àaàu ete o e os opiaà ígidaàouàle í elà o à e dolitot í iaàpo àlase àouàaà ef olitoto iaàpe ut ea.à
Co à osà a a çosà e ii adosà asà t i asà oà i asi asà
eà i i a e teà i asi as,à aà i u giaà po à iaà a e taà ouà lapa os ópi aàte à i doàaàse à adaà ezà e osàuilizada.à
REFERÊNCIAS
.à Reis-Sa tosà JM.à Epide iolog à ofà pediat i à u olithiasis.à I :à Uri ary Tra t Sto e Disease.àNe àYo k:àSp i ge ;à .à
.àRegoàFilhoàEá.àLitot ipsiaàe t a o po ealà oàt ata e toàdeà l ulosàu i iosàe à ia ças.àJ Pediatr Rio J à ; :
-.
.àHo h i dàC,àásh otàK.àTa sulosi àfo àu ete alàsto esà–àuseà i àaàpediat i àpopulaio ?àUrol Nursà ; : - .à
.àTi akiàT,àáziliàMN,àÖz e tàS.àU ete os op àfo àt eat e tàofà u ete alà sto esà i à hild e :à fa to sà i lue i gà theà out o e.à Urologyà ; : - .à htp://d .doi.o g/ . /j.u o-log . . .
.à H a gà K,à Maso à MD,à Pete sà Cá.à Cli i alà p a i e.à Su -gi alà app oa hesà toà u olothiasisà i à hild e .à Eur J Pediatr
; : - .à htp://d .doi.o g/à . /s -
-.à Pe idoà MG,à S i asta aà T,à álo à US-.à Pediat i à p i a à u oli-thiasis:à - ea àe pe ie eàatàaà id este à hild e ’sàhospi-tal.à J Urolà ; : - .à htp://d .doi.o g/ . /j. ju o. . .
.à S aldo eà MC,à Co o a à áT,à Do i oà SG,à Ostà MC.à E dou-ologi alà a age e tà ofà pediat i à sto eà disease:à p ese tà status.à J Urol ; : - .à htp://d .doi.o g/ . /j. ju o. . .
.à St au à M,à Gs h e dà J,à )o à C.à Pediat i à u olithiasis:à theà u e tàsu gi alà a age e t.àPediatr Nephrolà ; :
-.àhtp://d .doi.o g/ . /s - -
-.àálo àUS.àMedi alàt eat e tàofàpediat i àu olithiasis.àPediatr Nephrolà ; : - .à http://d .doi.o g/ . /
s - -
-átual e te,à estaà ese a-seà pa aà l ulosà o alifo esà
deà aio esà di e sões,à i su essoà dosà out osà todosà
te ap ui osà ouà seàe isi à alfo aç oàu ológi
aàasso-iada.
Osà l ulosàdoàu ete à o àdi e s oài fe io àouàigualàaà à
àt àu aàp o a ilidadeàdeàe puls oàespo t eaàdeà
e aàdeà %.àNasàsituaçõesàdeà l ulosà o àdi e s oà
deà àaà à ,àdi e s oài fe io àasso iadosàaào st uç oà
ouà i feç o,à se p eà ueà oà seà o segueà o t ola à aà
do àdeàfo aàei azàouàaus iaàdeàp og ess oàapósàu à
pe íodoàdeàduasàaà uat oàse a as,àde eàp o ede -seàaà olo aç oàdeàstentàu ete alàduploàJàeài i ia àte ap ui aà
di aà e pulsi aà o à ta zulozi aà lo uea teà alfaà
.3,21àáàta zulozi aà ela aàaà us ulatu aàlisaàdoàu ete à
i t a u alàfa ilita do,àdestaàfo a,àoàlu oàdeàu i aàeàaà
passage àdoà l ulo.àUilizadaà aàhipe t oiaà e ig aàdaà p óstata,à te à sidoà uilizadaà of la elà o oà te ap ui aà e pulsi a,à e isi doà aà idadeà adultaà úliplosà estudosà
ueàde o st a à oàsóàaàsuaàsegu a çaà o oàei iaà
elai a e teà à te ap ui aà o à pla e o.3 Na idade
pedi t i a,àai daà oàe iste àestudosà ueà o p o e à
se à ei azà aà te ap ui aà e pulsi a,à e o aà e e
te-e tte-eà tte-e haà sidoà pu li adoà u à t a alhoà te-e à ute-eà à de o st adoà ueà aà suaà uilizaç oà à segu aà a i aà dosà à a osà deà idade,à se doà e o e dadoà ueà oà i í ioà daà te ap ui aàsejaà ealizadoàe ài te a e to,àso à o i-to izaç oà daà p ess oà a te ialà po à is oà deà hipote s oà o tost i a,à eà ueà aà suaà ad i ist aç oà sejaà ealizadaà
apósàaà ia çaàesta àdeitada.3
Nasàsituaçõesà ef at iasà àte ap ui aà di aàouàdeà
l-ulosà o àdi e s oàsupe io àaà à àest ài di adaàaà
ealizaç oàdeàu ete o e os opiaà o àe dolitot í iaàpo à
lase àouà LEOC.à C l ulosà supe io esàaà à à oà u ete à
distalà pode oà e essita à deà te ap ui aà i ú gi a,à po à iaàa e taàouàlapa os ópi a.
Osà l ulosàdaà e igaàpode àse àa o dadosàpo à
istos-opiaà o àlito lastàouàlase àouàpo à i u giaàa e ta. ápesa à dasà li itaçõesà i e e tesà aoà fa toà deà seà t ata à deàu àestudoà et ospei o,àosàauto esà o lue à ueàoà pe ilàdosàdoe tesài luídosà oàestudoà àse elha teàaoà
des itoà aàlite atu aà efe e teàaàzo asà oàe d i as.
Oà ú e oà deà doe tesà o à alte açõesà eta óli asà à ligei a e teài fe io àaoàha itual e teàdes itoà
aàlite-atu a;à oàe ta to,àe à àdoe tesà , % àaài
esiga-ç oài i ialàfoiài o lusi a,à o side a do-seài po ta teà aà epeiç oàdaà es a.
Ve ii ou-seàu aàele adaài id iaàdeà e u soàaài te
-e ç oà i ú gi aàpo à iaàa -e taà % .àPe sa-seà ueà o à
u à diag ósi oà eà efe e iaç oà aisà p e o esà pode à se à possí elà t ata à estesà doe tesà o à p o edi e tosà
i i a e teài asi os.
CONFLITOS DE INTERESSE
Osàauto esàde la a àaài e ist iaàdeà o litosàdeài te esseà aà ealizaç oàdoàp ese teàt a alho.
FONTES DE FINANCIAMENTO
N oàe isi a àfo tesàe te asàdeài a ia e toàpa aàa ealizaç oàdesteàa igo.
AGRADECIMENTOS
ásàauto asàag ade e àaoàSe içoàdeàU ologiaàeà àU idadeàdeà Nef ologiaà Pedi t i aà doà Hospitalà deà Sa taà Ma iaà doà Ce t oà Hospitala àdeàLis oaàNo te.
CORRESPONDÊNCIA Eliza eteàRosaàViei a skipi@sapo.pt
Re e ido: / / A eite: / /
.à Sepahià Má,à Heida ià á,à Shaja ià á.à Cli i alà a ifestaio sà a dàeiolog àofà e alàsto esài à hild e àlessàtha à à ea sàage.à Saudi J Kid ey Dis Tra splà ; : - .
.à Sasà DJ.à á à updateà o à theà ha gi gà epide iolog à a dà eta oli à iskàfa to sài àpediat i àkid e àsto eàdisease.àCli J A So Nephrolà ; : - .àhtp://d .doi.o g . / CJN.
.à Kità LC,à Fille à G,à Pikeà J,à Leo a dà M.à Pediat i à u olithiasis:à e pe ie eàatàaàte ia à a eàpediat i àhospital.àCa Urol Asso J.à ;à :
-.à Ki à SS,à Kolo à TF,à Ca te à D,à Whiteà M,à Casaleà P-.à Pediat i à le i leà u ete os opi à lithot ips :à theà hild e ’sà hospitalà ofà Philadelphiaà e pe ie e.à J Urolà ; : - .à htp:// d .doi.o g/ . /j.ju o. . .
.à Ko u uà H,à Ye ilekà F,à E tu ha à S,à E ildi i à B,à Sa i aà K.à Cli i alà ou seà ofà pediat i à u olithiasis:à follo -upà dataà i à aà lo g-te à asis.àI t Urol Nephrolà ; : - .àhtp://d .doi. o g/ . /s - -
-.àDi elàN,àReso luàB,àU salàá,àTepele àá,àSila àMS,àá aga à A, et al.àá eàs allà esidualàsto eàf ag e tsà eall ài sig ii a teà i à hild e ?à J Pediatr Surgà ; : - .à htp://d .doi. o g/ . /j.jpedsu g. . .
.àDe esàFT,àB azàMP,àEa pàáLS,àMo tei oàES.àLiíaseàu i iaà
e à ia ças:à t ata e toà i te e io ista.à Projeto Diretrizes ; : - .
.àEl-NahasàáR,àá adàBá,àEl-áss àáM,àEl-Gha àMEá,àE ak à I,àEl-Ke a àMR,àet al.àá eàthe eàlo g-te àefe tsàofàe t a o -po ealàsho k a eàlithot ips ài àpaediat i àpaie ts?àBJU I ter-aio alà ; : - .àhtp://d .doi.o g/ . /j.
-X. . .
.àD’áddessiàá,àBo gio a iàL,àRa ioppiàM,àSa oàE,àBassiàP.à Isà e t a o po ealà sho kà a eà lithot ips à i à pediat i sà aà safeà p o edu e?à J Pediatr Surgà ; : - .à htp://d .doi. o g/ . /j.jpedsu g. . .
.à Ha i à EI,à Mo sià Há,à Elshee à MS,à á oulelaà W,à Eissaà Má.àEfe tàofàsizeàa dàsiteào àtheàout o eàofàe t a o po ealà sho kà a eàlithot ips àofàp o i alàu i a àsto esài à hild e .à J Pediatr Urolà ; : - .à htp://d .doi.o g/ . /j. jpu ol. . .
.à Nelso à CP.à E t a o po ealà sho kà a eà lithot ips à i à theà pediat i àpopulaio .àUrol Resà ; : - .àhtp://d .doi. o g/à . /s - -
-.àE tu ha àS,àBa akàO,àSa i aàK,àSe ki e àI,àBatu uàM,àSe à H.à Ei a à ofà edi alà e pulsi eà t eat e tà ithà do azo i à i à pediat i à paie ts.à Urologyà ; : - .à htp://d .doi. o g/ . /j.u olog . . .
