TABELA UNIMED NORTE NORDESTE ABRACIM CONTRATO COLETIVO POR ADESÃO Cobertura Nacional REAJUSTE EM ABRIL DE 2017

TABELA UNIMED NORTE NORDESTE ABRACIM

CONTRATO COLETIVO POR ADESÃO

Cobertura Nacional

REAJUSTE EM ABRIL DE 2017

Idade Enfermaria Apartamento

00 a 18 anos 237,00 331,00 19 a 23 anos 273,00 386,00 24 a 28 anos 314,00 476,00 29 a 33 anos 361,00 526,00 34 a 38 anos 415,00 580,00 39 a 43 anos 482,00 673,00 44 a 48 anos 583,00 814,00 49 a 53 anos 758,00 1.059,00 54 a 58 anos 1.024,00 1.430,00 59 anos ou + 1.423,00 1.987,00

OBS.: INCLUIR TAXA ABRACIM MENSAL R$ 7,00 por contrato

CARÊNCIAS (A PARTIR DA DATA DE VIGÊNCIA):

 Urgências e emergências - 24h;  Consultas e procedimentos básicos - 30

 Procedimentos especiais - 90 dias; (redução promocional )  Internações e cirurgias eletivas - 180 dias;

 Tratamento psicoterápico de crise – 180 dias;  Parto a termo - 300 dias;

 Doenças e lesões preexistentes - 720 dias;

VIGÊNCIA: COMERCIALIZAÇÃO

CORTE PARA PROXIMA VIGÊNCIA DIA 15 DE CADA MÊS VIGÊNCIA

DIA 01 DO MÊS SEGUINTE (24 HORAS APÓS O PAGAMENTO BANCÁRIO)

PRODUTOS ADICIONAIS

- Seguro de Acidentes Pessoais por morte acidental com cobertura até R$ 5.000,00; - Assistência funeral no valor de R$ 2.500,00;

- Pacote Multi Assistencial, que inclui Chaveiro, Vidraceiro, Eletricista e Bombeiro Hidráulico; - Descontos em medicamentos nas farmácias próprias do sistema UNIMED.

TAXA ASSOCIATIVA: R$ 7,00. TAXA DE CADASTRO: R$ 20,00.

QUEM PODE ADERIR / DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA

 Titular: associado à ABRACIM. Cópia do RG, CPF e comprovante de residência.

 Cônjuge/Companheiro(a): Cópia do RG e CPF+ cópia da certidão de Casamento ou Declaração Pública de União Estável.

 Filho(s) solteiro(s) até 23 anos: Cópia do RG e CPF+ cópia da certidão de Nascimento.

Carências (contadas a partir do início da vigência do benefício)

24 (vinte e quatro) horas

Acidentes pessoais. Atendimentos de urgências e emergências. 30 (trinta) dias

Consultas médicas; exames de análises clínicas e histocitopatológicos, exceto os exames constantes nos itens subseqüentes; exames radiológicos simples sem contraste; exames e testes oftalmológicos; exames e testes otorrinolaringológicos, exceto videolaringoestroboscopia computadorizada;

eletrocardiograma convencional; eletroencefalograma convencional; inaloterapia; e provas funcionais respiratórias.

180 ( noventa ) dias

Procedimentos cirúrgicos de porte anestésico 0 (zero) realizados em consultório; densitometria óssea; monitorização ambulatorial de pressão arterial; endoscopia diagnóstica realizadas em consultório; exames e testes alergológicos; exames radiológicos com contraste, exceção feita aos constantes das alíneas subsequentes; fisioterapia; eletrocardiografia dinâmica (Holter); teste ergométrico;

ultrassonografia, à exceção das constantes das alíneas subsequentes; perfil biofísico fetal e tococardiografia; ultrassonografia morfológia; dopplerfluxomentria e videolaringoestroboscopia computadorizada; ecocardiograma/ecodoppler; e ultrassonografia com Doppler; exames de análises clínicas pelo método de pesquisa P.C.R. e histocitopatológico por histoquímica; hibridização

molecular; e pesquisa de anticorpos Anti-HTLV III (HIV) – Wesern Blot; eletroencefalograma prolongado; mapeamento cerebral; polissonografia; potencial evocado; eletromiografia; e eletroneuromiografia; medicina nuclear; cintilografia; mielografia; tomografia computadorizada; ressonância nuclear magnética; acupuntura; e litotripsia; exames diagnósticos e/ ou cirurgia por vídeo; endoscopia que não possam ser realizadas em consultório; laparoscopia diagnostica e terapêutica; dialise peritoneal; diálise periometral – CAPD; hemodiálise; internações clínicas ou cirúrgicas; transplante de rim, córneas e o transplante alergênico e autólogo de medula óssea; fornecimento de próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico;

internações psiquiátricas; psicoterapia; cirurgia refrativa (correção de miopia e hipermetrofia); radioterapia; transfusão de segue e hemoderivados; angiografia; angioplastia; arteriografia; cineangiocoronariografia; procedimentos de

hemodinâmica; neurorradiologia e radiologia intervencionista. 300 (trezentos) dias

Parto a termo.

ATENÇÃO: Além das carências descritas acima, havendo na “Declaração de

Saúde” a informação sobre doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s) da(s) qual(is) o Proponente titular e/ou seu(s) dependente(s) saiba(m) ser portador(es), seja por diagnóstico feito ou conhecido, poderá ser aplicada pela Operadora a Cobertura Parcial Temporária (CPT), a qual admite, por um período

ininterrupto de 24 (vinte e quatro) meses, contados a partir da data de início de vigência do benefício, a suspensão da cobertura para Procedimento de Alta Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, desde que relacionados à(s) doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s) declarada(s), como por exemplo, obesidade mórbida.

ABEVD

LEGENDA

PS – Pronto-Socorro | INT – Internação | MAT – Maternidade SALVADOR

TODOS OS PLANOS

COT...PS/INT Hosp. Agenor Paiva...PS/INT Hosp. da Bahia... INT Hosp. Evangélico da Bahia...PS/INT Hosp. Jaar Andrade...PS/INT Hosp. Sagrada Família...PS/INT Hosp. Salvador...PS/INT Hosp. Sta. Izabel...PS/INT Hosp. da Cidade...PS/INT Cardio Pulmonar... INT Probaby... OS APARTAMENTO

Hosp. São Rafael...PS/INT Hosp. Português...PS/INT Hosp. Jorge Valente...PS/INT/MAT

Rio Branco

TODOS OS PLANOS

Amico... PS/INT Hosp. Sta. Juliana... INT Maceió

TODOS OS PLANOS

Casa de Saude Sto. Antonio... INT Clín. de Repouso José Lopes... INT Clín. Sta. Juliana... INT Hosp. do Açúcar... PS/INT Hosp. Memorial Arthur Ramos... INT Hosp. Monte Cristo... INT Hosp. Olhos Sta. Lúzia... INT Hosp. Ortopédico de Maceió... INT Hosp. Sanatório... INT Inst. da Visão... INT Inst. de Olhos de Maceió... INT Lofal... INT Ortoclínica... INT

Sta. Casa de Misericordia de Maceió... PS/INT Manaus

TODOS OS PLANOS

Check Up Clín. do Coração... PS/INT Clín. da Mulher... PS/MAT Hosp. e Mat. Sto. Alberto... PS/INT Hosp. Mat. Unimed... PS/INT Hosp. Sta. Julia... PS/INT Hosp. Tropical de Manaus... PS/INT Incor... PS/INT Inst. de Medicina Intensiva... PS/INT Prontocord Hospital... PS/INT Soc. Por. Beneficiente do Amazonas... PS/INT Unimed P S U... PS/INT

Macapá

TODOS OS PLANOS

Hosp. Unimed Macapá... PS/MAT Juazeiro

TODOS OS PLANOS

Gastro Med Center... PS/MAT HCE... PS/INT Hosp. Unimed VSF... PS/INT Pro-Matre... PS/INT Semec... PS/INT Sote... PS/INT Lauro de Freitas

TODOS OS PLANOS

Hosp. Aeroporto... PS/INT porto seguro

TODOS OS PLANOS

Hosp. Neuroccor... PS/INT Hosp. Unimed... PS/INT

Fortaleza

TODOS OS PLANOS

Artclinic... INT Bioclínica... INT C. de Repouso Nosso Lar... INT C. de Saúde São Raimundo... PS/INT Cemof... INT Centro Avançado Retina Catarata... INT Centro Cearense de Oftalmologia... INT Centro Visual do Ceará... INT Clín. Genesis... PS/INT Clín. Higia... INT Clín. Neusa Rocha... INT Clín. San Lorenzo... INT Clín. Saúde Mental Dr. Sulian... INT G. O. Clinic... INT

Gastroclínica... PS/INT Hosp. Batista Memorial... PS/INT Hosp. Cura Dars... PS/INT Hosp. da Crianca... PS/INT Hosp. de Olhos L. de Andrade... PS/INT Hosp. Distrital F. Tavora... PS/INT Hosp. e Mat. Angeline...PS/INT/MAT Hosp. Menino Jesus... PS/INT Hosp. Monte Claro... INT Hosp. Osteo... INT Hosp. Reg. Unimed Fortaleza...PS/INT/MAT Hosp. São Carlos... PS/INT Hosp. São Mateus...PS/INT/MAT IAMG... INT ICC... PS/INT Inst. de Oft. da Parangaba... INT IOF... INT Luís Franca Serv. Hosp...PS/INT/MAT Neurocentro... INT Oftalmed... INT Oftalmoclínica... INT Oftalmolaser... INT Otoclínica... PS/INT Otomedica... INT Plasticlinic... INT PS de Acidentados... PS/INT PS Prontomedico... PS/INT Prontocardio... PS/INT Prontoclínica de Fortaleza... INT Prontoplastica... INT S/A Socorros Medicos - S O S... PS/INT São Lucas - Hosp. Cir. & Anestes... INT Sociedade de Assist. aos Cegos... PS/INT Sopai... PS/INT Uniclinic... PS/INT Viewclinic... INT

São Luís

TODOS OS PLANOS

C. de Medicina e Diagnóstico... PS/INT C. Médico Maranhense... PS/INT Clín. Luiza Coelho... PS/MAT Clín. São José... PS/INT Clín. São Marcos... PS/MAT Comun. Terap. Ruy Palhano... PS/INT Fundação Antonio Jorge Dino... INT Hosp. Aliança... PS/INT Policlínica Ibirapuera... PS/INT

Procardio... PS/INT

Unid. de Pediatria e Cirurgia... PS/INT

Belém

TODOS OS PLANOS

Clín. Crianças Pio XII... PS/INT Clín. Inf. D. Romualdo... PS/MAT Clín. do Bebe... PS/MAT Clín. dos Acidentados... PS/INT Clín. Machado... INT Clín. Pediátrica Pará... PS/INT HGU... PS/INT Hosp. Benef. Portuguesa... PS/INT Hosp. Inf. Sta. Terezinha... PS/INT Hosp. Amazonia... PS/INT Hosp. do Coração... PS/INT Hosp. Guadalupe... PS/INT Hosp. Ordem Terceira... PS/INT Hosp. Porto Dias... PS/INT Hosp. Samaritano... PS/INT Inst. Saúde da Mulher... PS/INT Irene e Carlos Souza... PS/INT Mamaray... PS/MAT Mat. do Povo... PS/INT Mat. São Lucas... PS/INT Policlínica Infantil... PS/INT João Pessoa

TODOS OS PLANOS

AMIP Assoc. Méd. Inf. da Paraíba... PS/INT C. de Saúde São Vicente Paulo... PS/INT C. Paraib. Urolog. Infertilidade... INT CL Cirurgia Inf. da Paraíba... PS/INT Clim Clín. Integrada Mulher... PS/INT Clín. Dom Rodrigo... PS/INT Clín. Orto Traum Joao Pessoa... PS/INT Clín. Sta. Tereza... PS/INT Clinicad Clín. Criança e Adolescente... PS/INT CTV C. Tratamento da Visão... PS/INT Hosp. 1 M I D P P... PS/INT Hosp. Napoleão Laureano... PS/INT Hosp. Samaritano... PS/INT Hosp. Sta. Lucia... PS/INT Hosp. Sta. Paula... PS/INT Hosp. Unimed João Pessoa... PS/INT Inst. Hosp. Gen. Edson Ramalho... PS/INT Inst. M S D P M E A A Saúde... PS/INT Lady Center Mat... PS/MAT Mat. Sta. Maria... PS/INT Memorial Sta. Thereza Cir. Prog... PS/INT Oculistas A. da Paraíba ... INT Procardio I D C D P... PS/INT

PS Inf. Rodrigues Aguiar... PS/INT Prontocor PS Cardiológico... PS/INT Sanatório São Luíz... PS/INT Traumato C D O E... PS/INT

Campina Grande TODOS OS PLANOS

Clín. Olhos Francisco Pinto... INT Clín. Dr. Maia... PS/INT Clín. Sta. Clara... PS/INT Clín. Sta. Maria... PS/INT Clipsiclin Pront Socor Inf... PS/INT Hosp. Antonio Targino... PS/INT Hosp. da FAP... PS/INT Hosp. de Olhos de Campina Grande... INT Hosp. Pedro I... PS/INT Inst. Tisiol Pneum Campina Grande... PS/INT S A S... PS/INT Sabino Rolim G. Filho Cia... INT Recife

TODOS OS PLANOS

CAPS... INT C. de Saúde Maria Lucinda... PS/INT CEMUB C. Méd. de Urg. de Boa Viagem... PS/INT Cenor C. de Olhos do Recife... PS/INT C. Hospitalar Albert Sabin... PS/INT Clín. Materno Inf. Sta. Lucia... PS/INT H. Ortopedia e Fraturas... PS/INT Hope Hosp. de Olhos de Pernambuco... PS/INT Hore Hosp. de Olhos do Recife... INT Hosp. de Ávila... PS/INT Hosp. de Olhos Sta. Lúzia... PS/INT Hosp. Memorial São José... PS/INT Hosp. Mont Sinai... PS/INT Hosp. Unimed Recife I... PS/INT Hosp. Unimed Recife I I... PS/INT I O R... PS/INT Imec... PS/INT Inst. da Visão Recife... PS/INT Otorrinos Recife... PS/MAT PS Inf. Jorge de Medeiros... PS/INT Seope Serviço Oftalmol. de Pernambuco... PS/INT SOS Maos Recife... PS/INT Unicordis Urg. Cardiológicas... PS/INT Teresina

TODOS OS PLANOS

Clín. de Acidentados São Lucas... INT Clín. Sta. Clara... INT

Clín. Sta. Fé...MAT Clipepi... INT H G V... PS/INT H T I... INT HCT... INT Hosp. Aliança Casamater...MAT Hosp. Inf. L. Portella... INT Hosp. Sta. Maria... INT Hosp. São Marcos... INT Hosp. São Paulo... INT Hosp. Sepam... INT Hosp. Unimed Teresina Samiu... INT Inst. de Doen. Trop. Natan Portella... INT Mat. Dona Evangelina Rosa...MAT Procardiaco Clín. do Coração... INT Natal

TODOS OS PLANOS

C.de Saúde São Lucas... PS/INT Clín. Martins... INT Clín. Sta. Maria... PS/INT Hosp. do Coração de Natal... PS/INT Hosp. e Mat. Promater... PS/INT Hosp. Memorial Clín. Ort. Trau. Natal... PS/INT Itorn Hosp. Geral Sta. Izabel... PS/INT Liga Norter Cancer Hosp. Luiz Ant... PS/INT Liga Norteriog Cancer Policlinic... PS/INT Natal Hospital Center... PS/INT Papi PS Inf... PS/INT Papipronto Socorro e Clín. Inf... PS/INT Prontoclínica da Crianca... PS/INT Prontoclínica de Olhos... INT Soc. Prof. Heitor Carrilho... PS/INT Unimed Natal... PS/INT Porto Velho

TODOS OS PLANOS

C. de Tratamento do Infarto Angiocen... INT Hosp. das Clínicas Gate... PS/INT Hospcor Hosp. do Coração José A. de Oliveira... PS/INT Hosp. Central Complexo Hospitalar Cen... PS/INT Hosp. Madre Mazzarello Pronto Médico... INT Hosp. Nove de Julho... PS/INT Hosp. Regina Pacis CMI Regina Pacis... INT Hosp. Unimed de Rondônia... PS/INT Boa Vista

TODOS OS PLANOS

Hosp. da Mulher... INT Hosp. Unimed... PS/INT Aracaju

TODOS OS PLANOS

C. de Saúde Sta. Maria... PS/INT Clín. de Acidentados... PS/INT Clín. de Repouso São Marcello... PS/INT Clín. Renascença... PS/MAT Clín. Sta. Helena... PS/INT Diagnose Méd. Hospitalar... PS/INT Fund. de Beneficência Hosp. Cirurgia... PS/INT Hosp. da Polícia Militar... PS/INT Hosp. São José... PS/INT Inst. Rodolfo Neirotti de Ger. e Pesq... PS/INT São Lucas Médico Hospitalar... PS/INT São Marcos Hospitalar... PS/INT Sempre Viva Unid. Cirúrgica... PS/INT Palmas

TODOS OS PLANOS

Ceacop... INT Hosp. e Mat. C. Rei... PS/MAT Hosp. Oswaldo Cruz... PS/INT Inst. de Olhos Palmas... PS/INT Intensicare UTI... PS/INT Informações importantes

- Os preços e a rede médica credenciada estão sujeitos a alterações por parte da operadora.

- O dia de vencimento do valor mensal do benefício (inclusive do primeiro mês) corresponde ao dia do início da vigência do beneficío, tal como estabelecido na proposta do beneficiário titular ao contrato coletivo.*

PLANTÃO DE VENDAS = VALDETE QUINTELA

71-3241-3757 \ 3481-3321 \ 99986-9102 zap \ 98784-0037 zap \ 99100-9208 zap

vendas.valcorretora@gmail.com

Regulamentação

Lei 9.656/1998 - Regulamenta o setor de planos privados de assistência à saúde. Lei 9.961/2000 - Cria a ANS e define suas finalidades, estrutura, atribuições, receita e a vinculação ao Ministério da Saúde.

RN 195/2009 - Classifica os planos privados de assistência à saúde como individual ou familiar, coletivo empresarial e coletivo por adesão.

RN 196/2009 - Define e regulariza a atuação das Administradoras de Benefícios.

O que é

A Administradora de Benefícios é uma pessoa jurídica, devidamente regulada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que atua como estipulante ou prestadora de serviço de empresas, órgãos públicos ou entidades representativas que desejam contratar um plano de saúde coletivo, auxiliando-os a proporcionar acesso à saúde a população a eles vinculada. Por serem especializadas em planos de saúde coletivos, as Administradoras de Benefícios ampliam ainda mais o poder de negociação desses contratantes, na medida em que eles passam a ter maior compreensão sobre os direitos garantidos pela legislação que rege o setor, além de poderem contar com o suporte logístico e a infraestrutura de serviços que elas

oferecem.

As Administradoras de Benefícios também podem prestar serviços relacionados ao benefício, desenvolvendo diversas atividades, tais como:

 avaliar o perfil dos associados da entidade representativa ou dos funcionários da

empresa, identificar o plano mais adequado e sugerir modelo de gestão;

 prestar informações acerca dos direitos previstos na legislação de saúde suplementar

para consumidores de planos de saúde coletivos;

 verificar os critérios de elegibilidade definidos pela empresa ou entidade representativa;

 apoiar a área de recursos humanos na gestão de benefícios do plano;

 definir com a empresa ou entidade representativa qual a rede de serviços de saúde e a

área geográfica de interesse;

 controlar prazos de aceitação, devolução e reapresentação de propostas;

 receber as propostas de adesão;

 realizar a análise administrativa e documental das propostas;

 realizar a movimentação cadastral: inclusões, alterações e exclusões, de acordo com as

regras previstas na legislação e no contrato;

 prestar suporte na emissão de boletos e no controle de pagamento das mensalidades;

 fazer a gestão dos arquivos físico e eletrônico das propostas e da documentação da

movimentação cadastral;

 entregar o cartão de identificação do plano, o Manual de Orientação para Contratação de Plano de Saúde, o Guia de Leitura Contratual e a lista da rede de serviços de saúde.