FUNDO MUNICIPAL DE SAÚDE DE SÃO DESIDERIO. Estado da Bahia. P!::.; «Kaí^0. Processo de Pagamento N Data: 18/12/2020. Empenho N : 1073/8

(1)

FUNDO

MUNICIPAL

DE

SAÚDE

DE

SÃO

DESIDERIO

Estado da Bahia

P!::.;£«Kaí^0

'"A

*1-4 V

^ tT"í

.. ^

2020

Processo de Pagamento N°

3222

Data:

18/12/2020

Empenho N°: 1073/8

Credor: 241 - FORMED COMERCIO DE PRODUTOS HOSPITALARES LTDA - EPP

f

Valor Bruto R$; 38.506.00 Valor Retido R$: 0,00

Valor Líquido R$:

38.506.00 V y Dotação Orçamentária Reduzido: 2065.3330.14

Unidade:

02.07.001 - FUNDO MUNICIPAL DE

SAÚDE

- FMS

Ação:

2.065 - Gestão dos Rec. em Ações de Serv. de Saúde - Rec Vinculados

Elemento: 3.3.90.30.00 - Malerial de Consumo Fonte: 14 - Transi, de Recursos do SUS

N" Conta Descrição Conta N" Agência Banco N" Doe. Valor 624007-2 FMS CT SUS CUSTEIO SUS BA 292890 4585-0 104 - CAIXA ECONÔMICA FEDERAL 195345 38.506.00

(2)

W f '■ // i

FUNDO MUNICIPAL DE SAÚDE DE SÃO DESIDÉRIO

PRAÇA EMERSOM BARBOSA - CENTRO

CNPJ: 11.206.254/0001-87 - CEP: . - - SAO DESIDERIG - BA

NOTA DE EMPENHO

_{PROCESSO ADM:}

_740-2018

EMPENHO: 1073/2020 _{Data do Empenho:} _01/10/2020 _{TIPO DO EMPENHO; Estimativo}

- FORNECEDOR Nome: Endereço: Bairro; CNPJ: Conta:

241 - FORMED COMERCIO DE PRODUTOS HOSPITALARES LTDA - EPP

RUA AYMORE . 560

RENATO GONÇALVES

Cidade: BARREIRAS

03.434.444/0001-23 insc. Estadual: CPF:

6245-6

Agência: 3338-3

Tipo Pessoa: Jurídica Complemento: TERREO

Estado: RG:

Banco: 001 - BANCO DO BRASIL S.A.

BA

^ DOTAÇÃO ORÇAMENTÁRIA

Reduzido:

2065.3330.14

• ORÇAMENTÁRIO E SUPLEMENTAR

Unidade:

02.07.001 - FUNDO MUNICIPAL DE SAÚDE - FMS

Função; 10-Saúde

Sub-Função:

301 - Atenção Básica

Programa:

002 - MAIS SAÚDE PARA SÃO DESIDÉRIO

2.065 - Gestão dos Rec. em Ações de Serv. de Saúde - Rec Vinculados Elemento: 3 3.90 30.00- Material de Consumo

14 - Transi, de Recursos do SÚS

Sub-Elemento: 3.3.90.30.04- MEDICAMENTOS

Modalidade: Pregão presencial

Convênio: Patrimônio:

p HISTÓRICO

N° Lie.: PP-034-2018 Saldo Anterior Valor do Empenho Saldo Atual Contrato: PP-034-2018-2

148.402.36 32.000,00 116.402.36

CORRESPONDENTE A CONTRATAÇÃO DE EMPRESA PARA FORNECIMENTO DE MEDICAMENTOS TÓPICOS. ORAIS E INJETÁVEIS DE USO HOSPITALAR

A^f oTd

PARA AÇÕES DE PREVENÇÃO E ENFRENTAMENTO DE EMERGÊNCIA DECORRENTE DA PANDEMIA DA COVlD-19 NOS SERVIÇOS DE

SSssê

responsabilidade da secretaria municipal de saúde, conforme termo de

N" Ordem

_{Especificação (Item)}

Unidade Quant. Valor Unitário Valor Total

M Trinta e dois mil reais ##

Autorizo o empenho da despesa supra mencionada em 01/10/2020.

_{Declaro que a importãncía,supr37/^i deduzida do crédito próprio em 01/10/2020}

ADRIANNO JOSÉ DE 0. A. DO NASCIMENTO

Gestor(a) do FMS CPF 038.024.415-24

Ávila i^dora qj^roz santos

/

Corvádora

(3)

FUNDO

MUNICIPAL

DE

SAÚDE

DE

SÃO

DESIDÉRIO

CNPJ: 11.206.254/0001-87 - CEP: . - - SAO DESIDERIO - BA

NOTA

DE

ACRÉSCIMO

_PROCESSO_ADM: _740-2018

EMPENHO: 1073/2020 N° ACRÉSCIMO: Data do Acréscimo: 10/12/2020 TIPO DO EMPENHO: Estimativo

r- FORNECEDOR Nome: Endereço: Bairro: CNPJ: Conta:

241 - FORMED COMERCIO DE PRODUTOS HOSPITALARES LTDA - EPP

RUA AYMORE , 560

RENATO GONÇALVES Cidade: BARREIRAS 03.434.444/0001-23 Insc. Estadual: CPF:

Estado: BA RG:

6245-6 Agência: 3338-3 Banco: 001 - BANCO DO BRASIL S.A.

Reduzido: 2065.3330.14 - ORÇAMENTÁRIO E.SUPLEMENTAR Data do Empenho: 10/12/2020

Unidade: Função: Sub-Função: Programa: Ação: Elemento: Fonte: Sub-Elemento;

02.07.001 - FUNDO MUNICIPAL DE SAÚDE - FMS

10- Saúde

301 - Atenção Básica

002- MAIS SAÚDE PARA SÃO DESIDÉRIO

2.065- Gestão dos Rec. em Ações de Serv. de Saúde • Rec Vinculados

3.3.30.30.00- Material de Consumo 14 - Transf. de Recursos do SUS 3.3.90.30.04 - MEDICAMENTOS

Modalidade: Pregão presencial

N®Lic.:

PP-034-2018

Convênio:

Contrato: PP-034-2018-2

Patrimônio:

Saldo Anterior Valor do Empenho Saldo Atual

148.402.36 32.000,00 116.402.36

-HISTÓRICO

CORRESPONDENTE A CONTRATAÇÃO DE EMPRESA PARA AQUISIÇÃO DE

MEDICAMENTOS NECESSÁRIOS PARA AÇÕES

DE

PREVENÇÃO E ENFRENTAMENTO DE

EMERGÊNCIA DECORRENTE DA PANDEMIA DA COVID-19 NOS

SERVIÇOS DE

ASSISTÊNCIA A SAÚDE NO MUNICÍPIO DE SAO DESIDERIO-BA.

SOB RESPONSABILIDADE

DA SECRETARIA MUNICIPAL DE

SAÚDE.

CONFORME

TERMO

DE COMPROMISSO DO

PP-034-2018-2. TERMOS ADITIVOS COM VIGÊNCIA ATÊ 31/12/2020 E DOCUMENTAÇÃO

ANEXA AO PROCESSO.

Movimentação Empenho

Saldo Anterior Acréscimo Saldo Atual

0.00 38.506,00 38.506,00

N® Ordem

Especificação

(Item)

_Unidade _Quant. _{Valor Unitário} _{Valor Total}

UU Trinta e oito mil e quinhentos e seis reais ##

38.506,00

Autorizo o

acréscimo desta despesa supra mencionada em 10/12/2020.

^

ADRIANNO JOSÉ DE

0.

A. DO

NASCIMENTO

Gestor(a) do FMS

CPF 038.024.415-24

ÃVILA IZaÍ)ORA QU^OZ

SANTOS

Cnnlarifa-g —.

Prof.: CRC-BA-039059/0-8

(4)

FUNDO

MUNICIPAL

DE

SAÚDE

DE

SÃO

DESIDÉRIO

PRAg; EMERSOM BARBOSA - CENTRO

CNPJ: 11.206.254/0001-87 - CEP: . - - SAO OESIDERIO - BA

NOTA

DE

SUB-EMPENHO

PROCESSO ADM: 740-2018

EMPENHO: 1073/2020 SUB-EMPENHO: 8 Data do Sub-Empenho: 10/12/2020 TIPO DO EMPENHO: Estimativo - FORNECEDOR Nome: Endereço: Bairro: CNPJ: Conta:

241 - FORMED COMERCIO DE PRODUTOS HOSPITALARES LTDA - EPP

RUA AYMORE . 560

RENATO GONÇALVES Cidade: BARREIRAS

03.434.444/0001-23 Insc. Estadual: CPF:

6245-6

Agência: 3338-3

Estado: RG:

Banco: 001 - BANCO DO BRASIL S.A.

BA

f— dotaçAo orçamentaria

Reduzido:

2065.3330.14

■

ORÇAMENTÁRIO E

SUPLEMENTAR

Data do Empenho: 10/12/2020 Unidade: 02.07.001 - FUNDO MUNICIPAL DE SAÚDE • FMS

Função: 10-Saúde Sub-Função: 301 - Atenção Básica

Programa: 002 - MAIS SAÚDE PARA SÃO DESIDÉRIO

Ação: 2.065 - Gestão dos Rec. em Ações de Serv. de Saúde - Rec Vinculados

Elemento: 3.3.90.30.00- Material de Consumo Fonte: 14 - Transi, de Recursos do SUS Sub-Elemento: 3.3.90.30.04 • MEDICAMENTOS

Modalidade: Pregão presencial N° LIc.: PP-034-2018 Convênio: Contrato: PP-034.2018-2

Patrimônio:

148.402.36 32.000,00 116.402.36

CORRESPONDENTE A CONTRATAÇÃO DE EMPRESA PARA AQUISIÇÃO DE

MEDICAMENTOS NECESSÁRIOS

PARA

AÇÕES

DE

PREVENÇÃO E

ENFRENTAMENTO

DE

EMERGÊNCIA DECORRENTE DA PANDEMIA DA COVID-19 NOS

SERVIÇOS DE

ASSISTÊNCIA A

SAÚDE NO

MUNICÍPIO DE

SAO

DESIDERIO-BA.

SOB

RESPONSABILIDADE

DA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE. CONFORME TERMO DE COMPROMISSO DO

PP-034-2018-2. TERMOS

ADITIVOS COM VIGÊNCIA ATÊ 31/12/2020 E DOCUMENTAÇÃO

ANEXA AO PROCESSO.

Saldo Anterior Sub-Empenho Saldo Atual

38.506,00 38.506,00 0.00

N® Ordem

Especificação

(item)

Unidade Quant. Valor Unitário Valor Total

Trinta e oito mil e quinhentos e seis reais ## _38.506,00

Autorizo 0 empenho da despesa supra mencionada em 10/12/2020.

_{Declaro que a ímportância^^up/aTÕTâeduzIda do crédito próprio em 10/12/2020}

ADRIANNO JOSE DE 0. A. DO NASCIMENTO v Gestor(a) do FMS

CPF : 038.024.415-24

"âVÍ^IzaDO^CQUEIROZ SANTOS

Coniaoorá —.

(5)

V

\ ^

FUNDO

MUNICIPAL

DE

SAÚDE

DE

SÃO

DESIDERIO

CNPJ: 11.206.254/0001-87 - CEP: . - • SAO DESIDERIO - BA

NOTA DE

LIQUIDAÇÃO

PROCESSO ADM:

740-2018

EMPENHO: 1073/2020 N° SUB-EMPENHO: 8

Data do

Sub-Empenho:

10/12/2020 TIPO DO

EMPENHO:

Estimativo

r- FORNECEDOR Nome: Endereço; Bairro; CNPJ; Conta;

Tipo Pessoa; Jurídica Complemento; TERREO 241 - FORMED COMERCIO DE PRODUTOS HOSPITALARES LTDA - EPP

RUA AYMORE . 560

RENATO GONÇALVES

Cidade; BARREIRAS

03.434.444/0001-23 Insc. Estadual; CPF; RG;

6245-6

Agência; 3338-3

Banco; 001 - BANCO

DO

BRASIL S.A.

Estado; BA

^

DOTAÇÃO ORÇAMENTÁRIA

Reduzido:

2065.3330.14

• ORÇAMENTÁRIO

E

SUPLEMENTAR

Data do

Empenho: 01/10/2020

Unidade;

02.07.001 - FUNDO MUNICiPAL DE

SAÚDE

- FMS

Função; 10-Saúde

Sub-Função; 301 - Atenção Básica

Programa;

002- MAIS SAÚDE PARA SÃO DESIDÉRIO

Ação;

2.065 - Gestão dos Rec. em Ações de Serv. de Saúde - Rec Vinculados

Elemento; 3.3.90.30.00- Material de Consumo

Fonte; 14 - Transf. de Recursos do SUS Sub-Elemento; 3.3.90.30.04- MEDICAMENTOS

Modalidade; Pregão presencial

N'

Lie.;

PP-034-2018

Convênio; Contrato; PP-034-2018-2

Patrimônio;

148.402.36 32.000.00 116.402.36

— ms 1

CORRESPONDENTE A CONTRATAÇÃO DE EMPRESA PARA AQUISIÇÃO DE

MEDICAMENTOS NECESSÁRIOS PARA AÇÕES

DE

PREVENÇÃO E ENFRENTAMENTO

DE

EMERGÊNCIA DECORRENTE DA PANDEMiA DA COViD-19 NOS SERVIÇOS DE

ASSISTÊNCIA A SAÚDE NO MUNICÍPIO DE SAO DESiDERiO-BA. SOB RESPONSABILIDADE DA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE. CONFORME TERMO DE COMPROMISSO DO

PP-034-2018-2. TERMOS

ADITIVOS COM VIGÊNCIA ATÊ 31/12/2020 E DOCUMENTAÇÃO

ANEXA AO PROCESSO.

Saldo Anterior Sub-Empenho Saldo Atual

38.506.00 38.506,00 0.00

Data do Empenho; 01/10/2020 Data do Liquidação; 18/12/2020

RETENÇÕES

Código Descrição Valor

M Trinta e oito mii e quinhentos e seis reais ##

Valor Retido

Valor Liquido

0,00

38.506,00

DOCUMENTOS COMPROBATÓRIOS

NOTA FISCAL Data Emissão 16/12/2020

Número

4666

Série Sub-Série Data Validade

1 1 31/12/2020

Valor R$ 38.506.00

DESDOBRAMENTOS(PCASP)

Código Descrição Valor R$

38.506,00

Declaro que os materiais foram recebidos e/ou serviços prestados em

18/12/2020.

Declaro que a despesa relativa a nota de empenho

supra está liquidada em

18/12/2020, podendo efetuar o pagamento.

ADRIANNO JOSÉ DE

6. A. DO NASCIMENTO

Gestor(a) do FMS

CPF : 038.024.415-24

JOÃO ANTONiO RODpfí^ES LINHARES

Secretário de Adm., Planej.Vinan. e Orçamento

(6)

FUNDO

MUNICIPAL

DE

SAÚDE

DE

SÃO

DESIDERIO

CNPJ: 11.206.254/0001-87 - CEP: - SAG DESIDERIO - BA

ORDEM

DE

PAGAMENTO

PROCESSO ADM: 740-2018

EMPENHO: 1073/2020 N° SUB-EMPENHO: 8 TIPO DO EMPENHO: Estimativo Data Empenho: 01/10/2020 Data Sub-Empenho: 10/12/2020

Data Liquidação: 18/12/2020

Data Pagamento: 18/12/2020

r— FORNECEDOR Nome: Endereço: Bairro: CNPJ: Conta:

241 •

FORMED

COMERCIO

DE

PRODUTOS

HOSPITALARES

LTDA

• EPP

RUAAYMORE . 560

RENATO GONÇALVES

Cidade: BARREiRAS

03.434.444/0001-23 Insc. Estadual: CPF:

6245-6

Agência: 3338-3

Banco: 001 - BANCO DO BRASIL 8

A

RG:

Estado: BA

— DOTAÇÃO

ORÇAMENTÁRIA-Reduzido:

2065.3330.14

• ORÇAMENTÁRIO E

SUPLEMENTAR

Unidade:

02.07.001 - FUNDO MUNICIPAL DE

SAÜDE

- FMS

Função: 10-Saúde

Sub-Função:

301 - Atenção Básica

Programa:

002 - MAIS SAÜDE PARA SÃO DESIDÉRIO

Ação:

2.065 - Gestão dos Rec. em Ações de Serv. de Saúde - Rec Vinculados

Elemento: 3.3.90.30.00- Material de Consumo Fonte: 14 - Transi, de Recursos do SUS Sub-Elemento: 3.3.90.30.04- MEDICAMENTOS

Modalidade: Pregão presencial

Convênio: Patrimônio: N" Lie.: Contrato: PP-034-2018 PP-034-2018-2

Saldo Anterior

Valor do Empenho

Saldo Atual

148.402,36 32.000,00 116.402.36

r HISTÓRICO

CORRESPONDENTE A CONTRATAÇÃO DE EMPRESA

PARA AQUISIÇÃO DE

MEDICAMENTOS NECESSÁRIOS

PARA AÇÕES

DE

PREVENÇÃO

E

ENFRENTAMENTO DE

EMERGÊNCIA DECORRENTE DA PANDEMIA DA COViD-19 NOS SERVIÇOS DE

ASSISTÊNCIA A SAÜDE NO MUNICÍPIO DE SAO DESIDERiO-BA. SOB RESPONSABILIDADE DA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÜDE. CONFORME TERMO DE COMPROMISSO DO

PP-034.2018-2. TERMOS ADITIVOS COM VIGÊNCIA ATÉ 31/12/2020 E DOCUMENTAÇÃO

Movimentação Empenho Saldo Anterior 38.506.00 Sub-Empenho 38.506,00 Saldo Atual 0.00

Data do Empenho: 01/10/2020 Data do Liquidação: 18/12/2020 Data do Pagamento: 18/12/2020 M Trinta e oito mil e quinhentos e seis reais M

!

Valor Br^o

|

38.506,00

Paga-se ao favorecido o valor de R$

38.506,00 (Trinta e oito mil e quinhentos e

seis reais ), proveniente desta nota. Em, 18/12/2020

ADRIANNO JOSÉ DE O. A. DO NASCIMENTO Gestor(a) do FMS

CPF : 038.024.415-24

O

processo foi pago cor

ne a autorização. Em,

18/12/2020

JOSÉ CA DECAR HO o Municipal 687.312.805-87

IDENTIFICAÇÃO BANCÁRIA

N® Conta 624007-2 Descrição Conta

FMS CT SUS CUSTEIO SUS BA 292890

N® Agência

4585-0

Banco

104 - CAIXA ECONÔMICA FEDERAL

N® Doe. 195345

Valor 38.506.00

RECIBO

Recebemos da(o) FUNDO MUNICIPAL DE SAÜDE DE SÃO DESIDÉRIO a importância supra de R$

38.506.00 (Trinta e

oito mil e quinhentos e seis reais). conforme

especiricação constante nesta ordem de pagamento, pela qual damos total quitação.

(7)

PREFEITURA

MUNICIPAL

DE

SAO

DESIDERIO

Fundo Municipal de Saúde de

São Desidério

Praça Emerson Barbosa, 01, CEP 47.820-000, TEL: (0xx77) 3623 - 2145, São Desidério - Bahia.

SOLfCITACÃO DE

DESPESA

- SP

PA N° 740/2018

UNIDADE REQUISITANTE: SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DATA: 10/12/2020 UNIDADE REQUISITANTE: ADRIANO JOSE DE OLIVEIRA ALMEIDA DO NASCIMENTO

OBJETIVO: Corresponde a aquisição de medicamentos necessários para ações de prevenção e enfrentamento de

emergência

decorrente da Pandemia da Covid-19 nos

serviços de assistência à saúde do município de São Desidério.

TIPO REGIME

Serviços

Normal

Sr. Secretário de Adm, Orçamento e Finanças, confonne solicítaçáo de despesa - SDM /'Autorizo o Departamento Municipal de Compras procedei todos o.satos Aduiini.siiiitivos \

I D».... ,i.. \; — iiecessános ao atendimento da soliciíaçáo contida neste documento

da Unidade Requisitante acima mencionada, solicito de V. S" autorização para realizar todos os atos necessários para atender a presente solicitação

loão Antonio Rodriánes I ninares

Seerelário de Adm., FiairnciUue.Orçiimenlu

Direto de Compras

( ) Existe dotação orçamentana para atender apresente requisição na rubrica

d(

( ) Não existe dotação orçamentana para atender apresente requisição Detennmo a Secretaria Municipal de Adm., Dnanças Depanamento de Compras executar a con|rataça5,^mpenho

Serviços abai.xo delineados

mo por inteimcdiodu dos materiais ou Unidade Orçamentária Atividade / Projeto Elemento de Despesa losc C Dcnartnmeiito de Plime|!impntn

Sr. Diretor do Departamento de Compras, solicito de V S'. providencias no sentido de encaminar a comprado .Material e ou Seniço abaixo delineado

Adriano .lose de Oliveirá Almeida do Nascimento SccretárioMunicipal de Saúde

Item Produtos el ou Serviços Qtd. Und P.Unlt. Total

1 Medicamentos _{RS 38.506.0r}

(8)

i

V ESTADO

DA

BAHIA

i PREFEITURA MUNICIPAL DE

SÃO DESIDÉRIO

CNPJ: 13.655.436/0001-60

São Desidério

-

BA,

10 de

dezembro de 2020.

Ofício N°

/2020

Senhor Prefeito,

Solicito de Vossa Excelência autorização para a abertura de

Processo Administrativo para aquisição de Medicamentos necessários para ações

de prevenção e enfrentamento de emergência decorrente da Pandemia da

Covid-19 nos serviços de assistência à saúde do município, junto a Empresa FORMED

COMERCIO DE

PRODUTOS

HOSPITALARES LTDA

-

CNPJ:

03.434.444/0001-23, no valor de R$ 38.506,00 (

Trinta e oito mil, quinhentos e seis reais ).

conforme nota fiscal anexo ao processo.

De acordo com os termos do Processo Administrativo n° 740/2018 e

Termo de Compromisso do Pregão Presencial n° 034/2018.

Fonte de Recursos: : Recursos Vinculados

-

Coronasvirus/covid 19

Conta Bancária: 624.007-2

Na certeza de contar com o apoio da Vossa Excelência, antecipo votos de estima

e

consideração.

Atenciosamente,

ADRIANO JOSÉ DE OLIVEIRA ALMEIDA DO NASCIMENTO

Secretário Municipal de Saúde

Portaria n® 107/2020

Autorizo i ,

/ fc/X2020

JOSE CARLOSS^ETORV^O

P

refettóiWtlníc i p

a I

(9)

valor TOTAL: RS 38.506,(J0

NF-e

N": 4666

Série: 1

DATA DE RECEBIMENTO

IDENTIFICAÇÃO E ASSINATURA DO

RECEBEDOR

(fõrJmep

\r ^

*

yy

«EDfCAMCWTeS^

FORMED

COMERCIO

DE

PRODUTOS

HOSPITALARES

LTDA EPP

RUA

AYMORE,

560 (77)3611-0526

BA 47.806-096 RENATO GONÇALVES Barreiras

DANFE

Documento auxiliar da Nota Fiscal Eletrônica Saída: 1 Entrada: O FL 1 / 1 N": 4666 Série: 1 1 CHAVE DE ACESSO

2920 1203

4344

4400

0123 5500 1000

0046

6610

5695 6780

Consulta de autenticidade no portal nacional da NF-e

www.nfe.fazenda.gov.br ou no site da Sefaz Autorizadora

PROTOCOLO DE AUTÜRIZAÇÁÜ DE USO

129201321770728 16/12/2020 09:30:33

NATUREZA DA OPERAÇÃO

VENDA

DE

MERCADORIA

DENTRO

DO

ESTADO

INSCRIÇÃO ESTADUAL 52020515

INSCRIÇÃO ESTADUAL SUB. TRIBUTARIA CNPJ

03.434.444/0001-23

ue,b 1 im A1 AKit^/Kc.ivii:. 1 1 c.

NOME^AZAO SOCIAL

Finsinn lUiíNiriPAT. DF. SAUDE DE SAO DESIDERIO

CNPJ/CPF

11.206.254/0001-87

DATA DA EMISSÃO 16-12-2020 ENDEREÇO R VALERIO DE BRITO. SN BAIRRO/DISTRITO CENTRO CEP 47.820-000 DATA DA ENTRAÜA/SAIDA 16-12-2020 município

SAO

DESIDERIO

FONEA^AX UF BA INDICADOR lE

9-Nào Contribuinte

INSCRIÇÃO ESTADUAL HORA DA ENTRADA/SAIDA

09:30:37

CALCULU UU liviru» 1KJ

BASE DE CALCULO DE ICMS

0.00

VALOR DO ICMS

0,00

BASE DE CALC. DE ICMS ST

0,00

VALOR DO ICMS ST

0,00

V/\LOR TOTAL DOS PRODUTOS

38.506,00

VALOR DO FRETE

0,00

VALOR DO SEGURO

0,00

DESCONTO

0,00

OUTRAS DESP. ACESSÓRIAS

0,00

VALOR DO IP!

0,00

VALOR TOTAL DA NOTA

38.506,00

1 KAlvarWIVI Al/WIWWl-iWmiiO l vix• Vk»

razao social FRETE POR CONTA

1 - Destinatário

CODIGO ANTT PLACA VEICULOUF CNPJ/CPF

ENDEREÇO MUNICÍPIO UF INSCRIÇÁO ESTADUAL

QUANTIDADE

20750

ESPECIE MARCA NUMERAÇÃO PESO BRUTO PESO LÍQUIDO

CÓD. PROD. DESCRIÇÃO DO PRODUTO/SERVIÇO NCM/SH CST CFOP UNID QTD. VLR.UNIT. VLR.TOTAL BC.ICMS VLR.ICMS VLR.IPI ALIUU ICMS

OTAS

IPI

000155 ACUA PARA INJEÇÃO lOML 30039099 060 5405 AMP 10.000,00 0,18 1.800,00 0,00 0,00 0.00 0.00 0.00 000023 BUTIL.DE ESCOP+DIPIRONA

4MG/ML+500MG (BUSC. COMP) BUSCOPAM

COMPOSTO

30044990 060 5405 AMP 1.500.000 2,00 3.000,00 0,00 0.00 0,00 0.00 0.00

000045 CEFALOTINA SODICA PO ?/ SOL. INJ. IG IM/IV

30042051 060 5405 AMP 550,0000 3,70 2.035,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

000039 CEFTRIAXONA IG IV 30042059 060 5405 AMP 800,0000 3.37 2.696,00 0,00 0,00 0,00 0.00 0,00

000184 OMEPRAZOL 40MG/I0ML QDILUENTE 30049069 060 5405 AMP 500,0000 9,50 4.750,00 0,00 0,00 0,00 O.ÜO O.ÜO

001375 RANITIDINA 25 MG 30049059 060 5405 AMP 1.500.000 0,77 1.155,00 0,00 0,00 0,00 0.00 0,00

0000II SORO FISIOLÓGICO 0,9% lOOML 30039099 060 5405 CX 2.50O.OÜO 3,30 8.250,00 0,00 0.00 0,00 0.00 O.ÜO

000012 SORO FISIOLÓGICO 0,9% 250ML 30049099 060 5405 UN 1.500,000 3,80 5.700,00 0,00 0.00 0,00 O.ÜO 0,00

001062 SORO FISIOLÓGICO 0,9% 500ML 30049099 060 5405 CX 1.900.000 4.80 9.120,00 0,00 0.00 0,00 O.üO O.ÜO

DADOS ADICIONAIS

Atesto que os serviços^atenaj^

foram recebidos em

Aonanc Jose de Oliveira Almeida do Nasomento

Secretário Municipal de Saúde

Poft. tf 107/2020.04/06/2020

INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES

REFERENTE AO PREGAO PRESENCIAL N034/2018- LOTE 01- MEDICAMENTO INJETÁVEIS PARA O COVID. BANCO DO BRASIL/AG:3338-3 CONTA CORRENTE: 6.245-6 - Voce pagou aproximadamente RS5179,07 de tributos federais RSO.OO de tributos estaduais Fonte : IBPT

RESERVADO AO FISCO

(10)

MINISTÉRIO DA FAZENDA

Secretaria da Receita Federal do Brasil Procuradorla-Geral da Fazenda Nacional

CERTIDÃO

POSITIVA COM

EFEITOS

DE

NEGATIVA DE

DÉBITOS

RELATIVOS

AOS

TRIBUTOS

FEDERAIS

E

À

DÍVIDA ATIVA DA

UNIÃO

Nome: FORMED COMERCIO DE PRODUTOS HOSPITALARES LTDA

CNPJ:

03.434.444/0001-23

Ressalvado o direito de a Fazenda Nacional cobrar e inscrever quaisquer dívidas de

responsabilidade do

sujeito passivo acima identificado que vierem a ser apuradas,

é

certificado que:

1. constam débitos administrados pela Secretaria da Receita Federal do Brasil (RFB) com

exigibilidade suspensa nos termos do art. 151 da Lei n® 5.172, de 25 de outubro de 1966

-Código Tributário Nacional (CTN), ou objeto de decisão judicial que determina sua

desconsideração para fins de certificação da regularidade fiscal, ou ainda não vencidos; e

2. não constam inscrições em Dívida Ativa da União

(DAU)

na Procuradoria-Geral da Fazenda

Nacional

(PGFN).

Conforme disposto nos arts. 205

e

206 do CTN,

este documento tem os mesmos

efeitos da certidão

negativa.

Esta certidão é válida para o

estabelecimento matriz e

suas filiais e, no caso de ente federativo, para

todos os órgãos e

fundos públicos da administração direta a ele vinculados. Refere-se à situação do

sujeito passivo no âmbito da RFB e da PGFN e abrange inclusive as contribuições sociais previstas

nas alíneas 'a' a

'd' do parágrafo único do art. 11 da Lei n® 8.212, de 24

de

julho de 1991.

A aceitação desta certidão está condicionada à verificação de sua autenticidade na Internet, nos

endereços <http://rfb,gov.br> ou <http://www.pgfn.gov.br>.

Certidão emitida gratuitamente com base na Portaria Conjunta RFB/PGFN n® 1.751, de 2/10/2014.

Emitida às

09:32:46 do

dia 02/10/2020 <hora e

data de Brasilia>.

Válida até 31/03/2021.

Código de controle da certidão: 23B5.FF94.1DEA.DE85

(11)

í

í GOVERNO

DO

ESTADO

DA

BAHIA

•>

SECRETARIA

DA

FAZENDA

Emissão:

05/11/2020 08:55

Certidão Negativa de Débitos Tributários

(Emitida para os efeitos dos arts. 113 e 114 da Lei 3.956 de 11 de dezembro de 1981 - Código

Tributário do

Estado da Bahia)

Certidão N°: 20203256533

razAo social

FORMED

COMERCIO

DE

PRODUTOS

HOSPITALARES

LTDA

inscrição estadual CNPJ

052.020.515 03.434.444/0001-23

Fica certificado que não constam, até a presente data, pendências de responsabilidade da pessoa física ou jurídica acima

■

identificada, reiativas aos tributos administrados por esta Secretaria.

Esta certidão engloba todos os seus estabelecimentos quanto à inexistência de débitos, inclusive os inscritos na Divida

Ativa, de competência da Procuradoria Geral do Estado, ressalvado o direito da Fazenda Pública do Estado da Bahia

cobrar quaisquer débitos que vierem a ser apurados posteriormente.

Emitida em 05/11/2020, conforme Portaria n® 918/99, sendo válida por 60 dias, contados a partir da data de sua

emissão.

A

AUTENTICIDADE DESTE

DOCUMENTO

PODE

SER

COMPROVADA NAS

INSPETORIAS

FAZENDARIAS

ou

VIA INTERNET,

NO

ENDEREÇO

http://www.sefaz.ba.gov.br

Válida com a apresentação conjunta do cartão originai de inscrição no CPF

ou no CNPJ da

Secretaria da Receita Federal do Ministério da Fazenda.

(12)

01/12/2020

Consulta Regularidade do Empregador

Voltar

impnn-ir

CAIXA

CAIXA ECONÔMICA FEDERAL

Certífícado de Regularidade do

FGTS

-

CRF

Inscrição:

03.434.444/0001-23

Razão Social: formed comercio de produtos hospitalares ltda epp

Endereço:

R AYMORE 560 TERREO / RENATO GONCALVES / barreiras / BA / 47806-096

A Caixa Econômica Federal, no uso da atribuição que lhe confere o Art. 7, da Lei

8.036, de 11 de maio de 1990, certifica que, nesta data, a empresa acima

identificada encontra-se em situação regular perante o Fundo de Garantia do

Tempo de Serviço - FGTS.

O presente Certificado não servirá de prova contra cobrança de quaisquer débitos

referentes a contribuições e/ou encargos devidos, decorrentes das obrigações

com o FGTS.

Vaiidade:29/11/2020 a 28/12/2020

Certificação Número:

2020112902382052221860

Informação obtida em 01/12/2020 09:21:11

A utilização deste Certificado para os fins previstos em Lei esta condicionada a

verificação de autenticidade no site da Caixa: www.caixa.gov.br

(13)

tav-i ir.a

PODER JUDICIÁRIO

JUSTIÇA DO TRABALHO

CERTIDÃO NEGATIVA DE DÉBITOS TRABALHISTAS

Nome: FORMED COMERCIO DE PRODUTOS HOSPITALARES LTDA (MATRIZ E

FILIAIS)

CNPJ: 03.434.444/0001-23

Certidão n°: 31673236/2020

Expedição: 01/12/2020, às 09:09:47

Validade: 29/05/2021 - 180 (cento e oitenta) dias, contados da data

de sua expedição.

Certifica-se que FORMED COMERCIO DE PRODUTOS HOSPITALARES LTDA (MATRIZ E

FILIAIS), inscrito

(a) no CNPJ sob o n° 03.434.444/0001-23, NÃO CONSTA

do Banco Nacional de Devedores Trabalhistas.

Certidão emitida com base no art. 642-A da Consolidação das Leis do

Trabalho, acrescentado pela Lei n° 12.440, de 7 de julho de 2011, e

na Resolução Administrativa n® 1470/2011 do Tribunal Superior do

Trabalho, de 24 de agosto de 2011.

Os dados constantes desta Certidão são de responsabilidade dos

Tribunais do Trabalho e estão atualizados até 2 (dois) dias

anteriores à data da sua expedição.

No caso de pessoa juridica, a Certidão atesta a empresa em relação

a todos os seus estabelecimentos, agências ou filiais.

A aceitação desta certidão condiciona-se à verificação de sua

autenticidade no portal do Tribunal Superior do Trabalho na

Internet (http://www.tst.jus.br).

Certidão emitida gratuitamente.

INFORMAÇÃO IMPORTANTE

Do Banco Nacional de Devedores Trabalhistas constam os dados

necessários à identificação das pessoas naturais e juridicas

inadimplentes perante a Justiça do Trabalho quanto às obrigações

estabelecidas em sentença condenatória transitada em julgado ou em

acordos judiciais trabalhistas, inclusive no concernente aos

recolhimentos previdenciários, a honorários, a custas, a

emolumentos ou a recolhimentos determinados em lei; ou decorrentes

de execução de acordos firmados perante o Ministério Público do

(14)

Prefeitura Municipal de Barreiras

Av Barão do Rio Branco. 149 Centro Empresarial

Vila Rica - BARREIRAS - BA CEP: 47813-010

CNPJ; 13.654.405/0001-95

CERTIDÃO NEGATIVA DE

DÉBITOS

Número:

002002/2020.E

Nome/Razão Social: FORMED COMERCIO DE

PRODUTOS HOSPITALARES LTDA

Nome

Fantasia:

FORMED

Inscrição Municipal: 4084

CPF/CNPJ: 03.434.444/0001-23

Endereço:

RUAAYMORE,

560 TERREO

RENATO

GONÇALVES

BARREIRAS

- BA CEP:

47806-096

RESSALVADO O DIREITO DA

FAZENDA MUNICIPAL COBRAR QUAISQUER DÉBITOS QUE VIEREM A

SER

APURADOS POSTERIORMENTE. É CERTIFICADO QUE. ATÉ A PRESENTE DATA, NÃO CONSTAM DÉBITOS

TRIBUTÁRIOS DO

CONTRIBUINTE ACIMA CITADO PARA COM ESTE MUNICÍPIO.

Observação:

Esta certidão foi emitida em

22/09/2020

com base no Código Tributário Municipal.

Certidão váiida até: 21/12/2020

Esta certidão abrange somente a Inscrição Municipal acima identificada.

Código de controle desta certidão: 4600005143130000006641090002002202009226

Certidão emitida eletronicamente via internet. A

aceitação desta certidão está condicionada à verificação de sua

autenticidade na Internet, no endereço eletrônico:

https://barreiras.saatri.com.br, Econômico - Certidão Negativa - Verificar Autenticidade

Atenção: Qualquer rasura ou emenda invalidará este documento.

(15)

LOTE 01 ■ MEDICAMENTOS INJETÁVEIS DE USO HOSPITALAR

ITEM

ESPECIFICAÇÃO DO

PRODUTO

UNID QTD. V.UNIT. V.TOTAL

1

Água para Injeção 10 ml

Ampola 10000 R$ 0,18 RS 1.800,00

2 Butilbrometo de escopolamína 4 mg/mL +

dipirona 500 mg/Ml 5ml Ampola 1500 R$

2,00 RS 3.000,00

3 Cefalotina Ig, pó para solução injetável IV/IM Ampola 550 RS 3,70 RS 2.035,00 4 Ceftriaxona sódica Ig, pó para solução injetável IV Ampola 800 RS 3,37 RS 2.696,00

S Omeprazol sódico 40 mg, pó liófüo Ampola 500 RS 9,50 RS 4.750,00

6 Ranitidina 25mg/2ml Ampola 1500 RS 0,77 RS 1.155,00

7 Soro fisiológico 0,9% 100 ml Ampola 2.500 _RS 3,30 RS 8.250,00

8 Soro fisiológico 0,9% 250 ml Frasco 1.500 _RS 3,80 RS 5.700,00

9 Soro fisiológico 0,9% 500 ml Frasco 1.900 RS 4,80 RS 9.120,00 RS 38.506,00

(16)

GovConta CAIXA

https://govconta.caixa.gov.br/sigov/consulta/transacao/ted/conrirma

CAÊXA

2^ Via - Comprovante de Remessa de

TED

via GovConta Caixa

Tipo de

TED:

Terceiros

Nome: SMS CT SUS CUSTEIO SUSBA 292890

Conta Origem:

4585/006/00624007-2

Tipo de

Conta:

01 - Conta Corrente

Tipo de

Pessoa:

Jurídica

CPF/CNP3:

11.206.254/0001-87

Banco: 001 - BANCO DO BRASIL S/A

Conta Destino:

3338/00000006245-6

Tipo de

Conta:

01 - Conta Corrente

Tipo de

Pessoa:

Jurídica

Nome do Destinatário: FORMED COMERCIO DE PRODUTOS HOSPITALARES

CPF/CNPJ Destinatário:

03.434.444/0001-23

Valor: R$ 38.506,00

Valor da Tarifa: R$ 10,00

Finalidade: 00010 - Crédito em Conta

Identificação da Operação:

PG AQUI DE MAT NF

46

Histórico: TED

Data de

Débito:

18/12/2020

Data da Operação:

18/12/2020

Código da Operação:

00195345