La sanidad en méxico

BOLETÍN

Qficina Sanitaria

Panamericana

(REVISTA IEXSUAL)

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AVISO-Aunque por de contado despli&?aae el mayor cutdado en la selección de loa trabajos publicados in tota o compendiados. sólo los autores son solidarios de las opiniones

vertidas, LI menos que conste erplicitamente lo contrario

Año 18

-___

JULIO

LA SANIDAD EN MÉXICO1 j

i ’

Por el Dr. LEONIDES ANDREU ALMAZAN

Jefe del Departamento de Salubridad Ptiblica

Entre los trabajos efectuados por el Departamento del lo de septiem- bre 1937, al 31 de agosto 1938, destácanse especialmente los siguientes:

Ingeniería sanitaria: aguas potables.-Con la colaboración de los

gobiernos locales, y de los particulares, se ejecutaron en la República 92 obras de dotación de aguas potables, con un costo de 898,117.33

pesos, las que beneficiaron a 100,850 habitantes. Se sanearon cerca de

5,000 casas, y se hizo catastro de 425 casas de vecindad. Se estudió la

planificación de algunas de las principales avenidas de la Capital; se fijó el perímetro de prohibición de establos en el Distrito Federal, y se formulo el Reglamento de Teatros, Cines, y otros centres de reunión.

Se creó una Comisibn Nacional de la Habitacibn, que tendrá por

misión el mejoramiento de la habitación de las familias mexicanas, y colaborar, en el terreno internacional, con la Sección de Higiene de Ia Liga de las Naciones.

En el estudio de

las

las enfermedades trasmisibles son aun

la

dad, por más que va disminuyendo apreciablemente; se puede predecir la desaparición de la viruela en breve plazo; el paludismo, las fiebres tifoideas, paratifoideas y otras debidas al agua contaminada son los

principales problemas sanitarios; entre los niños, el sarampión y

la

ferina son las principales causas de mortalidad; la difteria, que está aumentando, está siendo atacada con energía. Se hacen importantes estudios acerca de la fiebre ondulante, las meningitis, la difteria, el

1 El Informe compIeto del Departamento de Salubridad Pdblica comprende 233 p&gims, conteniendo los infames de las dietintas dependenciaa del Departamento. El informe anterior apareoib en el BOLE- TfN de agto. 1937, p. 715.

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sarampión, y otras enfermedades. Total de inmunizaciones: contra la difteria, 78,000; contra la tifoidea, 420,000; contra la tos ferina, 115,000; contra el tifo, 3,500, y contra la viruela, 5,000,OOO.

Paludismo.-Se iniciaron las obras de eliminación definitiva del palu-

dismo en el puerto de Acapulco, y se inician las de Iguala, Guadalajara, y otras partes. Se formuló la ley que declara de utilidad pública la lucha contra el paludismo; se hizo estudio experimental de los remedios antipalúdicos; se compraron 2,000 kg de sulfato de quinina; 500,000 pastillas de A.T.P.; se hicieron fabricar 5,000,OOO de comprimidos de

quinina. Se sembraron &rboles de quina en Cuernavaca, Mor., y las

plantas obtenidas se cultivarán definitivamente en Chiapas.

Oncocercosis.-Se continúa activa lucha contra la oncocercosis, enfer-

medad importante por ser causa de ceguera. En Chiapas, los enfer- meros y agentes antilarvarios pagados por los cafeteros fueron substi-

tuidos por enfermeras y agentes antilarvarios del Departamento. A

fines del año próximo pasado se encontraron casos autóctonos de onco- cercosis en la región de Pantelhó del distrito de Simojovel, o sea en el

centro mismo del Estado de Chiapas. Como esos casos han aumen-

tado, se declaró zona oncocercósica todo el Estado de Chiapas. Las labores llevadas a cabo comprenden: personas examinadas, 91,574; en- contradas enfermas, 9,213; operadas de sus quistes, 8,218; tumores extirpados, 14,857; visitas a fincas, aldeas, pueblos, congregaciones agrarias, etc., 596.

Uncinariasis.-La labor contra la uncinariasis puede expresarse nu-

méricamente asi: exámenes coprológicos, 19,405; enfermos encontrados,

15,569; tratamientos antihelmfnticos instituidos, 16,038.

La colonia agrícola sanitaria que se ha proyectado establecer como el mejor recurso para luchar contra la infestación de Oaxaca por la onco-

cercosis, no se ha podido llevar a la práctica, particularmente por

dificultades económicas.

Tuberculosis-Se preparó técnicamente al personal de lucha anti-

tuberculosa; se mejoró el equipo de rayos X, neumotórax, etc., en Merida, Mazatlán, Colima, Pachuca, y en la capital misma. La Oficina TBcnica realizó las siguientes labores: control de focos de infección, 2,475; control de medios de infección baciloscópica, 3,552; inmunización y tratamiento, aplicación de neumotórax, 4,611.

Venéreas.-Se efectuó la rehabilitación de prostitutas y la preven-

ción en menores; se emplearon los métodos más modernos para el

diagnóstico y tratamiento de la sífilis y la blenorragia; se mejoró el

equipo del Hospital Morelos y se fundó el Servicio de Proctologia. Se

logró la aprobación de la nueva legislación antivenerea, y se formuló un reglamento interior para la campaña.

Lepra.-Existen en la actualidad 4,782 enfermos registrados en el

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República, formando focos de importancia en Guanajuato, Jalisco,

Distrito Federal, Michoacán, Sinaloa, Colima, Querkaro y Yucatán. El total de visitas practicadas a domicilios de leprosos ascendió a 6,919; exámenes a familiares de leprosos, 12,227, con 17 resultados posi-

tivos. Recibieron tratamiento 1,834 lazarinos, con buenos resultados

en la mayorfa de los casos. EI Segundo Censo de la Lepra descubrió, en el periodo comprendido de septiembre 1937 a agosto 1938,511 nuevos

hansenianos. Continúan funcionando 19 dispensarios antileprosos, con

2,357 leprosos registrados, de los cuales 1,205 recibieron tratamiento. Se tiene en estudio la continuación de las obras de la leprosería Dr. Pedro López; la Sociedad Protectora de los Leprosos fundó en la capital el Asilo Damián de Veuster, para niños sanos hijos de leprosos indigentes.

Higiene de la alimentación.-Se continuó el registro de alimentos y bebidas alcohólicas; se fijaron regímenes alimenticios correctos y económicos para nuestros campesinos, aprevechando los alimentos de cada región. Se continuó el estudio del bocio endémico, adelantandose mucho en el censo del mismo. Se lucha también contra la bruceIosis en toda la República.

Educación de higiene.-Se continuó la labor de educación en todo el país, incluyendo un curso de anatomia, fisiología e higiene, por correspondencia, a 3,490 profesores del magisterio de la Federaci6n; se continuó la labor de la Escuela de Salubridad.

Higiene veterinaria.-Se vigil preferentemente a los estabIos productores de leche; se combatió el clandestinaje en el comercio de carne; se prepara reglamen- tación de un rastro para sacrificio de aves.

Higiene industrial.-Se inspeccionaron industrias en México, Jalisco, Puebla y Veracruz; se mejoran las condiciones de fabricas y talleres; se combaten los peligros y molestias sanitarias.

Medicina social e higiene ejidal.-Con la cooperación de los campesinos se cuenta ya con 103 servicios en la República, y con cuatro hospitales de concen- tración, con lo que se beneficia a unos 750,000 habitantes de la cIase campesina. Se controlan las prácticas médico-sociales de la Universidad Nacional y las de la Facultad de Puebla.

Alcoholismo J toxicomanías.-Se controla la fabricación y venta de bebidas alcoh6licas, para las que se exige registro; se tienen 2,400 comités y subcomités antialcohólicos. Se destruyen los cultivos de adormidera y se hacen decomisos en la frontera, con la cooperación del gobierno norteamericano; en el Hospital Federal para Toxicõmanos se atiende a los viciosos.

Higiene rural.-Se logr6 la coordinación de servicios en el Estado de Campeche, y se establecieron nuevos centros de higiene rural, unidades sanitarias, etc.; en Ias diversas oficinas se cuenta con 400 médicos cirujanos, 29 dentistas, y 27 veteri- narios.

Obras materiales.-Se terminan las obras de construcción del Instituto de Salubridad y Enfermedades Tropicales, los hospitales de Huetamo y Apataingan, Mich.; se construyeron casas para ejidatarios en Ixtapaluca, Méx.; se termin6 la parte con que cooperó el Departamento para la construcción del Sanatorio Antituberculoso en Ximonco, Perote, y se hicieron otras muchas obras materiales en todo el país.

Enfermería sanitaria.-Se cuenta ya con 650 enfermeras y visitadoras sani-

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--**. entre otras, las siguientes labores: ale jamiento de desechos, 3,899; construcción de campos deportivos, 9,682; epideaogía y profilaxis de enfermedades tras- misibles, 210,758; inmunizaciones, 2,759,901; tratamientos, 64,619,886; higiene de

la alimentación, 47,016,106; higiene infantil, prenatal, natal, postnatal, preescolar -. y escolar, 445,474.

Oficina de Cooperación de Servicios Sanitarios en el Distrito Federal.-Esta oficina continúa su amplia labor en estrecho contacto con las oficinas centrales; intensifica la lucha contra el tifo, la difteria, el sarampión y la fiebre tifoidea; _ combate la adulteraci6n de los alimentos, procura el saneamiento de las vecin-

dades populares; desinsectiea a personas, ropas y habitaciones, en los barrios más desaseados.

Sanidad internacional.-Se cuarentenaron las procedencias de puertos

infectados con enfermedades exóticas; se estableció una estación cuaren- tenaria provisional en Mazatlán, y se construyó la de fumigación en

Manzanillo, que costó 55,000 pesos; se inicia la construcción de la

estación de cuarentena. Se promovió el acondicionamiento de los

aeropuertos para conuertirlos en sanitarios, y se crearon varias esta- ciones, dispensarios, etc., en diversos puertos y poblaciones fronterizas; se crearon bibliotecas anexas a las delegaciones, y se estableció la consulta gratuita para los campesinos.

En la actualidad existen aeropuertos autorizados en Tijuana y Mexi- cali, B.J. ; Agua Prieta, Nogales y Hermosillo, Son. ; C. Ju&rez, Chiih. ; Nuevo Laredo y Matamoros, Tamps.; Tapachula y Villa Mariskal, Chis. ; Mkida, Yuc.; Cozumel y C. Chetumal, Q. R. ; Piedras Negras, Coah.; Monterrey, N. L., y México, D. F. Durante este año fueron examinados 914 aviones, 3,472 tripulantes y 2,098 pasajeros, habiendo sido desmosquitizadas sistemáticamente las aeronaves.

La Oficina Central de Puertos y Fronteras, para desarrollar su pro- grama, cuenta en la República con 44 oficinas, siendo 35 delegaciones y 9 estaciones sanitarias, habiendo sido establecidas cuatro de ellas en el ,I:

I ‘ :’ presente año en Topolobampo, Sin. ; Gutikrez Zamora, Ver. ; Puerto ,” (TL

:‘p k _{./a *, / Angel, Oax., y Palomas, Chith.}

En la reorganizacibn de la Oficina Central del Servicio de Puertos y Fronteras se concedió gran importancia a la Sección de Sanidad Urbana y Rural, formul&n- dose desde luego un programa mínimo de trabajo para todas las delegaciones, que comprende nueve capítulos: 1. Propaganda y Educación Higiénica. II. Cam- paña contra las Enfermedades Trasmisibles. III. Bioestadística. IV. Inge- niería Sanitaria. V. Higiene del Trabajo. VI. Higiene de los Alimentos y de la Nutrición. VII. Higiene y Protección Social del Niño Escolar hasta la adoles- cencia. VIII. Higiene Veterinaria. IX. Laboratorio.

La profilaxis contra las enfermedades trasmisibles se lleva a cabo de una manera intensa; durante el tiempo que se relata no se registró ningún caso de tifo exantemático ni se observ6 epidemia de ninguna naturaleza en las poblaciones marítimas y fronterizas, habiéndose anotado solamente en las poblaciones del Norte la aparición de brotes epidémicos de sarampión y tos ferina, los que fueron combatidos y dominados con toda oportunidad.

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equipos para pruebas conjuntas de Schick y Zoeller, 54,454 dosis; suero anties- carlatinoso, 8,000,OOO de unidades Dyer; suero antitet&nico, 39,340,OOO unidades; suero antigangrenoso, 49,959 CC; suero antineumocócico, 40,464,OOO unidades; vacunas antitíficas, 214,900 series; vacuna Pertussis, 29,740 dosis; vacuna anti- gonocócica, 58,440 CC; vacuna antivarioIosa, 11,714,596 dosis; solución de nitrato de plata, 19,393 CC; suero antialacránico, 51,760 CC; vacuna antirrhbica, 371,688 CC; extracto placentario, 77,225 dosis.

Laboratorio Central.-Continu6 sus trabajos ordinarios, con la eficacia de costumbre. Análisis: bacteriológicos, 6,603; de sueros y vacunas, 1,578; de medicamentos y drogas simples, 15,003; de medicamentos de patente, 543; de bebidas, 12,645; de comestibles, 1,965; de aguas, 1,634; para el diagnóstico médico (Wassermann, orina, etc.), 43,111; de farmacodinamia, 332; de toxicología, 2,668.

Control de medicamentos.-Protege al público contra medicamentos y pro- ductos de belleza que no tienen las propiedades que de ellos se afirma; vigila igualmente la elaboracibn de ellos y las propagandas que se hacen. Controla especialmente los sueros, vacunas y productos arsenicales y bismúticos, asi como el cumplimiento del nuevo reglamento para productos opoterápicos. Colabora en la lucha contra el tr&fico ilícito de enervantes.

Oficina de Demografía.-Registr6 y elaboró todos los datos estadísticos de mortalidad, morbilidad, etc., y los comunicó a numerosas oficinas nacionales y extranjeras.

Oficina Juridico-Consultiva.-Estudi6 y formul6 numerosas iniciativas, leyes y reglamentos, entre los que se cuentan: sobre la campaña contra enfermedades venéreas; campaña contra el paludismo; Comisión Nacional de Saneamiento AntimalLrico; Timbre de Salubridad e Higiene Nacionales; modificación al Reglamento de Sueros y Vacunas; derogación aI Reglamento de Higiene Indus- trial; adición al del Comité Nacional contra el TrBfico, Uso y Consumo Ilícito de Drogas Enervantes; reforma al de Ingeniería Sanitaria sobre altura máxima de edificios; sobre tarjetas meMicas para certificados de salud; modificación a los límites de matanza en 10s rastros. Se envió a la Secretaría de Gobernación, para estudio, proyecto de reformas al Código Sanitario, relacionadas con las que se proponen al C6digo Penal, para substituir el actual reglamento para el ejercicio de la prostitución. A invitación de la Secretakía de Comunicaciones se formuló un proyecto relacionado con la nueva Ley de Vías Generales de Comunicación, en lo relativo a salubridad.

En el Consejo Genera1 de Salubridad, se discuten en la actualidad numerosos e importantes reglamentos sobre la rabia, centros de reunión, higiene industrial, ingeniería sanitaria, higiene de la alimentación, etc. Se despacharon más de 300 acuerdos presidenciales, entre los que se cuentan: sobre dotación de agua potable en distintos poblados; construcción del leprocomio en Tixpehual, Yuc.; horno incinerador de basuras, en Chihuahua; adaptación de balnearios de Ojo de Agua, Ver., y Apatzing&n, Mich.; preparativos para el Primer Congreso Inter- nacional de Higiene Rural.

El Departamento colaboró activamente para prestar ayuda en los casos de catástrofes que desgraciadamente se presentaron.

Servicios sanitarios en los Estados.-Los ingresos durante el año 1938

de la Oficina Central de Higiene Rural y Servicios Sanitarios en los Estados ascendieron a 4,731,989.60 pesos, comprendiendo un subsidio federal de 2,994,993.60 pesos, y formando el resto la aportación de los

gobiernos de los Estados, municipios, y otros cooperantes. (En 1937,

el presupuesto del Departamento de Salubridad PúbIica ascendió a