Relatório Final
Mestrado Integrado em Medicina
Telma Patrícia Marques Cairrão I 2013362 I 6ºano - Turma 7
Orientadora: Dra. Ana Leitão
Regente da UC: Professor Doutor Rui Maio
INDÍCE
1. Introdução e Objetivos…………..………..……….……….…2
2. Corpo de Trabalho: Síntese dos Estágios Parcelares………3
2.1. Saúde Mental……….………3
2.2. Medicina Geral e Familiar……….………….3
2.3. Pediatria……….…4
2.4. Ginecologia e Obstetrícia ………..……….……….………5
2.5. Cirurgia ………..………..……….………..5
2.6. Medicina Interna……….………6
5. Elementos Valorativos………..…7
6. Reflexão Crítica Final……….…7
7. Anexos………..10
Anexo I – Lista das abreviaturas utilizadas………..………..11
Anexo II – Cronograma dos Estágios Parcelares Efectuados………..12
Anexo III – Trabalhos Realizados nos Estágios Parcelares………12
Anexo IV – Cursos e Formações frequentados durante o 6º ano do MIM………...……...13
A. Certificado das Jornadas de formação da UCF – Vertente Saúde da Criança e do Adolescente: “À conversa com a Fisiatria e o Desenvolvimento” – 16 de novembro de 2018; B. Certificado do Curso TEAM – Trauma Evaluation and Management – 24 e 25 de janeiro na NMS; C. Certificado do 8ºCADU – Principais Urgências- 12 e 13 de março de 2019 no Hospital Beatriz Ângelo; D. Certificado do Portugal eHealth Summit – 20 a 22 de março de 2019 no Altice Arena; E. Certificado das Jornadas da Saúde HVFX - 6 de abril de 2019 no Hospital Vila Franca de Xira; F. Certificado da 8ª Reunião de Imunoalergologia de Lisboa - 12 de abril de 2019 no Hotel Olissippo Oriente em Lisboa; G. Certificado das 11as Jornadas de Pediatria – 10 de maio de 2019 no Hospital da Luz de Lisboa. Anexo V – Declaração de Trabalho Candidato………...………21
1. INTRODUÇÃO E OBJETIVOS
O 6º ano do Mestrado Integrado em Medicina (MIM) da Nova Medical School (NMS) é um ano profissionalizante, em que predomina a prática clínica, com a integração do aluno em diversas Equipas Médicas, visando a aplicação dos conhecimentos adquiridos nos anos precedentes. Durante este ano o aluno tem que frequentar três Unidades Curriculares (UCs): o Estágio Profissionalizante, que é constituído por seis Estágios Parcelares (Saúde Mental, Medicina Geral e Familiar, Pediatria, Ginecologia e Obstetrícia, Cirurgia Geral e Medicina Interna); Preparação para a Prática Clínica, que visa uma integração de conhecimentos; e, por fim, uma Unidade Curricular opcional.
Após análise dos documentos “O Licenciado Médico em Portugal”, “The Tuning Project - Learning Outcomes/ Competences for Undergraduate Medical Education in Europe”, e das Fichas das UCs correspondentes a cada Estágio Parcelar, defini como objetivos para este ano: 1) Utilizar o conhecimento das ciências básicas e clínicas, bem como das aptidões previamente adquiridas, na análise e solução dos problemas clínicos dos doentes; 2) Avaliar e gerir adequadamente os doentes e os seus problemas, com colheita de História Clínica e realização de exame físico detalhados, de forma a identificar problemas ativos e passivos, tendo em consideração uma abordagem biopsicossocial; 3) Utilização do raciocínio clínico na formulação de hipóteses de diagnóstico, na requisição e interpretação de exames complementares, e no estabelecimento do plano terapêutico; 4) Conhecer os conceitos fundamentais que permitem atuar na prevenção da doença e na promoção da saúde do doente e das populações; 5) Estabelecer comunicação eficaz com o doente e familiares, bem como com todos os profissionais de saúde envolvidos na prestação de cuidados; 6) Identificar situações de emergência médica e sua abordagem; 7) Aplicar os princípios éticos na prática médica diária; 8) Investir na formação médica contínua, permitindo a atualização científica e a melhoria de aptidões. Destaco ainda como objetivos pessoais a aquisição de autonomia gradual dentro das Equipas Médicas em que ia sendo integrada, a consolidação de conhecimentos e competências à medida que ia frequentando cada Estágio Parcelar, e a gestão do estudo para a Prova Nacional de Avaliação. Para o cumprimento dos objetivos procurei sempre desenvolver aptidões pessoais e profissionais que, na prática clínica diária, me permitissem tomar decisões de forma humana e responsável, tendo como base a ética médica, a literatura científica atualizada, a medicina baseada na evidência e o respeito pelo doente.
O Relatório que aqui elaboro inicia-se com esta breve Introdução e apresentação dos objetivos propostos para o Estágio Profissionalizante. Segue-se o Corpo do Trabalho, que inclui uma síntese das atividades desenvolvidas em cada um dos Estágios Parcelares, abordando-os pela ordem na qual decorreram ao longo deste ano letivo. Termino com uma descrição dos Elementos que considero valorativos e com uma Reflexão Crítica Final, na qual analiso individualmente cada Estágio Parcelar relativamente ao cumprimento dos objetivos que estabeleci. Nos Anexos coloco uma lista das abreviaturas utilizadas ao longo do Relatório, um cronograma dos Estágios Parcelares Efetuados e dos Trabalhos
realizados, e por fim, Certificados/Declarações referentes a atividades que considero relevantes no meu percurso académico e durante este ano letivo.
2. CORPO DE TRABALHO: SÍNTESE DOS ESTÁGIOS PARCELARES
2.1. Saúde Mental (10/09/2018 a 04/10/2018)
O Estágio Parcelar de Saúde Mental decorreu no Hospital Prof. Doutor Fernando da Fonseca (HFF), no Serviço de Psiquiatria de adultos, sob a orientação da Dra. Pilar Pinto. Os meus objetivos para este estágio visavam a integração numa Equipa do Serviço de Psiquiatria, que me proporcionasse uma visão abrangente da prática médica diária nesta Especialidade, nomeadamente no que diz respeito à identificação de patologias psiquiátricas frequentes, do seu diagnóstico e das terapêuticas adequadas, integrando a perspetiva biopsicossocial no pensamento. Procurei também treinar a colheita de Histórias Clínicas Psiquiátricas e a postura a adotar em cada situação, de modo a adquirir prática na avaliação de doentes em Psiquiatria. O Estágio decorreu maioritariamente numa das Equipas Comunitárias do Serviço de Psiquiatria do HFF, a Equipa Comunitária da Brandoa, localizada na Unidade de Cuidados de Saúde Primários da Brandoa. Aqui tive oportunidade de assistir a Consultas Comunitárias de Psiquiatria, que fazem o acompanhamento de doentes com patologia psiquiátrica crónica grave em ambulatório. Observei uma média de 8 doentes por dia, com idades compreendidas entre os 19 e os 75 anos. As patologias mais frequentemente observadas foram a Esquizofrenia, a Perturbação Bipolar, a Perturbação Esquizoafetiva, Psicoses e Perturbação da Personalidade. Tive ainda a oportunidade de acompanhar a Equipa de Enfermagem às Visitas Domiciliárias de doentes em ambulatório compulsivo, de frequentar o Serviço de Urgência (SU) de Psiquiatria no HFF e as Reuniões de Equipa Comunitária todas as quartas-feiras no HFF. Na vertente formativa assisti a Sessões Clínicas no HFF, apresentadas pelos Internos da Especialidade de Psiquiatria, e apresentei uma História Clínica sobre Esquizofrenia.
2.2. Medicina Geral e Familiar (MGF) (08/10/2018 a 02/11/2018)
O Estágio Parcelar de MGF decorreu na Unidade de Saúde Familiar (USF) Ars Médica de Loures, sob a orientação da Dra. Tânia Almeida. Os meus objetivos para este estágio consistiam em: treinar e adquirir competências que permitissem a execução de um exame clínico adequado em doentes de qualquer faixa etária, desenvolver capacidades de comunicação para uma relação médico-doente efetiva, identificar patologias mais frequentes na população observada e em que situações é necessário referenciar aos cuidados de saúde secundários, promover adoção de estilos de vida saudáveis e estratégias de prevenção da doença. Durante as 4 semanas de estágio fui adquirindo uma autonomia progressiva para conduzir Consultas, permitindo-me treinar e consolidar técnicas para a execução das várias fases da Consulta e para o estabelecimento de uma boa relação-médico doente. Treinei a execução do exame objetivo em
diferentes Consultas e realizei de forma autónoma colpocitologias. Participei em Consultas programadas de Saúde de Adultos, Saúde Infantil, Saúde Materna e Planeamento Familiar, Consultas Abertas e Consultas no Domicílio. Além disso tive oportunidade de elaborar um Folheto, no âmbito da promoção da saúde nos doentes diabéticos, onde expliquei o que é a doença, quais os fatores de risco, as medidas de prevenção a adotar, complicações da doença a longo prazo e aconselhamento de medidas de autovigilância (Anexo III). Com o aproximar do dia mundial da diabetes, dia 14 de novembro, considerei essencial reforçar este tipo de informação aos doentes diabéticos, de forma a promover um maior conhecimento sobre esta temática e uma melhor utilização dos recursos de saúde. No final deste estágio foi-me possível reconhecer que a MGF é uma Especialidade essencial para o seguimento e tratamento da população, com uma intervenção contínua ao longo da vida dos doentes, o que requer capacidade de gestão de recursos de saúde, interpretação do contexto biopsicossocial do doente, controlo das comorbilidades, manutenção da saúde e prevenção da doença. Realço ainda a forte componente humana e de intervenção social, fundamental para o exercício da Medicina.
2.3. Pediatria (05/11/2018 a 30/11/2018)
O Estágio Parcelar de Pediatria decorreu no Hospital Dona Estefânia (HDE) sob orientação da Dra. Marta Conde, especialista em Reumatologia Pediátrica. Os meus objetivos para este estágio visavam um contacto diário com a Especialidade, que me permitisse aperfeiçoar a colheita de anamnese e realização de exame objetivo pediátricos; conhecer as patologias pediátricas mais frequentes e terapêuticas adequadas; estabelecer comunicação eficaz com a criança ou adolescente e seus familiares. Durante o estágio acompanhei maioritariamente a minha tutora nas suas Consultas de Reumatologia Pediátrica. Tive oportunidade de observar uma diversidade de patologias de etiologia inflamatória, genética e autoimune nas suas diversas fases (ativa, em remissão e em recidiva): Artrite Idiopática Juvenil, Faringite e Adenite, e Lúpus Eritematoso Sistémico Juvenil. Observei ainda patologias menos comuns tais como Síndrome de Sjӧgren, Doença de Behçet, Espondiloencondrodisplasia com desregulação Autoimune e uma Encefalite Autoimune. O estágio englobou ainda o contacto com diferentes Serviços/Subespecialidades dentro da Pediatria: Consultas de Imunoalergologia, Nefrologia e Hematologia, Internamento de Infecciologia e de Pediatria Médica. Frequentei também o SU semanalmente, o que me possibilitou contactar com as patologias agudas mais frequentes, nomeadamente, infeções do trato respiratório e gastrointestinal, treinando o raciocínio clínico e abordagem terapêutica direcionada para cada caso. Durante o estágio foi-me dada a oportunidade de participar ativafoi-mente, quer nas Consultas, quer no Internafoi-mento. Pude efetuar a colheita da anamnese, a realização de exame objetivo (que por vezes incluía a avaliação osteoarticular), a discussão de hipóteses diagnósticas e de propostas terapêuticas. Na vertente formativa, assisti diariamente às Reuniões de passagem dos doentes, frequentei Sessões do hospital, apresentei uma História Clínica
sobre Miopatias e apresentei, juntamente com as minhas colegas de grupo, um Trabalhado intitulado “Miopatias Inflamatórias Idiopáticas Juvenis”.
2.4. Ginecologia e Obstetrícia (GO) (03/12/2018 a 11/01/2019)
O estágio de GO decorreu no HVFX sob orientação da Dra. Margarida Sousa e da Dra. Célia Pedroso. Os meus objetivos para este estágio consistiam em identificar as patologias ginecológicas mais prevalentes, desenvolvendo competências de diagnóstico e terapêutica; realizar procedimentos de avaliação ginecológica; acompanhar a vigilância da Gravidez Normal e de Alto Risco; acompanhar Ecografias Obstétricas do 1º, 2º e 3º trimestres; assistir a partos via vaginal e cesarianas; reconhecer patologias ginecológicas e obstétricas em contexto agudo. Durante o estágio foi-me permitido contactar com várias vertentes da especialidade de GO. Na vertente de Ginecologia assisti e participei em Consultas de Ginecologia Geral, Uroginecologia, Ginecologia Oncológica e Planeamento Familiar, nas quais tive oportunidade de treinar e desenvolver competências na colheita de História Clínica, na realização de exame objetivo ginecológico e mamário, na execução de colpocitologias em meio líquido, pedido e interpretação de meios complementares de diagnóstico, referenciação para consultas de outras Especialidades, propostas cirúrgicas, prescrição de terapêutica e de métodos anticoncecionais. Assisti à realização de Ecografias Ginecológicas, de Histeroscopias e de Cirurgias Ginecológicas no Bloco Operatório. Na vertente de Obstetrícia assisti e participei em Consultas de Obstetrícia Geral (3º trimestre) e de Alto Risco, nas quais pude treinar a colheita de História Clinica, a medição do fundo uterino, requisição e interpretação de meios complementares de diagnóstico. Assisti à realização de Ecografias Obstétricas dos três trimestres de gravidez e à realização de Amniocenteses. No Internamento, observei doentes submetidas a Cirurgia Ginecológica, Grávidas e Puérperas. Frequentei o SU semanalmente, quer nos gabinetes de atendimento onde observei urgências ginecológicas e obstétricas, quer no Bloco de Partos onde participei em vários partos eutócicos e distócicos. Na vertente formativa apresentei um Trabalho de grupo com o tema “Endometriose” (Anexo III).
2.5. Cirurgia Geral (CG) (21/01/2019 a 15/03/2019)
O Estágio Parcelar de CG decorreu durante oito semanas no Hospital da Luz de Lisboa (HLL), sob orientação do Dr. Carlos Ferreira. Os meus objetivos para este estágio visavam a integração das Equipas de CG e de Gastroenterologia, que me permitissem uma vivência das suas rotinas diárias; aperfeiçoar a colheita de Histórias Clínicas no doente cirúrgico; conhecer as patologias cirúrgicas mais frequentes, o seu diagnóstico e tratamento; treinar técnicas de assepsia, de pequena cirurgia e de sutura; participar em cirurgias e pequenas cirurgias. Este estágio incluiu uma componente teórico-prática durante a primeira semana, com aulas no Hospital Beatriz Ângelo (HBA) e o Curso TEAM (Trauma Evaluation and
Management), (Anexo IV-B); o estágio de CG durante 5 semanas, e o estágio opcional de Gastroenterologia, durante 2 semanas. Na componente de CG acompanhei o meu tutor em todas as suas funções: 1) no Bloco Operatório, onde tive oportunidade de assistir e participar como primeira e segunda ajudante em diversas cirurgias (27 procedimentos, destacando-se os mais frequentes: Colecistectomia por via Laparoscópica e Hernioplastia por hérnia inguinal), onde treinei as técnicas de assepsia, de sutura, e o manuseio de instrumentos cirúrgicos. Saliento a observação de técnicas cirúrgicas com as quais nunca tinha tido contacto, como Cirurgia Laparoscópica com visualização 3D e Cirurgia com o robot Da Vinci®; 2) na Pequena Cirurgia, onde participei como ajudante, tendo por isso oportunidade de observar e executar técnicas cirúrgicas e de anestesia local; 3) na Consulta Externa, onde observei 35 doentes, destacando-se como patologias mais frequentes a litíase vesicular sintomática, patologia herniária e patologia hemorroidária; 4) no SU e 5) no Internamento onde participei na observação e acompanhamento de doentes internados. Na Opcional de Gastroenterologia assisti e participei em Consultas de Gastroenterologia, observando 14 doentes. As patologias mais frequentes foram Doença de Refluxo Gastroesofágica, gastrite, dispepsia, infeção por Helicobacter pylori e Síndrome do Intestino Irritável. Tive ainda a oportunidade de assistir à realização de Manometrias e técnicas endoscópicas, como Endoscopia Digestiva Alta (EDA) e Colonoscopia, sendo que nesta última observei procedimentos terapêuticos e/ou preventivos minimamente invasivos, dos quais saliento, polipectomias através de ansa quente ou ansa fria. Na vertente formativa, assisti semanalmente às Sessões Clínicas do HLL e às Reuniões multidisciplinares de oncologia do aparelho digestivo. No último dia de estágio, apresentei um Caso Clínico em grupo, intitulado “The Dark Side of the Liver” (Anexo III), no minicongresso que decorreu no HBA.
2.6. Medicina Interna (MI) (18/03/2019 a 17/05/2019)
O Estágio Parcelar de MI decorreu no Serviço de Medicina 2.1 do Hospital Santo António dos Capuchos (HSAC), sob a orientação do Dr. Mário Alcatrão. Os meus objetivos para este estágio consistiam na aquisição de autonomia e responsabilidade progressivas nas tarefas desempenhadas em contexto de Enfermaria; treinar a discussão de casos clínicos com a Equipa propondo hipóteses diagnósticas; requisição de exames complementares de diagnóstico e prescrição de medidas terapêuticas; identificar e hierarquizar situações de emergência médica; desenvolver e adquirir conhecimentos para a abordagem das patologias mais frequentes no SU; desenvolver estratégias para comunicar com o doente e seus familiares. A maior parte do estágio foi passada na Enfermaria, onde acompanhei a evolução clínica dos doentes que diariamente me eram atribuídos. Assegurava a avaliação de uma média de dois doentes por dia, através da realização de anamnese e exame objetivo, obtenção dos parâmetros vitais, comunicação com a Equipa de Enfermagem, verificação das vigilâncias, intercorrências e evolução do doente. Tinha ainda a responsabilidade de elaborar os diários clínicos, fazer o pedido, registo e interpretação de métodos complementares de diagnóstico e ajustes terapêuticos, sempre com supervisão. Também efetuei Notas de
Entrada, Notas de Alta, apresentei e discuti doentes nas Reuniões diárias da equipa. Quanto a procedimentos realizei punção arterial periférica para determinação de Gasometrias Arteriais, colheita de sangue venoso e manejo de prescrição de oxigenoterapia. A patologia mais frequentemente observada foi o Acidente Vascular Cerebral, o que me permitiu rever e adquirir competências na execução do exame neurológico. Além do Internamento no HSAC, frequentei o SU no Hospital de São José (HSJ), quer no Balcão de Atendimento Geral, quer no Serviço de Observação (SO), e acompanhei o meu tutor na Unidade CerebroVascular do HSJ, bem como nas consultas de Doença CerebroVascular. Relativamente à componente formativa, assisti a Sessões Clínicas apresentadas no Serviço, a Sessões teórico-práticas realizadas para alunos de 6º ano, e a Aulas de Eletrocardiografia (ECG) para alunos do 3º e 6ºanos. Quero destacar a oportunidade de ter tido estas aulas de ECG, organizadas e lecionadas pelos Internos da Especialidade de MI e de Cardiologia, num total de seis aulas, com uma avaliação final escrita de 60 minutos, na qual obtive aprovação. Apresentei ainda um Trabalho de grupo, para os médicos e alunos do Serviço, com o tema “Insuficiência Suprarrenal”.
3. ELEMENTOS VALORATIVOS
Durante este ano letivo tive oportunidade de frequentar Cursos e Atividades Formativas com temáticas importantes para o 6ºano (Certificados em Anexo). No ano letivo de 2016/2017, participei na elaboração de um Trabalho para a Cadeira de GO do 4º ano do MIM, intitulado “Rastreio Pré-Natal não Invasivo”, que foi um dos Trabalhos selecionados para representar a NMS no I Congresso Investigação em Medicina das Escolas Médicas Portuguesas (Declaração em Anexo).
4. REFLEXÃO CRÍTICA FINAL
Fazendo uma análise retrospetiva sobre este último ano da formação pré-graduada e tendo em consideração o trabalho por mim desenvolvido ao longo do mesmo, considero que os objetivos a que me propus foram alcançados. O 6ºano do MIM é o culminar de um percurso em que a prática clínica se torna uma ferramenta essencial para aquisição de autonomia e responsabilidade.
O Estágio de Saúde Mental permitiu-me contactar com uma atividade assistencial fora do ambiente hospitalar e do contexto agudo de doença, mais centrada na funcionalidade, na integração social dos doentes e no seu seguimento crónico. Transmitiu-me a realidade da doença mental, a qual tem um grande impacto na vida pessoal e profissional do doente, e que é uma das principais causas de absentismo laboral e de reforma por invalidez. Destaco as Visitas Domiciliárias, que me mostraram a realidade em que vivem os doentes com patologia mental grave: a falta de condições de higiene, a precariedade social e os efeitos secundários da medicação foram os fatores que mais me marcaram. Reconheci a importância do trabalho
em equipa e da colaboração multidisciplinar para abordar as três vertentes essenciais no doente com patologia psiquiátrica: terapêutica farmacológica, psicoterapia e reabilitação psicossocial.
Relativamente ao Estágio de MGF, foi-me possível trabalhar progressivamente a autonomia e responsabilidade. Numa primeira fase assisti às Consultas da minha tutora, observando o modo como ela estabelecia uma relação médico-doente eficaz, as técnicas de entrevista que utilizava e as particularidades de cada exame objetivo, para posteriormente aplicar estes ensinamentos nas consultas que efetuei. Lidei diariamente com uma diversidade de patologias, em termos de género e idade, destacando a necessidade da atualização constante nesta Especialidade, inerente a uma boa prática médica e a uma gestão eficaz dos problemas dos doentes. Saliento ainda a importância da promoção de estilos de vida saudáveis, de modo a reduzir a morbilidade e mortalidade, a prevenção de doenças com a realização de rastreios oncológicos e a referenciação aos cuidados de saúde secundários. Os Domicílios realizados mostraram a importância de um acompanhamento próximo em doentes que não se conseguem deslocar à USF.
Relativamente ao Estágio de Pediatria, tive oportunidade de lidar não só com a Reumatologia, mas também com as patologias mais comuns em idade pediátrica, uma vez que contactei com diferentes Serviços/Subespecialidades dentro desta área. Destaco a frequência do SU, onde treinei a colheita de anamnese e realização do exame objetivo dirigido às principais queixas dos doentes e a comunicação com as crianças/adolescentes e seus cuidadores; e as Reuniões diárias de passagem dos doentes, que contribuíram para a diversidade de patologias observadas/abordadas nas diferentes idades pediátricas.
O Estágio de GO proporcionou-me um contacto com as diversas valências da Especialidade, tornando-se muito rico e produtivo, sobretudo a nível de colheita de anamnese, exame objetivo ginecológico, obstétrico e mamário, execução de colpocitologias em meio líquido, observação de exames complementares de diagnóstico e intervenção terapêutica, o que me deu oportunidade de contactar com as patologias mais prevalentes na Saúde da Mulher, quer na vertente de ginecologia, quer na vertente de obstetrícia. Um dos pontos menos positivos foi a localização do local de estágio, que acarretou um maior esforço financeiro durante aquele período.
O Estágio de CG foi vivido num ambiente de excelência e organização. Permitiu-me contactar com uma diversidade de Procedimentos, Cirurgias, Consultas, Reuniões Multidisciplinares e fazer o acompanhamento de doentes durante todo o meu período de estágio. A passagem pelo Bloco Operatório possibilitou a minha familiarização com a sua dinâmica e funcionamento, com os comportamentos a adotar neste contexto, com a importância do trabalho em equipa, permitiu-me treinar técnicas de assepsia, de sutura e manuseio de instrumentos cirúrgicos. Destaco a possibilidade de ter participado como ajudante em mais de 1/3 das cirurgias a que assisti. Em contexto de Consulta observei as indicações mais frequentes para cirurgia eletiva e treinei técnicas de exame objetivo. Na Pequena-Cirurgia treinei a técnica de
anestesia local. A opcional de Gastroenterologia permitiu-me contactar com as patologias mais frequentes nesta área e observar as técnicas mais utilizadas (EDA, Colonoscopia e Manometria).
O Estágio de MI foi o mais desafiante, quer a nível pessoal, quer a nível profissional. Senti-me verdadeiramente integrada numa Equipa Clínica, uma vez que fiquei responsável pela avaliação diária de determinados doentes, o que me proporcionou um desenvolvimento progressivo, consolidação de conhecimentos, aquisição de competências clínicas, de autonomia e de responsabilidade. Na Enfermaria treinei e aperfeiçoei as técnicas de anamnese e de exame objetivo, a interpretação e requisição de meios complementares de diagnóstico, e a discussão de casos clínicos em equipa, o que me ajudou desenvolver o raciocínio clínico, a capacidade de diagnóstico e de avaliar estratégias terapêuticas. Tive ainda oportunidade de consolidar aptidões de comunicação e empatia com o doente e seus familiares. Destaco a importância da integração total na Equipa Médica em que estive inserida, na comunicação eficaz com a Equipa de Enfermagem e Fisioterapeutas, na articulação com outras Especialidades médicas e cirúrgicas nos doentes com múltiplas comorbilidades, e também com os Serviços de Assistência Social nos doentes que necessitavam de apoio social após alta clínica, sempre com vista à melhor resolução da situação clínica do doente.
Termino esta reflexão fazendo um balanço muito positivo sobre o Estágio Profissionalizante. Considero que aproveitei da melhor forma todos os Estágios Parcelares que realizei, com boa integração nas Equipas em que estive inserida, com disponibilidade para aprender e empenho nas atividades realizadas, com aquisição de autonomia e responsabilidades progressivas, num processo de aprendizagem e melhoria contínua, tentando sempre responder aos desafios específicos que foram propostos em cada Estágio Parcelar e aos objetivos gerais propostos para este ano profissionalizante. Igualmente importante foi a cooperação com os colegas de estágio, com os tutores e com todos os profissionais de saúde com quem me fui cruzando ao longo deste ano, reconhecendo a importância do trabalho em equipa. Os conhecimentos teóricos e práticos que adquiri e consolidei este ano, bem como as aptidões clínicas e experiências interpessoais foram essenciais para a minha progressão, crescimento pessoal e profissional, que serão uma ferramenta essencial para o início da vida profissional.
Por fim gostaria de valorizar também a minha experiência profissional como Farmacêutica, que me permitiu adquirir conhecimento humano e científico complementar ao exercício da prática médica, contribuindo fortemente para alcançar o objetivo a que me propus quando entrei na Nova Medical School, ser Médica.
«Quando entrardes de noite num hospital e ouvirdes algum doente gemer, aproximai-vos do seu leito, vede o que precisa o pobre enfermo e, se não tiverdes mais nada para lhe dar, dai-lhe um sorriso.»
5. ANEXOS
Anexo I – Lista das abreviaturas utilizadas
Anexo II – Cronograma dos Estágios Parcelares Efetuados
Anexo III – Trabalhos realizados nos Estágios Parcelares
Anexo IV – Cursos e Formações frequentados durante o 6º ano do Mestrado Integrado em Medicina
A) Certificado das Jornadas de formação da UCF – Vertente Saúde da Criança e do Adolescente “À conversa com a Fisiatria e o Desenvolvimento” – 16 de novembro de 2018;
B) Certificado do Curso TEAM – Trauma Evaluation and Management – 24 e 25 de janeiro na Nova Medical School;
C) Certificado do 8ºCADU – Principais Urgências- 12 e 13 de março de 2019 no Hospital Beatriz Ângelo
D) Certificado do Portugal eHealth Summit – 20 a 22 de março de 2019 no Altice Arena;
E) Certificado das Jornadas da Saúde HVFX - 6 de abril de 2019 no Hospital Vila Franca de Xira;
F) Certificado da 8ª Reunião de Imunoalergologia de Lisboa - 12 de abril de 2019 no Hotel Olissippo Oriente em Lisboa;
G) Certificado das 11as Jornadas de Pediatria – 10 de maio de 2019 no Hospital da Luz de Lisboa.
Anexo I – Lista das abreviaturas utilizadas
Ars Médica – significa “Artes Médicas” e foi retirado do Compêndio de Medicina de Duncan Liddell, 1607. CG - Cirurgia Geral
ECG - Eletrocardiografia EDA - Endoscopia Digestiva Alta GO - Ginecologia e Obstetrícia HBA - Hospital Beatriz Ângelo HDE - Hospital Dona Estefânia
HFF - Hospital Prof. Doutor Fernando da Fonseca HLL - Hospital da Luz de Lisboa
HSAC - Hospital Santo António dos Capuchos HSJ - Hospital de São José
HVFX - Hospital Vila Franca de Xira MGF - Medicina Geral e Familiar MI - Medicina Interna
MIM- Mestrado Integrado em Medicina NMS – NOVA Medical School
SO - Serviço de Observação SU - Serviço de Urgência
TEAM - Trauma Evaluation and Management UC – Unidade Curricular
Anexo II – Cronograma dos Estágios Parcelares Efetuados
Estágio
Parcelar Regente Local Tutor Período de Estágio Duração
Saúde Mental Professor Doutor Miguel Talina
Hospital Prof. Doutor Fernando da Fonseca - Equipa Comunitária da Brandoa
Dra. Pilar Pinto 10/09/2018 a 04/10/2018 4 semanas
Medicina Geral
e Familiar Professora Doutora Isabel Santos USF Ars Médica Dra. Tânia Almeida 08/10/2018 a 02/11/2018 4 semanas
Pediatria Professor Doutor Luís Varandas Hospital Dona Estefânia – Centro Hospitalar Lisboa
Central Dra. Marta Conde
5/11/2018 a
30/11/2018 4 semanas
Ginecologia e Obstetrícia
Professora Doutora
Teresinha Simões Hospital Vila Franca de Xira
Dra. Margarida Sousa e Dra. Célia Pedroso
03/12/2018 a
11/01/2019 4 semanas
Cirurgia Geral Professor Doutor Rui Maio Hospital da Luz de Lisboa Dr. Carlos Ferreira 21/01/2019 a 15/03/2019 8 semanas
Medicina Interna
Professor Doutor Fernando Nolasco
Serviço de Medicina Interna 2.1 -Hospital Santo António dos Capuchos – Centro Hospitalar Lisboa Central
Dr. Mário Alcatrão 18/03/2019 a
17/05/2019 8 semanas
Anexo III – Trabalhos Realizados nos Estágios Parcelares
Estágio Parcelar Tema apresentado e autores
Medicina Geral e Familiar
Folheto "Diabetes - Compreender a doença e prevenir complicações" Telma Cairrão
Pediatria “Miopatias Inflamatórias Idiopáticas Juvenis” Carolina Sotana, Dora Sousa, Joana Iap e Telma Cairrão Ginecologia e
Obstetrícia
“Endometriose”
Sara Costa e Telma Cairrão Cirurgia Geral
"The Dark Side of The Liver" - Caso Clínico apresentado no minicongresso de Cirurgia a 15/03/2019 no Hospital Beatriz Ângelo
Ana Catarina Dias, Ana Filipa Ferreira, Joana Iap e Telma Cairrão Medicina
Interna
“Insuficiência Suprarrenal” Carolina Sotana e Telma Cairrão
Anexo IV – Cursos e Formações frequentados durante o 6º ano do Mestrado Integrado em Medicina
A) Certificado das Jornadas de formação da UCF – Vertente Saúde da Criança e do Adolescente “À conversa com a Fisiatria e o Desenvolvimento” – 16 de novembro de 2018 no Hospital Dona Estefânia.
B) Certificado do Curso TEAM – Trauma Evaluation and Management – 24 e 25 de janeiro de 2019 na Nova Medical School.
F) Certificado da 8ª Reunião de Imunoalergologia de Lisboa - 12 de abril de 2019 no Hotel Olissippo Oriente em Lisboa.
G) Certificado das 11as Jornadas de Pediatria – 10 de maio de 2019 no Hospital da Luz de Lisboa.
