TABELA DE VALORES REDE CREDENCIADA

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H Advent ist a (PS) H Bandeirant es (H,PS) H CECMI (H) H Cruz Azul (H,PS) H Igesp (H) H Paulist ano (H,PS) H St a Isabel (H,PS) SP - Cent ro Hospit ais AACD (H) H Alvorada Moema (H,PS) H da Criança Jabaquara (H,PS)

H da Luz - Unid Avanc S Amaro I (M,PS)

H da Luz - V Mariana (H,M,PS)

H de Olhos Paulist a/Cerpo (H,PS)

H Defeit os da Face (PS)

SP - Zona Sul Hospit ais

H Carlos Chagas - Guarulhos - SP (H,M,PS)

H Saude - Guarulhos - SP (H,PS)

H St ella Maris - Guarulhos - SP (H,PS)

H Cruzeiro do Sul - Osasco - SP (H,M,PS) SP - Grande SP - Nort e Hospit ais SP - Grande SP - Oest e Hospit ais

TABELA DE VALORES

Ent idades Abert as - Linha Premium SEM Copart icipação Válido a part ir de 01/06/2018

Idade Amil 400 [E] Amil 400 [A] Amil 500 [A] Amil 700 [A]

00 a 18 361,06 410,50 447,82 563,77 19 a 23 451,32 513,13 559,77 704,71 24 a 28 564,15 641,41 699,72 880,89 29 a 33 620,56 705,55 769,69 968,98 34 a 38 651,59 740,83 808,16 1017,44 39 a 43 716,75 814,93 888,97 1119,17 44 a 48 895,94 1018,66 1111,22 1398,97 49 a 53 985,54 1120,52 1222,34 1538,86 54 a 58 1231,93 1400,66 1527,93 1923,58 59 ou + 2155,89 2451,16 2673,85 3366,26

Ent idades Abert as - Linha Premium COM Copart icipação Válido a part ir de 01/06/2018

Idade Amil 400 [E] Amil 400 [A] Amil 500 [A] Amil 700 [A]

00 a 18 306,90 348,92 380,64 479,21 19 a 23 383,63 436,16 475,80 599,02 24 a 28 479,55 545,20 594,76 748,77 29 a 33 527,50 599,72 654,23 823,65 34 a 38 553,87 629,71 686,94 864,83 39 a 43 609,26 692,68 755,63 951,31 44 a 48 761,57 865,85 944,56 1189,15 49 a 53 837,37 952,44 1039,02 1308,06 54 a 58 1047,16 1190,54 1298,77 1635,08 59 ou + 1832,53 2083,45 2272,85 2861,39

REDE CREDENCIADA

Amil 400 [E], Amil 400 [A]

11/26/2018 11:43:18 PM Página 1 de 6

Amil | coletivo por adesão

plano: familiar

corretora: https://www.planosdesaudetodosaqui.com.br email: [email protected] telefone: 11 4215.8900

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H St a Isabel (H,PS)

H T ot alcor (H,PS)

H 8 de Maio (H,M,PS)

H Aviccena (H,PS)

H Cent ral Guaianazes (H,M,PS)

H Mast er Clin (H,M,PS)

H Paranagua (H,PS)

H St a Clara V Mat ilde (H,PS)

H St a Marcelina (H,PS)

H St o Expedit o (H,PS)

H Vit oria - Analia Franco (H,M,PS)

H Nipo Brasileiro (H,M,PS) H President e (H,PS) H San Paolo (H,M,PS) H Vera Cruz (H,M,PS) H It amarat y Rebouças (PS) H Jardins (H,PS)

H Met ropolit ano - But ant a (H,PS)

H Met ropolit ano - Vl Romana (H,M,PS)

H Serra Mayor (H,PS) SP - Zona Lest e Hospit ais SP - Zona Nort e Hospit ais SP - Zona Oest e Hospit ais H Defeit os da Face (PS)

H Dom Ant onio Alvarenga (H,PS)

H Mat Vida's (H,M,PS)

H Rim e Hipert ensao (H)

H Ruben Bert a (H,PS)

H Sao Camilo - Ipiranga (H,PS)

H Sao Paulo (PS) H Sao Rafael (H) H Sepaco (H,M,PS) H St a Cruz (H,PS) H St a Paula (H,PS) H St a Rit a (H,PS)

Benef Port - St o Andre - SP (H,PS)

H ABC Cirurgica - SBC - SP (H,PS)

H America - Maua - SP (H,M,PS)

H Assunçao - SBC - SP (H,PS)

H Cent ral - SCS - SP (H,PS)

H Christ ovao da Gama - St o Andre - SP (H,M,PS)

H N S de Fat ima - SCS - SP (H,M,PS)

H Next Sao Bernardo - SBC - SP (H,PS) H Sao Bernardo Baet a Neves - SBC - SP (H,PS)

H Vit alidade - Maua - SP (H,PS)

St a Casa - Maua - SP (H,M,PS)

SP - ABCD Hospit ais

H N S de Fat ima - Osasco - SP (H,PS)

H Sino Brasileiro - Osasco - SP (H,M,PS)

CM - Campinas - SP (H,PS)

H Celso Pierro - Campinas - SP (H,M,PS) H Madre T heodora - Campinas - SP (H,M,PS) H St a T ereza - Campinas - SP (H,M,PS) SP - Int erior

Hospit ais

Laborat órios

Lab CDB, Lab Cimerman, Lab Delboni Auriemo, Lab Lavoisier, Lab Liquor, Lab Digimagem, Lab Fleming, Lab Gimi, Lab Nasa, Lab Pat hos, Lab Sonolayer, Lab Carezzat o, Lab Vit al Brasil, Lab Biocent er, Lab Hormon, Lab Labor Clin, Lab Locus, Lab Padrao, Lab Plinio St os, Lab T ecnolab, Lab Sanit as, Lab São Vicent e, Lab Emilio Ribas, Lab Fenix, Lab Franceschi - SP, Lab Hemolab, Lab Labclin, Lab Vozza

H 9 de Julho (H)

H Sabara (H,PS)

H St a Cat arina (H,PS)

SP - Cent ro Hospit ais

H Sao Camilo - Sant ana (H,PS)

H Sao Camilo - Pompeia (H,PS)

SP - Zona Nort e Hospit ais SP - Zona Oest e Hospit ais H St a Joana (M,PS) Hcor - Paraíso (H,PS) SP - Zona Sul Hospit ais H AC Camargo (H)

H Osw aldo Cruz (H,PS)

H Pro Mat re Paulist a (M,PS)

H Samarit ano (H,M,PS)

SP - Cent ro Hospit ais

H São Luiz - Analia Franco (H,PS)

H Lefort e (H,PS)

H Sao Luiz - Morumbi (H,PS)

SP - Zona Lest e Hospit ais

SP - Zona Oest e Hospit ais

H Sao Luiz - It aim (H,PS)

H M Brasil (São Luiz) - St o Andre - SP (H,PS) SP - Zona Sul Hospit ais SP - ABCD Hospit ais Laborat órios Lab A+ Med Amil 500 Amil 700 Legenda de At endiment os

H: Int ernação Hospit alar | M: Mat ernidade | PS: Pront o Socorro | EL: Exames Laborat oriais |

INFORMAÇÕES IMPORTANTES

Taxa Associat iva

Cobrança de anuidade - R$ 49,80 at ravés de bolet o emit ido pela ent idade

Taxa de Angariação

No at o da adesão é cobrada a t axa de angariação e implant ação, o valor é de acordo com a t abela de preços. A t axa de angariação e implant ação NÃO é o primeiro pagament o.

O primeiro pagament o será at ravés de bolet o bancário ou debit o aut omát ico, emit ido pela Administ radora de acordo com o início de vigência cont rat ado.

Venda Administ rat iva

Ex-beneficiários Amil, Next e One Lincx Qualicorp para Amil , Next e One Lincx Qualicorp: a venda só poderá ser feit a at ravés do corret or após 90 dias da

exclusão do sist ema da Qualicorp com relação a dat a de vigência.

(3)

Regras Gerais

Tit ular: a assinat ura do cont rat o de adesão deve ser exat ament e igual ao document o ent regue (RG ou CNH), é obrigat ório informar t ambém o número do t elefone e

e-mail do t it ular.

Para gest ant es acima de 12 semanas enviar ult rassom recent e.

Para beneficiários acima de 64 anos 11 meses e 29 dias e Ex-beneficiários Qualicorp de qualquer operadora, ent rar em cont at o com a nossa área t écnica.

Para beneficiários com preexist ent es poderá ser solicit ado pela Qualicorp o envio de relat ório médico com o est ado de saúde at ual, últ imos exames laborat oriais (at é 06 meses) e out ros exames vinculados à pat ologia.

ATENÇÃO: Propost as prot ocoladas no últ imo dia do fechament o que gerar alguma pendência, não t erá prazo de regularização para a mesma vigência.

At endendo à Inst rução Normat iva da Receit a Federal, t odas as propost as deverão ser acompanhadas da cópia de document o com o número do CPF de t odos os beneficiários (t it ulares ou dependent es) com idade igual ou superior a 8 anos.

Regras de Copart icipação

Nos planos com Copart icipação o client e paga 30% do valor da consult a ou procediment o. Esse 30% é ext raído do valor que a operadora paga ao prest ador.

Exemplo:

Valor que a operadora paga ao prest ador (Consult a R$ 50,00), o client e irá pagar à operadora 30% dest e valor, ou seja, pagará o valor de R$ 15,00.

Conforme t abela abaixo cada cat egoria t em um valor máximo que a operadora poderá cobrar do client e (Limit e por It em), pois caso o client e passe por um prest ador onde o valor que a operadora paga a ele é maior do que o valor Limit e após o cálculo dos 30%, o client e pagará o valor apenas o valor limit e R$20,00.

Procedimentos Amil 400 Amil 500 Amil 700

C onsultas eletivas e clínicas 20,00 25,00 35,00

C onsultas hospitalar – PS 40,00 50,00 70,00 Exames básicos 40,00 50,00 70,00 Exames especiais 150,00 150,00 150,00 Procedimentos básicos 40,00 50,00 70,00 Procedimentos especiais 150,00 150,00 150,00 Psicoterapia 20,00 25,00 35,00 Fonoaudiologia 20,00 25,00 35,00 Fisioterapia 20,00 25,00 35,00 Nutrição 20,00 25,00 350,00 Internação R$ 200,00 R$ 250,00 R$ 350,00

Quem Pode Aderir

Tit ular: Empregados e empregadores (Pessoa Física) de empresas cujo ramo de at ividade seja represent ado pelo Sindicat o da Micro e Pequena Indúst ria do Est ado de

São Paulo (SIMPI).

Beneficiários sem vínculo at é 64 anos 11 meses e 29 dias e com vínculo sem limit e de idade deverão se filiar at ravés do sit e do SIMPI. O segurado deverá fazer o cadast ro pelo sit e da ent idade.

1 - Acessar o sit e w w w .simpi.org.br 2 - Clicar em Cart ão de benefícios 3 - Clicar no link w w w .cart aosimpi.org.br 4 - Clicar em EU QUERO

5 - Acessar a MODALIDADE Associado Beneficiário 6- seguir passo a passo de 03 fases

7- imprimir o bolet o e o cont rat o

8 - levar o comprovant e de quit ação e o cont rat o em 2 vias, e prot ocolar na Alameda Sant os 880 - 1º Andar Cerqueira César São Paulo / SP , e aguardar por e mail o cart ão virt ual do SIMPI , e soment e após est es procediment os preencher a propost a de adesão e anexar o cart ão virt ual com seus respect ivos document os.

Dependent es diret os: cônjuge ou companheiro(a) homoafet ivo e filhos nat urais, adot ivos ou ent eados solt eiros at é 23 anos 11 meses e 29 dias e/ou filhos inválidos

sem limit e de idade.

Document os Necessários

Tit ular - Funcionário: cópia do RG, CPF, comprovant e de endereço, cart eira de associado ao SIMPI, cópia da cart eira de t rabalho (fot o, qualificação civil e regist ro) ou

cópia da relação de FGT S, at est ando ser funcionário com vínculo empregat ício na empresa.

- Empregadores: cópia do RG, CPF e comprovant e de endereço, cart eirinha do SIMPI, cópia do cont rat o social da empresa ou cópia da últ ima alt eração do mesmo,

que comprove vínculo com a empresa.

- Sem vínculo empregat ício: cópia do RG, CPF, comprovant e de endereço e cart eira de associado ao SIMPI.

Por det erminação da diret oria do SIMPI, serão aceit os como os comprovant es de endereço soment e cont a de consumo (água, luz, gás, t elefone, et c.).

Cônjuge: cópia do RG, CPF, CNS-Cart ão Nacional de Saúde e cert idão de casament o.

Companheiro: cópia do RG, CPF, CNS-Cart ão Nacional de Saúde, declaração de união est ável de próprio punho, cont endo o número do RG e do CPF, endereço,

t empo de convívio, firma reconhecida do t it ular e do companheiro, e número do RG, CPF e assinat ura de 02 t est emunhas.

Filhos nat urais, adot ivos ou ent eados solt eiros: cópia do RG, CPF, CNS-Cart ão Nacional de Saúde, Cert idão de Nasciment o (obrigat ório para os nascidos a part ir de

01/2010) e/ ou t ermo de guarda.

Ent eados solt eiros - cópia RG, CPF, CNS-Cart ão Nacional de Saúde, cert idão de nasciment o e declaração de dependência econômica do ent eado aut ent icada em

cart ório cont endo RG e assinat ura de 02 t est emunhas.

Tit ular casado - acrescent ar cópia da cert idão de casament o.

Tit ular com companheiro - acrescent ar declaração de União est ável de próprio punho, cont endo o número do RG e CPF, endereço t empo de convívio com firma

reconhecida do t it ular e do companheiro.

Filhos inválidos de qualquer idade: cópia do RG, CPF (para maiores de 18 anos), CNS-Cart ão Nacional da Saúde, cert idão de nasciment o e cert idão de Invalidez

emit ida pelo INSS.

Menor sob guarda ou t ut ela do beneficiário t it ular: cópia do RG, CPF (obrigat ório a part ir de 08 anos de idade), CNS-Cart ão Nacional da Saúde, cópia da T ut ela

ou do T ermo de Guarda Definit ivo e cert idão de nasciment o do t ut elado.

ATENÇÃO: O est ipulant e poderá requisit ar a qualquer moment o out ros document os aqui não especificados, a fim de comprovar as informações prest adas na propost a

de adesão.

Cont rat os e/ou Adit ivos Vigent es

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Cont rat o de adesão - versão Novembro/2017 Cart a de orient ação ao beneficiário.

PRC 413, 128 e 129 - Adit ivo de redução de carências - assinat ura obrigat ória - Clique aqui Recibo de recebiment o da t axa de angariação - Clique aqui

Manual de orient ação para cont rat ação do plano de saúde - Clique aqui

Vigência / Venciment o

Ent rega de propost as at é as 12:00 hs do dia do fechament o O primeiro valor mensal do benefício é pago no início da vigência.

Os valores mensais serão pagos at ravés de bolet o bancário ou débit o aut omát ico em cont a corrent e do t it ular nos seguint es bancos: Banco do Brasil 001, BRB 070, Bradesco 237, It aú 341 e Sant ander 033.

F echamento da produção Início da v igência Vencimento

Dia 15 Dia 1º do mês seguinte Dia 1º do mês da vigência

Dia 30 Dia 15 do mês seguinte Dia 15 do mês da vigência

Fechament o da Produção

Atenção: esse fechamento é da operadora, verifique data e horário do fechamento da sua plataforma no calendário.

O fechamento da vigência 15/12/18 será feito no dia 30/11. Após o fechamento não serão aceitas propostas de período anterior.

Área de Comercialização

Os planos mencionados podem ser comercializados no Est ado de São Paulo.

Área de Ut ilização

A área de abrangência ut ilização é a nível nacional onde t iver a rede credenciada.

Emissão do Kit

O prazo de recebiment o do KIT é de at é 20 dias út eis da vigência.

O primeiro bolet o bancário sempre será prorrogado, port ant o é preciso se at ent ar que poderá ser emit ido a part ir do venciment o.

Para acompanhar a emissão do KIT , ent rar em cont at o com a cent ral de at endiment o 4004-4400 e a emissão do bolet o pelo sit e w w w .qualicorp.com.br

Periodo de Reajust e

Mês de reajust e anual - Julho

Reajust e das Mensalidades

Independent e da dat a de adesão do beneficiário ao cont rat o, o valor mensal do benefício poderá sofrer reajust es legais e cont rat uais, de forma cumulat iva (parcial ou t ot al) ou isolada, nas seguint es sit uações:

1. Reajust e financeiro e por índice de sinist ralidade. No mês seguint e ao aniversário do beneficiário: 1. Por mudança de faixa et ária.

O cont rat o colet ivo firmado ent re a Administ radora e a Operadora vigorará pelo prazo mínimo de 12 meses, podendo ser renovado, aut omat icament e, por prazo indet erminado, desde que não ocorra denúncia, por escrit o, de qualquer das part es, seja pela Administ radora ou pela Operadora.

Em caso de rescisão desse cont rat o colet ivo, a Qualicorp fará a comunicação desse fat o, com ant ecedência mínima de 30 dias.

Exemplos de Reembolso

Exemplos de reembolsos para consultas

Planos Amil 400 Amil 500 Amil 700

Valor 70,00 105,00 175,00

Benefícios Opcionais

Amil Dent al R$ 33,82 por beneficiário - Cobert ura int egral para consult as, urgências, prevenção, radiologia, periodont ia, rest auração, cirurgia e endodont ia. Telefones Út eis

Cent ral de at endiment o Qualicorp: 4004 4400 Cent ral de at endiment o ao Corret or: 3149 8220

Moviment ação Cadast ral

As solicit ações de alt erações cadast rais deverão ser feit as por escrit o à Qualicorp, apresent adas com a document ação complet a por meio dos canais de at endiment o próprios, com ant ecedência mínima de 20 dias, considerando-se sempre o dia correspondent e ao início de vigência do benefício.

T oda moviment ação de inclusões, exclusões, cancelament o do cont rat o, deve ser t rat ada diret ament e na operadora.

Inicio de v igência do beneficio Entrega da solicitação Vigência da alteração solicitada

Dia 01 Até o dia 10 do mês anterior a vigência A partir do dia 01 do mês seguinte à solicitação Dia 15 Até o dia 25 do mês anterior a vigência A partir do dia 15 do mês seguinte à solicitação

Transferência de Plano

A t ransferência de plano poderá ser solicit ada para plano de cat egoria superior e será realizada sempre no mês de renovação anual da apólice colet iva, respeit adas as demais regras vigent es nest e benefício.

A solicit ação deverá ser feit a com ant ecedência mínima de 20 dias.

Carências Cont rat uais

Carências cont rat uais do Dent al

24 horas – Urgência / Emergência

60 dias – Procediment os para Diagnóst ico / Dent íst ica Rest auradora / Periodont ia / Cirurgia / Endodont ia / Radiologia / Disfunção T emporo Mandibular / Odont ologia Prevent iva / Ort odont ia (apenas inst alação de aparelho fixo).

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180 dias - Prót ese de acordo com o Rol mínimo da ANS.

Cancelament o do Cont rat o

O at raso de prazo superior a 30 dias no pagament o da mensalidade do plano colet ivo por adesão acarret a o cancelament o do cont rat o e as mensalidades em abert o const it uem dívida.

Em casos de migração ou desist ência, é necessário enviar cart a de próprio punho, assinada pelo t it ular do plano, para o cancelament o do cont rat o, desde que não exist am bolet os em abert o.

Poderá ocorrer à cobrança em Juízo dos valores das respect ivas fat uras não paga pelo t it ular. Caso ocorra a perda da elegibilidade na Ent idade o cont rat o poderá ser cancelado.

As solicit ações deverão ser encaminhadas at ravés do sit e pelo "Fale Conosco" clicar em alt eração cadast ral.

É import ant e t irar um Print da t ela ant es de enviar a solicit ação, pois não gera número de prot ocolo, para maiores informações ent rar em cont at o com a Cent ral de At endiment o 4004-4400.

CRITÉRIOS PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS

Crit érios de Redução de Carência

Os prazos de carência serão cont ados a part ir do início de vigência do benefício. Idade limit e para redução 58 anos 11 meses e 29 dias na dat a de vigência.

Não serão reduzidas carências para proponent es que se enquadrem em qualquer uma das seguint es condições: - Proponent es oriundos de planos que ofereçam soment e cobert ura hospit alar.

- Proponent es oriundos do sist ema Nipomed, Sinam, Sinasa e similares. - Proponent es oriundos de planos não regulament ados pela lei 9656/98

Permit e junção de planos, desde que as operadoras const em na list a de congêneres e não t enha int ervalo ent re os planos.

O plano ant eriorment e cont rat ado pelo proponent e deve est ar at ivo ou t er sido cancelado há, no máximo, 60 dias da assinat ura da propost a.

Em um cont rat o familiar com redução de carência compost o por beneficiário que t enha idade igual ou superior a 60 anos e out ro beneficiário com idade inferior, será necessária uma declaração do t it ular cient e que o beneficiário com idade igual ou superior a 60 anos, irá cumprir as carências cont rat uais.

Document os necessários para ex-beneficiários oriundos de planos pessoa física ou adesão: cópia dos 03 últ imos bolet os quit ados e cópia da cart eirinha com a

dat a de início de vigência e acomodação (enfermaria/apart ament o) na falt a cópia do cont rat o ou declaração de permanência da operadora.

Document os necessários para ex-beneficiários oriundos de planos empresariais ou PME: apresent ar cart a original ou cópia da operadora ou da empresa

cont endo t ipo da acomodação, dat a da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependent es com suas respect ivas dat as de inclusão e exclusão no plano, em papel t imbrado com carimbo do CNPJ, e cópia da cart eirinha.

Ex-beneficiários de Amil, Dix, Lincx, Medial, Next e One Healt h de planos adesão (excet o ex-Qualicorp), empresarias ou pessoa física: a venda só pode ser

feit a at ravés do corret or após 01 dia da exclusão do sist ema da Amil com relação a dat a de assinat ura. Enviar junt o à propost a cart a de permanência da operadora com a dat a de exclusão.

Prazo limit e para a cont rat ação de um novo plano com redução de carência de ex-beneficiários do grupo Amil, de acordo com as regras acima, não poderá ser superior a 60 dias após a dat a de exclusão do sist ema da operadora.

A t roca de operadoras dent ro da Qualicorp pode ser feit a at ravés do corret or, respeit ando o crit ério de redução de cada operadora.

Carências cont rat uais: válido para t odos os beneficiários de 59 a 64 anos 11 meses e 29 dias, port ant o será necessária uma cart a assinada pelo t it ular cient e do

cumpriment o das carências cont rat uais.

PRC 413: válido para beneficiários SEM plano ant erior ou de qualquer operadora com regist ro na ANS, excet o GREEN LINE sem rest rição de t empo mínimo de

permanência.

PRC 128: válido para beneficiários de t odas as operadoras regist radas na ANS, excet o GREEN LINE com t empo de permanência acima de 03 meses at é 11 meses e 29

dias.

PRC 129: válido para beneficiários de t odas as operadoras regist radas na ANS, excet o GREEN LINE com t empo de permanência acima de 12 meses.

Est a ent idade não cont empla o PRC 398.

Grupo de benefícios Carência

contratual

PRC 413 PRC 128 PRC 129

C arência – urgência ou emergência 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas

C arência – consulta eletiva em consultório, clinica ou centro médico. 30 dias 01 dia 01 dia 01 dia

C arências – exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos.

30 dias 01 dia 01 dia 01 dia

C arências – exames e procedimentos especiais, realizados em regime ambulatorial, relacionados na cláusula contratual, exceto os específicos

abaixo:

180 dias 90 dias 30 dias 30 dias

a) Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológicas; 180 dias 90 dias 30 dias 30 dias

b) Exames de ultrassonografia; 180 dias 90 dias 60 dias 30 dias

c) Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neurorradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia

intervencionista e exames de ressonância magnética;

d) Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia;

e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos;

(6)

f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastia; 180 dias 180 dias 150 dias 60 dias

g) Quimioterapia e radioterapia; 180 dias 180 dias 180 dias 90 dias

h) Procedimentos para litotripsias; 180 dias 180 dias 150 dias 60 dias

I) Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutica–diagnóstica ambulatorial;

j) Artroscopia; 180 dias 90 dias 90 dias 60 dias

k) Diálise ou hemodiálise; 180 dias 180 dias 150 dias 60 dias

l) Hemoterapia; 180 dias 90 dias 60 dias 30 dias

m) C irurgias em regimes de

day hospital

. 180 dias 180 dias 120 dias 60 dias

C arência - Internações em geral (não relacionadas às doenças preexistentes);

C arência – parto a termo. 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias

Vigência da CPT – Cobertura Parcial Temporária para Doenças Preexistentes

CPT Padrão CPT PRC CPT PRC CPT PRC

Estarão sujeitos à C PT as internações cirúrgicas, os leitos de alta tecnologia (UTI, C TI, Unidades Neonatal, coronariana ou Semi-intensiva) ou os procedimentos de alta complexidade para doenças preexistentes, identificados no Rol de procedimentos e Eventos em

Saúde e suas diretrizes, da ANS – RN 262.

24 meses 24 meses 18 meses 15 meses

Não haverá redução de prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidade mórbida, transplantes, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia ortopédica para hérnia de disco, desvio de coluna e de articulações, quimioterapia e radioterapia e uso

de próteses, órteses e material de osteossíntese.

24 meses 24 meses 24 meses 24 meses