RELA
MESTRA
6º
António João Hermenegildo Nº 2009133
Turma 3
ATÓRIO FINA
RADO INTEGRADO EM MEDICINA
º Ano – Estágio Profissionalizante
14/09/2015 – 5/06/2016
do
Lisboa, 12 d UNIVERSIDADE NOVA D NOVA MEDICAL SC FACULDADE DE CIÊNCIA 2015/2016
AL
A
Índice
1. Introdução 3
2. Atividades Desenvolvidas 4
a. Cirurgia 4
b. Medicina 5
c. Saúde Mental 5
d. Medicina Geral e Familiar 6
e. Pediatria 6
f. Ginecologia & Obstetrícia 7
3. Reflexão Crítica Final 8
Introdução
O presente relatório tem como principais objetivos apresentar as atividades que desenvolvi durante o 6º ano do Mestrado Integrado em Medicina da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Nova de Lisboa e fazer uma reflexão crítica sobre o Estágio Profissionalizante.
Estruturalmente divide-se em 3 partes: Introdução, onde constam os objetivos do relatório; Corpo de trabalho, onde se encontram discriminadas, por ordem cronológica, as principais atividades desenvolvidas durante os Estágios Parcelares (Cirurgia, Medicina, Saúde Mental, Medicina Geral e Familiar, Pediatria e Ginecologia & Obstetrícia); e uma Reflexão Crítica, onde constam a avaliação da minha progressão, o cumprimento dos objetivos e uma análise crítica sobre o Ano Profissionalizante.
Atividades desenvolvidas
grupo com o tema: "Quando o óbvio esconde o improvável", onde foi abordado o seguimento de uma doente com 32 anos com um adenocarcinoma G1 ulcerado.
b. Medicina: O estágio de Medicina decorreu entre 09/11/2015 e 15/01/2016 no Serviço de Medicina 1, no Hospital Egas Moniz (HEM), sob orientação da Dra. Judite Henriques. A componente teórica do estágio decorreu na FCM e consistiu em diversos temas, os que achei mais interessantes foram a sépsis e fluidoterapia. Durante o estágio prático participei em atividades de Enfermaria, Serviço de Urgência(SU) e consulta externa, assisti às sessões dos internos, assim como às sessões formativas e clinicas do serviço. Foi me atribuído um doente que tive que seguir, gerir os problemas, decidir a terapêutica e escrever no diário. No final do dia discutia o doente com a minha tutora que supervisionava o doente que tinha observado. Esta autonomia permitiu a aquisição de competências na abordagem do doente com múltiplas comorbilidades. A vertente que mais me marcou no estágio foram as consultas externas onde pude assistir à melhoria dos doentes pós internamento. No fim do estágio apresentem um trabalho de grupo: “Toxicidade Hepática”.
Apenas marco um aspecto negativo no estágio, o debate do relatório assim como das histórias clinicas foi feito quando já estava no estágio de Saúde Mental.
estágio e à Saúde Mental na prática clínica, lecionado pelo Professor Doutor Miguel Xavier. Nas duas primeiras semanas de estágio estive integrada na equipa de Psiquiatria de Ligação, sob a orientação do Dr. António Neves, e nas duas últimas no Hospital de Dia (HD), sob a orientação da Dra. Paula Duarte, frequentei ainda dois dias no SU do Hospital S.Francisco Xavier (HSFX). As situações clinicas mais comuns na bibliografia também foram as que observei mais, destacando o síndrome depressivo e a perturbação de ansiedade. Neste estágio destaco a variedade de atividades em que participei, consulta externa, enfermaria, atividades de grupo no hospital dia e as diferentes abordagens à patologia do foro mental com que contactei.
d. Medicina Geral e Familiar (MGF): O estágio decorreu entre 22/02/2016 e 18/03/2015, USF de Marvila (São João dos Loios), inicialmente sob orientação do Dr. João Brito. Durante o estágio tive a oportunidade de participar em diferentes tipos de consulta, nomeadamente Consultas de Saúde de adultos e Diabetes, Planeamento familiar e Saúde Materna e Saúde Infantil. Destaco a autonomia que me foi dada para a observação de doentes. Destaco a relevância dada à Medicina Preventiva e também a abordagem multidisciplinar em Cuidados de Saúde Primários. Relativamente às situações clínicas mais representativas da população observada destaco o acompanhamento de doenças crónicas em idosos polimedicados, com a gestão da sua polimedicação e promoção da prevenção secundária e terciária.
(Hematologia), sob a orientação da Dra. Paula Kjöllerstrom. O estágio estava dividido em 2 momentos: o bloco de Imunoalergologia, que incluiu duas aulas teórico-práticas e uma tarde de consultas com a Dra. Joana Belo, e o bloco relativo à especialidade escolhida pelo aluno, no meu caso, na área de Hematologia. Durante as 4 semanas assisti a reuniões do serviço e sessões formativas e participei nas atividades de internamento, hospital de dia, consulta externa e SU. Tive ainda a oportunidade de acompanhar Consultas de Reumatologia (Dra. Marta Conde) e Neurologia (Dra. Sandra Jacinto). Relativamente às situações clínicas mais representativas da população observada destaco as complicações de drepanocitose e hemofilia, e em contexto de SU as infeções respiratórias e do foro gastrointestinal. No final do estágio apresentei ainda um trabalho de grupo: “Ready, Steady, Go” sobre a transição do doente pediátrico para doente adulto. Posso ainda dizer que foi dos melhores estágios do curso, onde a tutora nos acompanhou no seguimento dos doentes, as complicações de cada patologia observada, assim como a marcha diagnóstica das doenças hematológicas na criança.
materno-fetal. Relativamente às situações clinicas mais representativas destaco, no contexto da ginecologia, hemorragia vaginal, ITU, incontinência urinária, dor abdominopélvica e patologia do colo. No contexto de Obstectricia destaco o acompanhamento da gestação, monitorização das situações de alto risco e preparação para o parto. Na última semana apresentei um trabalho de grupo sobre “mola hidatiforme”. Este estágio também superou as expectativas a minha tutora foi incansável, mostrando me como a especialidade era interessante.
Reflexão crítica final
avaliação nos diferentes polos, mas este será um dos aspetos a ser melhorado. Segue-se uma reflexão mais pormenorizada sobre cada estágio.
O estágio de cirurgia no HBA foi sem dúvida uma experiência muito enriquecedora, a organização do estágio em três partes permitiu consolidar conhecimentos, desenvolver competências na área de cirurgia, e ver como o trabalho em equipa multidisciplinar é importante na recuperação dos doentes. Penso ter atingido, de uma forma global, os meus objetivos pessoais e específicos do estágio. Acredito que saí do estágio com competências clinicas que me permitem identificar e compreender os principais patologias cirúrgicas, conhecer situações com indicação cirúrgica eletivas ou urgente, executar técnicas de pequena cirurgia.
Em Medicina no HEM penso ter atingido os objetivos da UC, uma vez que considero ser capaz de desempenhar a maior parte das tarefas de que um médico recém-formado executa no seu quotidiano. O estágio permitiu-me desenvolver o raciocínio clinico e integrar conhecimentos, como pontos negativos, foi o debate do relatório ter sido feito durante o estágio de Saúde Mental.
intervenção terapêutica. Relativamente aos objetivos a que me propus no início do estágio, penso que foram atingidos. Contudo, lamento não ter tido uma maior experiência em contexto de urgência. As minhas expectativas em relação a este estágio foram largamente ultrapassadas, uma vez que ao participar ativamente em todo o trabalho das equipas que acompanhei adquiri competências nas áreas da comunicação e intervenção terapêutica. Como pontos menos positivos tenho a destacar a curta duração do estágio, que não permite uma rotação por todas as valências da Psiquiatria oferecidas pela UC.
como a aplicação prática, por excelência, do modelo de abordagem biopsicossocial. Um dos aspetos mais marcantes para mim foi perceber que há uma especialidade em que a relação médico-doente é o principal recurso e instrumento de intervenção. Um dos aspetos mais interessantes da MGF, na minha opinião, a par da diversidade de valências existentes, é a relevância dada à Medicina Preventiva, que apesar dos benefícios demonstrados, é ainda hoje negligenciada na maior parte das especialidades.
Relativamente ao estágio de Pediatria no HDE penso ter atingido a generalidade dos objetivos a que me propus. Foi um estágio importante para mim, na medida em que adquiri várias competências relacionadas com a interação com crianças e com as particularidades das suas doenças. Destaco a frequência do SU como um dos pontos altos do estágio, em que pude desenvolver aspetos mais práticos. Esta cadeira excedeu as minhas expectativas, mudou a maneira como eu olhava para pediatria, como já referi anteriormente, foi um dos melhores estágios do curso.
os meus objetivos pessoais e da UC. Penso que saio deste estágio com a noção das situações que devem ser referenciadas à especialidade, reconheço as patologias mais comuns e as mais graves em contexto de urgência, adquiri competências essenciais sobre acompanhamento da gravidez normal e a identificar uma gravidez de risco, e sinto-me capaz de executar alguns procedimentos práticos com confiança. Este estágio superou as minhas expectativas e sem dúvida que me dotou de competências de extrema utilidade na minha futura prática clínica. Este estágio foi também um dos melhores estágios do curso, mudando o meu ponto de vista relativamente a G&O.
Anexos
Atividades extracurriculares (Ano letivo 2015/16)
3ª jornada do GIMGAS
LETI (LetiAT4 Dermite)*Certificado em falta LETI (Imunologia e vacinas) *Certificado em Falta Palestra Escola Conde de Oeiras - Mel e a Saúde 1º Slide da apresentação da Escola Conde de Oeiras
CURSO DE INTRODUÇÃO À APICULTURA
Programa teórico
1ª Sessão : Introdução e história. Morfologia e fisiologia. Sistemática
2ª sessão : A colónia de abelhas. Colmeias e utensílios
Dinâmica e fisiologia. Povoamento e alimentação
3ª sessão : Maneio apícola. Produção
4ª sessão : Sanidade. Doenças, parasitas e predadores
5ª sessão : Produtos apícolas. Diversificação de produção e tecnologias.
6ª sessão :
1 - O mel, o própolis e a saúde. Perspectiva de utilização.
2 - Breve introdução à renovação e criação de rainhas.
1 – O mel, o própolis e a saúde. Perspectiva de utilização.
a) o mel
.na história
. a frutose, a obesidade e as dislipidémias . propriedades
. utilização prática
b) o própolis . na história .constituintes
. os compostos fenólicos . propriedades
