Meningitis

MEHINGITIS

Forma influenza1 en la Habana.-En Cuba la meningitis por bacilo de Pfeiffer había sido considerada hasta hace poco como verdaderamente excepcional, no habiendo más casos que los de Hernández Gonzalo, Díaz Orero y M. Chediak, en 1933; y Sellerk y Frade en 1938. Presentando una serie de observaciones, Car- delle y Aballí sostienen que es la forma más frecuente de meningitis purulenta en el lactante cubano, habiéndose encontrado el Hemophilus in$uenzae en 54% de 65 casos comprobados bacteriológicamente en el Hospital Municipal de Infancia de la Habana. La enfermedad parece ser mucho mas frecuente en menores de 3 años, y muy especialmente entre las clases mas pobres. En un porcentaje apreciable, parece ser una afección primitiva, comportándose al igual que la meningocócica. La semiología fue también en esta serie similar a la de otras meningitis purulentas. Casi siempre existe leucocitosis, promediando en estos casos 28,000. La única manera de establecer el diagnóstico es por medio del cultivo, utilizándose como medio agar-sangre o agar-oleato sódico. El pronóstico es desfavorabilísimo, siendo en todos estos casos el desenlace fatal. (Cardelle, Gustavo, y Aballí, A. J.: Bol. Soc. Cuba. Ped., 546, nbre. 1939.)

Chile.-Macchiavello señala el hecho curioso de que a pesar de existir en los países vecinos la meningococia, la infección fué desconocida en Chile hasta 1923, en que la diagnosticó Cuevas, de Valparafso. Cádiz, en su misma bibliografía, declara que la enfermedad era desconocida en el país, y cuando Sepúlveda co- munic6 dos casos, se puso el asunto en duda, aunque ya en 1925 se aceptb su exis- tencia en Santiago. Hasta el trabajo actual, no se habfan descrito en Chile más de nueve casos, o sean en 1920, 1923, 1924, y 1927, sin haber más denuncias hasta 1931. Desde 1932 se han denunciado 44 casos, con 32 defunciones. La investi- gación del autor en la zona norte, puso de manifiesto por primera vez la existencia del mal. En marzo 1910, se habfan denunciado tres casos en Antofagasta, pero la investigación bacteriológica resultó negativa. El autor presenta ahora cuatro casos en que aisló meningococos, aunque sin poder determinar el tipo. En el norte existe cierta capacidad potencial respecto a las meningococias, pero limi- tada, como en el resto del pafs, por factores desconocidos. (Macchiavello, Atilio: Rev. Chd. Hig. & Med. Prev., 350, jul.-sbre. 1938.)

Coriomeningitis linfocitaria.-Al comunicar dos casos en que se aisló el virus de la coriomeningitis linfocitaria de ratones grises atrapados en dos viviendas infectadas en la ciudad de Washington, Armstrong y Sweet señalan que desde que el mismo fuera aislado en el Instituto Nacional de Sanidad en 1934 (véase el HOLETfN de sbre. 1935, p. 893), lo ha sido también en otras localidades de Estados Unidos, así como en Inglaterra, Francia y Japón, y ya hay indicios de su presencia en Africa e Irlanda. La prueba de seroviroprotección realizada por Wooley y Armstrong en 1937 en 1,248 sueros recogidas de personas de varias partes de Estados Unidos, indicó la existencia de inmunidad en ll%, aunque en la inmensa mayoría de los sujetos no habfa antecedentes de infección del sistema nervioso central. (Armstrong, Charles, y Sweet, L. K.: Pd. Heallh Rep., 673, ab. 28, 1939.)

México.-Desde 1922 se han registrado en la Repdblica de México las siguientes defunciones de meningitis cerebroespinal epidémica: 1922, 110; 1923, 88; 1924, 102; 1925, 79; 1926, 90; 1927, 37; 1928, 13; 1929, 21; 1930, 79; 1931, 52; 1932, 18; 1933, 6; 1936, ll. Los casos comprobados en 1936 llegaron a 176, ascendiendo a

’ La titim~, crónica sobre Meningitis apareció en el BOLETÍN de dbre. 1938, p. 1091.

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194 en 1937, de los cuales 124 ocurrieron en el Estado de Coahuila, 38 en Chiapas y 36 en el Distrito Federal. El mal, mucho mas activo durante los meses de invierno, disminuye a medida que aumenta la edad, observándose el mayor número de defunciones entre los menores de 10 años. La enfermedad en México ataca de preferencia a los soldados, mineros, asilados y otras personas que viven en condiciones de hacinamiento, y que están sujetas a fatigas, enfriamiento, mala alimentación e impropia ventilación. Con el suero específico la letalidad ha descendido de 75 a 25%. (Bol. Epid., 218, ab. 1938.)