DocumentoÚnico5oanoMedicina

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Curso de Mestrado Integrado em Medicina

Documento Único 2011/2012

Rotação Medicina

(9º Semestre)

Comissão de Curso 07/13

7ª Edição

(17 de Outubro de 2011)

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Índice

INTRODUÇÃO 3

ORGANIZAÇÃO GERAL DO ANO 4

HORÁRIOS 6

CADEIRAS/RESPONSÁVEIS 7

MÓDULO V.II–MEDICINA INTERNA 9

DOENÇAS INFECCIOSAS 15

ENDOCRINOLOGIA 18

ANATOMIA PATOLÓGICA 19

FARMACOLOGIA CLÍNICA E TERAPÊUTICA 19

GENÉTICA CLÍNICA 19 IMAGIOLOGIA 19 GASTRENTEROLOGIA 20 IMUNOLOGIA CLÍNICA 23 MEDICINA INTERNA 25 NEFROLOGIA 27 REUMATOLOGIA 28

ORGANIZAÇÃO DAS AULAS PRÁTICAS 29

MÓDULO VIII.II-PSIQUIATRIA 31

MÓDULO X–MEDICINA GERAL E CIÊNCIAS SOCIAIS 33

ÉTICA E DEONTOLOGIA MÉDICAS 34

MEDICINA GERAL E FAMILIAR 40

MEDICINA LEGAL E CIÊNCIAS FORENSES 48

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Introdução

“Deve ser referido e explicitado que este não é um documento oficial, não tendo qualquer tipo de validade administrativa. O “Documento Único 2011/2012 – Rotação de

Medicina (9º Semestre)” é propriedade da Comissão de Curso 07/13 da Faculdade de Medicina

da Universidade de Lisboa, não podendo ser utilizado para outros fins se não a consulta por parte dos alunos desta faculdade. Pode ser actualizado e modificado sem aviso prévio, sendo que a Comissão de Curso 07/13 não se responsabiliza por quaisquer danos provocados por estas alterações. Para outras questões por favor consultar a Comissão de Curso 07/13 via e-mail ou pessoalmente.” Cumprimentos, A Comissão de Curso 07/13 comissaodecurso0713@gmail.com desgravadascc0713@gmail.com turmas0713@gmail.com http://comissaodecurso0713.isgreat.org/

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Organização Geral do Ano

O ano lectivo 2011/2012 está, divido em duas rotações, a Rotação de Medicina e a Rotação de Cirurgia, correspondentes ao Nono Ano do Ciclo Clínico do Curso de Mestrado Integrado em Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa.

A Rotação de Medicina está organizada em quatro módulos curriculares, o Módulo

V.II, o Módulo VIII.II, o Módulo X e o Tronco Opcional VII, valendo 17.5, 1, 9.5 e 2 ECTS, respectivamente. Este semestre totaliza 30 ECTS.

A Rotação de Cirurgia está organizada em quatro módulos curriculares, o Módulo VI.II, o Módulo VII.II, o Módulo XI e o Tronco Opcional VIII, valendo 10, 11.5, 6.5 e 2 ECTS, respectivamente. Este semestre totaliza 30 ECTS.

O Módulo V.II – Medicina Interna está dividido em 8 cadeiras: Doenças Infecciosas, Endocrinologia, Farmacologia Clínica e Terapêutica, Gastrenterologia, Imunologia Clínica, Medicina Interna, Nefrologia e Reumatologia.

O Módulo VIII.II – Psiquiatria é composto apenas pela cadeira Psiquiatria.

O Módulo X – Medicina Geral e Ciências Sociais está dividido em três cadeiras: Ética e Deontologia Médica, Medicina Geral e Familiar, Medicina Legal e Ciências Forenses.

O Tronco Opcional VII é composto por diversas actividades disponibilizadas pela FMUL, entre elas os Estágios de Iniciação Pedagógica, os Estágios de Investigação Laboratorial e os Curso Livres.

O Módulo VI.II – Pediatria é composto apenas pela cadeira Pediatria.

O Módulo VII.II – Cirurgia Geral está dividido em 5 cadeiras: Cirurgia Cardiotorácica, Cirurgia Geral, Ortopedia, Otorrinolaringologia, Urologia.

O Módulo XI – Obstetrícia e Ginecologia está dividido em duas cadeiras: Ginecologia e Obstetrícia.

O Tronco Opcional VIII é composto por diversas actividades disponibilizadas pela FMUL, entre elas os Estágios de Iniciação Pedagógica, os Estágios de Investigação Laboratorial e os Curso Livres.

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As aulas do Nono Semestre têm início ao 3º dia do mês de Outubro de 2011 e terminam dia 20 de Janeiro de 2012, sendo interrompidas para férias de Natal desde o dia 19 até ao dia 30 de Dezembro de 2011 e para férias de Carnaval desde o dia 20 até ao dia 24 de Fevereiro de 2012. A época de exames do Nono Semestre é constituída por duas épocas normais, compreendidas entre o dia 23 de Janeiro e o dia 2 de Março de 2012.

As aulas do Décimo Semestre têm início ao 12º dia do mês de Março e terminam dia 22 de Junho, sendo interrompidas para férias de Páscoa desde o dia 2 até ao dia 6 de Abril de 2012. A época de exames do Décimo Semestre é constituída por duas épocas normais, compreendidas entre o dia 25 de Junho e o dia 27 de Julho de 2012.

A época especial de exames1 é comum aos dois semestres e está compreendida entre o dia 3 de Setembro e o dia 14 de Setembro de 2012.

A época específica de exames2 é comum aos dois semestres e está compreendida entre o dia 17 de Setembro e o dia 28 de Setembro de 2012.

Os Troncos Opcionais VII e VIII estendem-se entre o dia 26 e 30 de Setembro de 2011, e entre o dia 5 e 9 de Março de 2012, respectivamente.

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Destinada a todos os alunos do 5º ano

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Horários

Horário 1

Semanas Impares

2ª Feira 3ª Feira 4ª Feira 5ª Feira 6ª Feira

9:00 - 09:50 Medicina II (P) Medicina II (P) Doenças Infecciosas (P) _{Medicina II (P)} 10:00 - 10:50 11:00 - 11:50 Med. Legal e Ciências Forenses (TP) Ética e Deontologia Médicas(TP) 12:00 - 12:20 Sessão Clínica 12:30 - 12:50 Medicina II (T) Medicina II (T) 13:00 - 13:20 13:30 - 13:50 14:00 - 14:20 Medicina Geral e Familiar (TP) Medicina Geral e Familiar (TP) 14:30 - 14:50 Medicina II (TP) Psiquiatria (TP) Medicina II (TP) 15:00 - 15:20 15:30 - 15:50 Doenças Infecciosas (TP) 16:00 - 16:20 16:30 - 17:20 Semanas Pares

9:00 - 09:50 Medicina II (P) Psiquiatria (S) Medicina II (P) Doenças Infecciosas (P) _{Medicina II (P)} 10:00 - 10:50 11:00 - 11:50 Med. Legal e Ciências Forenses (TP) Ética e Deontologia Médicas (TP) 12:00 - 12:20 Sessão Clínica 12:30 - 12:50 Medicina II (T) Medicina II (T) 13:00 - 13:20 13:30 - 13:50 14:00 - 14:20 Medicina Geral e Familiar (TP) Medicina Geral e Familiar (TP) 14:30 - 14:50 Medicina II (TP) Medicina II (T) Medicina II (TP) 15:00 - 15:20 15:30 - 15:50 16:00 - 16:20 16:30 - 17:20

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Horário 2

Semanas Impares

9:00 - 09:50 Medicina II (P) Doenças Infecciosas (P) Medicina II (P) Medicina II (P) 10:00 - 10:50 11:00 - 11:50 Ética e Deontologia Médicas(TP) Med. Legal e Ciências Forenses (TP) 12:00 - 12:20 Sessão Clínica 12:30 - 12:50 Medicina II (T) Medicina II (T) 13:00 - 13:20 13:30 - 13:50 14:00 - 14:20 Medicina Geral e Familiar (TP) Medicina Geral e Familiar (TP) 14:30 - 14:50 Medicina II (TP) Psiquiatria (TP) Medicina II (TP) 15:00 - 15:20 15:30 - 15:50 16:00 - 16:20 16:30 - 17:20 Semanas Pares

9:00 - 09:50 Medicina II (P) Doenças Infecciosas (P) Medicina II (P) Psiquiatria (S) Medicina II (P) 10:00 - 10:50 11:00 - 11:50 Ética e Deontologia Médicas (TP) Med. Legal e Ciências Forenses (TP) 12:00 - 12:20 Sessão Clínica 12:30 - 12:50 Medicina II (T) Medicina II (T) 13:00 - 13:20 13:30 - 13:50 14:00 - 14:20 Medicina Geral e Familiar (TP) Medicina Geral e Familiar (TP) 14:30 - 14:50 Medicina II (TP) Medicina II (T) Medicina II (TP) 15:00 - 15:20 15:30 - 15:50 Doenças Infecciosas (TP) 16:00 - 16:20 16:30 - 17:20

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Cadeiras/Responsáveis

Módulo V.II

Medicina II

Rosa Alves (rosacmalves16@gmail.com; 916929122)

João Ferreira (joaodferreira22@gmail.com; 914388104 ou 963291576)

Módulo VIII.II

Psiquiatria

Duarte Rosa (dmscr2004@msn.com; 911820186/)

Módulo X

Ética e Deontologia Médica

Sofia Monteiro (amonteiro.sofia@gmail.com; 912747973)

Medicina Geral e Familiar

André Ferreira Dinis (andrefdinis@me.com; 918188464)

Medicina Legal e Ciências Forenses

Ana Serro Messias (anamessias3@hotmail.com; 919525484)

Assuntos Transversais

Rosa Alves (rosacmalves16@gmail.com; 916929122) André Ferreira Dinis (andrefdinis@me.com; 918188464)

Desgravadas

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Módulo V.II – Medicina Interna

Este módulo é constituído pelas seguintes cadeiras:

Doenças Infecciosas

Endocrinologia

Farmacologia Clínica e Terapêutica

Gastroenterologia

Imunologia Clínica

Medicina Interna

Nefrologia

Reumatologia

Coordenadores:

Professor Doutor Rui Victorino

Professor Doutor Francisco Antunes

Regentes:

Professor Doutor Francisco Antunes

Professor Doutor João Martim Martins

Professor Doutor Joaquim José Coutinho Ferreira

Professor Doutor José Velosa

Professor Doutor Rui Victorino

Professor Doutor José Eurico da Fonseca

Professores:

Prof. Dr. Rui Victorino (RV); Prof. Dr. Francisco Antunes (FA); Prof. Dr. José Velosa (JV); Prof. Dr. Carlos Ferreira (CF); Prof. Dr.ª. Conceição Santos (CS); Profª. Dr.ª Fátima Serejo (FS); Prof. Dr. Edgar Almeida (EA); Prof. Dr.ª. Emília Valadas (EV); Prof. Dr.ª. Helena Canhão (HC); Prof. Dr.ª. Helena Cortez Pinto (HCP); Prof.ª Doutora Helena Fonseca (HF); Prof. Dr. J. Barbas (JB); Prof. Dr. João Eurico (JE); Prof. Dr. João Martins (JMr); Prof. Dr. José António Lopes (JAL); Prof. Dr. Luís Carrilho Ribeiro (LCR); Prof. Dr. Manuel Barbosa (MB); Prof. Dr. Manuel Branco (MBr); Prof. Dr. Martim Martins (MMr); Prof. Mário Mascarenhas (MM); Prof. Dr. Rui Marinho (RM); Dr.ª. Aida Pereira (AP); Dr.ª. Ana Júlia (AJ); Dr.ª Ana Macedo (AM); Dr.ª. Ana Sousa (AS); Dr.ª. Ângela Castro Lopes (ACL); Dr.ª. Carla Santos (CS); Dr. Cláudio David

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Germano do Carmo (GC); Dr.ª. Isabel Távora (IT); Dr. João Costa Machado (JCM); Dr. J. M. Parreira (JMP); Dr. João Madeira Lopes (JML); Dr. João Meneses (JM); Dr. José Neves (JN); Dr. Luís Correia (LC); Dr. Luís Pinheiro (LP); Dr. Manuel Martins Alves (MMA); Dr.ª Margarida Borges (MB); Dr.ª. Margarida Lucas (ML); Dr.ª. Maria Alice Ribeiro (MAR); Dr.ª. Maria Fernanda Castanheiro (MFC); Dr.ª. Mª João Nunes Silva (MJNS); Dr.ª Maria José Metrass (MJM); Dr. Martins Alves (MA); Dr.ª. Maria Teresa Vasconcelos Hart (MTVH); Dr. Mário Miguel Rosa (MMR); Dr.ª. Mireille Palmeira (MP); Dr.ª. Narcisa Fatela (NF); Dr. Nuno Janeiro (NJ); Dr.ª. Patrícia Monteiro (PM); Dr.ª. Paula Rocha (PR); Dr.ª. Paula Vilas (PV); Dr. Robert Badura (RB); Dr.ª. Sónia Vale (SV); Dr. Tiago Amaral (TA).

Avaliação:

A avaliação final é baseada nos seguintes componentes:

A) Exame Teórico – Prova de Escolha Múltipla com 120 perguntas referente a todas as áreas da Medicina, incluindo Terapêutica Geral, Anatomia Patológica e Imagiologia, sendo cerca de metade das perguntas baseadas em curtos casos clínicos. Para aprovação é preciso, no mínimo, 9.5 valores (em 20 valores).

B) Exame Prático:

 Prova Prática baseada num doente: história clínica, observação de um doente e discussão da mesma, feita em sequência;

 Prova Oral – Interrogatório sobre problemas clínicos (diagnóstico, patogenia e terapêutica), num mínimo de três áreas diferentes da Medicina Interna.

Os júris serão sorteados pelas diferentes turmas, não podendo o aluno ser avaliado pelo seu assistente.

C) Avaliação contínua – informação das aulas práticas baseada em 8 parâmetros de avaliação de competência clínica com base numa ficha de avaliação (em anexo) preenchida pelos docentes responsáveis pelo ensino a nível prático (Medicina Interna, Gastrenterologia e Doenças Infecciosas).

Todas as provas são potencialmente eliminatórias.

O contributo para a classificação final é:

A) 40%; B) 45%; C) 15%.

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Deverão ser elaboradas por cada aluno duas histórias clínicas incluindo história, exame objectivo, antecedentes, revisão de sistemas e resumo seguidas das duas “discussões” tradicionais e utilizadas nos exames de especialidade da Ordem dos Médicos/ Ministério da Saúde:

 Primeira discussão – baseada nos dados de história e exame objectivo e que culmina com hipóteses diagnósticas e pedido de exames complementares.

 Segunda discussão – os exames complementares são analisados levando à discussão diagnóstica final e à proposta terapêutica e referência ao prognóstico.

Estas histórias deverão ser feitas ao longo do semestre e entregues no dia do exame prático. Os alunos poderão submeter as mesmas à correcção dos seus assistentes. Embora a prova prática não tenha como objectivo avaliar e discutir estas histórias, alguns júris poderão inquirir os alunos sobre os pormenores das histórias.

Calendarização, Conteúdos e Locais de Ensino: Aulas Teóricas:

 Anfiteatro Prof. Marck Athias (HSM, Piso 3, Ala das Urgências, Elevador Nº11 ou Nº12).

Aulas Teóricas (T)

Nº Data Hora Tema Prelector

1 3-Out 9:00 – 11:00 Introdução ao Módulo de Medicina II RV

2 10-Out 12:30 – 13:30 Refluxo Gastro-Esofágico LCR

3 12-Out 12:30 – 13:30 Análise decisional em Terapêutica MMR

4 12-Out 14:30 – 15:30 Doença Hepática Alcoólica HCP

5 17-Out 12:30 – 13:30 Ascite e Peritonite Espontânea FR

6 19-Out 12:30 – 13:30 Diarreia Crónica MA

7 24-Out 12:30 – 13:30 Doenças Auto-imunes do Fígado FR

8 26-Out 12:30 – 13:30 Hepatite Crónica Vírica RM

9 26-Out 14:30 – 15:30 Introdução à Reumatologia. Artrite Reumatóide. -- 10 31-Out 12:30 – 13:30 Espondiloartropatias Seronegativas -- 11 2-Nov 12:30 – 13:30 Doenças Difusas do Tecido Conjuntivo --

12 7-Nov 12:30 – 13:30 Vasculite --

13 9-Nov 12:30 – 13:30 Osteoartrose e Artrites Microcristalinas --

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Aulas Teórico-práticas:

 Grupo A – Anfiteatro da Clínica Universitária de Medicina II (HSM, Piso 2, Ala das Urgências, Elevador Nº12);

 Grupo B – Anfiteatro da Clínica Universitária de Gastroenterologia (HSM, Piso 2, Ala Central, Elevador Nº9 ou Nº10).

Aulas Teórico-práticas

Nº Hora Grupo A Grupo B Tema Prelector

1 14:30 – 16:30 3-Out 7-Out Seminário de Medicina Interna (1) RV

2 14:30 – 16:30 14-Out 3-Out Hemorragia Digestiva JV

Nº Data Hora Tema Prelector

15 14-Nov 12:30 – 13:30 Osteoporose, patologia periarticular e fibromialgia --

16 16-Nov 12:30 – 13:30 Infecção VIH/SIDA FA

17 21-Nov 12:30 – 13:30 Semiologia Nefrológica --

18 23-Nov 12:30 – 13:30 Síndrome Neftrótico e Nefrítico --

19 23-Nov 14:30 – 15:30 Insuficiência Renal Crónica --

20 28-Nov 12:30 – 13:30 Insuficiência Renal Aguda --

21 30-Nov 12:30 – 13:30 Clínica e Diagnóstico da Doença Alérgica MB

22 5-Dez 12:30 – 13:30 Tuberculose EV

23 7-Dez 12:30 – 13:30 Meningites NJ

24 7-Dez 14:30 – 15:30 Pneumonias GC

25 12-Dez 12:30 – 13:30 Rim e Hipertensão Arterial --

26 14-Dez 12:30 – 13:30 Perspectiva Imunoclínica das Imunodeficiências AS

Férias de Natal

27 2-Jan 12:30 – 13:30 Alergia Medicamentosa MBr

28 4-Jan 12:30 – 13:30 Doenças da Hipófise --

29 4-Jan 14:30 – 15:30 Doenças da Supra-Renal --

30 9-Jan 12:30 – 13:30 Doenças da Tiróide --

31 11-Jan 12:30 – 13:30 Endocrinologia – Sem Tema Definido --

32 16-Jan 12:30 – 13:30 Cuidados Paliativos --

33 18-Jan 12:30 – 13:30 Tumores do Fígado JV

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Nº Hora Grupo A Grupo B Tema Prelector

3 14:30 – 16:30 10-Out 14-Out Doença Inflamatória Intestinal JV / LC

4 14:30 – 16:30 7-Out 10-Out Lítiase Biliar LCR

5 14:30 – 16:30 17-Out 21-Out Colestase FR / MA

6 14:30 – 16:30 21-Out 17-Out Hepatites FS

7 14:30 – 16:30 24-Out 28-Out Custo das intervenções terapêuticas AM 8 14:30 – 16:30 28-Out 24-Out Reumatologia (1): Casos Clínicos -- 9 14:30 – 16:30 31-Out 4-Nov Seminário de Medicina Interna (2) RV 10 14:30 – 16:30 4-Nov 31-Out Reumatologia (2): Casos Clínicos -- 11 14:30 – 16:30 7-Nov 11-Nov Medicamentos utilizados nas urgências MB 12 14:30 – 16:30 11-Nov 7-Nov Seminário de Imunologia Clínica (1) RV 13 14:30 – 16:30 14-Nov 18-Nov Reumatologia (3): Casos Clínicos -- 14 14:30 – 16:30 18-Nov 14-Nov Medicinas Alternativas: Eficácia CD 15 14:30 – 16:30 21-Nov 25-Nov Terapêutica no fim de vida TBD 16 14:30 – 16:30 25-Nov 21-Nov Síndrome Nefrótico e Nefrítico -- 17 14:30 – 16:30 28-Nov 2-Dez Seminário de Imunologia Clínica (2) MBr

18 14:30 – 16:30 2-Dez 28-Nov Insuficiência Renal --

19 14:30 – 16:30 5-Dez 9-Dez Seminário de Imunologia Clínica (3) MBr 20 14:30 – 16:30 9-Dez 5-Dez Soros e Alimentação Parentérica TA 21 14:30 – 16:30 12-Dez 16-Dez Seminário de Endocrinologia (1) --

22 14:30 – 16:30 16-Dez 12-Dez Bases Gerais da Diálise --

23 14:30 – 16:30 2-Jan 6-Jan Terapêutica nos extremos da vida HF 24 14:30 – 16:30 6-Jan 2-Jan Seminário de Endocrinologia (2) -- 25 14:30 – 16:30 9-Jan 13-Jan Seminário de Endocrinologia (3) -- 26 14:30 – 16:30 13-Jan 9-Jan Seminário de Imagiologia (1) IT 27 14:30 – 16:30 16-Jan 20-Jan Seminário de Imagiologia (2) IT 29 14:30 – 16:30 20-Jan 16-Jan Seminário de Endocrinologia (4) --

Época de Exames

Desgravadas: Sim Handouts: Sim

Outras informações:

Objectivos Específicos do Módulo: Na área de ensino-aprendizagem de Medicina II o

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práticas e sessões clínicas integradas na própria vivência hospitalar. Esta vivência é complementada por aulas teórico-práticas centradas predominantemente na discussão de casos clínicos e por aulas teóricas em temas de especial importância e impacto formativo.

Devem desenvolver competências em relação às seguintes aptidões clínicas e procedimentos práticos:

a) Colheita de história médica e exame físico completo.

b) Proposta de plano estruturado para o diagnóstico diferencial incluindo: Elaboração da

lista de problemas. Hipóteses de diagnóstico e a sua justificação. Plano de exames complementares. Identificação de prioridades nos problemas clínicos.

c) Avaliação prognóstica centrada no caso individual com atenção quer a factores

patológicos, quer a aspectos de educação do doente e factores sociais.

d) Domínio da terapêutica das situações mais comuns e conhecimento dos princípios de

farmacologia clínica, bem como os aspectos práticos da prescrição médica e reconhecimento de acções adversas.

e) Comunicação eficaz e empática com o doente e sua família e capacidade de

compreender o doente no seu todo, com ênfase na competência na transmissão de informação exacta e adequada sobre a doença.

f) Competência na pesquisa de informação científica relevante para o caso do doente

individual.

g) Desenvolvimento de atitude crítica sobre a informação científica nova.

Nota: As áreas da Medicina Interna desenvolvidas em maior detalhe no 4º Ano

continuarão a ser abordadas de forma integrada nas discussões clínicas das aulas práticas e teórico-práticas e estarão presentes na avaliação final a nível da discussão de problemas clínicos.

Bibliografia Aconselhada

Livros de Texto

 Harrison's, Principles of Internal Medicine. 18th Edition. MC Grow Hill. 2011  Cecil textbook of Medicine - 24rd Edition. W. B. Saunders. 2011

Livro de Estudo Básico

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Doenças Infecciosas

Regentes:

Professor Doutor Francisco Antunes

Professores:

Prof. Emília Valadas (EV); Dr. Germano do Carmo (GC); Dr.ª. Maria Alice Ribeiro (MAR); Dr. Robert Badura (RB); Dr.ª. Alexandra Zagallo e Melo (AZM); Dr.ª. Aida Pereira (AP); Dr. José Neves (JN); Dr.ª. Carla Santos (CS); Dr. Nuno Janeiro (NJ); Dr. Fernando Maltez (FM); Dr.ª. Maria Fernanda Castanheiro (MFC); Dr. João Costa Machado (JCM).

Conteúdos Programáticos:

 Brucelose, febre tifóide, leptospirose, Doença de Lyme, riquetioses e Febre Q, toxoplasmose, malária, leishmaniose visceral (Kala-azar), amebíase e outras protozooses intestinais, equinococose, fasciolose;

 Choque tóxico;

 Febre prolongada inexplicada;

 Gastrentrites e toxi-infecções alimentares;  Hepatites víricas;

 Imunidade e infecção;  Infecção hospitalar;

 Meningites, encefalites, pneumonias, endocardites, tuberculose;  Micoses sistémicas.

 Mononucleose infecciosa e outra viroses exantemáticas,  Quimioterapia antimicrobiana;

 Septicemias e choque séptico;  SIDA.

 Sífilis;

 Tétano, botulinismo;

Metodologia de ensino:

Ensino essencialmente prático, com vivência na enfermaria. Aulas teórico-práticas, pelos responsáveis de grupos de turmas, para integração de conhecimentos e discussão de casos clínicos preparados pelos alunos. Aulas teóricas, práticas e apresentação de casos clínicos pelos alunos.

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Objectivos das aulas práticas de Doenças Infecciosas:

A Clínica Universitária de Doenças Infecciosas e Parasitárias (CUDIP) dedica-se, fundamentalmente, ao ensino das doenças infecciosas. A particularidade das doenças infecciosas prende-se com o facto de atravessarem as fronteiras habitualmente definidas pelas especialidades médicas. Qualquer órgão ou sistema pode ser atingido por uma doença infecciosa e todos os médicos terão que lidar com doenças infecciosas, com a infecção e com as suas complicações.

Assistentes e Locais de Ensino:

Aulas Práticas – Serviço de Infecciologia:

 HSM, Ala Oeste Traseira, Elevador Nº 15 – Piso 4 e 5; Elevador Nº14 – Piso 6.  Hospital Curry Cabral – Serviço de Doenças Infecciosas

Aulas teórico-práticas (casos clínicos, 4ª feira à tarde) – Anfiteatro Prof. Marck Athias.

Aulas Práticas (P) – Doença Infecciosas

Turma Assistente Piso

P1, P12 Dr. Germano Carmo HSM, Piso 5 P3, P13 Dr. Robert Badura HSM, Piso 5 P4, P14 Dr.ª Maria Alice Ribeiro HSM, Piso 5 P5, P15 Dr.ª Aida Pereira HSM, Piso 5 P6, P16 Dr.ª Carla Santos HSM, Piso 4

P7, P17 Dr. José Neves HSM, Piso 4

P8, P18 Dr. Nuno Janeiro HSM, Piso 6 P9, P10, P11,

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Distribuição das apresentações das turmas Práticas pelas aulas Teórico-Práticas:

Nº Data Hora Docente Turma

1 19-Out 15:30 – 17:30 Dr. Robert Badura P13

2 26-Out 15:30 – 17:30 Dr. Robert Badura P3

3 02-Nov 15:30 – 17:30 Dr.ª Alice Ribeiro/Dr. Nuno Janeiro P14 e P18

4 09-Nov 15:30 – 17:30 Dr. Germano do Carmo P1

5 16-Nov 15:30 – 17:30 Dr.ª Aida Pereira P15

6 23-Nov 15:30 – 17:30 Dr.ª Aida Pereira P5

7 30-Nov 15:30 – 17:30 Dr.ª Carla Ribeiro P16

8 07-Dez 15:30 – 17:30 Dr.ª Carla Ribeiro P6

9 14-Dez 15:30 – 17:30 Dr. Germano do Carmo P12

10 04-Jan 15:30 – 17:30 Dr. José Neves P7

11 11-Jan 15:30 – 17:30 Dr. José Neves P17

12 18-Jan 15:30 – 17:30 Dr.ª Alice Ribeiro/Dr. Nuno Janeiro P4 e P8

Época de Exames

Bibliografia Recomendada:

F.Antunes et al, Manual sobre Doenças Infecciosas. F.Antunes et al, Manual sobre SIDA.

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Endocrinologia

Regentes:

Professor Doutor João Martim Martins

 Diabetes. Clínica: complicações e tratamento.  Ginecomastia.

 Hipófise. Hipo e hiperfunção.  Hirsutismo.

 Nutrição.

 Suprarrenal. Hipo e hiperfunção.

 Tiróide. Hipo e hiperfunção. Imagiologia.

Local: Serviço de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo (HSM, Piso 7, Ala Central, Elevador Nº 10).

Docentes:

 Prof. Martim Martins (MMr);  Prof. Mário Mascarenhas (MM).

Objectivos das aulas práticas de Endocrinologia:

Modelo geral das aulas práticas – os alunos em grupos de 2, procederão à avaliação de

um doente, segundo Fichas de Orientação específicas para cada patologia, em relação à história clínica, exame objectivo e exames analíticos e complementares. Devem apresentar em

Reunião de Grupo, num único diapositivo, os resultados relativos ao diagnóstico, tempo de

evolução, etiologia, tratamento, prognóstico, consultas de seguimento e definição de outros problemas relevantes.

Serão consideradas prioritariamente as seguintes áreas: Patologia Tiroideia, Patologia da

Suprarenal & Hipertensão Arterial, Diabetes Mellitus, Obesidade e Osteoporose. Serão

consideradas adicionalmente a Patologia Hipotalamo-Hipofisária, Andrologia, Ginecologia

(19)

Anatomia Patológica

 Doença inflamatória intestinal;  Doença hepática crónica.

Farmacologia Clínica e Terapêutica

Regentes:

Professor Doutor Joaquim Ferreira

 Análise decisional em terapêutica.

 Factores influenciadores das decisões terapêuticas.

 Critérios de selecção de medicamentos na construção de formulários.  Avaliação crítica da evidência em terapêutica medicamentosa.

 Análise decisional na terapêutica com estaminas e tratamento do síndrome metabólico.  Análise decisional na terapêutica com osteoporose.

 Análise decisional na terapêutica com antiagregantes.  Análise decisional na terapêutica com corticosteróides.  Análise decisional na terapêutica com soros.

Genética Clínica

 Causalidade genética (das doenças monogénicas aos carcinomas familiares e esporádicos), heterogeneidade clínica e aconselhamento genético – o modelo do Carcinoma do Cólon.

 Heterogeneidade genética e clínica – o modelo da Hemocromatose.

Imagiologia

(20)

Gastrenterologia

Regentes:

Professor Doutor José Velosa

Conteúdos Programáticos:  Cirrose hepática.

 Doença inflamatória crónica do intestino.  Doenças ácido-pépticas.

 Doenças funcionais do tracto digestivo (Dispepsia, síndrome do intestino irritável).  Esteatose e esteatohepatite não-alcoólica.

 Hepatites aguda e crónica.  Neoplasias do cólon.  Neoplasias do estômago.  Pancreatites aguda e crónica.  Prevenção das doenças hepáticas.  Síndrome de má-absorção.

 Tumores do fígado.  Tumores do pâncreas.

Serviço de Gastrenterologia – HSM, Piso 4 ou 7, Ala da Urgência, Elevador Nº 12.

Aulas Práticas (P) – Gastroenterologia

Turma Assistente Piso

P1, P9, P17, P25 Prof.ª Helena Cortez Pinto/ Prof.ª Marília Cravo Piso 4 P2, P10, P18, P26 Prof. Rui Marinho Piso 4 P3, P11, P19, P27 Dr.ª Narcisa Fatela Piso 7 P4, P12, P20, P28 Dr. Luís Correia Piso 4 P5, P13, P21, P29 Prof. Luís Carrilho Piso 4 P6, P14, P22, P30 Prof.ª Fátima Serejo Piso 4 P7, P15, P23, P31 Dr. Manuel Martins Alves Piso 4 P8, P16, P24, P32 Dr. Elídio Barjas Piso 4

(21)

Objectivos das aulas práticas de Endocrinologia:

 Complementar o programa de ensino prático da Medicina II.

 Desenvolver capacidades na colheita e na realização do exame objectivo de doentes gastrenterológicos.

 Proporcionar o contacto com as doenças que são predominantemente observadas em ambulatório.

 Acompanhar a evolução das doenças agudas e participar nas decisões terapêuticas.  Compreender as indicações e as potencialidades diagnósticas e terapêuticas da

endoscopia digestiva.

 Conhecer os programas de rastreio, nomeadamente das doenças de base genética, e ganhar consciência da importância da prevenção da doença e da promoção da saúde.  Conhecer as bases científicas da Gastrenterologia.

Estratégia de ensino:

a) Aulas práticas de discussão de casos clínicos, preferencialmente com a presença do doente;

b) Demonstrações programadas para pequenos grupos na UTG; c) Assistir a uma consulta de Gastrenterologia/Hepatologia.

Temas das aulas práticas:

É desejável que o ensino clínico seja estruturado, expondo os alunos a um conjunto de patologias do foro gastrenterológico que se considera indispensável para a sua formação como médico generalista. Assim, sugerem-se os seguintes temas:

Enfermaria:

 Doente com hemorragia digestiva;

 Doente com complicação de cirrose hepática: – Ascite / PBE;

– Hipertensão portal; – Cancro do fígado.

 Doente com pancreatite aguda;

 Doente com doença inflamatória do intestino;  Doente com icterícia:

– Hepatite crónica (vírica, autoimune, tóxica, etc);

(22)

 Doente com cancro digestivo;  Doente com diarreia.

UTG:

 Hemorragia digestiva alta ou baixa;  Cancro do cólon;

 Obstrução da via biliar principal (CPRE).

Consulta:

 Doente com dispepsia;  Doente com hepatite vírica;

(23)

Imunologia Clínica

Regentes:

Professor Doutor Rui Victorino

 Diagnóstico Imunológico em Medicina Interna.  Doenças Alérgicas.

 Doenças Autoimunes.

 Hipersensibilidade a medicamentos.

 Imunodeficiências primárias e secundárias.

No dia em que iniciam as aulas práticas de Imunologia, os alunos deverão dirigir-se à Clínica

Universitária de Medicina II (piso 2), onde serão dadas as indicações para onde se deverão dirigir de

seguida.

Imunoalergologia

Local: Hospital Santa Maria, Hospital de Dia/Consulta, Piso 1. Docentes:

 Prof. Manuel Barbosa.  Prof. Manuel Branco.

Laboratório de Imunologia Clínica

Local: Edifício Egas Moniz, Piso 3. Docentes:

 Prof.ª Ana E. Sousa (AS).  Prof.ª Conceição Santos (CS).

(24)

Objectivos das aulas práticas de Imunologia Clínica:

Imunoalergologia:

 Elaborar e discutir uma história clínica de um doente imunoalergológico.

 Conhecer de forma geral os principais tipos de alergénicos implicados na patologia imunoalergológica.

 Conhecer de forma geral o tipo de técnicas realizadas em imunoalergologia, nomeadamente testes cutâneos, avaliação de débitos respiratórios e provas de provocação.

 Contactar com as principais patologias imunoalergológicas, acompanhadas em Hospital de Dia de Imunoalergologia e em Consulta Externa de Imunoalergologia.

 Conhecer de forma geral os tratamentos efectuados em Hospital de Dia de Imunoalergologia e em Consulta Externa de Imunoalergologia, nomeadamente nos aspectos relativos às terapêuticas por via inalatória.

Laboratório de Imunologia Clínica:

 Abordagem laboratorial do diagnóstico da Doença Alérgica  Diagnóstico laboratorial de doenças autoimunes.

 Como conduzir a investigação laboratorial numa suspeita de imunodeficiência.  O laboratório de imunologia clínica na infecção HIV/SIDA.

(25)

Medicina Interna

Regentes:

Professor Doutor Rui Victorino

 Organização do processo clínico e lista de problemas;

 Exercício do diagnóstico diferencial das principais manifestações clínicas;  Planeamento de exames complementares;

 Interpretação e integração dos resultados dos exames complementares no caso individual;

 Estabelecimento de planos terapêuticos aplicados no caso individual;

 Estabelecimento do prognóstico e avaliação de prioridades no doente com múltiplas patologias;

 Princípios sobre Cuidados Paliativos.

Aulas Práticas:

 Serviço de Medicina 2A (HSM, Piso 3, Ala das Urgências, Elevador Nº12);  Serviço de Medicina 2B (HSM, Piso 3, Ala do Refeitório, Elevador Nº7);  Serviço de Medicina 2C (HSM, Piso 3, Ala das Urgências, Elevador Nº12);  Serviço de Medicina 2D (HSM, Piso 3, Ala Central, Elevador Nº9 ou Nº10);  Serviço de Medicina E (HSM, Piso 7, Ala Central, Elevador Nº9 ou Nº10);  Serviço de Medicina 2 no Hospital Curry Cabral;

Aulas Práticas (P) – Medicina II

Turma Assistente Serviço de Medicina

P1, P17 Dr.ª Maria José Metrass 2A (piso 3)

P2, P18 Dr. João Madeira Lopes 2A (piso 3)

P3, P19 Prof. Carlos Ferreira 2B (piso 3)

P4, P20 Dr.ª Mireille Palmeira 2B (piso 3)

P5, P21 Dr.ª Paula Vilas 2B (piso 3)

P6, P22 Dr.ª Margarida Lucas 2C (piso 3)

(26)

Turma Assistente Serviço de Medicina

P8, P24 Dr. Luís Pinheiro 2C (piso 3)

P9, P25 Dr.ª Patrícia Monteiro 2C (piso 3)

P10, P26 Dr. João Meneses 2D (piso 3)

P11, P27 Dr.ª Ana Júlia 2D (piso 3)

P12, P28 Dr.ª Paula Rocha 2D (piso 3)

P13, P29 Dr.ª Ângela Castro Lopes 2D (piso 3)

P14, P30 Dr.ª Sónia Vale/ Prof. João Martins 2E (piso 7)

P15, P31 Dr. J. M. Parreira 2E (piso 7)

(27)

Nefrologia

Regentes:

Professor Doutor José Vieira Barbas

 Insuficiência renal aguda.  Insuficiência renal crónica.  Proteinúria. Sindroma nefrótico.  Rim e hipertensão arterial.

 Semiologia nefrológica. Sindromas nefrológicos.

Local: Hospital de Santa Maria, Piso 9 (Recepção), Ala da Urgência. Docentes:

 Prof. J. Barbas (JB);  Prof. Edgar Almeida (EA);  Prof. José António Lopes (JAL).

Objectivos das aulas práticas de Nefrologia:  A diálise peritoneal.

 A hemodiálise.  Biopsia renal.

 Cuidados Intensivos em Nefrologia.  O problema dos acessos vasculares.

(28)

Reumatologia

Regentes:

Professor Doutor João Eurico da Fonseca

 Artrite reumatóide e outras doenças Difusas de Tecido Conjuntivo.  Artrites microcristalinas.

 Espondilartrites sero-negativas.  Osteoartrose.

 Osteoporose.

 Reumatismos das partes moles e fibromialgia.  Vasculites.

Local: Serviço de Reumatologia: Hospital Santa Maria, Piso 7, Ala Central, Elevador Nº9 ou 10.

Docentes:

 Prof. João Eurico (JE);  Prof.ª Helena Canhão (HC)

Objectivos das aulas práticas de Reumatologia:

 Consolidar a aprendizagem do exame objectivo do aparelho locomotor.  Elaborar e discutir uma história clínica de um doente reumático.

 Conhecer de forma geral o tipo de técnicas realizadas em Reumatologia.

 Conhecer de forma geral os tratamentos efectuados no Hospital de Dia de Reumatologia.

 Contactar com as principais patologias acompanhadas em Consulta Externa de Reumatologia.

(29)

Organização das Aulas Práticas

GRUPO A1

Semanas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 MEDICINA 3/10 a 18/11 de 2011 GASTROENTEROLOGIA 21/11 a 12/12 de 2011 RINE 14/12 a 20/01 de 2012 RINE 14 de Dezembro de 2011 – 18 de Janeiro de 2012 14 (4ª) 16(6ª) 2 (2ª) 4 (4ª) 6 (6ª) 9(2ª) 11(4ª) 13(6ª) 16(2ª) 18(4ª) Nefro 1/2 1/2 5/6 5/6 3/4 3/4 -- 7/8 7/8 -- Endocrino 3/4 3/4 7/8 7/8 1/2 1/2 -- 5/6 5/6 -- Reuma 5/6 5/6 1/2 1/2 -- 7/8 7/8 -- 3/4 3/4 IC Alergo 7/8 7/8 3/4 3/4 -- 5/6 5/6 -- 1/2 1/2 ICLab -- -- -- -- 5/6/7/8 -- -- 1/2/3/4 -- --

GRUPO A2

Semanas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 MEDICINA 3/10 a 18/11 de 2011 RINE 21/11 a 12/12 de 2011 GASTROENTEROLOGIA 14/12 a 20/01 de 2012 RINE 21 de Novembro – 12 de Dezembro 21 (2ª) 23 (4ª) 25 (6ª) 28(2ª) 30(4ª) 2(6ª) 5(2ª) 7(4ª) 9(6ª) 12(2ª) Nefro 9/10 9/10 13/14 13/14 - 11/12 11/12 - 15/16 15/16 Endocrino 11/12 11/12 15/16 15/16 - 9/10 9/10 - 13/14 13/14 Reuma 13/14 13/14 - 9/10 9/10 - 15/16 15/16 11/12 11/12 IC Alergo 15/16 15/16 - 11/12 11/12 - 13/14 13/14 9/10 9/10 ICLab - - 9/10 11/12 - - 13/14 15/16 - - - -

(30)

GRUPO B1

Semanas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 GASTROENTEROLOGIA 3/10 a 26/10 de 2011 RINE 28/10 a 18/11 de 2011 MEDICINA 21/11 de 2011 a 20/01 de 2012 RINE 28 de Outubro de 2011 – 18 de Novembro de 2011 28(6ª) 31 (2ª) 2 (4ª) 4 (6ª) 7(2ª) 9(4ª) 11(6ª) 14(2ª) 16(4ª) Nefro 17/18 17/18 21/22 21/22 19/20 19/20 - 23/24 23/24 Endocrino 19/20 19/20 23/24 23/24 17/18 17/18 - 21/22 21/22 Reuma 21/22 23/24 17/18 17/18 - 23/24 23/24 19/20 19/20 IC Alergo 23/24 23/24 19/20 19/20 - 21/22 21/22 17/18 17/18 ICLab - - 21/22 _23/24 - 17/18 _19/20 - -

GRUPO B2

Semanas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 RINE 3/10 a 26/10 de 2011 GASTROENTEROLOGIA 28/10 a 18/11 de 2011 MEDICINA 21/11 de 2011 a 20/01 de 2012 RINE 3 de Outubro de 2011 – 26 de Outubro de 2012 7 (6ª) 10(2ª) 12(4ª) 14(6ª) 17(2ª) 19(4ª) 21(6ª) 24(2ª) 26(4ª) Nefro 25/26 25/26 29/30 29/30 27/28 27/28 - 31/32 31/32 Endocrino 27/28 27/28 31/32 31/32 25/26 25/26 - 29/30 29/30 Reuma 29/30 29/30 25/26 25/26 - 31/32 31/32 27/28 27/28 IC Alergo 31/32 31/32 27/28 27/28 - 29/30 29/30 25/26 25/26 ICLab - - - - 29/30 _31/32 25/26 _27/28 - -

(31)

Módulo VIII.II - Psiquiatria

Este módulo é constituído pela seguinte cadeira:

Psiquiatria

Regente:

Professora Doutora Luísa Figueira

Professores:

Prof. Dr.ª Luísa Figueira (LF), Prof. Dr.ª Purificação Horta (PH), Dr. Carlos Góis (CG), Dr.ª. Dulce Bouça (DB), Dr.ª. Fátima Ismail (FI), Dr.ª. Filipe Silva Carvalho (FSC), Dr.ª. Frederico Couto (FC), Dr.ª. Laura Severino (LS), Dr.ª. Manuela Abreu (MA), Dr. Paulo Martins (PM); Dr.ª. Paula Godinho (PG), Dr. Samuel Pombo (SP).

 Perturbações Depressivas;  Perturbações Bipolares;

 Perturbações Esquizofrénicas;

 Perturbações de Ansiedade e Perturbação Obsessivo-Compulsiva;  Perturbações Mentais Orgânicas: Delirium e Demência;

 Dependência do Álcool e Substâncias;  Terapêutica das Situações de Urgência.

Aulas Práticas (S) - Psiquiatria

Dia/Hora Turma Assistente Local

3ª Feira 09:00-11:00

P1 Dr. Paulo Martins Anatomia P2 Dr. Frederico Simões de Couto Piso 6 P3 Profª Purificação Horta Piso 6

P4 Dr.ª Dulce Bouça Sala nº1 (Piso 3 Prumada Refeitório) P5 Dr. Filipe Silva Carvalho Hospital Júlio de Matos *

5ª Feira 09:00-11:00

P6 Dr.ª Paula Godinho Hospital de Dia P7 Dr. Carlos Góis Anatomia P8 Dr.ª Manuela Abreu Piso 3 P9 Dr.ª Fátima Ismail Anatomia P10 Dr.ª Laura Severino Anatomia

(32)

Desgravadas: Não Handouts: Não

Outras Informações:

Objectivos específicos:

Fornecer guias de orientação terapêutica e discutir o diagnóstico diferencial dos quadros psiquiátricos mais prevalentes na clínica.

Metodologia do ensino:

Aulas práticas (S) - só se iniciam no dia 11 de Outubro (semana par) e serão

leccionadas pelos assistentes atribuídos a cada turma.

Aulas teórico-práticas (TP) – destinam-se à colheita e elaboração da(s) História(s)

Clínica(s). Só se iniciam no dia 19 de Outubro (semana ímpar). A utilização, ou não, deste tempo para a colheita da história deverá ser acordada entre os assistentes e as suas respectivas turmas.

 Synopsis of Psychiatry – Kaplan & Sadock, 10ª edição, 2009

 New Oxford Textbook of Psychiatry - Michael Gelder, Nancy Andreasen, Juan lopez-Ibor, John Geddes, 2ª edição, 2009

Avaliação:

Elaboração de uma História Clínica.

Discussão do diagnóstico e elaboração de um plano terapêutico com o respectivo Assistente.

(33)

Módulo X – Medicina Geral e Ciências Sociais

Este módulo é constituído pelas seguintes cadeiras:

Ética e Deontologia Médicas

Medicina Geral e Familiar

Medicina Legal e Ciências Forenses

Regentes:

Professor Doutor Miguel Oliveira da Silva

Professor Doutor Vasco de Jesus Maria

Professor Doutor Jorge Costa Santos

Avaliação:

Classificação Final: será o resultado da soma das classificações ponderadas obtidas

nos exames finais de Medicina Geral e Familiar (MGF), Medicina Legal e Ciências Forenses (LEG) e Ética e Deontologia Médicas (ETIC), mediante a seguinte fórmula:

(34)

Ética e Deontologia Médicas

Regente:

Professor Doutor Miguel Oliveira da Silva

Professores:

Prof. Dr. Miguel Oliveira da Silva (MOS), Dr. Luís Madeira (LM), Dra. Ana Neto (AN), Dr.Carlos França (CF), Dr. Mª Céu Machado (MCM), Dr. Rui Maio (RM), Prof. Mário Miguel Rosa (MMR), Prof. Albert Weale (AW), Prof. Gilbert Hottois (GH), Pe. Feytor Pinto (FP)

Metodologia de Ensino:

As aulas decorrem às Quintas-Feiras para os alunos do horário 1 e às Terças-Feiras para os alunos do horário 2.

A disciplina de Ética e Deontologia Médicas tem duas componentes:

 Aulas teóricas: 5 aulas para os alunos do horário 1 (Quinta-Feira) e 5 aulas para os alunos do horário 2 (Terça-Feira).

 Aulas teórico-práticas: 7 aulas para os alunos do horário 1 (Quinta-Feira) e 8 aulas para os alunos do horário 2 (Terça-Feira).

Perfaz um total de 12 aulas para os alunos do horário 1 (Quinta-Feira) e 13 aulas para os alunos do horário 2 (Terça-Feira).

Nas aulas teórico-práticas os alunos, em grupos de mínimo 3 e máximo 5, apresentam um tema com recurso a: exposição oral, diapositivos, transparências, vídeo, role-playing, snow-ball, auditoria a processos clínicos, recursos a casos clínicos reais ou paradigmáticos, etc.

Pretende-se que os temas à escolha do grupo mas, previamente acordardos com os assistentes, sejam inovadores e/ou aprofundamento dos temas das aulas teóricas.

Os assistentes acompanham os alunos na escolha dos temas, dúvidas na elaboração e apresentação do trabalho. No caso do horário 2 (3ªFeira) Dr. Luís Madeira (963341571,

unknownplace@gmail.com) enquanto que, no caso de ser aluno do horário 1 (5ªFeira) Drª Ana Neto (965521492, anapontoene@gmail.com).

Cada trabalho de grupo será acompanhado com bibliografia específica, para isso contactar o assistente.

(35)

As apresentações não deverão ter mais do que 15 slides e recomenda-se que nenhum aluno ou aluna gaste mais do que uma tarde na respectiva preparação.

As apresentações têm a duração de 20 minutos na qual todos os elementos do grupo têm que intervir, seguidos de 10 minutos de discussão. Se o grupo for de mais que 3 elementos, propõem-se que 3 façam a exposição e os restantes participem activamente na discussão.

Objectivos:

1. Aquisição de conhecimentos e competências necessárias à compreensão de aspectos

éticos relevantes no ensino, investigação e prática da Medicina e Biomedicina;

2. Compreender e analisar problemas éticos, permitindo que o doente, sua família e

comunidade possam ser parte de decisões tomadas;

3. Assegurar a compreensão dos princípios de Ética Médica e dos valores que fundamentam

as boas práticas clínicas;

4. Possibilitar a reflexão crítica sobre questões éticas na Medicina, ponderando as suas

próprias convicções, abordagens alternativas, contribuindo para um debate plural e discussão informada;

5. Assegurar o conhecimento das principais obrigações e deveres na comunidade e do

Código Deontológico da OM (2008);

6. Explicitar o raciocinio ético e a reflexão crítica enquanto componentes naturais e integrais

na construção e deliberação de qualquer decisão clínica;

7. Percepcção (sensibilidade ética) das questões éticas da prática quotidiana, e não

somente em situações extraordinárias (mediáticas);

8. Estimular o comportamento ético inter-pares e com todos os que trabalham nas

instituições de saúde promovendo um clima ético promotor de uma consciência e sensibilidades éticas;

(36)

Calendarização e Conteúdos:

As aulas decorrem às Quintas-Feiras para os alunos do horário 1 e às Terças-Feiras para os alunos do horário 2.

Teóricas (T) e Teórico Práticas (TP)

nº Data Hora Tema Prelector Carácter

1 4-Oct

6-Oct 11:00 - 12:50

Introdução, metodologia, avaliação; origens e princípios da

Bioética MOS T

2 11-Oct

13-Oct 11:00 - 12:50

Questões éticas no início da vida humana. A IVG, objecção

de consciência, princípio do plano inclinado MOS T

3 18-Oct

20-Oct 11:00 - 12:50

Questões éticas no final da vida humana: testamento vital, procurador de cuidados de saúde, eutanásia e morte assistida. Situação nacional. Conflito de interesses e a sua

declaração

MOS T

4 25-Oct 27-Oct

11:00 - 12:00 Enhancement. Natureza humana e seus limites LM

T 12:00 - 12:50 Decisões éticas nos cuidados intensivos CF

5

1-Nov 11:00 - 12:50 Feriado - -

3-Nov

11:00 - 12:50 Transplante de órgãos: aspectos éticos na realidade nacional RM

T

12:00 - 12:50 Comissões de Ética Hospitalares MR

6

8-Nov 11:00 - 12:00 Ética em Pediatria, na Adoloscência e Neonatologia MCM

T

10-Nov 11:00 - 12:50 Apresentação e discussão de trabalhos AN TP

7

15-Nov

11:00 - 12:50 Apresentação e discussão de trabalhos

LM

TP

17-Nov AN

8

22-Nov

LM TP 24-Nov AN 9 29-Nov 11:00 - 12:50

Seminário do CNECV na FCG: Fundamentos éticos nas prioridades em saúde AW, GH, FP TP 1-Dez Feriado - - 10 6-Dez 11:00 - 12:50

Apresentação e discussão de trabalhos LM TP

8-Dez Feriado - -

11

13-Dez

LM

TP

15-Dez AN

(37)

Nº Data Hora Tema Prelector Carácter

12

3-Jan

LM

TP

5-Jan AN

13

10-Jan

LM

TP

12-Jan AN

14

17-Jan

LM

TP

19-Jan AN

Desgravadas: Sim Handouts: Sim

Horário 1 (Quinta-Feira)

nº Data Hora Tema Prelector Carácter

1 6-Oct 11:00 - 12:50 Introdução, metodologia, avaliação; origens e princípios da

Bioética MOS T

2 13-Oct 11:00 - 12:50 Questões éticas no início da vida humana. A IVG, objecção

3 20-Oct 11:00 - 12:50

declaração

MOS T

4 27-Oct

11:00 - 12:00 Enhancement. Natureza humana e seus limites LM

5 3-Nov

T

12:00 - 12:50 Comissões de Ética hospitalares MR

6 10-Nov 11:00 - 12:00 Apresentação e discussão de trabalhos AN TP

- 1-Dez - Feriado -

-- 8-Dez - Feriado -

-9 15-Dez 11:00 - 12:50 Apresentação e discussão de trabalhos AN TP

10 5-Jan 11:00 - 12:50 Apresentação e discussão de trabalhos AN TP

11 12-Jan 11:00 - 12:50 Apresentação e discussão de trabalhos AN TP

(38)

Horário 2 (Terça-Feira)

nº Data Hora Tema Prelector Carácter

1 4-Oct 11:00 - 12:50 Introdução, metodologia, avaliação; origens e princípios da

Bioética MOS T

2 11-Oct 11:00 - 12:50 Questões éticas no início da vida humana. A IVG, objecção

3 18-Oct 11:00 - 12:50

declaração

MOS T

4 25-Oct

11:00 - 12:00 Enhancement. Natureza humana e seus limites LM

-

1-Nov 11:00 - 12:50 Feriado -

-5 8-Nov

11:00 - 12:00 Ética em Pediatria, na Adolescência e Neonatologia MCM

T 12:00 - 12:50 Transplante de órgãos: aspectos éticos na realidade nacional RM

6 15-Nov 11:00 - 12:50 Apresentação e discussão de trabalhos LM TP

7 22-Nov 11:00 - 12:50 Apresentação e discussão de trabalhos LM TP

8 29-Nov 11:00 - 12:50 Seminário do CNECV na FCG: Fundamentos éticos nas prioridades em saúde

AW, GH,

FP TP

9 6-Dez 11:00 - 12:50 Apresentação e discussão de trabalhos LM TP

10 13-Dez 11:00 - 12:50 Apresentação e discussão de trabalhos LM TP

11 3-Jan 11:00 - 12:50 Apresentação e discussão de trabalhos LM TP

Avaliação da Cadeira:

Para aprovação é necessário o mínimo de 2/3 presenças nas aulas teórico práticas. Os temas das aulas das aulas teórico-práticas integram a matéria do exame teórico, que consta de cinco breve questões de curto desenvolvimento.

A classificação final é o resultado do exame teórico 70% e apresentação do grupo 30%.

 Kushe, Helga. Singer, Peter. A Companion to Bioethics (2001): Oxford, Blackwell Publishers, 2001

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 Beauchamp, T. Childress, J. Principles of Biomedical Ethics (2001): 5th edition, New York, Oxford University Press, 2001

 Hope, Tony. Medical Ethics – a Very Short Introduction (2004): Oxford University Press, 2004

 Josen, Robert R. Siegler, Mark. Winslade, William J. Clinical Ethics. A Practical

Approach to Ethical Decisions in Clinical Medicine (2006): Sixth Edition, McGrawHill

 Código Deontológico da Ordem dos Médicos, Revista da Ordem dos Médicos, nº 3, Março de 1985

 Conselho Nacional de Ética para as Ciências da Vida (CNECV) Relatórios e Pareceres - ver ligações a outros Conselhos de Ética: www.cnecv.pt

 Ligação web www.bioethics.gov (PCB; EUA)

 Silva, Miguel Oliveira. Ciência, Religião e Bioética no início da vida (2006): Caminho  Silva, Miguel Oliveira. A Sexualidade, a Igreja e a Bioética (2008): Caminho

 Steinbock, B. The Oxford Handbook of Bioethics (2007): Oxford  Código Deontológico da Ordem dos Médicos, 2008

 Ligação web www.bioedge.org

Em cada aula teórica poderá ser aconselhada bibliografia específica.

Aconselha-se a consulta da Biblioteca Central (piso 6 e 7) e do Centro de Bioética da FMUL (piso 5).

Locais de Ensino:

 Horário 1 (Quinta-Feira) - Anf. Sílvio Rebelo (ala das urgências, piso 5);

 Horário 2 (Terça-Feira) – Anf. Marck Athias (ala das urgências, piso 3, elevador nº11 ou 12)

Outras informações:

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Medicina Geral e Familiar

Regente:

Professor Doutor Vasco de Jesus Maria

Professores:

Prof. Dr. Vasco A. J. Maria (VM), Prof. Dr. Luís Rebelo (LR); Prof. Dr. Armando Brito de Sá (ABS); Dra. Cristina Ribeiro (CR); Dra. Ana Costa (AC); Dra. Manuela Cruz (MC).

Metodologia do Ensino:

A cadeira está estruturada em cinco componentes:

 Componente Teórica – Da responsabilidade dos alunos, devendo para tanto utilizar as horas destinadas a estudo;

 Aulas Práticas – 6 sessões de 2 horas para cada turma de 16 alunos;  Aulas Teórico-Práticas – 6 sessões de 1 hora;

 Trabalho prático de grupo – 6 sessões de 2 horas e 6 sessões de 1 hora;  Seminário de apresentação dos trabalhos – 2 sessões de 3 horas;

O programa teórico compreende os conhecimentos teóricos obrigatórios na área da Medicina Geral e Familiar e que serão objecto de avaliação final.

O programa prático decorrerá em sessões envolvendo cada turma e o respectivo docente e incidirá sobre o componente prático da actividade do médico de família. Sempre que possível serão realizadas sessões com doentes e execução de gestos clínicos frequentes em MGF. Serão também realizadas sessões de “role playing”, videogravação e apresentação e discussão de casos-problema.

Tendo em conta que os alunos têm conhecimentos pré-adquiridos e experiências prévias, procurar-se-á que estas sejam um factor de interacção, mediante técnicas pedagógicas que motivem a participação e explorem os seus resultados em termos de aprendizagem. Algumas sessões práticas poderão decorrer em centros de saúde da área de Lisboa.

Pretende-se que este programa seja uma antecipação eminentemente prática da realidade que os alunos irão encontrar quando do estágio num centro de saúde no programa curricular do 6º ano.

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O programa teórico-prático que decorrerá em sessões envolvendo um maior número de alunos (3 turmas), destina-se a esclarecer eventuais dúvidas por parte dos alunos e a reforçar os quadros conceptuais e de referência dos temas tratados durante as aulas práticas, integrando-os no contexto da prática da MGF, explorando interacções com outras especialidades médicas, e utilizando o docente como uma referência de aprendizagem.

O trabalho prático de grupo, a realizar em ligação com os centros de saúde, tem como finalidade permitir que alguns temas pertinentes ao exercício da Medicina Geral e Familiar possam ser tratados em grupo, procurando realizar um exercício prático de pesquisa, de criatividade e de reflexão, fundamentado no programa da disciplina. Os alunos terão o apoio dos docentes, aproveitando as aulas teórico-práticas realizadas na FML e também o apoio de um docente a nível do centro de saúde que deverá funcionar como elemento facilitador da execução do trabalho.

O Seminário de apresentação dos trabalhos tem por objectivo o treino da capacidade de síntese e de comunicação de informação científica do aluno e pretende estimular a visão crítica e a discussão interpares. Cada grupo disporá de 10 minutos para apresentação e de 5 minutos para discussão geral.

Compreende os conhecimentos teóricos obrigatórios na área da MGF e que serão objecto de avaliação final:

 Origens e características da MGF;

 Organização dos centros de saúde em Portugal;  Características e funções do médico de família;  Promoção da saúde e prevenção da doença;  Sistemas de informação e gestão da consulta;  Registo clínico orientado por problemas;

 Classificação de problemas em cuidados de saúde primários;  Método clínico centrado no paciente;

 Consulta em MGF: técnicas de entrevista;

 Entrevista clínica e tipos de comunicação interpessoal;  Multipatologia e co-morbilidade;

 O doente crónico;

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 Família e teoria sistémica;

 Classificação estrutural da família;  Instrumentos de avaliação familiar;

 O Ciclo de Vida Familiar e o Genograma Familiar;  Raciocínio e decisão clínica em MGF;

 MGF baseada na evidência;

 Cuidados continuados e paliativos;  Visitação domiciliária;

 Conceitos básicos em metodologia de investigação.

Calendarização e Conteúdos:

Aulas de Medicinas Geral e Familiar Nº Turmas

Impares

Turmas

Pares Hora Aula Tema Prelector

1 6-Out 14:00-15:00 T Apresentação do curso e do plano de estudos VM, LR, ABS, CR, AC, MC 2 11-Out 18-Out 14:00-16:00 P A MGF, o Médico de Família e o SNS. VM, LR, ABS, CR, AC, MC 3 13-Out 20-Out 14:00-15:00 TP LR, CR 4 25-Out 14:00-16:00 P

As sete etapas da consulta.

VM, LR, ABS, CR, AC, MC

5 27-Out 03-Nov 14:00-15:00 TP VM, MC

6 8-Nov 15-Nov 14:00-16:00 P

O método clínico centrado no paciente.

VM, LR, ABS, CR, AC, MC

7 10-Nov 17-Nov 14:00-15:00 TP ABS, AC

8 22-Nov 29-Nov 14:00-16:00 P

A família na saúde e na doença.

VM, LR, ABS, CR, AC, MC 9 24-Nov 14:00-15:00 TP LR,CR 10 6-Dez 13-Dez 14:00-16:00 P Medicina preventiva em MGF. VM, LR, ABS, CR, AC, MC 11 15-Dez 14:00-15:00 TP VM, MC 12 3-Jan 10-Jan 14:00-16:00 P Co-morbilidade e multipatologia. VM, LR, ABS, CR, AC, MC

13 5-Jan 12-Jan 14:00-15:00 TP ABS, AC

14 17-Jan 14:00 – 17:00 Sem Seminário. VM, LR, ABS,

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Nota: Nas semanas em que não têm aulas P ou TP, os alunos dispõem dos mesmos

tempos para a realização dos trabalhos práticos de grupo nos centros de saúde.

Locais de Ensino:

Desgravadas: Não Handouts: Sim

Trabalho de Grupo:

Finalidade

 Elaboração de um relatório sobre um tema relacionado com o exercício da Medicina Geral e Familiar e sua apresentação num seminário final.

Objectivos

 Proporcionar ao aluno a possibilidade de verificar como são aplicados na prática os conhecimentos teóricos transmitidos;

 Proporcionar um contacto com a realidade da Medicina Geral e Familiar, designadamente nos centros de saúde;

 Desenvolver capacidade de trabalho em equipa, nomeadamente na pesquisa temática, na obtenção de informação, na reflexão individual e de grupo e no desenvolvimento da criatividade.

Aulas Práticas (P) – Medicina Geral e Familiar

Aula Turma Local Piso

Prática (P)

P1, P2 Sala de Formação Piso 0, IMP

P3, P4 Sala 47 Piso 01, EEM

P11, P12 Sala 51A Piso 01, EEM

Teórico-Prática (TP)

P1, P2, P3,P4, P 5, P6 Anf. 57 Piso 01, EEM

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Organização

 Serão criados 24 grupos de 8 alunos cada.

 A preparação e realização do trabalho decorrerão durante o período lectivo, em tempos especificamente destinados a esse efeito.

 Estima-se em cerca de 20 horas o tempo necessário para a realização do trabalho.

Orientação dos grupos

 O trabalho de grupo será realizado sob orientação de um tutor, de preferência com conhecimentos aprofundados na área temática escolhida, que funcionará como facilitador da execução do trabalho.

 A orientação consistirá essencialmente no apoio à pesquisa bibliográfica, fontes de informação, solução dos problemas que se levantem à execução prática do trabalho e apoio na redacção do relatório.

Lista de tutores

(A fornecer aos representantes do curso, com indicação dos nomes, locais de trabalho e contactos)

Lista de temas propostos

 Um dia de consulta do médico de família (MF);  Uma semana de consulta no centro de saúde;  Visitação domiciliária;

 Os grandes consumidores de serviços de saúde;  Motivos de consulta;

 Ausências ao trabalho por doença;  Doentes difíceis (como lidar);

 As minorias e o acesso aos cuidados;

 Problemas de comunicação com grupos de utentes;  Grupos populacionais em risco;

 Uma família de risco;

 A carga de trabalho e a saúde mental do MF;

 Medidas preventivas em Medicina Geral e Familiar (MGF);  Prevenção da infecção pelo VIH;

 Os problemas de saúde indiferenciados em MGF;  Problemas de saúde prevalentes em MGF;

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 A comorbilidade em MGF;  Prescrição em MGF;  A depressão em MGF;  A dor em MGF;

 Toxicodependências;

 Cuidados ao doente terminal.

Nota 1: Cada tema só pode ser escolhido por um grupo. Nota 2: Podem ser propostos outros temas, desde que relacionados com a MGF

Relatório do trabalho

 O trabalho deverá ser apresentado sob a forma escrita;

 A dimensão do texto não deverá ser inferior a 6 páginas nem superior a 10 páginas A4, dactilografadas a dois espaços, com letra de corpo 12;

 Não serão aceites trabalhos manuscritos;

 Podem ser incluídos quadros, gráficos e figuras (máximo de 6);  O relatório deverá, preferencialmente, respeitar a seguinte estrutura:

a) Resumo estruturado (máximo de 250 palavras); b) Introdução; c) Objectivos; d) Métodos; e) Resultados; f) Discussão; g) Referências bibliográficas. Apresentação oral

 Os trabalhos serão objecto de apresentação oral no seminário final;

 Cada grupo disporá de um máximo de10 minutos para apresentação e de 5 minutos para discussão;

 Recomenda-se a utilização de meios audiovisuais, designadamente, transparências ou projecção a partir do computador;

 O trabalho poderá ser apresentado por um ou mais elementos do grupo.

Avaliação

 A avaliação do trabalho realizado terá em consideração a apresentação do relatório e a apresentação oral;

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 Os critérios de avaliação serão os seguintes: i) interesse/actualidade do tema escolhido;

ii) originalidade do trabalho; iii) correcção metodológica; iv) qualidade da apresentação.

Avaliação da Cadeira:

A – Exame final escrito (teste de resposta de escolha múltipla, podendo incluir também

perguntas de resposta breve);

B – Apreciação do relatório do trabalho de grupo e da sua apresentação:

 Apresentação a realizar durante uma tarde, com discussão pelos alunos e docentes.  Avaliação pelo conjunto de docentes (critérios explícitos).

Classificação final = média ponderada de A (75%) + B (25%)

Notas:

1) O aproveitamento na disciplina implica:

(a) A presença nas aulas teórico-práticas e práticas, de acordo com a regulamentação aplicável;

(b) A obtenção de classificação positiva no exame final escrito; (c) A apresentação do trabalho de grupo;

(d) A obtenção de classificação positiva no trabalho de grupo.

2) A melhoria de nota, quando esta for requerida no âmbito regulamentar, apenas decorre da

melhoria da classificação do exame final.

 Rakel, R.E. (2007): Textbook of Family Medicine. 7th ed. W.B. Saunders,

Philadelfia.

 McWhinney,I.R. (2009): Textbook of Family Medicine. New York, Oxford University

Press.

 Taylor, R.B. (Ed.) (2003): Family Medicine: principles and practice. 6ª ed. Springer, New York.

 Goroll, A.H. e Mulley, A.G. (2000): Primary care medicine: office evaluation and

management of the adult patient. 4ª ed. Lippincott Williams & Wilkins, Filadélfia.

 Moser, R.L. (1998): Primary care for physician assistants. McGraw-Hill, New York.

 Zurro, A.M. e Pérez, J.F. (2003): Atención Primaria: conceptos, organización y práctica

(47)

 Weiss, B.D. (1999): Vinte problemas frequentes em cuidados primários. McGraw-Hill, New York.