Editorial

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Revista Baiana de Saúde Pública

REVISTA BAIANA DE SAÚDE PÚBLICA

Órgão Oficial da Secretaria da Saúde do Estado da Bahia EXPEDIENTE

Jaques Wagner – Governador do Estado da Bahia Jorge José Santos Pereira Solla – Secretário da Saúde Telma Dantas Teixeira de Oliveira – Superintendente SUPERH

Verônica Rita Pina Vieira– Diretora da Escola Estadual de Saúde Pública Rua Conselheiro Pedro Luiz, 171 – Rio Vermelho

Caixa Postal 631, CEP 41950-610, Salvador, Bahia, Brasil Telefax: 71 3334-0428

E-mail: saude.revista@saude.ba.gov.br Disponível no site: www.saude.ba.gov.br/rbsp/ http://www.saude.ba.gov.br/eesp/

Lorene Louise Silva Pinto – SESAB/ UFBA

Alcindo Antônio Ferla – Grupo Hospitalar Conceição – Porto Alegre Alexandre de Souza Ramos – EESP

Isabela Cardoso de Matos Pinto – UFBA/ISC Joana Oliveira Molesini – SESAB/UCSAL José Carlos Barboza Filho – SESAB/UCSAL Marco Antônio Vasconcelos Rego – UFBA Ronaldo Ribeiro Jacobina – UFBA Washington Luis Abreu de Jesus – SESAB Álvaro Cruz – UFBA

Ana Maria Fernandes Pitta – USP Andrea Caprara – UEC

Carmen Fontes Teixeira – UFBA Cristina Maria Meira de Melo – UFBA Eliane Elisa de Souza Azevedo – UEFS-BA Eliane Santos Souza – UFBA

Emanuel Sávio Cavalcanti Sarinho – UFPE Emerson Elias Merhy – UFRJ

Fernando Martins Carvalho – UFBA Heraldo Peixoto da Silva – UFBA Jacy Amaral Freire de Andrade – UFBA Jaime Breilh – CEAS – EQUADOR José Tavares-Neto – UFBA

Laura Camargo Macruz Feuerwerker – USP Luis Eugênio Portela Fernandes de Souza – UFBA Luis Roberto Santos Moraes – UFBA

Maria do Carmo Guimarães – UFBA Maria do Carmo Soares Freitas – UFBA Maria Conceição Oliveira Costa – UEFS Maria Isabel Pereira Vianna – UFBA Marina Peduzzi – UNICAMP

Mitermayer Galvão dos Reis – FIOCRUZ-BA/ UFBA Paulo Augusto Moreira Camargos – UFMG Paulo Gilvane Lopes Pena – UFBA Paulo de Tarso Puccini – SES-SP Rafael Stelmach – HC-SP Raimundo Paraná – UFBA Reinaldo Pessoa Martinelli – UFBA Ricardo Burg Ceccim – UFRG Ricardo Carlos Cordeiro – UNESP Ruben Araujo Mattos – UERJ Sérgio Koifman – ENSP/FIOCRUZ Túlio Batista Franco – UFF

Vera Lúcia Almeida Formigli – UFBA Lucitânia Rocha de Aleluia

CONSELHO EDITORIAL ENDEREÇO

EDITORA GERAL EDITORES ASSOCIADOS

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Revista Baiana de Saúde Pública / Secretaria da Saúde do Estado da Bahia. v.35, n.1, jan./mar., 2011 -Salvador: Secretaria da Saúde do Estado da Bahia, 2011

Trimestral.

ISSN 0100-0233

1. Saúde Pública - Bahia - Periódico. IT CDU 614 (813.8) (05)

ISSN: 0100-0233 Governo do Estado da Bahia

Secretaria da Saúde do Estado da Bahia INDEXAÇÃO

Periódica: Índice de Revistas Latinoamericanas em Ciências (México) Sumário Actual de Revista, Madrid

LILACS-SP – Literatura Latinoamericana em Ciências de La Salud – Salud Pública, São Paulo Revisão e normalização de originais: Maria José Bacelar Guimarães

Revisão de provas: Maria José Bacelar Guimarães Revisão técnica: Lucitânia Rocha de Aleluia Tradução/revisão inglês: Positive Idiomas

Tradução/revisão espanhol: Marcial Saavedra Castro Editoração eletrônica: Flávio Andrade

Capa: detalhe do portal da antiga Secretaria da Saúde do Estado da Bahia (Solar do século XVIII) Fotos: Paulo Carvalho e Rodrigo Andrade (detalhes do portal e azulejos)

Periodicidade – Trimestral Triagem – 800 exemplares Distribuição – gratuita

Revista Baiana de Saúde Pública é associada à Associação Brasileira de Editores Científicos

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ARTIGOS ORIGINAIS

ATIVIDADES FÍSICAS DE LAZER E DISTÚRBIOS MÚSCULOESQUELÉTICOS: REVISÃO DA LITERATURA ...9

Adauto Mascarenhas, Rita de Cássia Pereira Fernandes

FATORES DA DIETA E TUMORES DE CÉREBRO ...26

Glaura Freaza Luz, Lauro Antonio Porto, Marco Antônio Vasconcelos Rêgo

FATORES OCUPACIONAIS ASSOCIADOS À DOR MUSCULOESQUELÉTICA EM PROFESSORES ...42

Isadora de Queiroz Batista Ribeiro, Tânia Maria de Araújo, Fernando Martins Carvalho, Lauro Antonio Porto, Eduardo José Farias Borges dos Reis

SENTENÇA TRABALHISTA: BASES RACIONAIS DAS DECISÕES JUDICIAIS NOS CASOS DE ACIDENTE DE TRABALHO ...65

Nara Eloy Machado da Silva, Mônica Angelim Gomes de Lima, Cláudio Fortes Garcia Lorenzo

DESEQUILÍBRIO ESFORÇO-RECOMPENSA NO TRABALHO E TRANSTORNOS MENTAIS

COMUNS EM ELETRICISTAS DE ALTA TENSÃO ...83

Suerda Fortaleza de Souza, Fernando Martins Carvalho, Tânia Maria de Araújo, Lauro Antonio Porto

O AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE: VIOLÊNCIA E SOFRIMENTO NO TRABALHO A CÉU ABERTO ...96

Lázaro José Rodrigues de Souza, Maria do Carmo S. de Freitas

FEIRA LIVRE E RISCO DE CONTAMINAÇÃO ALIMENTAR: ESTUDO DE ABORDAGEM

ETNOGRÁFICA EM SANTO AMARO, BAHIA ...110

Mirella Dias Almeida, Paulo Gilvane Lopes Pena

DISTÚRBIOS MUSCULOESQUELÉTICOS EM MEMBROS INFERIORES EM TRABALHADORAS DE ENFERMAGEM ...128

Natália Fonseca Ribeiro, Rita de Cássia Pereira Fernandes

TRABALHADOR-DOENTE E SUA FAMÍLIA: DINÂMICA, CONVIVÊNCIA E PROCESSO DE RETORNO AO TRABALHO ...143

Paulo Roberto Ferreira da Rocha, Mônica Angelim Gomes de Lima

NAS MÃOS DAS CHARUTEIRAS, HISTÓRIAS DE VIDA E DE LER/DORT ...159

Wéltima Teixeira Cunha, Maria do Carmo Soares de Freitas

DOENÇAS EM TRABALHADORES DA PESCA ...175

Antoniel de Oliveira Rios, Rita de Cássia Franco Rego, Paulo Gilvane Lopes Pena

OBESIDADE E TRABALHO DAS BAIANAS DE ACARAJÉ NA CIDADE DO SALVADOR, BAHIA, BRASIL ...189

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ORIGINAL ARTICLES

LEISURE PHYSICAL ACTIVITY AND MUSCULOSKELETAL DISORDERS: LITERATURE REVIEW ...10

DIETARY FACTORS AND BRAIN TUMORS ...27

OCCUPATIONAL FACTORS ASSOCIATED TO MUSCULOSKELETAL PAIN AMONG TEACHERS ...43

LABOR SENTENCES: THE RATIONAL BASIS OF JUDGMENTS IN CASES OF OCCUPACIONAL ACCIDENT ...66

EFFORT-REWARD IMBALANCE AT WORK AND COMMON MENTAL DISORDERS AMONG WORKERS IN

HIGH VOLTAGE POWER LINES ...84

COMMUNITY HEALTH AGENT: VIOLENCE AND SUFFERING AT OPEN FIELD WORK ...97

THE STREET MARKET AND THE RISK OF FOOD CONTAMINATION: AN ETHNOGRAPHIC APPROACH STUDY

IN SANTO AMARO, BAHIA ...111

MUSCULOSKELETAL DISORDERS IN LOWER LIMBS AMONG NURSES AND AIDES ...129

THE SICK WORKER AND HIS FAMILY: DYNAMICS, RELATIONSHIP AND RETURN TO WORK PROCESS ...144

IN THE HANDS OF CIGAR MAKERS, STORIES OF LIFE AND RSI ...159

DISEASES IN FISHING WORKERS ...176

OBESITY AND WORK OF THE BAIANAS DE ACARAJÉ IN THE CITY OF SALVADOR, BAHIA, BRAZIL ...190

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ARTÍCULOS ORIGINALES

ACTIVIDADES FÍSICAS DE OCIO Y TRASTORNOS MÚSCULOESQUELÉTICOS: REVISIÓN DE LA LITERATURA ...10

FACTORES DIETÉTICOS Y LOS TUMORES CEREBRALES ...27

FACTORES DE TRABAJO ASOCIADOS AL DOLOR MUSCULOESQUELÉTICO ENTRE PROFESORES ...43

VEREDICTO DEL TRABAJO: BASES RACIONALES DE LAS DECISIONES JUDICIALES EN CASOS DE ACCIDENTES DE TRABAJO ...66

DESEQUILIBRIO ESFUERZO-RECOMPENSA EN EL TRABAJO Y TRASTORNOS MENTALES COMUNES

EN ELECTRICISTAS DE ALTA TENSIÓN ...84

EL AGENTE COMUNITARIO DE SALUD: LA VIOLENCIA Y SUFRIMIENTO EN EL TRABAJO AL AIRE LIBRE ...97

MERCADILLO AL AIRE LIBRE Y EL RIESGO DE CONTAMINACIÓN ALIMENTARIA: ESTUDIO DE ABORDAJE ETNOGRÁFICO EN SANTO AMARO, ESTADO DE BAHIA ...111

DISTURBIOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN EXTREMIDADES INFERIORES EN TRABAJADORAS DE ENFERMERÍA ...129

TRABAJADOR-ENFERMO Y SU FAMILIA: DINÁMICA, CONVIVENCIA Y PROCESO DE REGRESO AL TRABAJO ...144

EN LAS MANOS DE LAS CIGARRERAS, HISTORIAS DE VIDA Y DE LER/DORT ...160

ENFERMEDADES DE LOS TRABAJADORES DE LA PESCA ...176

OBESIDAD Y EL TRABAJO DE LAS BAIANAS DE ACARAJÉ EN LA CIUDAD DE SALVADOR, BAHIA, BRASIL ...190

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A questão ambiental tornou-se capital na atualidade devido ao aquecimento global e transformou-se em verdadeiro paradigma, ou seja, em algo que se impõe nas práticas científicas e tecnológicas para encontrar alternativas que evitem ou minimizem possibilidades de catástrofes planetárias diante dessa ação antropogênica. Contida nessa crise, há a persistência de problemas tradicionais de contaminação relacionados às condições de miséria, como falta de saneamento e elevada poluição industrial decorrente do desenvolvimento desordenado. As consequências para a saúde das populações, em que se incluem os trabalhadores, relacionam-se às mais variadas situações endêmicas, epidêmicas e aos flagelos do passado e do presente, a exemplo das recentes tragédias de Chernobyl, na Ucrânia, e Fukushima, no Japão.

Essa crise fez emergir as discussões sobre a sustentabilidade socioambiental do atual modelo de desenvolvimento econômico, e seus impactos sobre a saúde das populações marcaram a Conferência das Nações Unidas sobre Meio Ambiente e Desenvolvimento (CNUMAD), realizada no Rio de Janeiro, em junho de 1992. Desde então, consideráveis esforços científicos têm se destinado ao estudo do ambiente. Na relação com a saúde, estima-se que entre 25-33% da carga global de doenças no mundo pode ser atribuída aos fatores de risco ambientais. Das 102 principais doenças, lesões e grupos de doenças constantes no Relatório Mundial da Saúde, em 2004, os fatores de risco ambientais contribuíram para a carga global em 85 categorias.

No Brasil, em dezembro de 2009, realizou-se a I Conferência Nacional de Meio Ambiente e Saúde, cujo tema foi “A saúde ambiental na cidade, no campo e na floresta: construindo cidadania, qualidade de vida e territórios sustentáveis”. Dentre os subtemas abordados, estavam: a extinção de espécies; o esgotamento de recursos naturais essenciais à vida, como a água; os processos de desmatamento e desertificação; a crise urbana, relacionada ao saneamento básico, habitação, transporte e segurança pública; a emergência de inúmeras epidemias em contextos complexos de circulação de vetores e a degradação socioambiental; a poluição química em ambientes urbanos e rurais, o uso dos agrotóxicos e de outros produtos químicos; alimentos geneticamente modificados; a mudança climática global; e os acidentes e desastres tecnológicos que afetam a saúde dos trabalhadores e de toda a população.

Dados da Organização Internacional do Trabalho (OIT) para todo o planeta mostram que, em 2000, ocorreram 270 milhões de acidentes de trabalho com 330 mil mortes; em 2002, 160 milhões de pessoas contraíram doenças do trabalho. No Brasil, dados da Previdência Social, em 2007, obtidos com o novo método do Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário (NTEP), indicaram a ocorrência de 653.090 acidentes do trabalho associados ao expressivo número de 159.786 doenças do trabalho. Em 2007, foram reconhecidos na Bahia 8.914 casos doenças do trabalho que, a despeito de significar um número elevado, representam apenas o universo do

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Os debates atuais vêm explicitando a necessidade de produção científica e de formulação de políticas públicas, programas e ações relacionadas à interação entre a saúde e o ambiente, com vista a garantir a qualidade de vida do ser humano, trabalho digno e saudável, bem como a sustentabilidade do planeta.

É com esse propósito que esta edição da Revista Baiana de Saúde Pública traz contribuições advindas da primeira turma de mestrado do Programa de Pós-Graduação em Saúde, Ambiente e Trabalho. Trata-se de investigações de natureza multidisciplinar sobre temas de interesse da saúde do trabalhador e suas relações com o ambiente. São resultados de pesquisas realizadas em fábricas, serviços de saúde, comércio e no setor jurídico das decisões judiciais na esfera dos acidentes de trabalho. As pesquisas reúnem problemáticas centradas no lazer, atividades físicas, riscos, doenças e acidentes relacionados ao trabalho em diversas categorias profissionais, como charuteiras, eletricistas, enfermeiros, baianas de acarajé, agentes comunitários de saúde, professores, feirantes e pescadores artesanais inscritos nos setores público, privado e autônomo. Discutem temáticas de doenças do trabalho prevalentes, como Lesões por Esforços Repetitivos (LER) ou distúrbios musculoesqueléticos e transtornos mentais comuns; analisam sofrimento, violência e dor associados ao trabalho, incluindo questões sobre reabilitação profissional no serviço público federal. Apresentam temáticas concentradas no ambiente, como câncer, e aspectos relativos à dieta e contaminação alimentar em feira popular.

Vários desses problemas podem ser demarcados no âmbito local, mas a maioria encontra-se inserido em complexas relações de causalidade e determinação do processo saúde-doença, ultrapassando o nível local e tornando-se regionais e/ou globais. Por outro lado, os modelos tradicionais de produção de conhecimento científico precisam evoluir na capacidade de realizar predições de riscos para doenças e acidentes relacionados ao trabalho e ao ambiente em geral, para que a prevenção seja efetivada no momento presente. A formulação e gestão das políticas públicas precisam de fundamentos científicos consistentes, por meio de estudos bem elaborados que permitam a compreensão da complexidade das intervenções. Por isso, o leitor encontrará neste número um elenco de resultados de pesquisas que desvelam situações inscritas nas relações entre saúde, trabalho e ambiente decorrentes de abordagens qualitativas ou epidemiológicas de interesse multiprofissional, com perspectivas diretas e indiretas de contribuição para o aperfeiçoamento do Sistema Único de Saúde (SUS) nas suas práticas de saúde do trabalhador articuladas à proteção ambiental.

Rita de Cássia Franco Rêgo Paulo Gilvane Lopes Pena