PREVALENCIA DE CARIES DENTARIA EN NIÑOS DE GUATEMALA*
DR. OTTO R. MENENDEZ M., C.D., M.S.P.
Profesor de OdontolofiZa Preventiva y en Salud Pública en la Facultad de Odontologfa de Guatemala, y Director del Departamento de Odontologia en Salud Pública de la Dirección de Sanidad
Pdblica de Guatemala
Muy pocos estudios se han hecho en Guatemala sobre la incidencia y prevalencia de la caries dentaria en su población. De éstos, uno se hizo entre niños de edad pre- escolar (l), otro en un grupo de jóvenes adultos (2) y el resto en grupos de edad escolar (3-7).
Es, por consiguiente, importante realizar otros estudios en grupos diferentes para determinar las características más impor- tantes de la caries dentaria en los distintos grupos de la población, asf como también, con el propósito de obtener la información básica que permita la planificación de pro- gramas de prevención y control de esta enfermedad.
El estudio objeto de est,e informe, se hizo para obtener los índices de caries dentaria en un grupo de niños de 3 a 6 años de edad y para mostrar que no son indispensables las encuestas o estudios específicos para esta- blecer datos de esta naturaleza, en virtud de que éstos pueden obtenerse de fuentes ya existentes, no utilizadas hasta ahora en escala adecuada.
MATERIAL ESTUDIADO
Se presentan los resultados de un estudio hecho en 189 niños, todos atendidos en la clínica infantil de la Facultad de Odontología de Guatemala. Las fichas de estos niños donde constan los datos sobre el examen de las piezas dentarias para determinar posibles lesiones de caries dentarias, constituyeron el material estudiado. En el examen clínico se emplearon exploradores de distintos tipos, luz artificial, aire y algodón para secar
* Trabajo presentado en las VII Jornadas Odontológicas de la Sociedad Dental de Guate- mala, celebradas en junio de 1961.
cuando fue necesario, y además, se efectuó la evaluación de un juego completo de roent- genogramas de tipo periapical e interproxi- mal (cuadro No. 1).
De las 189 fichas estudiadas, 139 perte- necían al sexo masculino y 50 al femenino. Los niños variaron de 3 a 6 años de edad, considerándose como la edad de cada uno la correspondiente al último cumpleaños.
Al final, se t,abularon los índices de caries dentaria, tanto de las piezas primarias (ceo) como de las piezas permanentes (CPO). Los valores hallados, distribuidos por edad y sexo, se presentan en los cuadros No. 2 y 3. La fuente de información de este estudio ha sido poco utilizada hasta la fecha. Como solo requiere la tabulación estadística de los datos ya colectados en las fichas clínicas, resulta menos laborioso y a más bajo costo, que el efectuar encuestas con el mismo fin. Por consiguiente, esta fuente debiera aprove- charse más en los lugares donde se dispone de ella, en especial donde no se cuente con amplia información sobre los índices de caries dentaria, y económicamente resulte difícil hacer encuestas sobre las características epidemiológicas de esta enfermedad.
RESULTADOS Y DISCUSION
Indices de caries de la dentición primaria El grupo de niños cuyas fichas se estudia- ron, ofrecieron índice ceo promedio de 9,4; se encontraron valores similares en los grupos de ambos sexos (cuadro Yo. 2).
Este Índice es más elevado que el notificado en un estudio realizado en Guatemala en 800 niños de edad preescolar (l), en el cual el índice ceo promedio por niño fue de 6,l. La diferencia, sin embargo, puede atribuirse a que en nuestro estudio se emplearon
Julio 1962] PREVALENCIA DE LA CARIES DENTARN 19 CUADRO No. 1 .-Total de niños, de S a 6 años de
edad, examinados en la ClZnica de OdontologJa Infantil de la Facultad de OdontologL;a, cuyas schas se estudiaron, distribuidos por edad y sexo. Guate- mala, í961.
roentgenogramas de toda la dentadura, mientras que el estudio citado se basó en el examen clínico, se empleó una muestra mucho más numerosa, y los niños tenían entre 2 y 7 años, en vez de solo 3 a 6 años, como en el estudio hecho por nosotros. Tam- bién resultan elevados estos fndices en com- paración con los de otros países correspon- dientes a estudios de grupos de edades similares (8, 9).
Al momento de hacer los exámenes, del total de piezas dentarias con experiencia previa de caries, un promedio de 8,9 por niño presentaron lesiones de caries susceptibles de
Edad en años
No. de individuos examinados Total MWXlillOS Femeninos
3 10 8 2
4 48 36 12
5 60 44 16
6 71 51 20
-I__
Total. . 189 139 50
CUADRO No. 2.-Total de wiños, de S a 6 años de edad, estudiados, e {ndices de caries ceo, distribuidos por edad y sexo. Guatemala, 1961.*
Indice de caries en la dentición primaria Edad en años
No. de individuos
examinados
I
ceo Total M F ---
9,4 9,5 9,3 7,2 7,1 7,5 10,l 10,6 8,5 10,5 10,3 ll,1
9,9 9,Q 9,9
lC
M FI
Total---
9,0 8,9 0,3 e
M F
-- 0,3 0,2
7,2 7,l 7,5 - - -
976 10,l 8,2 0,2 0,3 0,2 93 9,8 9,Q 0,3 0,3 0,2 8,Q 8,Q 9,0 0,ô 0,7 0,3
0
Total M F ---
0,3 0,2 0,2
_ -
Total Todas las 189
edades
3 10
4 48
5 60
6 71
M F
--
139 50
8 2
36 12
44 16
51 20
* Información tomada de fichas de preescolares atendidos en la Facultad de Odontología. - = Ningún hallazgo.
CUADRO No. 3.-Total de niños, de 3 a 6 años de edad, estudiados, e ilndices de caries CPO, distribuidos por edad y sexo. Guatemala, 1961. -
Indice de caries en la dentición permanente
Edad en años
Total M F Total M F ---
0,5 0,4 0,ô - - -
Total M F
Total M F Total M Total M F Total F Total ---
--- ---- ---- 0,o 0,o -
0,o 0,o - 0,o 0,o 0,o 0,o 0,5 0,o 0,o 0,5
--- --- ---_ ---_
0,o 0,l - - - - --- --- --- o,o o,o 0,3 0,2 0,G - - - --- --- --- 0,3 0,3 1,5 1,4 1,6 - - - 0,0 0,o 0,o - 0,o - - --- - - 1,5 1,5
M F --
0,4 0,6 -- 0,1 - 0,2 0,6 1,4 1.6
----
189 139 50 10 8 2 48 36 12 60 44 16 71 51 20 Todas las
edades 3 4 5 6
* Datos de las fichas de preescolares atendidos en la Facdtad de Odontología. 0,O = Valor menor de 0,l.
20 BOLETIN DE LA OPICINA SANITARIA PANAMERICANA tratamiento conservador (valor de c), 0,3 re-
querían exodoncia por encontrarse suma- mente destruidas por la caries (valor de e) y ~610 un promedio de 0,3 por niño, había sido objeto de obturación con anterioridad
(valor de 0).
Como puede notarse en el cuadro No. 2 y en la gráfica (Fig. 1), el índice ceo en todas las edades, está formado sobre todo de piezas dentarias cariadas (valor de c). Esto indica, por otra parte, que es muy escaso el tratamiento odontológico recibido con an- terioridad por este grupo, si bien están den- tro de edad en que la mayoría de las piezas dentarias afectadas de caries, pueden ser conservadas mediante obturación.
En general, los valores promedios corres- pondientes a ceo con algunas variantes,
FIG. l.-Valores promedios ceo, por niño, distribuidos por edad, en 189 niños de S a 6 años de edad. Guatemala, 1961.
11
10
6 0
12 1 z
6 Df :5
Y4
V
3
3 4 5 6
EDAD EN AÑOS
m CEO m C E ESi0
tienden a elevarse paulatinamente conforme la edad avanza. Al considerar los valores promedio por niño y por sexo, se nota una elevación a la edad de 4 años en las columnas c y 0 en el grupo masculino. Igualmente, se encontró una elevación en los promedios del índice ceo a la edad de 4 y 5 años en el sexo masculino, y a la edad de 5 años en el sexo femenino, los que luego disminuyen a la edad de 6 años.
Indices de caries de la dentición permanente Para las piezas dentarias permanentes, el fndice de caries fue bajo como era de su- poner, dado que a estas edades ~610 han hecho su odontiasis los primeros molares perma- nentes y en algunos del grupo de 6 años de edad, los incisivos centrales inferiores. Como la incidencia de caries en los incisivos se considera en extremo baja, puede decirse que el índice CPO encontrado en los niños estudiados, representa esencialmente la caries del primer molar permanente.
En el grupo total se encentro un CPO promedio de 0,5, o sea que, como promedio 5 piezas dentarias permanentes en cada 10 niños, presentaban caries dentaria en el momento del examen (cuadro No. 3). La mayor contribución a este valor promedio del fndice CPO proviene de la columna C, siendo muy bajos los valores de las columnas P y 0. Como era de esperar, también la mayor contribución proviene de los valores correspondientes a los grupos de mayor edad, en especial del de 6 años de edad.
Comparando estos índices CPO con los notificados para un grupo similar de niños en Guatemala (l), se advierte de nuevo que los nuestros son mucho más elevados. En este otro estudio, se estableció un valor pro- medio por niño de 0,23 para el fndice CPO, menor que el de 0,5 obtenido por nosotros.
Llama la atención en el cuadro No. 3, que muestra los índices CPO, que se hayan encontrado piezas dentarias permanentes a edades muy bajas, como en el grupo de 4
Julio 19621 PREVALENCIA DE LA CARIES DENTARIA 21 los comprendidos en este estudio, la odontia- epidemiológicas de la caries dentaria, en sis de algunas de las piezas permanentes grupos seleccionados de una población. Esta ocurra a edad bastante temprana. Giam- fuente conviene aprovecharla al máximo, mattei (1) también ha comunicado índices sobre todo en aquellos lugares donde no se CPO desde la edad de 5 años, lo que indica posee información sobre los distintos aspec- que, al igual que nosotros, encontró piezas tos de la caries dentaria en los grupos de la dentarias permanentes en edad temprana en población y donde, debido a los requeri- este otro estudio. mientos económicos de encuestas, éstas no se
pueden hacer con la intensidad necesaria.
CONCLUSIONES
El presente estudio revela que los índices SUMARIO
de caries en el grupo estudiado, son
bastante elevados, si se considera la edad de Con el propósito de obtener información los niños y se comparan con los índices ob- sobre los valores del índice de caries ceo y tenidos entre grupos similares. Sin embargo, CPO de un grupo de niños, y para mostrar hay que reconocer que la muestra de este la posible utilidad de los archivos de pa- estudio fue bastante reducida, y que, además, cientes de una clínica grande, se estudiaron se emplearon roentgenogramas, que son 189 fichas clinicas de niños entre 3 y 6 años suficientes para elevar los índices de caries. de edad de los que asisten a tratamiento regu- La mayor contribución de los índices de lar a la Clínica Infantil de la Facultad de caries establecidos, proviene del número de Odontología de Guatemala. Estas fichas son piezas dentarias cariadas susceptibles de las que la Facultad de Odontología emplea conservar mediante obturación (valores de para registrar los datos del examen clínico c y C), siendo mínima la que proviene de y roentgenológico de las piezas dentarias. piezas dentarias perdidas (valores de P y e) RECONOCIMIENTO
y obturadas con anterioridad (valores de 0
Y 0). El autor desea dejar constancia de reconoci-
Los archivos de instituciones que ofrecen miento al doctor Roberto Calderón, quien tuvo a su cargo el trabajo de recolección y tabulación servicios de odontología a numerosos pa- de los datos aquf presentados, y a la señora cientes, son una importante fuente de in- Mabel Braham de Gálvez, por la transcripci6n formación para estudiar las características de los originales de este informe.
REFERENCIAS
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