DISTRIBUCION DE CARIES, GINGIVITIS Y MALAOCLUSION EN ESCOLARES DE SANTO DOMINGO, REPUBLICA DOMINICANA*
DRES. F. GARCIA GODOY Y M. HERNANDEZ DE FRANCO
Director del Sewicio Dental y Dentista respectivamente, rlel Centro Sanitario, Santo Domingo, Repziblica Dominicana
Con el propósito de conocer la distribu- ción de caries, gingivitis y malaoclusión, por edad, en un grupo de niños de 6 a 14 años de edad y de ambossexos, pertenecientes a una escuela pública de un sector de escasos recursos económicos de la ciudad de Santo Domingo, examinamos con espejo de boca, explorador dental y luz natural, 505 esco- lares: 235 niños y 270 niñas. Para el examen se utilizó el índice CPO (dientes cariados, perdidos y obturados), propuesto por Klein, Palmer y Iinutson (1) para estudios epidemiológicos de caries, y en la recopila- ción del material adoptamos la ficha epide- miológica utilizada por Frankel y Chaves (2), en 1956, en niños brasileños.
De los 505 niños examinados, un 99,81% tenían una 0 más caries, lo cual resulta alarmante en comparación con los estudios de la misma índole, hechos por uno de nosotros en 1948 (X), que mostraron que, por cada 1.000 niños examinados, 95,4 % tenían una 0 más caries.
Los cuadros Nos. 1-3 presentan la dis- tribución de las caries CPO en los 505 niños. Como dato interesante, sólo se encon- traron en el grupo 16 obturaciones, 15 en el sexo femenino y una en el masculino, lo que muestra claramrnt,e la falta de un servicio asistencial para eI grupo de niños examinados y la urgente necesidad de un programa de odontología escolar que rc- suelva, aunque s610 sea en parte, el pro- blema odontológico. La Fig. 1 representa el número de dientes cariados entre niños de distintas edades.
Por otra parte, hubo en los 505 niños examinados 348 casos de gingivitis (69 %) de distintos tipos. Usamos para el diag- nóstico el índice PMA (encía papilar, mar-
* Manuscrito recil)ido en julio de 1961.
ginal y adherida) propuesto por Schonr y Massler (4), y Massler, Cohen y Schour (5) para estudios epidemiológicos de las en- fermedades de las encías. Por gingivit’is se entendió toda inflamaci6n de las encías (6). Con anterioridad, en un estudio de 729 niños dominicanos examinados cn el dis- pensario dental de Santo Domingo (7) se encontró que un 9% de cllos presentaban gingivitis (PMA). Silié Gat6n (8), siguiendo un método diferente (dicloro-indofenol- Roche) reportó, en 19.54, una prevalencia de gingivitis entre un grupo de niños rsco- lares de Santo Domingo dc un 87 %. Wilkins
(9) encontró un 71%. entre niños escoceses y Massler y colaboradores (10) un 74 % de casos de gingivitis entre escolares de los suburbios de Chicago, datos que men- cionamos para fines comparativos.
En cuanto a malaoclusión, los informes recientes, basados en observaciones widado- sas y en estadísticas, indican que en la mayoría de los casos de la dentición per- manente, se debe a descuido de las caries de los dientes de leche o caducos (ll). Te- niendo presente la alta prevalencia de caries encontrada entre los 50.5 niños examinados, tratamos de conocer la prevalencia de la malaoclusión; además, es sabido que ésta aparece ron frecuencia entre niños y adultos (12-16). Sin embargo, en los niños cstudia- dos, sólo 170 tenían malaoclusión (34 ol,). Para su diagnóstico, seguimos la rlasifica- ción dc Angle (17). El cuadro 30. 4 reprr- senta la distribución de la malaoclusión y dc la gingivitis entre los 505 escolares exa- minados.
lu’lassler y Frankcl (15) informaron qlle un 78 % dc los niños del Estado de Illinois tenían malaoclusión. Para su diagnóstico utilizaron el número de dientes en malao-
Octubre 19621 CARIES, GINGIVITIS Y MALAOCLUSION EN ESCOLARES DOMINICANOS 341
CUADRO No. l.-Nzkmero total de dientes CPO CUADRO No. Ll.-Prevalencia de gingivitis y en 235 escolares masculinos de 6 a 14 años de edad. malaoclusión en 505 niños escolares de 6 a 14 años Santo Domingo, RepGblica Dominicana.
Edad en ûña No.
6 7 8 9 10 ll 12 13 14 -- Total. 21 77 36 43 23 21 12 1 1 235
C P 0
- 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 - CPO
de edad y de ambos sexos. Santo Domingo, Repti- blica Dominicana.
18 0
144 4
8G 3
134 23
82 6
104 13
82 9
6 0
7 0
-~
663 58
18
Edad en aüos
148
89 6
157 7
88 8
118 9
91 10
G ll
7 12
13
722 14
~__
CUADRO No. P.-Número total de dientes CPO Total _, en 270 escolares femeninos de 6 a 14 años de edad.
No. 51 137 104 103 53 41 13 2 1 505
Santo Domingo, Reptiblica Dominicana.
Edad en año! ___- (i 7 8 9 10 ll 12 13 14 -- Total. NO. 30 60 68 60 30 20 1 1 0 49 167 148 75 89 s 0 0
270 592
P 6 2 4 1G 3 8 0 0 0 T- 0 0 0 4 7 4 0 0 0 0 I ~-
39 15
35 43 94 84 46 33 10 2 1 348 Malaoclusión 10 96 17 27 10 9 1 0 0 --~ 170
CITADRO No. 3.-Número total de dientes CPO en 505 escolares de 6 a 14 años de edad y de ambos sexos, Santo Domingo, Reptiblica Dominicana.
Edad en años Ah. C P 0 CPO
6 51 67 6 0 73
7 137 201 6 0 207
s 104 252 7 4 263
9 103 282 39 7 328
10 53 157 9 4 170
ll 41 193 215
12 13 90 19
21 0
99
13 2 G 0 0 6
14 1 7 oto 7
-__
Total 505 16 1368
clusión por persona. Los estudios de Bran- derhorst (18) mostraron que un 75 % de los adolescentes de 17 a 18 años de edad t,enían malaoclusión.
EDAD EN A8OS CUMPLIDOS
FIG. l.-Número de dientes atacados por caries (CPO) por persona y por edad, en los 499 niños, escolares de 6 a II años de edad, de ambos sexos, de Santo Domingo, República Dominicana.
Moore (16) dio a conocer, en 1948, que el 28% de los niños del Estado de Michigan tenían malaoclusión. En 1949, la Clínica Dental de Guggenheim de Nueva York notificó que de 476 niños examinados más del 60 % tenían malaoclusión (19).
342 BOLETIN DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA
extranjeros, al parecer debido a la poca mayor prevalencia (99,81%), seguida por edad de los niños examinados y al número la gingivitis (69 %) y la malaoclusión tan bajo de niños comprendidos entre los (34%), datos que podrían servir para 12 a 14 años de edad. futuros estudios de la misma índole, así
En resumen diremos que el presente como también para elaboración de pro- trabajo ha mostrado que la caries tuvo gramas odontológicos sanitarios y escolares.
REFERENCIAS
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Children, Public Health Rep., 53: (mayo), (11) Cohen, M. M.: Pediatric Dentistry. St. Louis,
1938. The C. V. Mosby Co., 1957.
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Res., 27:733 (dbre.) 1945. Frecuency of Ging. in School Children of
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Salvat Editores, 1946. Service Purpose, Am. dour. Orthodont.,
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logia Infantil, Santo Domingo, República (17) Angle, E. H.: Classification of maloclusion. Dominicana, Editora Art,e y Cine, 1956. Dental Cosmos, 41:248, 1899.
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