3DVR. Representação de Volume Tridimensional MANUAL DO OPERADOR IMAGING SCIENCES INTERNATIONAL, INC North Penn Road, Hatfield, PA 19440, EUA

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Peça nº 990320 11 de agosto de 2005

3DVR

Representação de Volume

Tridimensional

MANUAL DO OPERADOR

IMAGING SCIENCES INTERNATIONAL, INC.

1910 North Penn Road, Hatfield, PA 19440, EUA

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Peça nº 990320 Página 2 de 20 11 de agosto de 2005

ÍNDICE: Manual do Operador do 3DVR

Página

1.0 Abrir Base de Dados 3

1.1 Visualizar Fatias Axiais 5

1.1.1 Paginação 5

1.1.2 Janela/Nível 6

1.1.3 ROI (Região de Interesse) (Unidades Hounsfield) 7

1.1.4 Distância (Medições) 8

1.1.5 Identificar 9

1.1.6 Compensação de Calibração de Unidades Hounsfield 10

1.2 Visualizar Volume 11

1.2.1 Tipo de Projeção 12

1.2.2 Edição do Volume 13

1.2.3 Funções de Representação do Volume 14

Direção da Vista 15 Tipo da Vista 15 Calcular VRT (imagem 3D) 16 Vistas de Amostras 17 Pan/Zoom/Rotate 18 Salvando Imagens 3D 21

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1.0 Abrir Base de Dados

Para abrir o programa DVR (Representação de Volume de Diagnóstico), clicar duas vezes no ícone do DVR:

Isto abrirá o Menu Principal do programa:

Para começar, é preciso carregar um conjunto de dados de imagem. O caso TEM que estar em formato DICOM (Se estiver importando um caso do iCAT, certificar-se de exportar o caso do iCAT em formato DICOM3-Multi File). Para abrir, clicar no botão Open Dataset (Abrir Conjunto de Dados). Isto abrirá uma janela de navegação em que você deve selecionar a unidade e/ou pasta na qual os dados DICOM para este caso estão salvos.

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Peça nº 990320 Página 4 de 20 11 de agosto de 2005 Selecionar a pasta ou unidade desejada e clicar em OK. Depois o caso será automaticamente carregado (ver exemplo na página seguinte).

Observe como as Funções Axiais estão agora ativadas.

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1.1 Visualizar Fatias Axiais

Agora que o Conjunto de Dados foi aberto, a primeira vista a ser exibida é uma fatia Axial. Você notará que a seção View Axials / Axial Functions (Visualizar Axiais / Funções Axiais) da Barra de Ferramentas está agora ativada. Há 5 ferramentas em Funções Axiais.

1.1.1 Paging (Paginação): Paginação é a ferramenta que permite fazer a rolagem através de todas as fatias axiais do conjunto de dados. Você observará no alto da janela do DVR que o número da fatia exibida no momento está perto da palavra DVR. Neste exemplo é a fatia 10 de 256.

Para fazer a rolagem através de cada fatia, selecionar Paging para ativar esta função. Depois, com o cursor do mouse sobre a própria imagem axial, apontar, clicar e arrastar o mouse PARA CIMA ou PARA BAIXO. Ao arrastar para cima, as fatiais axiais rolarão para o alto do crânio, e quando arrastar para baixo, as fatias axiais rolarão para a base do crânio. Simplesmente soltar o mouse na fatia axial desejada para manter essa fatia na janela.

1.1.2 W/L (Window/Level): Janela / Nível é a ferramenta para ajustar Escalas de Tons (Brilho / Contraste).

Para ajustar Janela / Nível, selecionar W/L para ativar.

A seguir, apontar, clicar e arrastar o mouse da Esquerda para a Direita para ajustar a Janela (contraste) e Para Cima e Para Baixo para ajustar o Nível (brilho).

Quando Janela / Nível desejados forem obtidos, simplesmente soltar o mouse. Você verá os valores da Janela / Nível no alto da tela. Estes números mudarão toda vez que Janela / Nível forem ajustados.

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ROI: ROI (Região de Interesse) é a ferramenta usada para determinar Unidades Hounsfield. Para ativar esta ferramenta, clicar no botão de rádio ao lado de ROI.

Depois apontar, clicar e arrastar o mouse para criar uma caixa em torno da área de interesse (ver abaixo, em verde) na qual você gostaria de determinar as unidades Hounsfield. Quando tiver cercado a área, clicar duas vezes para completar a caixa.

Os itens calculados aparecerão no canto superior esquerdo da janela Axial. Os valores exibidos são:

Mean (Média) SD (Desvio Padrão)

HU min (mínimo de unidades Hounsfield) HU max (máximo de unidades Hounsfield) Área

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1.1.3 Distance (Distância): A ferramenta distância é usada para medir uma distância linear. Para ativar esta ferramenta, clicar no botão de rádio ao lado de Distance.

A seguir apontar, clicar e arrastar o mouse, e soltar para criar a linha (ver abaixo, em verde). A medição linear será exibida em milímetros no canto superior esquerdo da janela Axial.

Identify (Identificar): Esta ferramenta é usada para identificar áreas de interesse com densidades diferentes. O padrão de fábrica (default) é para detectar a peça de anatomia ou material mais denso. Para ativar a ferramenta identificar, clicar no botão ao lado de

Identify.

Ao se clicar nesta caixa, aparece a janela identificar, denominada VR Setup, exibindo faixas, e o material denso na fatia Axial é destacado em azul.

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Esta ferramenta é usada freqüentemente para Remover uma peça de anatomia desejada da imagem. (Um dos principais usos desta ferramenta é Remover o Apoio para queixo do paciente, que pode aparecer na varredura. Ver o exemplo acima. O apoio para queixo é destacado em azul).

Remove Object (Remover Objeto):

Para Remover um objeto da imagem, primeiramente clicar na caixa Remove Object para ativar (pôr o sinal de conferido - √) na parte inferior da janela VR Setup. Depois, com o mouse, clicar no objeto de interesse destacado em azul. Agora fechar a janela VR Setup clicando no “X” no seu canto superior direito ou na janela. A seguir começar a fazer rolagem através das vias Axiais, e observar que o objeto está agora removido da imagem (era branco e agora é preto).

Nota: Observar que qualquer peça anatômica ou material

adjacente também será removido, se houver continuidade, ou “dispersão”. Isto inclui qualquer tecido adjacente no restante do volume que não é necessariamente visível nesta vista axial particular.

Apoio para Queixo

Caixa “Remover Objeto”

O Apoio para Queixo foi Removido.

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Peça nº 990320 Página 9 de 20 11 de agosto de 2005 1.1.6 Compensação de Calibração de Unidades Hounsfield:

Antes de passar para as funções de Volume, desejamos introduzir uma compensação calculada na Configuração Geral de Unidades Hounsfield. O valor requerido está baseado na função ROI (Região de Interesse).

• Com o botão Paging ativado, fazer rolagem na área da língua na vista axial, que está logo acima das coroas maxilares. (Estamos procurando uma região que possua escalas de tons relativamente uniformes).

• Uma vez neste local, clicar na função ROI e depois apontar, clicar e arrastar o mouse na área no meio da arcada dentária, certificando-se de não incluir quaisquer dentes ou osso. Isto exibirá os dados Hounsfield.

• O MEAN value (valor médio) é o dado de interesse neste cálculo. Ele mostrará um certo valor (muito provavelmente um valor negativo). Seja qual for este número, queremos

acrescentar um valor que resulte num valor Médio em torno de 50 positivo. Neste exemplo, o valor Médio é de -85 e queremos que seja de +50, por conseguinte o cálculo da

compensação será de +135.

Agora este valor de compensação tem que ser introduzido em General Setup (Configuração Geral). Na barra de menus inferior direita, clicar no botão General Setup. Isto abrirá a seguinte janela.

• Introduzir a Compensação calculada na janela HU Calibration Offset, que presentemente tem um valor de 0. Depois clicar em OK.

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1.2 View Volume (Visualizar Volume)

A seção Visualizar Volume nos permite ver todas as três projeções dos dados 3D: Axial, Coronal e Sagital, além da criação de Representações 3D.

Para Ativar as Ferramentas de Visualizar Volume, clicar no botão View Volume.

1.2.1 Projection Type (Tipo de Projeção): O Tipo de Projeção permite visualizar os dados 3D em 2 projeções ou modos diferentes: Radiográfico e MIP.

Para visualizar em Radiographic Mode (Modo Radiográfico), clicar no botão de rádio ao lado de Radiogr. para ativar.

O exemplo acima está com o modo Radiográfico ativado. Isto significa que as vistas Axial, Coronal e Sagital estão todas no modo Radiográfico. Queira observar que neste ponto você pode ajustar Janela / Nível em cada uma destas 3 vistas apontando, clicando e arrastando o mouse em cada janela.

Para visualizar em MIP mode (Modo MIP), clicar no botão de rádio ao lado de MIP para ativar.

Botão Visua- lizar Volume

Ferramentas de Volume

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Peça nº 990320 Página 11 de 20 11 de agosto de 2005 abaixo.

1.2.2 Volume Edit (Edição do Volume): A Edição do Volume serve para selecionar a área de interesse nos dados de volume que você gostaria de ver em formato 3D. Há 2 métodos para edição do volume, Box (Caixa) e Freehand (Mão Livre). Qualquer área que seja encaixada ou desenhada à mão livre será depois usada na criação da representação 3D.

Box: Se for selecionada a opção Caixa, cada uma das 3 vistas será exibida com uma caixa

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Peça nº 990320 Página 12 de 20 11 de agosto de 2005 Cada uma destas caixas pode ser redimensionada para selecionar áreas de interesse diferentes. Redimensionar a caixa vermelha apontando, clicando e arrastando os lados da caixa para uma vista desejada (ver abaixo). A nova área de interesse definirá os dados usados para criar a representação 3D.

Neste exemplo, redimen-sionamos a caixa da vista Coronal para incluir apenas uma parte da maxila

superior e inferior. Observar como isto redimensionou automaticamente a área correspondente na vista Sagital.

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Freehand: Se for selecionada a opção Mão Livre, você pode apontar, clicar e arrastar o mouse em

torno de uma área de interesse na vista Axial (ver abaixo). Observar como isto selecionará uma nova área nas vistas Coronal e Sagital. Também estes serão os dados utilizados para calcular a imagem 3D.

Uma vez que tenha sido determinada a área de interesse, a imagem 3D pode agora ser exibida com utilização das ferramentas das Funções VR.

1.2.3 VR Functions (Funções VR): As Funções VR (Representação do Volume) nos dão as ferramentas para selecionar o tipo de imagem 3D desejada e criar a imagem 3D.

Neste exemplo, usamos a ferramenta Mão Livre para traçar uma área de

interesse na vista Axial apenas do lado direito da maxila. Observar como as caixas redimensionaram automaticamente as áreas correspondentes nas vistas Coronal e Sagital.

Primeiramente, você deve selecionar da lista a View Direction (Direção da Vista) e depois o View Type (Tipo da Vista). Uma vez que estes estejam selecionados, um clique no botão Calculate VRT (Calcular VRT) criará a imagem 3D.

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View Direction: Clicar no botão seta para baixo próximo a View Direction para exibir as

opções de Direção. Estas são AP (Anterior Posterior), PA (Posterior Anterior), LL (Lateral Esquerda), RL (Lateral Direita), Up e Down.

View Type: A seguir clicar no botão seta para baixo próximo a View Type para exibir as

opções de Tipo. Estas são Bone/Teeth (Osso/Dentes), Bone (Osso), Skin (Pele), Sinus/Boné (Seio/Osso).

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Calculate VRT (Calcular VRT) : Uma vez selecionados a Direção e o Tipo desejados, clicar

no botão Calculate VRT. Isto exibirá a imagem 3D na caixa de visualização superior direita.

Lembrar que os dados 3D serão calculados com uso das áreas de interesse encaixadas ou à mão livre selecionadas nas vistas Axial, Coronal e Sagital. Neste exemplo, todos os dados de volume estão selecionados em todas as 3 vistas.

Abaixo há uma amostra de imagem 3D calculada a partir da área de volume selecionada vista abaixo.

Depois de selecionados Direção e Tipo da Vista, clicar no botão Calculate VRT. Nesta amostra foram selecionados a Direção como AP e o Tipo como Osso.

Uma vez clicado no botão Calculate VRT, a imagem 3D será exibida nesta caixa de

visualização..

Neste exemplo, apenas uma parte dos dados de volume está encaixada, a qual está refletida na imagem 3D.

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Peça nº 990320 Página 16 de 20 11 de agosto de 2005 Amostra de opções de 3D (Tipos de Vista):

Osso / Dentes: Osso:

Pele: Seio / Osso:

Cada Tipo de Vista tem seus próprios Parâmetros, que podem ser visualizados clicando-se no botão VRT Params.

Agora que a imagem 3D está criada, é possível girar, ampliar ou alterar a mesma para outra direção ou tipo. Estas funções podem ser executadas a partir da área de visualização do canto superior direito, ou pode-se optar por ampliar a imagem 3D para Tela Inteira (Clicar com o botão direito do mouse na imagem 3D e selecionar View Full Screen) (Visualizar Tela Inteira).

PAN: Para Mover a imagem 3D dentro da janela, clicar na caixa PAN para ativar esta função.

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Peça nº 990320 Página 17 de 20 11 de agosto de 2005 Depois apontar, clicar e arrastar o mouse sobre a imagem 3D para movê-la. Esta imagem foi movida do centro da janela para o lado esquerdo da janela.

Zoom: Para ampliar ou reduzir a imagem, clicar no botão Zoom das Funções VR para ativar.

Para Aproximar a imagem 3D (ampliar), apontar, clicar e arrastar o mouse Para Baixo. Para Afastar a imagem (reduzir), apontar, clicar e arrastar o mouse Para Cima.

Esta amostra de imagem 3D foi Aproximada.

Para Reajustar a imagem à sua posição e tamanho original clicar no botão Reset Pan/Zoom. Rotate (Girar): Para Girar a imagem 3D, as funções Pan e Zoom precisam ser desativadas (sem sinal de conferido nas respectivas caixas). Isto deixa o mouse livre para girar a

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imagem apontando-se, clicando e arrastando o mesmo sobre a imagem 3D. Se se apontar, clicar e arrastar para a direita, a imagem girará para a direita, etc.

Esta amostra de imagem 3D foi girada para a Esquerda e para Cima.

Pop Up Menu (Menu Instantâneo):

O Menu Instantâneo contém os mesmos itens de Funções VR, bem como algumas funções adicionas. Para acessar o Menu Instantâneo, clicar com o botão direito do mouse na imagem 3D.

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Saving 3D/Volume images (Salvando imagens 3D/Volume): Para salvar uma imagem 3D ou de Volume (Radiográfica ou MIP) que esteja sendo visualizada na tela, acessar o Menu Instantâneo clicando com o botão direito do mouse na imagem 3D. Há 2 opções para salvar imagens:

• Salvar em JPG

• Salvar Escala de Tons em TIFF

Para salvar a imagem 3D em colorido total, selecionar o item denominado Save to JPG.

Isto salvará o arquivo automaticamente na atual pasta de trabalho (Os nomes dos arquivos terão uma extensão .jpg). A atual pasta de trabalho é a pasta que você abriu a partir do conjunto de dados.

Para salvar a imagem apenas como Escala de Tons, selecionar Save Grayscale to TIFF. Aqui também os nomes dos arquivos terão uma extensão .tiff e serão salvos na atual pasta de trabalho.

Para visualizar a pasta de trabalho atual, selecionar o item Open Working Folder (Abrir Pasta de Trabalho) do Menu Instantâneo. Isto abrirá a estrutura de arquivos. Você observará um arquivo que é o arquivo de imagem JPG que acabou de ser salvo. Se quiser alterar esta pasta de trabalho atual, poderá fazê-lo.

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Peça nº 990320 Página 20 de 20 11 de agosto de 2005 1.2.4 View Full Screen (Visualizar Tela Inteira)

Se você optar por ver a imagem 3D em toda a tela do computador, clicar com o botão direito do mouse na imagem 3D para exibir o Menu Instantâneo. Selecionar View Full Screen. A Vista em Tela Inteira exibirá a imagem 3D em toda a tela do computador. Todas as funções de manipulação e opções de 3D podem ser utilizadas também neste formato de exibição. Simplesmente clicar novamente com o botão direito para exibir o Menu Instantâneo e utilizar todas as funções.

Para voltar ao formato original de exibição, clicar com o botão direito para acessar o Menu Instantâneo e selecionar Close (Fechar).