SUS E SAÚDE SUPLEMENTAR:
Panoramas atuais e futuros.
UM SISTEMA
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DE SAÚDE: ASPECTOS HISTÓRICOS ... 1960 1970 1980 1988 1990 2000 2010 ... CONSTITUIÇÃO DEMOCRÁTICA Sistema Fragmentado Serviços provados para aqueles que podem custeá-los;
Seguro social para setores formalmente empregados;
Saúde pública para riscos de endemias e epidemias.
Sistema Nacional e Unificado de Saúde.
Saúde como direito universal; Saúde como dever do estado; Descentralização para os
Estados e Municípios; Mix Público / Privado;
Participação social em todos os níveis.
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DE SAÚDE: A REALIDADE ATUAL30% da população possui cobertura privada, mas utilizam
também o SUS: transplantes, medicação de alto custo, atendimentos de emergência,
vacinas, tratamento de AIDS, entre outros.
70% da população brasileira depende exclusivamente do SUS
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DE SAÚDE: O CONTEXTO DE MUDANÇASUM SISTEMA
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DE SAÚDE: O CONTEXTO DE MUDANÇASTRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA
Minas Gerais, 2005 9% da população idosa 1,7 milhões de pessoas Minas Gerais, 2030 15% da população idosa > 4 milhões de pessoas Apenas 25 anos... Fonte: MENDES, 2011UM SISTEMA
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DE SAÚDE: O CONTEXTO DE MUDANÇASTRANSIÇÃO EPIDEMIOLÓGICA
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 1930 1935 1940 1945 1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2009 Infecciosas e parasitárias Neoplasias Causas externasAparelho circulatório Outras doenças
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DE SAÚDE: O CONTEXTO DE MUDANÇASO SUS se depara com um permanente processo de incorporação
tecnológica que precisa ser avaliado a luz da Gestão baseada em
Evidências, incluindo a utilização de avaliações custo-benefício e
custo-efetividade.
Um dos efeitos deste processo é a judicialização.
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DE SAÚDE: O CONTEXTO DE MUDANÇASUM SISTEMA
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DE SAÚDE: A QUESTÃO DO FINANCIAMENTOFALTAM RECURSOS
Fonte: WORLD HEALTH ORGANIZATION
A proporção dos
gastos
governamentais do
Brasil é menor do
que a do Chile,
Costa Rica, Uruguai
e Argentina, por
exemplo.
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DE SAÚDE: A QUESTÃO DO FINANCIAMENTOFALTAM RECURSOS
Enquanto o gasto
federal em saúde
cresceu 38 %, os
gastos dos Estados
com o SUS
cresceram 137% e
os recursos
municipais
evoluíram 147%.
Fonte: Câmara Federal (Estudo sobre o Pacto Federativo Fiscal)
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DE SAÚDE: A QUESTÃO DO FINANCIAMENTOE OS RECURSOS QUE EXISTEM SÃO MAL APLICADOS
Saúde no Brasil desperdiça e gasta mal,diz Banco Mundial
Rio de Janeiro, RJ - sexta-feira, 13 de junho de 2008
Em estudo divulgado ontem em São Paulo, especialistas do Banco Mundial reprovam os hospitais brasileiros, públicos e particulares, e dizem que, no Brasil, o setor de saúde gasta mal, desperdiça e é mal gerido. No estudo "Desempenho hospitalar brasileiro", a rede de hospitais mereceu apenas a nota 0,34, numa escala de 0 a 1. Mais de 30% das internações são desnecessárias, o que causa desperdício de R$ 10 bilhões por ano. Os pesquisadores dizem que os hospitais são ineficientes e caros, e defendem que o modelo seja totalmente reformado. "Não adianta apenas ter recursos a mais. É preciso gastar bem o dinheiro", disse o professor Bernard Couttolenc.
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DE SAÚDE: PANORAMAS ATUAISA AGENDA DA MUDANÇA NO MODELO DE ATENÇÃO
As redes de atenção são organizações poliárquicas de um conjunto de
serviços de saúde que permitem ofertar uma atenção contínua e
integral a determinada população, coordenada pela atenção primária à
saúde e com responsabilidade sanitária e econômica sobre esta
população.
Tempo certo, no lugar certo, com o custo certo e com
a qualidade certa.
Fonte: MENDES, 2011
Formulação de políticas públicas de saúde que reestabeleçam
a coerência entre a situação de saúde com transição
demográfica acelerada e tripla carga de doença com
predomínio relativo forte de condições crônicas e um sistema
integrado de saúde que opera de forma contínua e proativa e
voltado equilibradamente para a atenção às condições agudas
e crônicas
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DE SAÚDE: PANORAMAS ATUAISA AGENDA DA MUDANÇA NO MODELO DE ATENÇÃO: O
PRINCIPAL DESAFIO
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DE SAÚDE: PANORAMAS ATUAISO DESAFIO DE SUPERAR AS DESECONOMIAS DE ESCALA
Minas Gerais (EM 2003) Ontário, Canadá18 milhões de habitantes
(586.000 km2)
12 milhões de habitantes
(1.076.000 km2)
781 hospitais
130 hospitais
Cenário Minas Gerais (2003) Hospitais pequenos:
50,2% hospitais com menos de 50 leitos 19,8% hospitais com mais de 100 leitos
Cenário Minas Gerais (2003) Hospitais vazios:
38% taxa de ocupação média (com tendência de queda)
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DE SAÚDE: PANORAMAS ATUAISO DESAFIO DE SUPERAR AS DESECONOMIAS DE ESCALA
Altas taxas de internações por condições sensíveis à atenção ambulatorial Baixa qualidade da APS
Fatores culturais
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DE SAÚDE: PANORAMAS ATUAISO DESAFIO DE SUPERAR AS DESECONOMIAS DE ESCALA
Visto que os recursos são finitos, somente será possível que os
hospitais cumpram seu papel nas redes e evitar que os
hospitais trabalhem de forma deficitária e que os profissionais
sejam valorizados se enfrentarmos o desafio das
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DE SAÚDE: PANORAMAS ATUAISA IMPORTÂNCIA DA INTEGRAÇÃO E DA
DESFRAGMENTAÇÃO
Não adianta pensar em um modelo de atenção à saúde que
pressupõe integração, se...
O modelo de financiamento é
fragmentado...
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DE SAÚDE: PANORAMAS ATUAISO ENVOLVIMENTO DOS CIDADÃOS: cidadãos
participativos e o autocuidado apoiado.
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DE SAÚDE: PANORAMAS ATUAISO ENVOLVIMENTO DOS CIDADÃOS: cidadãos
participativos e o autocuidado apoiado.
Atualmente, existem 60 academias contratadas em 56 municípios. Nestas academias,
1699 jovens estão sendo acompanhados. O potencial de vagas disponíveis em função do número de academias e municípios é de 5.600 vagas.
O número de jovens acompanhados ainda aquém do número de vagas evidencia o desafio enfrentado que está diretamente relacionado com as dificuldades de captação dos jovens e, sobretudo, de adesão.
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DE SAÚDE: PANORAMAS ATUAISO ENVOLVIMENTO DOS CIDADÃOS: cidadãos
participativos e o autocuidado apoiado.
Dos 252.370 nascidos
vivos de 2009,
88.329
realizaram menos que 7
consultas de pré-natal.
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DE SAÚDE: PANORAMAS ATUAISO ENVOLVIMENTO DOS CIDADÃOS: cidadãos
participativos e o autocuidado apoiado.
• Criação de uma central de atendimento telefônico através do número 155,
visando agilizar o completo conhecimento de todas as mães e assim realizar o monitoramento da gravidez até o nascimento do bebê assim como
o acompanhamento do desenvolvimento da criança até um ano de idade.
• Incentivo financeiro às Equipes de Saúde da Família pela identificação
precoce das gestantes pela Atenção Primária à Saúde e cadastramento destas na Central Telefônica.
• Implantação de projetos de Mobilização e Comunicação social por meio
de parcerias com órgãos governamentais, privados e instituições do terceiro setor para divulgação.
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DE SAÚDE: PANORAMAS ATUAISO ENVOLVIMENTO DOS CIDADÃOS: cidadãos
participativos e o autocuidado apoiado.
120.973
GESTANTES
CADASTRADAS
GESTANTES CADASTRADAS
GESTANTES ACOMPANHADAS
37.931 GESTANTES
“A grande revolução nos sistemas de saúde
só será possível quando
o cerne da discussão for o
valor gerado para o cliente”
Fonte: Porter, M.. Repensando a Saúde -
Estratégias para Melhorar a Qualidade e Reduzir os Custos, 2007.
