MANUAL DO PACIENTE ONCOLÓGICO

ÍNDICE

1.

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1. Objetivos

 Informar ao paciente oncológico os benefícios previstos na legislação brasileira resgatando desta forma a sua cidadania;

 Amparar e reintegrar à comunidade os pacientes e os familiares de pacientes oncológicos através do conhecimento de seus direitos;

 Fornecer informações que possibilitam ao paciente oncológico a

reinvidicação dos seus direitos, dependendo do estado da doença e das seqüelas deixadas pela neoplasia;

 Atender às necessidades gerais do paciente, ao invés de se limitar exclusivamente à questão física ou específica da sua patologia.

2. Algumas Doenças previstas em Lei

 Moléstia Profissional

 Esclerose-múltipla

 Tuberculose Ativa

 Hanseníase

 Neoplasia Maligna (câncer)

 Alienação Mental

 Cegueira

 Paralisia Irreversível e Incapacitante

 Cardiopatia grave

 Doença de Parkinson

 Espondilartrose Anquilosante

 Nefropatia grave

 Estado avançado da Doença de PAGET (osteíte deformante)

 Sindrome de Deficiência Imunológica Adquirida (AIDS)

 Fibrose Cística (mucoviscidose)

 Contaminação por Radiação

Importante: Sempre é necessário comprovar a existência da doença através de laudos

médicos e exames. Alguns direitos só existem quando o câncer causa seqüelas e/ou deficiências que impedem a pessoa de poder trabalhar (invalidez).

3. Fundo de Garantia por Tempo de Serviço (FGTS)

 Quem tem Direito?

Todos os trabalhadores regidos pela CLT (que tem carteira de trabalho assinada) a partir de 05/10/88 têm direito ao FGTS.

 Quem pode realizar o saque do FGTS?

 O trabalhador portador de câncer, AIDS e estágio terminal de doenças graves.

 O trabalhador que possuir dependente com câncer ou AIDS ou estágio terminal de doenças graves que esteja registrado como dependente no INSS ou no Imposto de Renda.

 Quais os documentos necessários?

 Carteira de trabalho (original e fotocópia)  Comprovante de inscrição no PIS/PASEP  Original e cópia do Laudo Histopatológico

 Atestado médico (a validade é de 30 dias) que contenha:  Diagnóstico expresso da doença

 CID – Classificação Internacional de Doenças  Estágio clinico atual da doença e do paciente  Carimbo legível do médico com o número do CRM

(Conselho Regional de Medicina).

Importante: Em caso de saque por câncer ou AIDS ou estágio terminal de

doenças graves, o trabalhador poderá receber o saldo de todas as suas contas, inclusive a do atual contrato de trabalho. Neste caso, o saque na conta poderá ser efetuado quantas vezes forem solicitadas pelo trabalhador, desde que apresente os documentos necessários. Os valores do FGTS deverão estar a disposição do trabalhador, para serem recebidos, até 5 dias úteis após a solicitação do saque.

4. Licença para Tratamento de Saúde (Auxilio-Doença)

 Quem tem Direito?

O doente que ficar incapacitado para o seu trabalho ou para sua atividade habitual por mais de 15 (quinze) dias consecutivos.

 Quem é obrigado a pagar o auxílio-doença ao trabalhador?

 Primeiros 15 (quinze) dias consecutivos de afastamento da atividade por motivo de doença: a empresa deverá pagar ao doente empregado o seu salário.

 Após 15 dias de afastamento o pagamento será pelo INSS.

Importante: Não existe carência para se requerer o auxílio-doença desde que

provado por laudo médico e o doente tenha inscrição no Regime Geral de Previdência Social (INSS). O auxílio-doença consistirá numa renda mensal correspondente a 91% (noventa e um por cento) do salário-de-benefício. O doente em auxílio-doença está obrigado, sob pena de suspensão do benefício, a submeter-se a exame médico a cargo da Previdência Social (INSS), ao

processo de reabilitação profissional por ela prescrito e custeado, e ao tratamento dispensado gratuitamente. O auxilio-doença deixa de ser pago quando da recuperação da capacidade para o trabalho ou pela transformação em aposentadoria por invalidez.

5. Aposentadoria por invalidez

 Quem tem Direito?

A pessoa que não tiver possibilidade de trabalhar (não basta apenas ter uma doença grave). Seja ela trabalhador celetista (são os que tem Carteira Profissional assinada e pagam INSS) ou funcionário público (são os que ingressaram no serviço público, mediante concurso federal, estadual ou municipal).

 Como é o Processo?

 Os celetistas portadores de doenças graves quando não tiverem condições de trabalhar (comprovada por laudo médico) receberá do INSS a aposentadoria por invalidez, independente do número de contribuições (sem carência).

 Se o celetista estiver recebendo auxílio-doença, a aposentadoria por invalidez começará a ser paga a contar do dia imediato ao da cessação do auxílio-doença.

 Se o celetista não recebe auxílio-doença a aposentadoria por invalidez começará a ser paga a partir do 16º dia de afastamento da atividade ou a partir da data da entrada do requerimento decorrer mais de 30 dias.

 Para os trabalhadores autônomos a aposentadoria por invalidez começará a ser paga a partir da datado início da incapacidade ou a partir da data da entrada do requerimento, quando requerido após o 30º dia do afastamento da atividade. Os funcionários públicos são regidos por leis especiais, as informações devem ser procuradas nos departamentos pessoais de cada repartição.

Importante: Se o segurado do INSS necessitar de assistência

permanente de outra pessoa, a critério da perícia médica, o valor da aposentadoria por invalidez será aumentado em 25% a partir da data de sua solicitação.

 Quando a Aposentadoria por invalidez deixa de ser paga?

Quando:

 O segurado recupera a capacidade para o trabalho;  O segurado volta voluntariamente ao trabalho e

 O segurado solicita e tem concordância da perícia médica do INSS.

Para mais informações, consulte os atendentes nas Agências da Previdência Social ou use o PREVfone – 0800 78 0191.

6. Isenção do Imposto de Renda na Aposentadoria e Pensão

A isenção do Imposto de Renda aplica-se nos proventos de aposentadoria e/ou reforma e pensão aos portadores de doenças graves, mesmo quando a doença tenha sido identificada após a aposentadoria ou concessão da pensão.

 Quem tem Direito?

O aposentado ou pensionista poderá requerer a isenção junto ao órgão competente – aquele que paga a aposentadoria (INSS, Prefeitura,etc.) mediante requerimento (duas vias) a ser protocolado.

 Quais os documentos necessários?

 Cópia do Laudo Histo-patológico;

 Laudo oficial, de médico da União, do Estado ou do Município que contenha:

 Diagnóstico expresso da doença;

 CID – Classificação Internacional de Doenças;

 Menção às Leis nº 7.713/88, nº 8.541/92 e nº 9.250/95 e Instrução Normativa SRF nº 15/01;

 Data de início da doença;

 Estágio clínico atual da doença e do paciente;

 Carimbo legível do médico com o número do Conselho Regional de Medicina (CRM).

Importante: Depois de apresentados os documentos necessários, após o

deferimento a isenção é automática. O valor da órtese e prótese compradas pode ser deduzido da declaração anual do Imposto de Renda. Se a isenção for pedida após algum tempo da doença, é possível pedir a restituição do Imposto de Renda pago nos últimos cinco anos.

7. Quitação do Financiamento da Casa Própria (Sistema Financeiro de Habitação – SFH)

 Como funciona?

Quando se adquire uma casa financiada pelo Sistema Financeiro de Habitação (SFH), juntamente com as prestações mensais para quitar o financiamento, paga-se um seguro destinado a quitar a casa no caso de invalidez e/ou morte.

O seguro quita a parte da pessoa inválida na mesma proporção que sua renda entrou para o financiamento. Se, por exemplo, o inválido entrou com 100% da renda, o imóvel será totalmente quitado. Se na

composição da renda contribuiu com 50% terá quitada metade do imóvel e sua família terá de pagar apenas os 50% restantes da prestação mensal.

Tratando-se de segurado aposentado por tempo de serviço ou não vinculado a órgão previdenciário, a invalidez será comprovada por questionário específico respondido pelo médico do proprietário da casa e a perícia médica realizada e custeada pela seguradora.

Importante: Não aceitando a decisão da seguradora, o doente comprador da

casa financiada deverá submeter-se a junta médica constituída por três membros, e deverá levar laudos, exames, atestados médicos, guias de

internação e quaisquer outros documentos que comprovem a doença que não permite que exerça seu trabalho.

Nos casos de invalidez permanente, cuja documentação tenha sido complementada junto à seguradora, em um mês deverá ter quitado o financiamento ou parte dele.

Para os casos de invalidez permanente, o banco ou a COHAB ou a Caixa que fez o financiamento, encaminhará à Seguradora todos os documentos necessários.

8. PIS/PASEP

 Quem tem Direito?

Poderá efetuar o saque das quotas o trabalhador cadastrado no PIS que for portador de câncer ou AIDS ou que tenha dependente portador destas doenças.

 Quem pode ser considerado dependente?

 Cônjuge ou companheiro (a);

 Filho de qualquer condição, menor de 21 anos ou inválido;  Irmão de qualquer condição, menor de 21 anos ou inválido;  Pessoa designada menor de 21 anos ou maior de 60 anos ou

inválida;

 Equiparados aos filhos: enteado (a), o menor sob guarda, e o menor sob tutela judicial que não possua bens suficientes para o próprio sustento;

 Os admitidos no regulamento do Imposto de Renda – Pessoa Física, abrangendo as seguintes pessoas:

 Cônjuge ou companheiro (a);

 Filha ou enteada, solteira, separada ou viúva;  Filho ou enteado até 21 anos ou maior de 21 anos

quando incapacitado física ou mentalmente para o trabalho;

 Ao menor pobre até 21 anos, que o contribuinte crie ou eduque e do qual detenha a guarda judicial;

 O irmão, neto ou bisneto, sem arrimo dos pais, até 21 anos, quando incapacitado física ou mentalmente para o trabalho;

 Os pais, os avós ou bisavós;

 O incapaz, louco, surdo, mudo que não possa expressar sua vontade, e o prodígio, assim declarado judicialmente;  Os filhos, ou enteados, ou irmãos, ou netos, ou bisnetos,

se cursando ensino superior, são admitidos como dependentes até completarem 24 anos de idade.

 Quais os documentos necessários?

Os documentos necessários para solicitar o saque na Caixa Econômica Federal são:

 Comprovante de Inscrição no PIS/PASEP;  Carteira de trabalho;

 Carteira de identidade;

 Atestado médico fornecido pelo médico que acompanha o tratamento do portador da doença, contendo as seguintes informações:

 Diagnóstico expresso da doença;

 Estágio clinico atual da doença/paciente;  Classificação Internacional da Doença – CID;  Menção à Resolução 01/96 do Conselho Diretor do

Fundo de Participação PIS/PASEP;

 Carimbo que identifique o nome / CRM do médico;  Cópia do exame histopatológico ou anatomopatológico

que comprove o diagnóstico;

 Comprovação da condição de dependência do portador da doença, quando for o caso.

Importante: Se o PIS não tiver cadastrado na Caixa Econômica Federal, o

trabalhador deverá verificar junto ao Banco do Brasil se o mesmo não está cadastrado como PIS/PASEP, pois o saque será efetuado da mesma maneira. O trabalhador poderá receber o total de quotas depositadas.

9. Compra de Carro com Isenções de Impostos (isenção de IPI)

 Quem tem Direito:

Não basta ter doença grave, é preciso que esta doença ocasione deficiência física nos membros superiores e/ou inferiores, que

impossibilite a pessoa de dirigir automóveis comuns. A deficiência deve ser comprovada por Laudo Médico descrevendo a deficiência,

acompanhado de exame que comprove o fato.

 Quais os documentos necessários?

 Obter, junto ao Departamento de Trânsito do Estado onde residir, os seguintes documentos:

 Laudo de perícia médica, atestando o tipo de deficiência física e a total incapacidade para conduzir veículos comuns, indicando o tipo de veículo, com as

características especiais necessárias, que está apto a dirigir;

 Carteira Nacional de Habilitação com a especificação do tipo do veículo, com suas características especiais, que está autorizado a dirigir, conforme o laudo da perícia médica. (Se o deficiente físico não tiver carta de motorista deverá tirá-la no prazo de 180 dias);

 Apresentar requerimento em três vias, dirigido ao Delegado da Receita Federal, ao Inspetor da Receita Federal da Inspetoria de Classe “A”, do local onde resida o deficiente, com cópias dos documentos acima;

 Não ter pendências junto à Secretaria da Receita Federal relativas aos impostos federais, como por exemplo, Imposto de Renda.

Importante: O veículo adquirido pelo deficiente, com isenção de IPI, só poderá

ser vendido após três anos. Antes deste prazo é necessária a autorização do Delegado da Receita Federal e o imposto só não será devido se o veículo for vendido a outro deficiente físico.

10. Seguro de Vida

Ao fazer um seguro de vida pode-se escolher fazer junto um seguro de invalidez permanente total ou parcial. Se o seguro que o doente tiver inclui a cobertura de invalidez permanente total ou parcial, uma vez tendo conseguido o Laudo médico oficial que ateste esta condição, deve-se acionar o seguro para recebê-lo.

Importante: As informações sobre os documentos necessários podem ser

obtidas junto às seguradoras ou com o corretor que tiver feito o seguro.

11. Previdência Privada

Se o doente possui um plano de Previdência Privada, que consta opção pela modalidade de RENDA POR INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL OU PARCIAL, se ocorrer a invalidez permanente total ou parcial durante o período de cobertura e após cumprido o período de carência estabelecido no Plano, o doente terá direito a uma renda mensal.

Importante: Ocorrendo a invalidez desde que constatada por laudo médico

12. Fornecimento de Remédios pelo SUS

 Quem tem Direito?

A Constituição Federal assegura a todos os cidadãos do direito à vida, sendo o direito à saúde conseqüência constitucional indissociável do direito à vida.

O artigo 196 da Constituição determina: “ A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visam à redução do risco de doença e de outros agravos ao acesso universal igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.”

 Como proceder?

 A Justiça tem determinado ao Estado através do SUS (Sistema Único de Saúde) que compre remédios para os doentes sem possibilidade financeira de adquiri-los;

 É necessário entrar com ação judicial (Mandado de Segurança);  Pode ser solicitado um pedido para Liminar, o processo tende a

andar rápido e, em mais ou menos 20 dias, o doente já pode obter o remédio, caso a Liminar seja concedida.

Importante: O Supremo Tribunal Federal tem decidido reiteradamente que é

obrigação do Estado, fornecer medicamentos aos pacientes carentes, que não possuam recursos para a aquisição dos medicamentos que necessitam.

13. Isenção de CPMF

 O que é?

Contribuição Provisória sobre Movimentação Financeira. São todas as transações bancárias como transferências e aplicações.

 Quem tem Direito?

Aposentados por invalidez causada pelo câncer.

 Como proceder?

Ir à agência bancária onde tem conta e verifique no setor de atendimento qual o procedimento e os documentos necessários.

Importante: O paciente estará isento da CPMF nas transações bancárias,

14. Cirurgia de Reconstrução Mamária

 Quem tem Direito?

Toda mulher que teve uma ou ambas as mamas mutiladas ou amputadas, em decorrência da técnica do tratamento do câncer, quando recomendada pelo protocolo médico.

Importante: Esta paciente pode realizar a cirurgia plástica reconstrutora da

mama pelo SUS ou pelo seu convênio.

15. Legislação

 Doenças Graves Previstas em Leis

 Decreto Federal nº 3.000 de 26/03/1999, artigo 39, inciso XXXIII  Lei nº 8.541 de 23/12/1992, artigo 47

 Lei Federal nº 9.250 de 26/12/1995, artigo 30, §2º

 Instrução Normativa SRF nº 15 de 06/02/2001, artigo 5º, inciso XXII

 Lei Federal nº 8.213 de 24/07/1991, artigos 151 e 26, inciso II  Medida Provisória nº 2.164 de 24/08/2001, artigo 9º

 Fundo de Garantia por Tempo de Serviço

 Lei Federal nº 8.922 de 25/07/1994 FGTS, artigo 1º

 Lei Federal nº 8.036 de 11/05/1990 FGTS, artigo 20, incisos XIII e XIV

 Medida Provisória nº 2.164 de 24/08/2001, artigo 9º

 Licença para Tratamento de Saúde – Auxílio-Doença

 Constituição Federal, artigos 201 e §

 Lei Federal nº 8.213 de 24/07/1991, artigo 26, inciso II e artigo 151

 Aposentadoria por Invalidez

 Constituição Federal, artigos 201 e seguintes

 Lei Federal nº 8.213 de 24/07/1991, artigos 26,II e 151  Lei Federal nº 10.666 de 08/05/2003, artigo 3º

 Isenção do Imposto de Renda na Aposentadoria ou Pensão

 Constituição Federal, artigos 5º e 150, II

 Lei Federal nº 7.713 de 22/12/1988, artigo 6º, XIV e XXI  Lei Federal nº 8.541 de 23/12/1992, artigo 47

 Lei Federal nº 9.250 de 26/12/1995, artigo 30  Instrução Normativa SRF nº 15/01, artigo 5º, XII

 Decreto Federal nº 3.000 de 26/03/1999, artigo 39, XXXIII

 PIS/PASEP

 Resolução 01/96 do Conselho Diretor do Fundo de Participação PIS/PASEP

 Lei Federal nº 9.503 de 23/09/1997 Código de Trânsito Brasileiro, artigos 140 e 147 §4º

 Lei Federal nº 10.182 de 12/02/2001 (IPI)

 Lei Federal nº 10.690 de 16/06/2003 (IPI) artigos 2º, 3º, 4º e 5º  Lei Federal nº 10.754, de 31/10/03, artigos 1º e 2º

 Instrução SRF nº 293 de 03/02/2003

 Convênio nº 35 de 03/02/2003, do CONFAZ  Resolução CONTRAN nº 734/89, artigo 56

 Decreto do Estado de São Paulo nº 45.490 de 30/11/2001 ICMS  Portaria CAT Nº56/96 e CAT 106/97

 Lei Federal nº 8.383 de 30/12/1991 IOF artigo 72, IV  Instrução Normativa SRF nº 442 de 12/08/2004

 Fornecimento de Remédios pelo SUS

 Constituição Federal, artigos 5º inciso LXIX, 23 inciso II, 196 e 200  Constituição do Estado de São Paulo, artigos 219 a 231

 Lei Federal nº 8.383 de 30/12/1991 IOF artigo 72, IV  Instrução Normativa SRF nº442 de 12/08/2004

 Isenção de CPMF

Lei nº 9.311 de 24/10/1996

 Cirurgia de Reconstituição Mamária

 Lei nº 9.797 de 06/05/1999  Lei nº 10.223 de 15/05/2001  Lei nº 9.656 de 03/06/1998