Coordenação Geral
Celia Regina Pierantoni
Equipe da Pesquisa
Maria Ruth dos Santos
Thereza Christina Varella
Lorena Lopes Silva
GESTÃO DE RECURSOS HUMANOS:
MENSURANDO A CARGA DE TRABALHO MÉDICO
NO PSF.
ObservaRH
Estação de Trabalho IMS/UERJ
Junho/2011
QUEM SOMOS:
ET IMS/UERJ da Rede Observatório de Recursos Humanos em Saúde - Centro Colaborador da OPAS/OMS para Planejamento e Informação da Força do Trabalho em Saúde
Professores, pesquisadores, alunos de graduação
e de pós-graduação vinculados a Estação de
Trabalho IMS/UERJ - Observatório de Recursos
Humanos em Saúde (1999)
– ObservaRh
Centro
Colaborador
da
OMS/OPS
para
Planejamento e Informação da Força de Trabalho
em Saúde ( 2008).
NOSSA MISSÃO:
.
Contribuir para a produção de
conhecimentos com o objetivo de
apoiar a formulação de políticas
nas áreas de gestão, educação e
regulação de recursos humanos
LINHA DE PESQUISA:
Desenvolvimento e aplicação de
metodologia de dimensionamento de
pessoal com a utilização de indicadores
de carga de trabalho.
O QUE QUEREMOS:
Desenvolver e/ou validar metodologias
visando o estabelecimento de parâmetros
para a alocação de RHS que auxiliem
gestores e gerentes a dimensionar seu
quadro de pessoal de forma racional.
O QUE FIZEMOS:
1- Revisão da literatura;
2- Estudo de caso;
3- Pesquisa de campo Trabalhos
apresentados no 11º CBMFC.
PESQUISA DE CAMPO - ETAPAS
Levantamento das
atividades
normatizadas de
médicos e ACSs do
PSF
Classificação das
atividades em
intervenções
Construção do
instrumento de coleta
de dados
Validação do
instrumento
Observação em campo
dos médicos e ACSs
CARACTERIZAÇÃO DO INSTRUMENTO DE
COLETA DE DADOS
ET IMS/UERJ da Rede Observatório de Recursos Humanos em Saúde - Centro Colaborador da OPAS/OMS para Planejamento e Informação da Força do Trabalho em Saúde
Grandes grupos de atividades:
atenção à saúde do indivíduo;
ações de vigilância da saúde;
planejamento, administração e
educação permanente;
atividades pessoais.
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
MÉDICO DE FAMÍLIA
ATIVIDADES DO MÉDICO / HORÁRIO 07:00 07:15 07:30 07:45 08:00 08:15 08:30 08:45 09:00 09:15 09:30 09:45 10:00 10:45 11:00
Atenção Integral à Saúde do Indivíduo
1- Consulta para Criança por livre demanda 2- Consulta para Criança programada 3- Consulta para Adolescente por livre demanda
4- Consulta para Adolescente programada 5- Consulta para Mulher por livre demanda 6- Consulta para Mulher programada 7- Consulta para o Adulto por livre demanda 8- Consulta para o Adulto programada 9- Consulta para o Idoso por livre demanda 10- Consulta para o Idoso programada 11- Interconsulta
12- Realização de atendimentos de Urgência / Emergência na unidade
13- Realização de atendimentos de Urgência / Emergência no domicílio
14 - Realização de procedimentos ambulatorias (suturas e pequenas cirurgias) 15- Acompanhamento de pacientes em tratamento externo e os hospitalizados
Ações Coletivas de Vigilância à Saúde
16- Visita Domiciliar 17- Acolhimento
18- Realização de ações de Vigilância em Saúde para as doenças crônicas não transmissíveis e outros agravos de maior prevalência
19- Realização de ações de Vigilância em Saúde para as doenças transmissíveis de maior prevalência
20- Realização de Ações Educativas na UBS 21- Realização de Ações Educativas fora da UBS
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
MÉDICO DE FAMÍLIA
ATIVIDADES DO MÉDICO / HORÁRIO 07:00 07:15 07:30 07:45 08:00 08:15 08:30 08:45 09:00 09:15 09:30 09:45 10:00 10:45 11:00
Ações de Planejamento, Avaliação e Educação Permamente
22- Preparar e organizar o trabalho diário 23- Preenchimento de formulários estatísticos de notificação e dos Sistema de Notificação e/ou outros específicos de cada serviço 24- Participação com a equipe de saúde do planejamento, do gerenciamento e da avalição das ações de saúde com base nos indicadores sociais, demográficos e epidemiológicos de sua área de abrangência
25- Participação e realizar ações de Educação Permanente com a equipe de saúde 26- Participação do mapeamento, territorialização e cadastramento das famílias da área de atuação
27- Identificação de parceiros e recursos existentes na comunidade que possa ser potencializados pela equipe 28- Reunião de Equipe na UBS 29-Reunião fora da UBS 30- Discussão de Caso (informal) 31- Preceptoria de alunos
Atividades Pessoais
32- Alimentação 33- Cuidados Pessoais 34- Telefonemas Pessoais 35- Socialização com os colegas
Outras Atividades
36-Verificação e atestado do óbito de pacientes em acompanhamento pela equipe dentro do horário de trabalho
37- Manutenção da unidade 38- Visita de Representante de Laboratório
QUADRO TEÓRICO
Trabalho:
esforço físico ou mecânico, como
energia
despendida
por
seres
humanos,
animais ou máquinas. O trabalho humano tem
como característica peculiar o fato de sua
concepção anteceder a execução.
Jornada de trabalho:
efetivo tempo de trabalho.
Carga de Trabalho:
conjunto de atividades e o
tempo gasto na sua
execução durante o
período laboral.
METODOLOGIA
ET IMS/UERJ da Rede Observatório de Recursos Humanos em Saúde - Centro Colaborador da OPAS/OMS para Planejamento e Informação da Força do Trabalho em Saúde
Observação não participante estruturada
Acompanhamento sistemático de todas
as
atividades
desempenhadas
por
médicos de família a cada 15 min durante
todo o expediente de trabalho (7 às 11h e
de 13 às 17h).
Local
Unidade de Sáude da
Familia
Público Alvo
3 equipes de PSF
-Médicos
Pesquisadores de
campo
02 observadores
Obs.: As atividades realizadas
que não se encontravam no
instrumento de coleta de dados foram objeto de registro.
OBSERVAÇÃO DE CAMPO DAS
ATIVIDADES DOS MÉDICOS
RESULTADOS
ET IMS/UERJ da Rede Observatório de Recursos Humanos em Saúde - Centro Colaborador da OPAS/OMS para Planejamento e Informação da Força do Trabalho em Saúde
Atividades realizadas pelos médicos
55%
13%
13%
5%
14%
Atenção Integral à Saúde do Indivíduo Ações Coletivas de Vigilância à Saúde Ações de Planejamento, Avaliação e Educação Permamente Atividades Pessoais Atividades Administrativas
ET IMS/UERJ da Rede Observatório de Recursos Humanos em Saúde - Centro Colaborador da OPAS/OMS para Planejamento e Informação da Força do Trabalho em Saúde
ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DO INDIVÍDUO
3,4 3,1 2,0 0,7 5,8 17,3 15,6 3,4 1,0 2,0 0,3 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 18,0 20,0 Consulta Criança livre demanda
Consulta Criança programada Consulta Adolescente livre demanda Consulta Adolescente programada Consulta Mulher por livre demanda Consulta Mulher programada Consulta Adulto livre demanda Consulta Adulto programada ConsultaIdoso livre demanda Consulta Idoso programada Interconsulta At. Urgência / Emergência na unidade At. Urgência / Emergência no domicílio
AÇÕES DE PLANEJAMENTO, AVALIAÇÃO E
EDUCAÇÃO PERMANENTE
ET IMS/UERJ da Rede Observatório de Recursos Humanos em Saúde - Centro Colaborador da OPAS/OMS para Planejamento e Informação da Força do Trabalho em Saúde
5,1 2,0 0,3 1,7 1,4 2,4 0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 Preparar e organizar o trabalho diário Participar de ações de Educação Permanente Paricipar de reunião de Equipe Participar de reunião fora
da UBS Realizar discussão de Caso
(informal) Realizar preceptoria de
alunos
CONSIDERAÇÕES
ET IMS/UERJ da Rede Observatório de Recursos Humanos em Saúde - Centro Colaborador da OPAS/OMS para Planejamento e Informação da Força do Trabalho em Saúde
Possibilidade da aplicação deste instrumento,
adequando-o
às
características
locais
e
regionais;
A falta de instrumentos concorrentes dificulta a
checagem
dos
resultados
para verificar a
validade do instrumento;
A pesquisa cobre a lacuna dos sistemas de
informação
para
a
aplicação
do
método
indicador de carga de trabalho;
ET IMS/UERJ da Rede Observatório de Recursos Humanos em Saúde - Centro Colaborador da OPAS/OMS para Planejamento e Informação da Força do Trabalho em Saúde
Torna possível uma aproximação da efetiva
carga de trabalho dos profissionais;
Importância da utilização do método ICT, para
estipular o quantitativo de recursos humanos
em
saúde
com
base
em
instrumental
de
aferição de cargas de trabalho reais.
Necessidade de desenvolver uma taxonomia
para a Atenção Primária em Saúde.
Acesse:
http://www.obsnetims.org.br/, http://ccoms-imsuerj.org.br/
ET IMS/UERJ da Rede Observatório de Recursos Humanos em Saúde - Centro Colaborador da OPAS/OMS para Planejamento e Informação da Força do Trabalho em Saúde
