SELEÇÃO PARA COOPERAÇÃO DE MÉDICOS
Edital n. 01/2007
ANGIOLOGIA e CIRURGIA VASCULAR
Código 104
Conhecimentos Gerais
CIRURGIA GERAL
Questão 01
Considerando os sinais e sintomas que um paciente pode apresentar, assinale a afirmati-va CORRETA.
A) A dor abdominal de grande intensidade, por infecção e/ou inflamação, geralmente leva o paciente a ficar agitado, mudando constantemente de posição.
B) No abdome agudo infeccioso, os vômitos geralmente precedem a dor.
C) A eliminação de sangue vermelho-vivo pelo reto descarta a possibilidade de hemorra-gia digestiva alta.
D) A presença de febre necessariamente não implica infecção.
Questão 02
Em relação ao paciente em preparo pré-operatório, assinale a afirmativa FALSA.
A) Perda de peso superior a 20% do peso corporal devido a doença consuptiva aumenta em cerca de três vezes o risco de infecção.
B) O uso de corticosteróide em pacientes recebendo irradiação (radioterapia) aumenta o risco de infecção fúngica.
C) Pacientes com retenção de CO2 antes da cirurgia devem receber O2 em altas doses
no peroperatório.
D) Fumo, deficiência de ácido ascórbico, desidratação e edema são fatores que influen-ciam negativamente na cicatrização de feridas no pós-operatório.
Questão 03
Os seguintes fatores podem ser causas de edema pulmonar no período pós-operatório,
A) insuficiência ventricular esquerda. B) aumento da pressão oncótica. C) sepse sistêmica.
D) aumento da permeabilidade capilar.
Questão 04
Em relação às complicações no período Pós-Operatório (PO), assinale a afirmativa
FALSA.
A) A principal causa de episódio febril no PO imediato é a atelectasia.
B) A dilatação gástrica aguda é autolimitada, não havendo risco de necrose e perfuração. C) A parotidite PO geralmente tem relação com o uso prolongado de sonda nasogástrica. D) A colecistite PO, com freqüência, é alitiásica.
Questão 05
Em relação à cicatrização, assinale a afirmativa FALSA.
A) A angiogênese tem início tão logo aconteça o trauma tecidual. B) A epitelização ocorre mais rapidamente em feridas úmidas.
C) A fase de fibroplasia é estimulada por fatores liberados, entre outros, pelas plaquetas. D) O colágeno é secretado pelos fibroblastos.
Questão 06
Em relação às alterações metabólicas no trauma, assinale a afirmativa CORRETA. A) O catabolismo produz água endógena com alto teor de sódio.
B) A hipotermia no período peroperatório diminui os efeitos deletérios do catabolismo. C) Ocorrem com balanço nitrogenado negativo.
D) Ocorre uma gliconeogênese, ou seja: uma decomposição do glicogênio.
Questão 07
Em relação ao uso profilático de antibióticos, assinale a afirmativa CORRETA. A) Deve-se utilizar preferencialmente um antibiótico de primeira linha.
B) A escolha deve recair sobre drogas de amplo espectro, dando-se preferência por as-sociações.
C) Deve ser preconizado em situações em que é encontrada uma freqüência significativa de infecção sem o seu uso.
D) O uso prolongado aumenta a proteção contra as infecções sem aumentar o risco de indução de resistência.
CLÍNICA MÉDICA
Questão 08
Assinale o conceito que se refere ao percentual de pacientes com uma doença que apre-senta o achado estudado anormal.
A) Sensibilidade B) Especificidade C) Medida de precisão D) Verossimilhança
Questão 09
Considere a estimativa de que uma paciente idosa que “arrasta os pés” ao deambular tem uma verossimilhança de 3,0 para a doença de Parkinson.
Isso significa que pacientes idosos que arrastam os pés têm A) 3% de probabilidade de terem a doença de Parkinson.
B) três vezes mais probabilidade de terem a doença de Parkinson do que aqueles que não arrastam os pés.
C) 30% de probabilidade de terem a doença de Parkinson.
D) 30 vezes mais probabilidade de terem a doença de Parkinson do que aqueles que não arrastam os pés.
Questão 10
A probabilidade de se encontrar cardiomegalia à telerradiografia do tórax e Fração de Ejeção de Ventrículo Esquerdo (FEVE) inferior a 50%, quando o exame físico revela bati-mento apical do coração situado lateralmente à Linha Hemiclavicular Esquerda (LHCE), é A) inexistente.
B) aumentada ou normal.
C) aumentada de forma apreciável.
D) achado que depende da experiência do médico.
Questão 11
Em relação aos princípios do exame clínico, é CORRETO afirmar que
A) a doença hepática costuma ser inicial quando aparecem sinais ao exame físico.
B) a borda hepática palpável abaixo da margem costal aumenta muito a probabilidade de hepatomegalia.
D) a presença de sibilos ou de rebaixamento da laringe até 4 cm do esterno aumenta a probabilidade de doença pulmonar obstrutiva.
Questão 12
Em relação às teorias do envelhecimento, é INCORRETO afirmar
A) que o envelhecimento resulta da interferência gênica com a capacidade de reprodução das células.
B) que, quanto mais elevada a taxa metabólica, menor o ciclo de vida.
C) que a glicação faz com que as proteínas se separem, resultando em maleabilidade e diminuição da sua função.
D) que, com o envelhecimento, ocorrem mutações nos genes que eventualmente fazem com que as células parem de funcionar.
Questão 13
A maioria das interações farmacológicas clinicamente importantes envolvem drogas com as seguintes características, EXCETO
A) baixo índice terapêutico e efeito farmacológico facilmente detectável. B) insusceptibilidade a mudanças de pH do estômago.
C) uso do mesmo processo de transporte ativo para alcançar seus sítios de ação. D) propriedade de aceleração do metabolismo hepático de outras drogas.
Questão 14
Em relação à responsabilidade profissional do médico, assinale a alternativa CORRETA. A) Sua compensação financeira está acima do bem-estar do paciente.
B) Seu interesse pelo paciente não ultrapassa o ambiente da consulta.
C) A confidência representa aspecto de menor importância quanto ao diagnóstico. D) Deve preservar a distribuição justa de recursos limitados.
GINECOLOGIA/OBSTETRÍCIA
Questão 15
Sobre o câncer de mama, assinale a afirmativa CORRETA.
A) A incidência do câncer de mama diminui continuamente com a idade a partir de um platô de alta incidência entre 45 e 50 anos.
B) A maioria das mulheres que desenvolvem câncer de mama têm história familiar da doença.
D) Ocorre mais comumente no quadrante superior externo da mama.
Questão 16
Sobre efeitos dos contraceptivos orais combinados de baixa dosagem, assinale a afirma-tiva CORRETA.
A) Aumentam a incidência de infarto do miocárdio mesmo após ajuste dos principais fato-res de risco e sociodemográficos.
B) O risco de trombose é maior após o primeiro ano de uso. C) Protegem contra o câncer de mama, endométrio e colo uterino.
D) Reduzem a incidência de doença inflamatória pélvica e gravidez ectópica.
Questão 17
Sobre o câncer de colo uterino, assinale a afirmativa FALSA.
A) O início precoce da atividade sexual e o tabagismo são considerados fatores de risco para seu desenvolvimento.
B) O tipo histológico mais comum é o epidermóide.
C) Os tumores exofíticos têm melhor prognóstico do que os infiltrativos e os ulcerados. D) Os vírus mais encontrados no câncer invasivo são o HPV- 6 e 11.
Questão 18
Paciente de 25 anos apresenta leucorréia abundante com odor de “peixe” que aumenta após o coito e na fase pós-menstrual. Ao exame citológico, há células indicadoras e au-mento de leucócitos.
O tratamento recomendado por via oral é com A) aciclovir.
B) azitromicina. C) fluconazol. D) metronidazol.
Questão 19
Numa gravidez de evolução normal, ocorrem as seguintes modificações adaptativas no organismo materno, EXCETO
A) aumento da fosfatase alcalina. B) aumento do tempo de coagulação
C) aumento dos fatores de coagulação VII, VIII, IX e X. D) diminuição do tônus esfinctergastroesofágico.
Questão 20
Assinale a alternativa que apresenta o medicamento isento do risco de teratogênese em humanos. A) Isotretinoína B) Misoprostol C) Morfina D) Warfarin
Questão 21
Considerando gestantes portadoras de HIV, assinale a alternativa que apresenta o grupo de mulheres para o qual o Ministério da Saúde atualmente recomenda a cesárea eletiva. A) Nenhuma mulher, pois foi demonstrado que a cesariana eletiva não interfere na
trans-missão vertical do HIV.
B) Todas as mulheres com carga viral inferior a 1.000 cópias/ml a partir de 34a semana gestacional.
C) Todas as mulheres com carga viral superior a 1.000 cópias/ml a partir de 34a semana
gestacional.
D) Todas as mulheres independentemente da carga viral.
PEDIATRIA
Questão 22
É CORRETO afirmar que a amamentação ao seio é contra-indicada em casos de sorolo-gia materna positiva para
A) toxoplasmose. B) AIDS.
C) sífilis. D) hepatite B.
Questão 23
Quadros disentéricos na infância (febre, evacuações freqüentes, com muco, sangue, pus, cólicas e tenesmo, convulsões e acometimento do estado geral), particularmente acome-tendo recém-nascidos e lactentes jovens, têm como etiologia mais freqüente
A) Escherichia coli. B) Salmonella. C) Shiguella.
Questão 24
Considera-se como sepse precoce no período neonatal o quadro de infecção multissistê-mica com início antes do
A) segundo dia de vida. B) quarto dia de vida. C) sexto dia de vida. D) oitavo dia de vida.
Questão 25
O quadro clínico de insuficiência cardíaca na infância baseia-se na constatação dos sinais e sintomas abaixo, EXCETO
A) cardiomegalia. B) taquidispnéia. C) hepatomegalia. D) bradicardia.
Questão 26
Entre os critérios de Jones modificados (1992) para o diagnóstico de doença reumática, é
INCORRETO chamar de sinal maior
A) artralgia. B) cardite.
C) eritema marginado. D) nódulo subcutâneo.
Questão 27
Considere uma criança com cinco anos de idade, com febre e prostração há cinco dias, adenite cervical bilateral dolorosa, exsudato amigdaliano e ponta de baço palpável, respi-ração ruidosa e voz anasalada.
Nesse caso, a conduta terapêutica mais indicada é A) observação clínica e controle em três dias. B) nimesulida VO.
C) amoxicilina.
D) corticosteróide VO.
Questão 28
A) tosse noturna e coriza purulenta. B) tosse rouca e estridor noturno. C) cefaléia frontal e coriza hialina. D) febre e respiração ruidosa.
SAÚDE PÚBLICA
Questão 29
A prevenção em saúde pública é uma ação antecipada, com o objetivo de interceptar ou anular a evolução da doença (Rouquayrol, 2003). Partindo desse pressuposto, numere a
COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando corretamente cada nível de
preven-ção à sua forma de apreven-ção.
COLUNA I COLUNA II
( ) Imunização ( ) Fisioterapia ( ) Evitar seqüelas ( ) Controle dos vetores 1. Prevenção Primária
2. Prevenção Secundária 3. Prevenção Terciária
( ) Inquérito para descoberta de casos na comunidade Assinale a alternativa que apresenta a seqüência de números CORRETA.
A) (1) (2) (3) (1) (1) B) (1) (3) (2) (1) (2) C) (1) (2) (3) (2) (2) D) (2) (3) (2) (1) (1)
Questão 30
Com base em Rouquayrol (2003), assinale a alternativa que apresenta o coeficiente utili-zado para avaliar a intensidade com que acontece uma determinada doença em uma po-pulação. A) Endemia B) Incidência C) Letalidade D) Prevalência
Questão 31
De acordo com Mendes (1996), é INCORRETO afirmar que Saúde da Família consiste em
A) medicina familiar.
B) larga utilização de tecnologias custo/efetivas. C) novo paradigma da produção social da saúde. D) estratégia de organização da atenção primária.
Questão 32
Analise o gráfico abaixo.
Assinale a expressão mais adequada para comunicar o conteúdo desse gráfico. A) Endemia
B) Epidemia
C) Surto epidêmico D) Epidemia progressiva
Questão 33
Analise esta proposição e os itens que a complementam.
Segundo Bonet (2005), os profissionais de saúde que buscam realizar os cuidados inte-grais de saúde e seu trabalho social de educadores imbuídos de uma ética da responsabi-lidade compreendem e lidam com
I. a distância que os separa de seus pacientes de forma construtiva; II. a possibilidade de seus pacientes tomarem suas próprias decisões;
III. o sentimento de saberem melhor do que os seus pacientes ou as comunidades o que é mais adequado para eles;
IV. a singularidade dos conhecimentos dos pacientes e das comunidades na implementa-ção dos cuidados.
A partir dessa análise, pode-se concluir que completam corretamente a proposição A) apenas os itens I e III.
B) apenas os itens II e IV. C) apenas os itens I, II e IV. D) todos os itens.
Questão 34
Na Medida Provisória n. 2.177-44/2001, que trata dos planos e seguros privados de saú-de para a assistência médica, hospitalar e odontológica, é obrigatória a cobertura do atendimento nos casos
I. que implicarem risco imediato de vida; II. resultantes de acidentes pessoais;
III. resultantes de complicações no processo gestacional; IV. que implicarem lesões irreparáveis para o paciente. Analisando os itens acima, pode-se concluir que
A) apenas as afirmativas I e II estão corretas. B) apenas as afirmativas I e IV estão corretas. C) apenas as afirmativas III e IV estão corretas. D) todas as afirmativas estão corretas.
Questão 35
Na atual transição demográfica brasileira, NÃO se inclui(em): A) elevadas taxas de natalidade e mortalidade.
B) elevada taxa de natalidade e decréscimo das taxas de mortalidade. C) recrudescimento das mortes por doenças infecciosas e parasitárias.
D) redução da taxa de natalidade em ritmo mais acelerado que a mortalidade.
Conhecimentos Específicos
Questão 36
Segundo Churg, NÃO se classifica como vasculite idiopática: A) arterite de Takayasu.
B) doença de Behçet.
C) granulomatose de Wegener. D) doença de Kawasaki.
Questão 37
Segundo Fauci, NÃO se classifica como vasculite por hipersensibilidade primária: A) poliarterite nodosa microscópica.
B) púrpura de Henoch-Schönlein. C) vasculite de hipersensibilidade. D) doença do soro.
Questão 38
NÃO se caracteriza como vasculite necrosante sistêmica:
A) poliarterite nodosa. B) doença de Behçet.
C) síndrome de Churg-Strauss. D) crioglobulinemia essencial.
Questão 39
Considere as seguintes características: pan-arterite segmentar com infiltrado de células gigantes e células mononucleares na parede do vaso, acometendo predominantemente vasos mais calibrosos em artérias elásticas.
O descrito acima melhor condiz com A) arterite de Takayasu.
B) poliarterite nodosa.
C) síndrome de Chrg-Strauss. D) vasculite reumatóide.
Questão 40
Identifique, a seguir, a síndrome vasculítica que ocorre preferencialmente em pessoas na faixa etária de 60-75 anos e apresenta, como principais aspectos clínicos, cursar com ce-faléia, claudicação de língua ou mandíbula, diplopia e polimialgia reumática.
A) Arterite de células gigantes B) Poliarterite clássica
C) Granulomatose linfomatóide D) Arterite de Takayasu
Questão 41
NÃO se inclui entre as síndromes clínicas de vasculites necrosantes “primárias”
relacio-nadas à infecção pelo HIV: A) vasculite leucocitoclástica. B) Chru-Strauss.
C) Crioglobulinemia mista. D) Kawasaki.
Questão 42
Considerando a classificação dos tumores vasculares, NÃO se classifica entre as neopla-sias benignas e condições adquiridas e do desenvolvimento:
A) hemangioma senil. B) hemangiopericitoma. C) angioleiomioma. D) angioqueratoma.
Questão 43
Entre os tumores vasculares abaixo relacionados, assinale o que apresenta boa resposta à radioterapia. A) Hemangioendotelioma B) Linfangiossarcoma C) Angioleiomioma D) Angiossarcoma
Questão 44
A disseminação hematogênica (metástases) dos tumores de origem vascular faz-se
pre-ferencialmente para A) o fígado. B) o pulmão. C) os ossos. D) o cérebro.
Questão 45
O local mais freqüente de compressão do desfiladeiro cervicotoracoaxilar é o espaço A) intercostoclavicular.
C) anterocoracopeitoral. D) intercostoescalênico.
Questão 46
Manobras ou testes especiais são usados para confirmar a compressão ou desencadear os sintomas em pacientes com síndrome do desfiladeiro cervicotoracoaxilar.
A abdução do membro superior a 90%, cotovelos fletidos a 90 graus, rotação externa das mãos que executam movimentos de abertura e fechamento, recebem o nome de
A) teste de Roos. B) teste de Elvey. C) manobra de Adson. D) manobra de Wright.
Questão 47
Em relação à síndrome do túnel do carpo, é CORRETO afirmar que
A) se trata da compressão do nervo ulnar ao nível do ligamento transverso.
B) a compressão e a isquemia do nervo são fatores fundamentais na etiopatogênese. C) estudo eletrofisiológico normal exclui o diagnóstico.
D) a dor geralmente é mais forte pela manhã.
Questão 48
NÃO se constitui em distúrbio metabólico do nervo na fisiopatogênese do Pé Diabético:
A) atividade aumentada da aldolase redutase. B) síntese aumentada de mioinositol.
C) atividade diminuída de sódio/potássio ATPase. D) atividade diminuída do ácido gamalinolêico
Questão 49
O hiperinsulinismo, que é fator de suma importância na etiofisiopatogênese do diabetes,
NÃO é responsável pela seguinte alteração:
A) proliferação de células musculares lisas. B) migração de células musculares lisas. C) diminuição na peroxidação lipídica. D) aumento na síntese do colesterol.
Questão 50
A) alguns diuréticos tiazídicos agravam o diabetes. B) Propranolol agrava a aterogênese.
C) insulinoterapia pode provocar crises hipertensivas.
D) a incidência de aterosclerose obliterante é menor na insulinoterapia.
Questão 51
Em paciente muito idoso, debilitado, com grande atrofia muscular e anquilose de joelho, portador de pé diabético, com indicação de amputação, o melhor tipo de amputação é A) transmetatarsiana.
B) ao nível do terço proximal da perna. C) Syme.
D) Supracondiliana.
Questão 52
A porcentagem de homens com idade entre 40 e 70 anos que apresentam disfunção erétil, segundo o Massachusetts Male Aging Study, é
A) 22%. B) 32%. C) 42%. D) 52%.
Questão 53
Entre as causas orgânicas da disfunção erétil, destacam-se, como principais, as A) vasculares.
B) endócrinas. C) neurológicas. D) farmacológicas.
Questão 54
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o tempo, em minutos, após a ingestão oral, em que o Citrato de Sildenafil alcança o nível plasmático máximo.
A) 30 min. B) 60 min. C) 90 min. D) 120 min.
Questão 55
Sobre o uso do Citrato de Sildenafil, é INCORRETO afirmar que A) dispepsia e congestão nasal são reações adversas comuns. B) é contra-indicado em pacientes com retinite pigmentosa.
C) é usado com cautela em pacientes portadores de anemia falciforme. D) é contra-indicado em pacientes com doença de Peyronie.
Questão 56
Assinale a alternativa em que está incorretamente associado o agente causador da lin-fangite e o tratamento de primeira escolha.
A) Absidia corymbifera / Anfotericina B B) Malleomyces mallei / Estreptomicina C) Nocardia braziliensis / Sulfa
D) Pasteurella tullarensis / Penicilina
Questão 57
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o estágio clínico conhecido como lin-fedema espontaneamente irreversível.
A) Estágio I B) Estágio II C) Estágio III D) Estágio IV
Questão 58
Indique o grupo de macromoléculas do interstício que tem grande importância na dinâmi-ca dos fluidos intersticiais.
A) Colágeno B) Elastina
C) Glicoproteínas D) Proteoglicanas
Questão 59
Em relação à filariose, é INCORRETO afirmar que
A) o homem é um dos hospedeiros definitivos da Wuchereria bancrofti. B) o ciclo, no homem, pode ter início com a picada do Aedes.
D) o diagnóstico da filariose é feito pela detecção da microfilária no sangue periférico.
Questão 60
Em relação ao local de inserção de cateteres para hemodiálise, assinale a afirmativa
INCORRETA.
A) jugular interna / menor risco de complicações graves.
B) jugular interna / posição do cateter confortável para o paciente. C) subclávia / requer experiência na técnica de inserção. D) femoral / baixa incidência de complicações na inserção.
Questão 61
Indique a complicação que mais comumente determina a perda da fístula arteriovenosa. A) Infecção
B) Pseudoaneurisma C) Trombose
D) Hipertensão venosa
Questão 62
Indique abaixo a síndrome caracterizada por hemi-hipertrofia, gigantismo de mãos, pés ou ambos, macrocrânio, outras anormalidades do esqueleto, hamartomas em partes moles, nevo verrucoso pigmentado, anormalidades viscerais, outras anormalidades mesodérmi-cas assimétrimesodérmi-cas e ritmo de crescimento acelerado do paciente nos primeiros anos de vida. A) Síndrome de Maffucci
B) Síndrome de PHACE C) Síndrome de Proteus D) Síndrome de Sturge Weber
Questão 63
A hiper-homocisteinemia pode ser provocada pela mutação do gene A) do fator V.
B) da metilenotetra-hidrofolatoredutase. C) da protrombina.
D) da proteína C.
Questão 64
Hemangiomas tuberosos extensos, proliferativos, que crescem rapidamente durante o primeiro ano de vida. O paciente apresenta-se pálido, com petéquias e equimoses que surgem espontaneamente. O hemangioma é tenso e brilhante. O diagnóstico é clínico e
laboratorial, com presença de anemia e plaquetopenia. Esta última em torno de 10.000 ou menos. O tratamento sistêmico deve ser feito imediatamente com corticoterapia ou inter-feron-alfa, associados ou não à embolização. A normalização das hemácias e das plaque-tas ocorre com a involução do hemangioma.
A síndrome clínica acima é descrita como A) Kasabach-Merritt.
B) Klippel-Trenaunay. C) Perkes Weber. D) Sturge Weber.
Questão 65
A Categoria 5 da aterosclerose obliterante periférica, segundo Rutherford, corresponde a A) claudicação intermitente grave.
B) dor em repouso.
C) perda tecidual pequena. D) perda tecidual grande.
Questão 66
Os níveis de colesterol total e de LDL, respectivamente, são considerados de alto risco para a aterosclerose obliterante periférica quando
A) menores que 200 e menores que 130. B) maiores que 200 e menores que 150. C) maiores que 200 e maiores que 160. D) maiores que 240 e maiores que 160.
Questão 67
Em relação ao aneurisma da aorta abdominal, habitualmente, é CORRETO afirmar que A) o diâmetro medido pelo ultra-som é menor do que o medido pela tomografia
computa-dorizada.
B) o diâmetro medido pelo ultra-som é maior do que o medido pela tomografia computa-dorizada.
C) o diâmetro medido pelo ultra-som é igual ao medido pela tomografia computadorizada. D) o ultra-som não se presta à medição do diâmetro do aneurisma.
Questão 68
Segundo Crawford, o tipo de aneurisma que compromete a aorta descendente distal e porções variáveis da aorta abdominal é
A) Tipo II. B) Tipo III. C) Tipo IV. D) Tipo V.
Questão 69
Entre os aneurismas periféricos verdadeiros, os mais freqüentes são os da A) artéria femoral comum.
B) artéria femoral profunda. C) artéria femoral superficial. D) artéria poplítea.
Questão 70
NÃO é tratamento indicado para as telangiectasias de face:
A) escleroterapia química. B) escleroterapia elétrica. C) luz intensa pulsada. D) laser de pulso longo.
