COMANDO DA AERONÁUTICA
EXAME DE ADMISSÃO AO CURSO DE ADAPTAÇÃO DE MÉDICOS DA AERONÁUTICA
(CAMAR 2013)
ESPECIALIDADE:
INFECTOLOGIA
LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES ABAIXO.
1. Este caderno contém 01 (uma) prova de GRAMÁTICA e INTERPRETAÇÃO DE TEXTO, composta de 30 (trinta)
questões objetivas numeradas de 01 (um) a 30 (trinta); e 01 (uma) prova de ESPECIALIDADE, composta de 30 (trinta) questões objetivas numeradas de 31 (trinta e um) a 60 (sessenta).
2. Ao receber a ordem do Chefe/Fiscal de Setor, confira:
se a numeração das questões e a paginação estão corretas;
se todas as questões estão perfeitamente legíveis. Sendo detectada alguma anormalidade de impressão, solicite imediatamente ao fiscal de prova a substituição deste caderno; e
se a “VERSÃO” da prova e a “ESPECIALIDADE” constantes deste caderno de questões conferem com os campos “VERSÃO” e “ESPECIALIDADE” contidos em seu CARTÃO DE RESPOSTAS.
3. O caderno de questões pode ser utilizado livremente para fazer rascunhos (cálculos, desenhos, etc.).
4. Iniciada a prova, é vedado formular perguntas.
5. Não é permitido ao candidato comunicar-se com outro candidato, bem como utilizar livros, anotações, agendas
eletrônicas, gravadores, máquina calculadora, telefone celular e/ou similares, ou qualquer instrumento receptor/transmissor/armazenador de mensagens.
6. No CARTÃO DE LEITURA ÓTICA PERSONALIZADO (CARTÃO DE RESPOSTAS), preencha apenas uma
alternativa (a, b, c ou d) de cada questão, com caneta esferográfica azul ou preta, conforme instrução contida no próprio Cartão de Respostas.
7. A questão não assinalada ou assinalada com mais de uma alternativa, emendada, rasurada, borrada, ou que
vier com outra assinalação, será considerada incorreta.
8. Tenha muito cuidado com o seu Cartão de Respostas para não o amassar, molhar, dobrar, rasgar, manchar ou,
de qualquer modo, danificá-lo. O Cartão de Respostas NÃO será substituído.
9. A prova terá a duração de 4 (quatro) horas e 20 (vinte) minutos.
10. Recomenda-se ao candidato iniciar a marcação do Cartão de Respostas nos últimos 20 minutos do tempo total de prova.
11. Por razões de segurança e sigilo, o candidato deverá permanecer obrigatoriamente no local de realização das provas por, no mínimo, 2 (duas) horas depois de iniciada a prova. O caderno de questões só poderá ser levado pelo candidato que permanecer no recinto por, no mínimo, 4 (quatro) horas depois de iniciada a prova.
12. Em nenhuma hipótese, o candidato poderá se ausentar do local de prova levando consigo seu Cartão de Respostas.
13. É obrigatório que o candidato assine a Lista de Chamada e o Cartão de Respostas.
14. A desobediência a qualquer uma das determinações constantes no presente caderno de questões e no Cartão de Respostas poderá implicar na não correção de sua prova e exclusão do processo seletivo.
VERSÃO
ESPECIALIDADE
31) Paciente de 24 anos apresenta urinocultura positiva para E. Coli > 100.000 colônias, sensível a sulfametoxazol-trimetroprim, relatando queixas urinárias e febre. Foi submetida a um tratamento correto, evoluindo para o desaparecimento dos sintomas. É correto afirmar que o procedimento mais adequado, neste momento, é
a) receber alta médica.
b) pesquisar protoplastos. c) solicitar urografia excretora. d) solicitar ultrassonografia pélvica.
32) Preencha a lacuna e, em seguida, assinale a alternativa correta.
Nos casos envolvendo pacientes com doença valvar cardíaca, o procedimento de_________________________ necessita da administração de profilaxia antibiótica para endocardite.
a) prostectomia b) curetagem uterina c) dilatação esofagiana
d) endoscopoia digestiva alta com biópsia
33) Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico indicado para o caso a seguir.
Chegou ao Pronto-Socorro um menino de 11 anos, com histórico de polaciúria, disúria e relato de dor abdominal de flanco esquerdo há mais de 1 ano. Há queixa de ocorrência de febre nos últimos 2 dias e piora dos sintomas. Submetido ao EAS, confirmou-se hematúria e piúria, além de negativo para a cultura de urina.
a) Tuberculose renal.
b) Pielonefrite crônica. c) Cistite hemorrágica.
d) Válvula de uretra posterior.
34) Sobre infecções bacterianas de pele, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F), o que se afirma abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta sequência correta.
( ) O ph alto (7,5) é um dos mecanismos de defesa da pele.
( ) O Staphylococcus aureus é o causador do furúnculo (abcesso perifolicular) com tendência a necrosa central. ( ) A ação de toxinas esfoliativas A e B produzidas pelo Staphylococcus aureus fagotipo II é a causadora da
síndrome da pele escaldada.
( ) O impetigo corresponde a uma infecção bacteriana superficial. a) F – V – V – V
b) V – F – F – F c) V – V – F – F
d) F – F – V – V
35) Chega à emergência, uma paciente de 13 anos com síncope e cefaleia há 1 dia, e dispneia e febre há 1 mês. Logo em seguida, apresentou crise convulsiva e entrou em coma. Pulmões livres, bulhas taquicárdicas e hiperfonéticas, com sopro sistólico ++/6 em terceiro espaço intercostal esquerdo, de regurgitação. O exame de raio x de tórax demonstrou aumento da área cardíaca e pulmões livres; a tomografia computadorizada de crânio demonstrou vários focos de hemorragia subaracnoidea e edema difuso.
Analisando o caso acima, assinale a opção de diagnóstico de maior possibilidade. a) Pericardite tuberculosa.
b) Endocardite bacteriana. c) Síndrome do choque tóxico.
36) Preencha a lacuna e, em seguida, assinale a alternativa correta.
A especificação dos patógenos ________________________________________________________ qualifica a causa dos casos de meningite bacteriana frequentemente iniciada por colonização nasofaríngea.
a) Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae b) Streptococcus pneumonia e Neisseria meningitidis c) Estreptoccus pneumoniae e Haemophilus influenzae
d) Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae
37) Em relação à ocorrência de pielonefrite durante o período de gestação, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o
que se afirma abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. ( ) A nuliparidade constitui um fator de risco.
( ) Atinge com maior intensidade o rim esquerdo. ( ) Pode inexistir febre em seu quadro clínico.
( ) O segundo trimestre da gestação é o momento de maior ocorrência. a) V – V – F – F
b) V – F – F – V c) F – V – V – F
d) F – F – V – V 38) Preencha a lacuna e, em seguida, assinale a alternativa correta.
Para paciente HIV positivo, que desconhece informações relativas ao seu estado imunológico, a melhor indicação de procedimento é ____________________________________, considerando que manteve contato com criança portadora de varicela há cerca de 24 horas.
a) administrar vacina antivaricela-zóster b) prescrever o uso de aciclovir profilático c) tratar apenas se desenvolver a varicela d) administrar a imunoglobulina específica
39) Qual o interespaço indicado para a punção lombar para diagnóstico a ser realizado em um paciente, 16 anos que chegou ao Pronto-Socorro apresentando indícios e suspeita de meningite bacteriana?
a) L3-L4 b) L1-L2 c) T12-L1
d) T11-T12
40) Assinale a alternativa correta em relação à conduta a ser adotada após os procedimentos cirúrgicos de emergência em um caso de adolescente de 11 anos, vítima de abuso sexual praticado por desconhecido, com sangramento genital intenso, e que ainda não apresentou a menarca.
a) Administrar imediatamente apenas o contraceptivo oral e aguardar a localização do agressor para identificação e coleta de sorologia.
b) Colher as sorologias para HIV, hepatite B e Lues no momento, após 3 meses e 6 meses contados da data de agressão; administrar imediatamente a vacina para hepatite B e imunoglobulina.
c) Administrar imediatamente as medicações antirretrovirais, além da vacina para hepatite B e imunoglobulina; realizar coleta das sorologias no momento, após 3 meses e 6 meses contados da data de agressão.
d) Colher as sorologias do agressor, caso seja localizado; administrar imediatamente o contraceptivo oral e medicações antirretrovirais; aguardar as sorologias para administrar a vacina para hepatite B e imunoglobulina. 41) Preencha a lacuna e, em seguida, assinale a alternativa correta.
A ocorrência de ______________________ é um elemento que pode, possivelmente, provocar um processo pulmonar em paciente com SIDA, cuja tradução radiológica é de um infiltrado reticulonodular difuso.
a) trombose
b) tuberculose c) histoplasmose
42) Que suspeita deve-se considerar em um caso de paciente portador de SIDA, que apresenta acometimento intersticial pulmonar, em associação com quadro neurológico de meningite, além de linfonodomegalia hilar e mediastinal? a) Linfoma.
b) Criptococose. c) Histoplasmose. d) Sarcoma de Karposi.
43) Analise as afirmativas abaixo sobre caso de recém-nascido (RN) de mãe HIV+.
I. O SMT-TMP deverá ter início a partir do 6º mês de vida com periodicidade de 3 dias por semana para profilaxia
de pneumocistose. À exceção da possibilidade de exclusão da infecção pelo HIV, a profilaxia deverá ser continuada até os 12 meses.
II. Ainda que a mãe não tenha recebido AZT anteparto e/ou intraparto, o RN deverá iniciar, nas primeiras oito horas de vida, a utilização de AZT 2mg/kg, de seis em seis horas.
III. O uso de fórmulas adequadas deverá ser garantido até o 2º ano de vida e o aleitamento materno está contraindicado.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s) a) I, II e III.
b) II, somente. c) III, somente. d) I e II, somente.
44) Considere que certo homem adulto compareceu ao banco de sangue para doação espontânea e foi surpreendido com o resultado positivo de teste anti-HIV. Após a utilização de dois métodos diferentes em nova amostra de sangue, o resultado positivo foi confirmado e verificou-se que a sua carga viral está mantida em 30.000 cópias/ml, sem relatos e ocorrências de sintomas. A terapia antirretroviral deverá ter início
a) imediatamente.
b) quando os sintomas da doença manifestarem.
c) quando a contagem de CD4 alcançar 400/mm³.
d) a qualquer momento, já que a carga viral não define isoladamente a indicação de início da terapia antirretroviral. 45) Em pacientes com SIDA , não é doença indicativa a nível de confirmação:
a) herpes zoster.
b) candidíase esofageana. c) meningite por criptococos.
d) pneumonia provocada por Pneumocistis jiroveci.
46) Identifique o agente infeccioso que possui aspecto histológico que corresponde a uma resposta inflamatória sem especificação com exuberante tecido de granulação e que causa lesão estenosante de intestino grosso.
a) Shingella sp. b) Giárdia lamblia. c) Vibrio cholerae. d) Entamoeba histolytica.
47) Considerando que o retardo do desenvolvimento físico e mental de crianças pode ser provocado pelas formas graves de ancilostomíase, que é uma parasitose intestinal causada por nematódeo, informe se é falso (F) ou verdadeiro (V) o que se afirma e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A anemia, que depende da intensidade da infestação, é a complicação frequente.
( ) Podem ocorrer pneumonite e hemorragia pulmonar durante a migração da larva do parasito pelo pulmão. ( ) O invermectina é a indicação de tratamento para essa parasitose.
( ) O Ascaris lumbricoides é o agente etiológico. a) V – V – F – F
b) V – F – V – V c) F – V – F – F d) F – F – V – V
48) Um exame de tomografia computadorizada realizado em uma paciente de 22 anos com histórico de crises convulsivas ocorridas com regularidade nos últimos dois meses, demonstrou microcalcificações difusas múltiplas pelo parênquima cerebral, sem alterações diversas.
Assinale a alternativa correta que expressa a maior probabilidade de diagnóstico. a) Tuberculose.
b) Toxoplasmose. c) Glioma cerebral. d) Neurocisticercose.
49) Uma gestante foi submetida no início do pré-natal a exame parasitológico de fezes com resultado negativo. Recebe atendimento na Unidade Básica de Saúde e apresenta queixa de prurido anal com maior intensidade noturna. De acordo com o quadro apresentado, é incorreto afirmar que o(a)
a) exame parasitológico de fezes faz parte da rotina do pré-natal.
b) fita adesiva transparente é o melhor método de diagnóstico do oxiúrus. c) verminose por Enterobius vermiculares é a hipótese diagnóstica do caso. d) medicamento mebendazol é uma droga que não pode ser utilizada na gravidez.
50) Considerando o relevante agravo causado à saúde das pessoas pelas parasitoses intestinais, são características que permitem o conhecimento indispensável ao diagnóstico.
a) Prurido anal – oxiuríase; prolapso retal – tricuríase b) Anemia – ancilostomíase; prurido anal – ascaridíase c) Hemorragia – ascaradíase; amebíase – abcesso hepático d) Diarreia – estrongiloidíase; prolapso retal – ancilostomíase 51) Preencha a lacuna e, em seguida, assinale a alternativa correta.
A especificação do agente etiológico ___________________________ está diretamente relacionada a um quadro do serviço de emergência, em que uma paciente com 3 anos de idade apresenta anemia e prolapso retal.
a) Trichuris trichiura b) Ascaris lumbricoides c) Enterobius vermicularis d) Ancilostoma duodenale
52) Preencha a lacuna e, em seguida, assinale a alternativa correta.
A febre hemorrágica viral causada pela ________________ constitui a potencialidade de causa mais frequente de síndrome pulmão-rim.
a) dengue b) parvirose c) hantavirose d) febre amarela
53) Em relação ao ciclo da malária, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) No ciclo tecidual há fecundação.
( ) É na glândula salivar do mosquito que os gametas são formados. ( ) Há uma forma de esquizonte latente na malária por P. vivax. ( ) A primeira multiplicação no homem é eritrocitária.
a) F – V – F – V b) V – V – V – F c) F – F – V – F d) V – F – F – V
54) Um paciente jovem, com relato de ferimento corto-contuso superficial com crostas aparentes na perna direita ocorrido há 10 dias na tentativa de salvar pertences em uma enchente, dá entrada no atendimento ambulatorial apresentando fotofobia, icterícia e sufusão conjuntival, precedidas por quadro febril agudo, com calafrios e febre alta, cefaleia frontal, náuseas, anorexia e mialgia, sobretudo nas panturrilhas.
Assinale a alternativa com a maior probabilidade de diagnóstico. a) Dengue.
b) Hepatite A. c) Leptospirose.
d) Febre amarela.
55) Preencha as lacunas e, em seguida, assinale a alternativa correta.
Um paciente com idade escolar retorna ao pronto-socorro em que foi diagnosticado há 3 dias como caso clássico de dengue e recebe a confirmação diagnóstica de febre hemorrágica de dengue. Sendo assim, é indispensável e necessária a presença de _________________ e _________________ para definição desse quadro.
a) leucopenia / dor abdominal b) plaquetopenia / leucocitose
c) plaquetopenia / hemoconcentração d) leucocitose / manifestações hemorrágicas
56) Preencha a lacuna e, em seguida, assinale a alternativa correta.
O fator ou característica de _____________________ não representa uma indicação de estado grave em pacientes com Leishmaniose Visceral, segundo as atuais normas do Ministério da Saúde do Brasil.
a) icterícia b) epistaxe
c) desnutrição grave d) edema generalizado
57) Quanto à confirmação ou suspeita de caso de dengue, analise as afirmativas abaixo.
I. Um exantema mobiliforme pode aparecer no terceiro ou quarto dia, de uma maneira geral, no caso clássico de dengue, tendo início no tronco e evoluindo de forma acelerada.
II. As suspeitas de dengue em casos com prova do laço negativa, sem manifestação hemorrágica, ou indícios de dengue grave, devem ser mantidos sob observação e internação pelo período mínimo de 48 horas.
III. Em caso de sinal de sangramento como epistaxe, há indicação de classificação de dengue hemorrágica. IV. Somente os casos confirmados de dengue devem ser notificados.
Está correta somente a afirmativa a) I
b) II c) III d) IV
58) Associe os aspectos de saneamento descritos na coluna da direita às ocorrências das doenças descritas na coluna da esquerda e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
(1) Leptospirose (2) Salmonelose (3) Cólera (4) Malária
(5) Doença de Chagas
( ) locais potencialmente inundáveis que possibilitam a disseminação e persistência do elemento causador no ambiente, facilitando a ocorrência de surtos.
( ) locais com fornecimento de água contaminada por fezes ou vômitos de portadores de doenças ou pessoas doentes.
( ) locais com alta densidade de vetores como povoados da região Norte com origem migratória ligada ao desmatamento e exploração mineral e vegetal. a) 2 – 4 – 3 b) 1 – 3 – 4 c) 2 – 5 – 3 d) 1 – 5 – 4
59) Assinale o tempo e a referência de administração de uso de antibiótico para erradicar a bactéria que abriga a Salmonella typhi em caso envolvendo paciente já tratado e considerado curado de febre tifoide.
a) Um ano na urina. b) Um ano nas fezes.
c) Seis meses na urina. d) Seis meses nas fezes.
60) Preencha as lacunas e, em seguida, assinale a alternativa correta.
A ocorrência de ________________________, _______________________ e _______________________ pode ser provocada pela infecção urinária em pré-escolares e lactentes.
a) insuficiência renal / hipertensão / cicatrizes renais b) cicatrizes renais / hipertensão / refluxo vesico-uretal c) cistos renais / gravidez complicada / refluxo vesico-uretal d) oclusão intravascular / síndrome antifosfolipídio / hipertensão
