ANA ALICE VASCONCELOS
LARISSA LAURIELE DA SILVA
ASPECTOS HISTÓRICOS E EPIDEMIOLOGICOS
DO COVID-19
MACEIÓ-AL 2020/01
ANA ALICE VASCONCELOS
LARISSA LAURIELE DA SILVA
ASPECTOS HISTÓRICOS E EPIDEMIOLOGICOS
DO COVID-19
Trabalho de Conclusão de curso apresentado como requisito parcial, para conclusão do curso de graduação em enfermagem do Centro Universitário Cesmac sob a orientação do professor Uirassú Tupinambá Silva de Lima.
MACEIÓ-AL 2020/01
ANA ALICE VASCONCELOS
LARISSA LAURIELE DA SILVA
ASPECTOS HISTÓRICOS E EPIDEMIOLOGICOS
DO COVID-19
HISTORICAL AND EPIDEMIOLOGICAL ASPECTS
DO COVID-19
Ana Alice Vasconcelos
Anaaalicev96@gmail.com
Larissa Lauriele da Silva
Larissa_laurielle@hotmail.com Graduandas do curso enfermagem cesmac Uirassú Tupinambá Silva de Lima Professor, Doutorando em Educação pela Universidad Nacional de Rosário
uirassulima@cesmac.edu.br
RESUMO
Objetivo: Revisar aspectos históricos e epidemiológicos do covid-19 no Brasil na pandemia de
2020.Método: Trata-se de uma Pesquisa documental para revisão histórica e epidemiológica, onde foram levantado dados durante o período de Fevereiro a Maio de 2020,a coleta foi realizada baseada em artigos e informes epidemiológicos, protocolos, exposições orais, documentários, e a incorporação de resultados de estudos significativos da prática, de forma que, fornece informações sobre o vírus (SARS- CoV-2) no Brasil e em Alagoas. Resultado: A região Sudeste é a mais afetada 144446 casos,São Paulo é o estado mais acometido com 86017casos, 6423 óbitos , e o município de Maceió com 1271 casos Conclusão: A covid-19 ao chegar em Alagoas e seus municipios colocou em prova toda a logistica dos serviços públicos e privados de saúde para atender essa nova demanda assistencial.Cobrando de maneira imediata um amadurecimento sanitário e a oferta de leitos de média a alta complexidade para o atendimento dos sintomas mais graves. A exemplo, de outras unidades federativas precisou adotar medidas educativas, de gestão e de intervensão. Sugere-se que outros estudos, em especial de dados primários sejam realizados com prioridade.
PALAVRAS - CHAVE:Corona vírus no Brasil. Epidemiologia do Corona vírus no Brasil. A transmissão do SARS-CoV-2.s Índices epidemiológicos (crianças, adolescentes, adultos e idosos).
ABSTRACT
Objective: Review historial and epidemiological aspects of COVID-19 in Brazil in the 2020 pandemic.
Method: It’s a documentary research for historical and epidemiological review, where data were collected
during the period from February to May, 2020, the gathering was fulfilled based on articles and epidemiological reports, protocols, oral presentations, documentaries and the incorporation of results of significant studies of the practice, so that, provides information about the virus ( SARS-Cov-2) in Brazil and in Alagoas. Result: The southeastern region is the most affected with 144,446 cases. São Paulo City is the most stricken state with 86,017 cases, 6,423 deaths, and Maceió City 1,271 cases. Conclusion: When Covid-19 arrived in Alagoas and in its cities put all the logistics of public and private health services in check to attend this new assistance demand. Chagrins immediately for a health maturation and the offer of beds of medium to high complexity for the treatment of the most serious symptoms. Like other federative units, is needed to adopt educational, management and intervention measures. It’s suggested that other studies, especially primary data be accomplished with priority.
SUMÁRIO
1INTRODUÇÃO. ... 7 2 METODOLOGIA... 10 3 RESULTADOS E DISCUSSÃO ... 12 4 CONCLUSÃO... 22 REFERÊNCIAS ... 231 INTRODUÇÃO
Os primeiros corona vírus humanos foram isolados pela primeira vez em 1937. No entanto, foi em 1965 que o vírus foi descrito como corona vírus, em decorrência do perfil na microscopia, parecendo uma coroa (ZANBOM,2020). A epidemia do novo corona vírus de 2019 (agora chamado SARS-CoV-2, causadora da doença Covid-19) expandiu-se de Wuhan em toda a China e está sendo exportada para um número crescente de países, alguns dos quais tiveram transmissão posterior (LIPSITCH et al , 2020).
As autoridades de saúde chinesas fizeram uma investigação imediata para caracterizar e controlar a doença, incluindo isolamento de pessoas suspeitas de ter a doença, monitoramento próximo dos contatos, coleta de dados epidemiológicos e clínicos dos pacientes e desenvolvimento de procedimentos de diagnóstico e tratamento. Em 23 de janeiro de 2020, um total de 835 casos com infecção por n° CoV 2019 confirmada por laboratório foi detectado na China, dos quais 25 morreram e 93% permanecem no hospital (THE LANCET, 2020)
Sabe-se que existem sete tipos de corona vírus que podem produzir infecções do trato respiratório superior nos seres humanos: SARS-CoV, MERS-CoV, HCoV-229E, HCoV-OC43, HCoV-NL63, HCoV-HKU1 e o SARS-CoV-2. Até o
momento não há medicamentos específicos para tratar esses corona vírus (FIOCRUZ,2020, p. 4).
Em março de 2020, o novo corona vírus disseminou-se para mais de uma centena de países, continuando a causar doença respiratória e óbitos, especialmente em grupos de risco como idosos, gestantes, imune deprimidos e outros. (LIPSITCH et al, 2020).A disseminação do corona vírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) já assumiu proporções pandêmicas, afetando mais de 100 países em questão de semanas. Uma resposta global para preparar os sistemas de saúde em todo o mundo é imperativa. (REMUZZI,2020, p.1)
O mundo vivenciou duas epidemias anteriores de corona vírus – SARS e MERS, com as quais a Covid-19 apresenta similaridades. Esta epidemia se destaca pela rápida disseminação, a severidade e as dificuldades para contenção, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou pandemia pelo novo corona vírus em 11 de Março de 2020, e os países estão fazendo enormes esforços para conter o surto e reduzir a letalidade.(BRASIL,2020,p.5)
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A América Latina foi uma exceção até 25 de fevereiro de 2020, quando o Ministério da Saúde do Brasil confirmou o primeiro caso. O primeiro caso foi de um brasileiro de 61 anos, que viajou de 9 a 20 de fevereiro, 2020, para a Lombardia, norte da Itália, onde está ocorrendo um surto significativo. Ele chegou em 21 de fevereiro de 2020, e foi atendido no Hospital Albert Einstein em São Paulo, Brasil. (MORALEZ, 2020).
No Brasil, em 22 de janeiro de 2020, foi ativado o Centro de Operações de Emergências em Saúde Pública para o novo corona vírus (COE Covid-19), estratégia prevista no Plano Nacional de Resposta às Emergências em Saúde Pública do Ministério da Saúde. (BRASIL, 2020, p.5).
O primeiro caso em Maceió foi confirmado no dia 18/03/2020 pela SESAU, paciente alagoano que veio da Itália, vinha apresentando sintomas desde dia 03/03/2020, ficou em isolamento domiciliar e tendo seu estado de saúde estável. O caso foi notificado pelo serviço ao centro de informações estratégicas em vigilância em saúde (CIEVS/AL) e foi monitorado pelo CIEVS/MACEIÓ. (ALAGOAS-SESAU
,2020).
No entanto, sabe-se que o vírus tem alta transmissibilidade e provoca uma síndrome respiratória aguda que varia de casos leves – cerca de 80% – a casos muito graves com insuficiência respiratória entre 5% e 10% dos casos. Sua letalidade varia, principalmente, conforme a faixa etária e condições clínicas associadas. (BRASIL, 2020, p.3).
São diversos profissionais envolvidos no combate ao corona vírus, porém dentre esses profissionais se destaca são os enfermeiros que prestam assistência à saúde. Esses profissionais fazem toda a gerência da assistência, de pessoas, materiais, ou seja, promovem o cuidado em totalidade para as pessoas que necessitam. Nesse tempo em que vivemos uma profunda incerteza em todos os aspectos da vida, esses profissionais travam uma dura batalha contra um agente invisível que nos ameaça e nos mantém refém. Grandes são as modificações na sociedade, e enfermeiros e enfermeiras de todo mundo permanece na luta diária pela vida (PEBMED, 2020).
A infecção humana pelo SARS-CoV-2 é uma Emergência de Saúde Pública de importância internacional (ESPII). A vigilância epidemiológica de infecção humana pelo SARS-CoV-2 está sendo construída à medida que a OMS consolida as informações recebidas dos países e novas evidências técnicas e científicas são publicadas (BRASIL, 2020, p.5)
O estudo tem como objetivo principal revisar aspectos históricos e epidemiológicos do covid-19 no Brasil e em Alagoas, visando historiar a chegada do covid-19 no Brasil e em Alagoas e discutir a participação da equipe de enfermagem.
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2 METODOLOGIA
Trata-se de uma pesquisa documental para revisão histórica e epidemiológica que visa resgatar dados e histórias do covid-19 e da Gripe espanhola, onde foram coletado dados durante o período de 29 de fevereiro a 26 de Maio de 2020.A pergunta norteadora do presente trabalho foi: Qual a história e perfil epidemiológico do corona vírus no Mundo, Brasil e em Alagoas? Então, foi realizada uma estratégia de busca das bases de dados de periódicos científicos no Google acadêmico e (PUB MED), nota técnica (FIOCRUZ), em protocolos do ministério da saúde, revista de saúde coletiva nacional e internacional, sendo elas: (RESEARCHGATE), e jornal (THELANCET), boletins epidemiológicos (CIEVS), boletim epidemiológico da secretaria de estadual de saúde (SESAU).
Como critérios de inclusão foram selecionados artigos, protocolos, revistas e jornais na língua portuguesa e inglesa, no período compreendido entre 2019 – 2020. Utilizando as palavras chaves: corona vírus; infecções respiratórias, devidamente cadastradas nos descritores em ciências da saúde. Foram consideradas para esta revisão as referências que abordaram o tema: Corona vírus no Brasil, epidemiologia do corona vírus no Brasil, a transmissão do SARS- CoV-2, incluindo os índices epidemiológicos (crianças, adolescentes, adultos e idosos).
Como critério de exclusão foi descartado artigos de monográficas, bem como, estudos em que o resumo e o texto não condiziam com o objetivo dessa revisão. Além disso, aqueles que não estavam disponíveis na íntegra e nem publicados entre os últimos cinco anos- com exceção dos artigos clássicos sobre o tema abordado. . Dessa forma, o estudo foi construído por 5 (cinco) artigos que abordam a temática relativa sobre o corona vírus e sua epidemiologia, vale ressaltar que foram deletados do conjunto de textos analisados dissertações e teses sobre o tema.
Após o reconhecimento das obras nos periódicos online, realizou-se a leitura do material para se ter um panorama do conjunto das informações que as mesmas continham. Logo em seguida fez-se uma leitura explorativa com o objetivo de verificar se o artigo obtido interessava ao estudo, respeitando os critérios de inclusão estabelecidos, reconhecendo-o desde a introdução até a sua conclusão. Desse modo, os artigos foram selecionados e posteriormente
realizou-se a leitura analítica, por meio de reconhecimento, seleção e ordenação das obras.
Partiu-se para o último processo de leitura do material, ou seja, as leituras interpretativas consideradas mais difíceis que as demais, tendo em vista que as mesmas viabilizam o entendimento e compreensão. Assim, para a análise do conteúdo seguiu-se os passos de análise da temática abordada, em que primeiramente procedeu-se leitura flutuante do material escolhido, identificação dos eixos temáticos, e assim foi construído o estudo com os respectivos temas.
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3 RESULTADOS E DISCUSSÃO
Os resultados encontrados foram obtidos diante diversas pesquisas realizadas no site do Ministério da Saúde , boletins epidemiológicos no site do CIEVS e decretos propostos pelo governador Renan Filho e o secretário de saúde Alexandre Ayres para tentar conter o avanço do corona vírus.
Gráfico 1- Casos novos de COVID-19 por data de notificação de 29/02 á 24/05/2020.
Fonte: Ministério da Saúde, 2020.
O gráfico acima traz uma pesquisa comparativa do Ministério da Saúde das evoluções dos casos de COVID-19 no Brasil de 04 de Março á 24 de Maio, observou- se que houve um aumento gradativo dos casos de COVID-19 a partir do dia 29 de Fevereiro.
Evolução de Casos novo no Brasil
20000 18000 18508 16000 16324 1530515813 14000 12000 10000 10222 8000 6000 5608 4955 4000 2000 17962515 1088 1 1 4 9 18 25 57 254 502320834
CASOS NO BRASIL MIL
C ol una s1 29 /f ev 04 /m ar 05 /m ar 10 /m ar 11 /m ar 12 /m ar 17 /m ar 21 /m ar 27 /m ar 30 /m ar 05 /a br 07 /a br 11 /a br 21 /a br 28 /a br 02 /m ai 08 /m ai 15 /m ai 21 /m ai 24 /m ai 26 /m ai
.
Gráfico 2 –Análise epidemiológica de casos de COVID-19 nas regiões do Brasil.
Fonte: Ministério da Saúde - Brasil, 2020.
A região Sudeste é a mais acometida, apresentando 14446 casos de pessoas infectadas por COVID-19 no país, e a menos afetada é a região Centro- Oeste com 12609 casos de COVID-19.
Número de casos por Estado
Sudeste 144446 Sul 17313 Centro-Oeste 12609 Nordeste 135623 Norte 81231 20000 40000 60000 80000 100000 120000 140000 160000
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Tabela 2- Situação dos casos de COVID-19 nos municípios de Alagoas em
25/05/2020.
Fonte: CIEVS/AL dados em 29/05/2020.
A tabela acima destaca o número de casos e de óbitos dentre os municípios de Alagoas e a cidade de Maceió. Dentre os municípios com maiores números de casos Maceió se destaca com 4.589 casos e 237 óbitos.
Gráfico 3 – Casos confirmados para COVID-19 em AL, segundo sexo e faixa etária.
Fonte:CIEVS/ALdadosem26/05/2020. 250 200 150 100 50 0 Feminino Masculino Menor 10_19 20_29 30_39 40_49 50_59 60_69 >70 de 10
24%
76%
Têm-se a distribuição dos casos confirmados da COVID-19 definidas pela faixa etária e sexo, quando investigado, o perfil das idades tem em média 43 anos, e a mínima de 5 anos e a máxima de 96 anos. O sexo feminino foi o mais acometido, média da idade dos casos do sexo feminino é de 42 anos e do sexo masculino é de 44 anos.
Gráfico 4 – Frequência de casos confirmados de SG por COVID-19 em 26/05/2020,
segundo evolução. Alagoas, 2020.
Fonte: CIEVS/AL dados em 26/05/2020
O gráfico á cima exibe freqüência de casos confirmados de SG por COVID-19, onde (24%) apresentaram Cura (76%) em Isolamento domiciliar.
Foto 1: Construções de hospitais de campanhas para tentar combater o avanço do
corona vírus em Maceió.
Fonte:ALAGOAS-SESAU,dadosem31/03/2020
Isolamento Domiciliar Cura
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O governador Renan Filho, anunciou que Alagoas terá três hospitais de campanha que serão instalados no combate ao avanço do novo corona vírus. As unidades vão ser erguidas em Maceió, uma localizada no centro de convenções, outra no Jaraguá; e outra no ginásio do SESI localizado no bairro Trapiche. (ALAGOAS-SESAU,2020).
Gráfico 5 - Frequência de casos confirmados cumulativamente e óbitos segundo data
de confirmação em Alagoas, 2020.
Fonte: CIEVS/AL dados em 26/05/2020
No gráfico acima se tem a evolução de casos e óbitos confirmados por COVID-19 cumulativamente segundo data de confirmação, salienta-se que o primeiro caso em Maceió foi confirmado no dia 18 de março.
Gráfico 6- Distribuição dos casos confirmados para COVID-19, segundo Distrito
Sanitário de residência em 26/05/2020.
O gráfico acima detalha a distribuição de casos confirmados de COVID-19 de acordo com o distritos sanitários, destacando-se o 7° distrito sanitário com 972 casos.
Número de casos Por distrito
Sanitário
Série 1 1° DS 2° DS 3° DS 4° DS 5° DS 6° DS 7° DS 8° DS ZONA RURAL DS EM ANÁLISE 183 804 865 512 453 757 345 972 127 1 18318
Tabela 1- Situação dos casos de COVID-19 por estado em 26/05/2020.
Confirmados Óbitos Incidência Mortalidade
Estado N° N° N° N° Acre 4781 105 542,1 11,9 Alagoas 7058 354 211,5 10,6 Amapá 6957 173 823,8 20,5 Amazonas 7313 558 1764 14,1 Bahia 14566 495 97,9 3,3 Ceará 37021 2603 405,4 28,5 Distrito Federal 7.210 124 239,1 4,1 Espírito Santo 10889 487 271,0 12,1 Goiás 2571 104 3,8 1,5 Maranhão 24278 817 343,1 11,5 Mato Grosso 1628 43 46,7 1,2
Mato Grosso do Sul 1100 17 39,6 0,6
Minas Gerais 7516 234 35,5 1,1 Paraná 3512 159 30,7 1,4 Paraíba 8919 286 222,2 7,1 Pará 28600 2469 332,4 28,7 Pernambuco 28854 2328 301,9 24,4 Piauí 3720 119 113,6 3,6
Rio Grande do Norte 5472 220 156,0 6,3
Rio Grande do Sul 6785 203 59,6 1,8
Rio de Janeiro 40024 4361 231,8 25,3 Rondônia 3493 1331 96,5 7,5 Roraima 2583 102 426,4 16,8 Santa Catarina 7016 1219 7,9 1,7 Sergipe 5735 116 249,5 5,0 São Paulo 86017 6423 187,3 14,0 Tocantins 2858 641 81,7 4,1
Fotografia 2: Soldados de Fort Ridley, Kansas, com a gripe espanhola sendo cuiados em uma enfermaria de Camp Funston no ano de 1918.
Fonte: G1.com
A gripe espanhola ocasionada pelo vírus Influenza foi a última pandemia que ocorreu dente os anos de janeiro de 1918 a dezembro de 1920 , onde o presidente da república era Rodrigues Alves que adoeceu com a doença e morreu logo em seguida, a gripe espanhola infectou mais de 200 milhões de pessoas e uma estimativa de 40 milhões de óbitos.
As variáveis foram agrupadas em dez blocos, compondo seis gráficos e duas tabelas de dados e duas fotos. O Gráfico 1 : refere-se a quantidade de evolução de casos gradativos de COVID-19 no Brasil de 21/02 a 26/05/2020 onde teve um aumento significativo do número de casos a partir do mês de Fevereiro; Gráfico 2 refere-se a Análise epidemiológica de casos de COVID-19 nas regiões do Brasil em 26/05//20 onde a região Sudeste é a mais acometida apresentando 144446 casos de pessoas infetadas com Covid-19;Já o gráfico 3 compõe Casos confirmados para COVID-19, segundo sexo e faixa etária, o perfil das idades a média é de 43 anos, sendo a mínima 5 anos e a máxima 96 anos. O sexo feminino foi o mais acometido (62,9%). A média de idade dos casos do sexo feminino é de 42 anos e do sexo masculino é de 44 anos;
Gráfico 4 Traz um Percentual de casos confirmados por SG. Onde (24%) apresentaram cura e (76%) estão em isolamento domiciliar ; Pode-se observar no Foto 1 mostra os projetos do governador de Alagoas Renan filho, a construção de três
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hospitais de campanhas para ajudar no combate ao corona vírus. Gráfico 5 relata a evolução de casos confirmados e cumulativamente e óbitos onde 18/03 ocorreu a primeira confirmação de COVID-19 e a partir do dia 31/03/2020 a curva de casos confirmados começa a ficar mais elevada. Gráfico 6 Relata o número de casos por distritos sanitário onde o 7° distrito se destaca com 972 casos.
Tabela 1 relata a Situação dos casos de COVID-19 por estado em 04/05 dentre os estados do Brasil, o estado de São Paulo é o mais acometido tendo 86017 casos, 6423 óbitos e 14,0 a mortalidade; Tabela 2 mostra a Situação dos casos de COVID-19 nos municípios de Alagoas em 29/05, destacando-se o município de Maceió com 4.589 casos e 237 óbitos. Figura 1, relata a pandemia da gripe espanhola que ocorreu em 1918 a 1920, chegando no Brasil em Setembro de 1920, onde navios chegando no Brasil vindo de Lisboa atracou nas cidades de Recife, Salvador e Rio de Janeiro, e em pouco mais de duas semanas surgiram diversos casos da gripe, o Brasil teve cerca de mais de 200 mil infectados.
As medidas essenciais para tentar conter o avanço do corona vírus em Alagoas foram criadas pelo Governo do Estado, tais como a suspensão de eventos de qualquer natureza com público superior á 500 pessoas em locais abertos e superior a
100 pessoas em locais fechados; Suspensão dos jogos do Campeonato Alagoano,podendo ser realizado apenas com as portas fechadas e sem público.
Suspensão de cruzeiros e outras embarcações de grande porte no Porto de Maceió. (ALAGOAS-SESAU,2020).
O estudo comprova que a Gripe espanhola foi mais letal pois matou rapidamente em comparação aos atuais resultados do Covid-19, sendo assim no Brasil, cerca de 35 mil pessoas morreram com a gripe espanhola, até mesmo o presidente Rodrigues Alves, que não conseguiu assumir o cargo. Apesar do novo corona vírus ser mais perigoso á pessoas idosas e portadores de doenças crônicas, como diabetes, hipertensão e asma, muitas pessoas jovens e saudáveis morreram com a doença. Já a gripe espanhola causou espantos aos médicos por provocar rapidamente a morte, principalmente, de homens entre as idades 20 e 40 anos. Normalmente, os idosos que eram as maiores vítimas de gripes.
Atualmente, a Organização Mundial de Saúde (OMS) segue em recomendações contra a covid-19, seguindo isolamentos sociais como forma de evitar o colapso dos sistemas de saúde. A quarentena vem esvaziando as ruas e mudado completamente a rotina e a paisagem do mundo todo. Já na época da gripe espanhola, o governo não recomendou medidas como o isolamento social e a paralisação das atividades econômicas e as sociais. Mas, os serviços básicos, como mercados, correios, transportes, foram afetados pois, os carteiros, comerciantes e entregadores estavam doentes. O isolamento ocorreu pelo aumento de número de pessoas que estavam em casa doentes.
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4 CONCLUSÃO
Este estudo descreveu uma pesquisa documental das características epidemiológicas do COVID-19 no Brasil e em Alagoas no ano de 2020, do período de 21 de Fevereiro á 26 de Maio. O governador de Alagoas Renan Filho junto com o secretario de saúde Alexandre Ayres realizou ações para ajudar no controle do COVID-19 , fez a disponibilização de 500 novos leitos para o tratamento do covid-COVID-19 sendo, 200 leitos de UTI e 300 leitos clínicos, centro de testagem para realização de atendimentos, construções de hospitais de campanhas para atender a populaão, aquisições de EPIS e de equipamentos para promover campanhas educativas a fim de promoção e prevenção á saúde.
A equipe de enfermagem é de suma importância diante a gerência e assistência diante de um paciente infectado com corona vírus, pois tem um papel fundamental na detecção e avaliação dos casos suspeitos, não apenas em razão de sua capacidade técnica, mais também por se tratar da maior categoria profissional de saúde, e a única que vem enfrentando longas jornadas para conter a pandemia, esses profissionais travam uma batalha dura contra um agente invisível que permanecem em uma luta diária.
Sendo assim, a gripe espanhola foi mais letal, pois matou muito rapidamente em comparação aos atuais resultados do Covid-19, sendo assim no Brasil, cerca de mais de 35 mil pessoas morreram com a gripe espanhola. A covid-19 ao chegar em Alagoas e nos seus municípios foi feito um planejamento logístico para atender essa nova demanda assistencial dispondo de um desafio para uma resposta rápida para um amadurecimento sanitário e a oferta de leitos de média a alta complexidade para o atendimento dos sintomas mais graves, tem-se como exemplo outras unidades federativas que precisou adotar outras medidas educativas de gestão e de intervenção. A principal limitação do estudo foi a escassez de informações da temática abordada nos livros e nas plataformas virtuais sobre COVID-19. A equipe de enfermagem é de suma importância diante a gerência e assistência diante de um paciente infectado com corona vírus, esses profissionais travam uma batalha dura, e permanecem em uma luta diária contra um agente invisível.
REFERÊNCIAS
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