EDITAL Nº 10, DE 25 DE MARÇO DE 2014

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INSTITUTO FEDERAL DE RONDÔNIA | Câmpus Porto Velho Zona Norte

Avenida Governador Jorge Teixeira, 3500 – Industrial – CEP 76821-064 – Porto Velho/RO. Fone: (69) 3212-0143 portovelhozonanorte@ifro.edu.br – www.ifro.edu.br

EDITAL Nº 10, DE 25 DE MARÇO DE 2014

O DIRETOR-GERAL SUBSTITUTO DO CÂMPUS PORTO VELHO ZONA NORTE DO INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DE RONDÔNIA, no uso de suas atribuições e da competência que lhe foi delegada por meio da Portaria n° 580, de 17 de agosto de 2012, pelo Magnífico Reitor, resolve: Tornar público a ABERTURA do edital n° 10, de 25/03/2014 que versa sobre a concessão de auxílio financeiro através do Programa de Desenvolvimento Técnico-Científico - PRODETEC, com finalidade de custear a participação na Semana de Informática do IFRO, aos alunos do curso Técnico Subsequente em Informática para Internet na modalidade EaD.

1. DO OBJETIVO DO PROGRAMA

1.1. O presente edital tem por objetivo ofertar auxílios estudantis, dentro dos Programas estipulados na Política de Assistência Estudantil do IFRO (Resolução 20/2011/CONSUP/IFRO), aos discentes regularmente matriculados no Câmpus Porto Velho Zona Norte, no Curso de Informática para Internet na modalidade EaD. 1.2. O Programa de Assistência Estudantil proposto neste Edital é o Programa de Desenvolvimento Técnico-Científico - PRODETEC, que objetiva, através da articulação dos eixos ensino, pesquisa e extensão, o fomento ao desenvolvimento técnico-científico do estudante do IFRO. Pretende-se também contribuir para a ampliação do universo sociocultural do estudante bem como a integração entre os membros da comunidade IFRO e desta com a comunidade externa, promover a organização estudantil, a convivência com as diferenças, a formação sócio-política e a preparação profissional, dentre outras.

1.3. A efetivação do programa se dará por meio de provimento de incentivo financeiro para a participação Semana de Informática do IFRO, que será realizada no Câmpus Porto Velho – Zona Norte nos dias 24 e 25 de abril de 2014.

2. DOS AUXÍLIOS

2.1. Os auxílios estudantis serão ofertados com recursos provenientes do Programa de Assistência Estudantil do IFRO, destinado aos alunos matriculados

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no curso Técnico em Informática para Internet na modalidade a distância, conforme tabelas abaixo:

2.1.1. POLO BURITIS

CURSO N° DE

AUXÍLIOS DETALHAMENTO VALOR

VALOR DO AUXÍLIO Técnico Subsequente em Informática para Internet EaD 3

Passagens (Ida e Volta) R$ 124,00

R$ 574,00 Diárias (Hospedagem, Alimentação

e deslocamento ao evento) R$ 450,00

TOTAL R$ 1.722,00

Saída dia 24/04 às 07:00 e retorno dia 26/04 às 08:30 totalizando 03 dias*

*A duração da viagem é de aproximadamente 5 horas, como o evento termina dia 25/04 às 22:00 o aluno deverá voltar no dia 26/04 chegando em Buritis no mesmo dia.

2.1.2. POLO CEREJEIRAS CURSO N° DE AUXÍLIOS DETALHAMENTO VALOR VALOR DO AUXÍLIO Técnico Subsequente em Informática para Internet EaD 3

TOTAL R$ 2.860,50

Saída dia 23/04 às 14:15 e retorno dia 26/04 às 17:00, totalizando 5 dias*

*A duração da viagem é de aproximadamente 15 horas, o aluno deverá sair no dia 23/04 e retornar dia 26/04, chegando em Cerejeiras no dia 27/04.

2.1.3. POLO JARU CURSO N° DE AUXÍLIOS DETALHAMENTO VALOR VALOR DO AUXÍLIO Técnico Subsequente em Informática para Internet EaD 3

TOTAL R$ 1.540,50

Saída dia 24/04 às 09:40 e retorno dia 26/04 às 08:30 totalizando 3 dias*.

*A duração da viagem é de aproximadamente 4,5 horas, o aluno deverá sair no dia 24/04 e retornar dia 26/04, pois o evento termina às 22:00 horas chegando em Jaru no mesmo dia.

2.1.4. POLO SÃO FRANCISCO DO GUAPORÉ

CURSO N° DE AUXÍLIOS DETALHAMENTO VALOR VALOR DO AUXÍLIO Técnico Subsequente em Informática para Internet EaD 3

TOTAL R$ 2.881,50

*A duração da viagem é de aproximadamente 11 horas, o aluno deverá sair no dia 23/04 e retornar dia 26/04, chegando em São Francisco no dia 27/04.

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2.1.5. POLO SÃO MIGUEL DO GUAPORÉ

CURSO N° DE AUXÍLIOS DETALHAMENTO VALOR VALOR DO AUXÍLIO Técnico Subsequente em Informática para Internet EaD 3

TOTAL R$ 2.720,25

*A duração da viagem é de aproximadamente 9 horas, o aluno deverá sair no dia 23/04 e retornar dia 26/04, chegando em São Miguel no dia 27/04.

2.2. O auxílio alimentação, no que se refere à participação em eventos relacionados ao Programa PRODETEC, segue a Instrução Normativa N°1/2014 da Pró-Reitoria de Ensino que fixou o valor em R$ 50,00 para viagens interestaduais e para a capital.

3. DOS REQUISITOS PARA INSCRIÇÃO

3.1. São requisitos para concorrer ao Auxílio Programa de Desenvolvimento Técnico-Científico - PRODETEC:

a) Estar devidamente matriculado em algum dos Polos de educação a distância (Buritis, Cerejeiras, Jaru, São Francisco do Guaporé ou São Miguel do Guaporé) no curso de Informática para Internet;

b) Não esteja sob sanção por falta grave em processo disciplinar transitado e julgado, conforme Código Disciplinar Discente ou equivalente, estando sujeito a análise da equipe multidisciplinar;

c) Não ter impedimento jurídico ou inadimplência com a Instituição;

d) Requerer a solicitação de auxílio através da ficha de inscrição, apresentando as documentações relacionadas no ANEXO I deste Edital; e) Possuir conta corrente.

3.2. Caberá à Comissão Permanente para elaboração, análise e parecer dos Editais de Assistência Estudantil, designada pela Portaria N°14 de 14/02/2014 e sua Errata N°01, receber, conferir e avalia a documentação referente a este edital.

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3.3. Caso o estudante seja menor de idade, o formulário deverá ser preenchido pelos pais e/ou responsáveis, ciente do compromisso de informar corretamente os dados solicitados.

3.4. As informações prestadas no formulário, bem como a documentação apresentada, serão de inteira responsabilidade do estudante.

4. DA DOCUMENTAÇÃO (Observar anexo I)

4.1. Para efetivar a inscrição no Programa, o aluno ou seu responsável legal deverá anexar à Ficha de Inscrição cópia dos seguintes documentos:

a) RG e CPF;

b) CTPS (Carteira de Trabalho); c) Histórico Escolar do Ensino Médio;

d) Histórico Escolar do Curso de Informática para Internet; e) Comprovante de residência (Água, Luz ou Telefone);

f) Comprovante de renda de todos os integrantes que compõem o grupo familiar com idade superior a 18 anos.

g) Cópia dos documentos de todos os dependentes da renda familiar ( RG, CPF, CTPS, e quando for o caso, Certidão de Nascimento e Certidão de Casamento)

h) Dados bancários em nome do aluno (Conta Corrente).

4.3. A documentação deverá ser entregue para conferência ao Coordenador de Polo.

4.2. No ato da inscrição deverão ser apresentados os documentos originais juntamente com as cópias para conferência;

4.3. Para a comprovação de renda familiar se faz necessário a apresentação de pelo menos um dos seguintes documentos: Contra cheque dos últimos três meses; declaração de imposto de renda pessoa física ou jurídica com respectivo recibo de entrega; Pró-labore para pessoas jurídicas; decore para pessoas físicas, Comprovante de seguro - desemprego atual; Comprovante de inscrição no CAD UNICO da família; extrato bancário de conta corrente dos três últimos meses;

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Notas fiscais de venda; Documento expedido pela IDARON referente à posse de bovinos; Carteira de trabalho e Previdência Social registrada e atualizada; Contrato de locação ou arrendamento devidamente registrado em cartório acompanhado dos três últimos comprovante de recebimento;

5. DOS CRITÉRIOS DE CLASSIFICAÇÃO E DESEMPATE

5.1. Os estudantes serão classificados conforme os critérios apresentados a seguir:

ITEM PRÉ-REQUISITO PONTUAÇÃO

01 Comprovar melhor desempenho acadêmico no curso de Informática para Internet. Até 35

02 Comprovar pertencer à unidade familiar que possuir menor renda per capita (por

pessoa). Até 35

03 Comprovar que estudou o ensino médio em Escolas Públicas. 15

04 Não possuir Reprovação nem ter realizado trancamento de disciplina durante o

curso. 15

5.2. A nota referente ao item 01 (desempenho acadêmico) será pontuada da seguinte forma:

DESCRIÇÃO PONTUAÇÃO

Média de aproveitamento entre 9,0 e 10,0 pontos 35 Média de aproveitamento entre 8,0 e 9,0 pontos 30 Média de aproveitamento entre 7,0 e 8,0 pontos 15 Média de aproveitamento entre 6,0 e 7,0 pontos 10

5.3. A nota referente ao item 02 (renda per capita) será pontuada da seguinte forma:

DESCRIÇÃO PONTUAÇÃO

Até R$ 100,00 por pessoa 35

De R$ 101,00 a R$ 300,00 por pessoa 25

De R$ 301,00 a R$ 600,00 por pessoa 20

De R$ 601,00 a R$ 900,00 por pessoa 15

De R$ 901,00 a R$ 1.086,00 por pessoa 10

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5.4. Caso haja empate na pontuação, serão utilizados os seguintes critérios para desempate:

a) Menor renda per capita familiar;

b) Melhor desempenho nas disciplinas específicas de Informática; 5.5. Se o empate persistir será realizado sorteio.

5.6. O processo de seleção destina-se ao preenchimento de até 15 (quinze) auxílios, conforte item 2.1 do presente edital, sendo classificados até 03 (três) alunos por Polo.

6. DA CONCESSÃO DOS AUXÍLIOS E DA PRESTAÇÃO DE CONTAS

6.1. A partir da divulgação do Resultado Final, o aluno beneficiado deverá comparecer ao Polo, nos dias e horários descritos no cronograma para a assinatura do Termo de Compromisso.

6.2. A concessão do auxílio será realizada através de depósito em conta corrente.

6.3. O aluno que por ventura for classificado e receber o auxílio, mas por algum motivo não puder comparecer ao evento deverá devolver os valores recebidos. 6.4. Todos os selecionados deverão realizar a prestação de contas através da entrega dos seguintes documentos ao Coordenador de Polo:

a) Bilhetes de passagem originais (ida e volta) em nome do aluno; b) Cópia do certificado de participação no evento;

c) Relatório de viagem.

6.5. O aluno que não realizar a prestação de contas correrá o risco de não poder participar de outras seleções para o mesmo programa da Assistência estudantil. 6.6. Caso o aluno não comprove sua participação no evento conforme item 6.4. deverá devolver os valores recebidos.

6.7. O aluno selecionado deverá assinar diariamente a lista de presença do evento.

7. DA TRANSPARÊNCIA

7.1. Com intuito de tornar público como está sendo executado o orçamento da Assistência Estudantil, será afixado no Mural da CAED a relação com o total de beneficiários deste programa e os valores recebidos.

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8. DO CRONOGRAMA

8.1. O Processo Seletivo será realizado em conformidade com o seguinte cronograma:

EVENTO DATA LOCAL

Divulgação do Edital 25/03/2014 Câmpus Porto Velho Zona Norte, Polos de EaD e no site: http://www.ifro.edu.br/site/?page_id=20321

Período de Inscrição 25/03/2014 a

31/03/2014 Polo de Educação a Distância

Análise da documentação 01/04/2014 a

04/04/2014 Câmpus Porto Velho Zona Norte / CAED

Divulgação do Resultado

preliminar 07/04/2014

Câmpus Porto Velho Zona Norte, Polos de EaD e no site: http://www.ifro.edu.br/site/?page_id=20321

Recurso contra o Resultado

preliminar 08/04/2014 Polo de Educação a Distância Análise dos Recursos e

Divulgação do Resultado Final 09/04/2014

Câmpus Porto Velho Zona Norte, Polos de EaD e no site: http://www.ifro.edu.br/site/?page_id=20321

Assinatura do Termo de Compromisso

09/04/2014 a

11/04/2014 Polo de Educação a Distância

9. DAS DISPOSIÇÕES FINAIS

9.1. Os casos não previstos neste Edital serão analisados e julgados pela CAED, e pela Comissão nomeada pela Portaria n° 14 de 14/02/2014;

9.2. Este edital fica sujeito a alterações que serão divulgadas em notas complementares publicadas no site e afixadas no mural do Câmpus;

9.3. Somente após a assinatura do Termo de Compromisso, o estudante estará apto ao recebimento do Auxílio oferecido.

9.4. A inscrição do candidato implicará conhecimento e aceitação das regras e condições estabelecidas neste Edital e em outros que vierem a complementá-lo, das quais não poderá alegar desconhecimento.

9.5. O presente edital entra em vigor a partir de sua publicação.

Porto Velho, 25 de março de 2014.

GILBERTO LASKE Diretor-Geral Substituto

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ANEXO I: DOCUMENTAÇÃO

Os documentos comprobatórios (cópia e original) deverão ser apresentados na seguinte ordem:

DO CANDIDATO (aluno)

DOCUMENTAÇÃO CONFERÊNCIA (Pela comissão)

1. RG; 2. CPF;

3. Carteira de trabalho, mesmo que esteja sem registro de trabalho. (Cópia frente e verso da folha de rosto e do último contrato de trabalho);

4. Contracheque atualizado (caso o candidato possua vínculo 5. Comprovante de residência;

6. Apresentar o ANEXO IV, caso os genitores sejam separados; 7. Declaração de que não possui meio de transporte.

MEMBROS DA FAMÍLIA MAIORES DE 18 ANOS (PAI / MÃE / IRMÃOS, ETC.) QUE RESIDEM NA MESMA CASA QUE O ALUNO:

1. RG; 2. CPF;

3. Carteira de trabalho, mesmo que esteja sem registro de trabalho. (Cópia: frente e verso da folha de rosto e do último contrato de trabalho);

4. Contracheque atualizado (caso o candidato possua vínculo empregatício formal);

5. Apresentar o ANEXO III devidamente preenchido; DOS COMPONENTES DA FAMÍLIA MENORES DE 18 ANOS

1. Xerox da Certidão de Nascimento ou RG.

2. Apresentar o ANEXO IV, caso os genitores sejam separados; PARA OS PROPRIETÁRIOS RURAIS:

1. Declaração fornecida pelo contador ou sindicato rural informando: a. Identificação do proprietário (Nome, CPF, RG e endereço); b. Identificação da propriedade (área e endereço);

c. Como utiliza a terra (o que produz e qual a renda mensal). PARA OS APOSENTADOS E/OU PENSIONISTAS:

1. Declaração do INSS contendo: número do benefício, do que se trata o benefício e o valor do mesmo (poderá ser impresso da internet, mas não poderá ser saldo bancário);

2. Caso o aposentado e/ou pensionista exerça alguma atividade remunerada, deverá apresentar a documentação comprobatória.

PARA BENEFICIÁRIOS DOS PROGRAMAS DE TRANSFERÊNCIA DE RENDA DO GOVERNO:

1. Apresentar cópia do cartão;

2. Último extrato de recebimento do auxílio; OBSERVAÇÃO:

1. Apresentar atestado médico atualizado se houver casos de doenças graves ou crônicas na família ou com deficiência; 2. A critério do interessado poderão ser incluídos outros documentos que julgar necessário;

3. A critério da CAED, através da Comissão Portariada, poderão ser solicitados outros documentos ou informações que julgar necessárias;

4. As declarações deverão ser assinadas pelo declarante.

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ANEXO II: FICHA DE INSCRIÇÃO

NOME DO(A) ALUNO(A)

CURSO

□

PRESENCIAL

□

EAD POLO: _____________________

CPF RG/ÓRGÃO EXPEDIDOR FONE:

RESIDENTE E DOMICILIADO:

LOGRADOURO NÚMERO

BAIRRO CIDADE UF CEP

DISCIPLINAS QUE ESTÁ MATRICULADO:

1. 5.

2. 6.

3. 7.

4. 8.

REQUERIMENTO

Requer, nos termos do Edital N° 02 de 14/03/2014, INSCRIÇÃO no Processo de Seleção para o Programa de Programa de Desenvolvimento Técnico-Científico – PRODETEC.

Declara, sob as penas da lei, a veracidade dos documentos apresentados. Nestes termos, pede deferimento.

LOCAL/DATA:

_____________________________em ______/______/________ ______________________________________________ ASSINATURA DO(A) ALUNO(A)

PARECER DA COMISSÃO ( ) DEFERIDO. ( ) INDEFERIDO. LOCAL/DATA: ______________________________ em, ______/______/________ ____________________________________________ ASSINATURA

PARA EFETIVAÇÃO DA INSCRIÇÃO FAZ-SE NECESSÁRIO O PREENCHIMENTO DO QUESTIONÁRIO SOCIOECONÔMICO

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ANEXO III: AUTO DECLARAÇÃO DE RENDA

( cada membro da família maior de 18 anos deverá preencher esta declaração) NOME:

PARENTESCO

ALUNO: CURSO:

PERÍODO: __________

□

PRESENCIAL

□

EAD POLO: _________________

DECLARA:

POSSUIR VÍNCULO ENPREGATÍCIO FORMAL, COM RENDA MENSAL DE R$: _____________

NÃO POSSUIR VÍNCULO EMPREGATÍCIO FORMAL, MAS POSSUIR RENDA DE R$: ______________

SER AUTÔNOMO(A) COM ESTABELECIMENTO PRÓPRIO, LOCALIZADO À RUA: ______________________________ N°___________ BAIRRO:____________________, SENDO ASSIM APRESENTO ALVARÁ DE FUNCIONAMENTO FORNECIDO PELA PREFEITURA, COM RENDA MÉDIA ( ÚLTIMOS 3 MESES) DE R$: _______________.

NÃO POSSUIR VÍNCULO EMPREGATÍCIO E/OU NENHUMA ATIVIDADE REMUNERADA E ANEXO OS SEGUINTES DOCUMENTOS: RESCISÃO DO ÚLTIMO CONTRATO DE TRABALHO. EXTRATO DO SEGURO DESEMPREGO.

RECEBER BOLSA E/OU AUXÍLIO ( INICIAÇÃO CIENTÍFICA, MONITORIA OU SIMILARES NO VALOR DE R$_________

RECEBER BOLSA E/OU AUXÍLIO DE TRANSFERÊNCIA DE RENDA DO GOVERNO (BOLSA FAMÍLIA OU OUTRAS) NO VALOR DE R$__________ (PARA QUALQUER TIPO DE BOLSA DEVERÃO APRESENTAR COMPROVANTE)

NÃO RECEBER BOLSA E/OU AUXÍLIO DE QUALQUER ESPÉCIE.

RESPONSABILIZA-SE PELA EXATIDÃO E VERACIDADE DAS INFORMAÇÕES DECLARADAS, CIENTE DE QUE, EM CASO DE FALSIDADE, ESTAREI SUJEITO ÀS SANÇÕES ADMINISTRATIVAS E CRIMINAIS PREVISTAS NA LEGISLAÇÃO CIVIL. LOCAL/DATA: _____________________________em ______/______/________ ______________________________________________ ASSINATURA DO DECLARANTE LOCAL/DATA: _____________________________em ______/______/________ ______________________________________________ ASSINATURA DO(A) ALUNO(A)

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ANEXO IV: AUTO DECLARAÇÃO DE PENSÃO ALIMENTÍCIA

NOME: PARENTESCO

RESIDENTE E DOMICILIADO:

LOGRADOURO NÚMERO

BAIRRO CIDADE UF CEP

ALUNO: CURSO:

PERÍODO: __________

□

PRESENCIAL

□

EAD POLO: _________________ 1. DECLARA:

RECEBO PENSÃO ALIMENTÍCIA OU OUTRA AJUDA FINANCEIRA NO VALOR DE R$: _____________.

NÃO RECEBER PENSÃO ALIMENTÍCIA OU OUTRA AJUDA FINANCEIRA.

RESPONSABILIZA-SE PELA EXATIDÃO E VERACIDADE DAS INFORMAÇÕES DECLARADAS, CIENTE DE QUE, EM CASO DE FALSIDADE, ESTAREI SUJEITO ÀS SANÇÕES ADMINISTRATIVAS E CRIMINAIS PREVISTAS NA LEGISLAÇÃO CIVIL.

LOCAL/DATA:

_____________________________em ______/______/________ ______________________________________________ ASSINATURA DO DECLARANTE

LOCAL/DATA:

_____________________________em ______/______/________ ______________________________________________ ASSINATURA DO(A) ALUNO(A)

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ANEXO V: QUESTIONÁRIO SOCIOECONÔMICO

(Folha 1/6)

1. Estado Civil:

( ) solteiro(a) ( ) casado(a) ( ) viúvo(a) ( ) divorciado(a) ( ) união estável

2. Número de filhos: ______________

3. Constituição familiar (pessoas que moram na casa, contando contigo): _________ 4. Composição familiar: ( todas as pessoas dependentes da renda família)

N.º Nome Idade Parentesco Ocupação Renda

mensal 1 2 3 4 5 6 7 8

5. Qual a situação conjugal dos pais do aluno(a) ( ) União estável/casados

( ) Separados/divorciados ( ) Pai viúvo

( ) Mãe viúva

6. Quem é a pessoa responsável pela família? ( ) pessoa responsável (eu)

( ) pai ( ) mãe ( ) pai e mãe ( ) cônjuge/companheiro(a) ( ) cônjuge/companheiro(a) e eu ( ) avós

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(Folha 2/6)

( ) tios ( ) irmão(a)

( ) outro: ______________________

7. Quantas pessoas contribuem para a renda familiar?________________________

8. Alguma pessoa contribuinte da renda familiar, paga pensão alimentícia? ( ) sim Qual o valor? ___________________ ( ) não

9. Você contribui para a composição da renda familiar? ( ) sim ( ) não

10. Se casado (a) ou vive em união estável, qual a situação profissional de seu cônjuge/companheiro(a)?

( ) Desempregado(a)

( ) Trabalha sem carteira assinada ( ) Trabalha com carteira assinada ( ) Autônomo(a)

( ) Profissional liberal/advogada(o), engenheira(o), contador(a) ( ) Servidor(a) público(a)

( ) Aposentado(a)

( ) outro: _________________________

11. Quantas horas, em média, você trabalha por dia? ( ) não trabalho

( ) menos de 4 horas por dia ( ) 4 horas por dia

( ) 5 horas por dia ( ) 6 horas/dia ( ) 8 horas por dia

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(Folha 3/6)

12. Sua família participa do programa de transferência de renda do governo? (Bolsa Família)

( ) sim Qual valor que recebe? ___________________________________________ ( ) não

13. Algum membro da sua família recebe ou participa de algum programa abaixo relacionado?

( ) BPC/LOAS (Benefício de Prestação Continuada) ( ) Projovem

( ) Outros: ____________

14. Qual o tipo de sua residência? ( ) casa de alvenaria

( ) casa de madeira ( ) casa mista ( ) apartamento

( ) Outro:_______________________________

15. Quantos cômodos possui sua residência? ___________________

16. Qual a situação do imóvel? ( ) próprio - já pago

( ) próprio - ainda pagando (financiado) ( ) alugado

( ) cedido por familiar

( ) cedido pelo empregador (patrão)

( ) outro: ______________________________

17. Qual a distância de sua residência para o campus do IFRO? (em metros ou quilômetros): _____________

(15)

(Folha 4/6)

18. Sua casa possui água encanada? ( ) sim ( ) não 19. Sua casa possui energia elétrica? ( ) sim ( ) não

20. Qual é sua forma de locomoção até o campus do IFRO? ( ) a pé

( ) de bicicleta

( ) de transporte público (ônibus coletivo) ( ) de transporte pago

( ) de transporte escolar /convênio Prefeitura/Estado ( ) de motocicleta/com os pais ( ) de motocicleta própria ( ) de carro/com os pais ( ) de carro próprio ( ) de carona ( ) outro:_______________

21. Qual o nível de escolarização de seu pai? ( ) Alfabetizado

( ) Não alfabetizado

( ) Ensino Fundamental completo ( ) Ensino Fundamental incompleto ( ) Ensino Médio completo

( ) Ensino Médio incompleto ( ) Ensino Superior completo ( ) Ensino Superior incompleto

( ) Pós graduação/Mestrado/Doutorado

22. Qual a situação profissional do pai? (se o pai for falecido, indique no espaço reservado a outro)

( ) desempregado

( ) trabalha sem carteira assinada ( ) trabalha com carteira assinada

(16)

(Folha 5/6)

( ) autônomo

( ) profissional liberal (advogado, engenheiro, contador,...) ( ) servidor público

( ) aposentado

( ) Outro:____________________

23. Qual o nível de escolarização da sua mãe? ( ) Alfabetizada

( ) Não alfabetizada

( ) Ensino Fundamental completo ( ) Ensino Fundamental incompleto ( ) Ensino Médio completo

( ) Ensino Médio incompleto ( ) Ensino Superior completo ( ) Ensino Superior incompleto

( ) Pós graduação/Mestrado/Doutorado

24. Qual a situação profissional da mãe? (se a mãe for falecida, indique no espaço reservado a outro)

( ) desempregada

( ) trabalha sem carteira assinada ( ) trabalha com carteira assinada ( ) autônoma

( ) profissional liberal/advogada, engenheira, contadora,... ( ) servidora pública

( ) aposentada

(17)

(Folha 6/6)

25. Qual a natureza da escola em que você cursou o ensino fundamental ou médio (para alunos das modalidades subsequente e graduação)?

( ) escola pública ( ) escola privada

( ) escola privada como bolsista

( ) parte em escola pública e parte em escola privada ( ) outro:____________________

26. Você ficou em dependência em alguma disciplina? ( ) sim ( ) não 27. Em quantas disciplinas? ( ) uma ( ) duas

28.Em qual/quais disciplina(s) você ficou em dependência?

___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 29. Você participa de algum projeto de pesquisa ou extensão? ( ) sim,

qual?____________________ ( ) não

30. Você tem algum tipo de deficiência? ( ) sim, qual?____________________ ( ) não

31. Possui alguma doença crônica? ( ) sim, qual?____________________ ( ) não 32. O aluno necessita de algum medicamento de forma contínua? ( ) sim,

qual?__________________ ( ) não

33. Algum membro da família possui alguma doença crônica ou faz uso de medicamento continuo?

( ) sim Quem? __________________ Qual

medicamento?_____________________________ ( ) não

34. Você tem plano de saúde? (ex.: Unimed, Ameron, etc.) ( ) sim __________________ ( ) não