SINDSAÚDE/PR - SINDICATO DOS TRABALHADORES E SERVIDORES PÚBLICOS ESTADUAIS EM SERVIÇOS DE SAÚDE E PREVIDÊNCIA DO ESTADO DO PARANÁ, pessoa jurídica

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SindSaúde - Sindicato dos Trabalhadores e Servidores Públicos Estaduais dos Serviços de Saúde e Previdência do Paraná. Rua Marechal Deodoro, n.º 314, Sala 801 Curitiba – PR | Fone: (41) 3322-0921 | contato@sindsaudepr.org.br

CNPJ: 81.130.882/0001-01 | Inscrição Estadual: Isento www.sindsaudepr.gov.br

EXCELENTÍSSIMO SENHOR PRESIDENTE DO CONSELHO NACIONAL DE SAÚDE

EXCELENTÍSSIMO SENHOR PRESIDENTE DO TRIBUNAL DE CONTAS DO PARANÁ

EXCELENTÍSSIMO SENHOR PROCURADOR DE JUSTIÇA DO PARANÁ – PROCURADORIA DE SAÚDE PÚBLICA

EXCELENTÍSSIMO SENHOR ADVOGADO GERAL DA UNIÃO EXCLENTÍSSIMO SENHOR MINISTRO DA SAÚDE

EXCLENTÍSSIMO SENHOR PROCURADOR GERAL DO ESTADO DO PARANÁ

Assunto: Requer providências sobre Orçamento da Secretaria de Estado de Saúde do Paraná por descumprimento da Emenda Constitucional 29/2000 e Lei Complementar 141/2012

SINDSAÚDE/PR - SINDICATO DOS TRABALHADORES E SERVIDORES PÚBLICOS ESTADUAIS EM SERVIÇOS DE SAÚDE E PREVIDÊNCIA DO ESTADO DO PARANÁ, pessoa jurídica

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de direito privado, entidade sindical de primeiro grau, doravante denominada SINDSAÚDE/PR, CNPJ n.º 81130882/0001-01, com sede na Avenida Marechal Deodoro, 314, sala 801, Centro, Curitiba/PR, neste ato representado por seu Coordenador Geral, Sr. Manoel Furlan Barbero, vem mui respeitosamente a Vossa Presença, para expor e requerer o que segue a respeito da dotação orçamentária para os serviços de Saúde Pública do Estado do Paraná.

Por reiteradas vezes o Sindicato tem demonstrado que o Estado do Paraná vem computando despesas que não estão no rol daquelas financiadas com os recursos de 12% previsto na Emenda Constitucional 29/2000, regulamentada pela Lei Complementar 141/2012.

Dentre as despesas computadas estão àquelas realizadas para custeio da assistência à saúde dos servidores, despesas com o Hospital da Polícia Militar Programa Estadual Leite das Crianças.

Por mais de uma vez, o Ministério Público Estadual do Paraná se manifestou contrário à inclusão de tais despesas.

Ocorre que, mesmo incluindo tais despesas, o Estado do Paraná não vem cumprindo o limite constitucional de 12% previsto na Constituição

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Federal com a redação dada pela Emenda Constitucional 29/2000.

Economista contratado pelo requerente realizou detalhado estudo e demonstrou as discrepâncias na Lei Orçamentária Anual do Paraná para a função de governo Saúde.

O requerente reproduz na íntegra o relatório do estudo, para ao final pedir providências.

“O Sindsaudepr vem alertando desde o início de 2015 que o aumento do investimento em Saúde não vem acompanhando o crescimento da receita, como se trata de uma vinculação constitucional essa dinâmica compromete o atingimento da aplicação mínima de 12% prevista na Constituição, propiciando práticas de ineficiência e de baixa qualidade do investimento para atingir o mínimo constitucional.

O último relatório fiscal de 2015 (janeiro a agosto) registra receita de R$ 16,743 bilhões e investimento de R$ 1,74 bilhão, resultando em aplicação de 10,39% da receita, muito abaixo do registrado para o mesmo período de 2014 – Receita de R$ 14,452 bilhões e Despesa de R$ 1,903 bilhão resultando em aplicação de 13,17% da receita-.

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Diferença de magnitude parecida ocorre quando comparamos os resultados do primeiro semestre de 2015 (aplicação de 9,57%) e primeiro semestre de 2014 (11,40%).

Todos os dados parciais apontam que para atingir o mínimo constitucional de 12% em 2015 o Governo terá que expandir consideravelmente a despesa nos meses de novembro e dezembro.

Período Total Receitas para Apuração da Aplicação em Ações e Serviços Públicas de Saúde Total das Despesas com Ações e serviços Públicas da Saúde % aplicado na Saúde jan.ago2015 16.743 1.740 10,39% jan.ago2014 14.452 1.903 13,17% Var. % 15,85 -8,57 jan.jun2015 12.685 1.214 9,57% jan.jun2014 10.988 1.253 11,40% Var. % 15,44 -3,11 jan.dez2014 23.175 2.848 12,29%

DIVERGÊNCIAS NA PROJEÇÃO DA RECEITA A CAUSA DO BAIXO INVESTIMENTO NA SAÚDE

Os resultados apresentados até o momento e que demonstram a discrepância entre aumento da receita

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e da despesa é derivado da diferença entre as estimativas da receita da Sefa e Assessoria Econômica do Sindsaudepr, enquanto a Secretaria Estadual da Fazenda-SEFA trabalhava até outubro com projeção de que a receita cresceria 10% em 2015, a Assessoria Econômica do Sindsaudepr trabalha com estimativa de crescimento da receita entre 14% a 15%, a receia realizada até o mês de outubro registra crescimento de 15,30%, ou seja, o resultado apontado até o momento está muito próximo da estimativa da Assessoria do Sindsaudepr. A partir do mês de novembro – segundo informações extra-oficial, a SEFA revisou as projeções e passou a liberar o orçamentário e financeiro com base na estimativa de crescimento da receita em 12,50% o que ainda mantem - segundo avaliação do Sindsaudepr – grande possibilidade da aplicação em saúde ficar abaixo dos 12%.

GOVERNO GASTOU MENOS COM SAÚDE EM 2015

O que mais chama atenção nos números da Saúde é que enquanto a receita está crescendo 15,85% (janeiro a agosto) a despesa registra queda de 8,57%, por conta disso é que a aplicação em saúde cai de forma extraordinária de 13,17% no período de janeiro a agosto de 2014 para 10,39% de janeiro

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a agosto de 2015, é exatamente essa discrepância entre aumento da receita e queda da despesa que dá a dimensão do esforço necessário que o Governo terá que fazer no último quadrimestre do ano para chegar ao mínimo constitucional de 12%.

Período Total Receitas para Apuração da Aplicação em Ações e Serviços Públicas de Saúde Total das Despesas com Ações e serviços Públicas da Saúde % aplicado na Saúde jan.ago2015 16.743 1.740 10,39% jan.ago2014 14.452 1.903 13,17% Var. % 15,85 -8,57 Var. $ 2.291 -163 -2,78

GOVERNO QUE REDUZIU DESPESA COM SAÚDE EM 8,6% ATÉ 2º. QUADRIMESTRE TERÁ QUE AUMENTAR DESPESA EM 58% NO ÚLTIMO QUADRIMESTRE PARA ATINGIR O MÍNIMO CONSTITUCIONAL DE 12%

No acumulado dos dois primeiros quadrimestre de 2015 (janeiro a agosto) a despesa com saúde apresentou queda de 8,57%, equivalente à queda da despesa de R$ 163 milhões sobre igual período de 2014, para garantir a aplicação mínima de 12% será

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necessário aumentar o gasto em 58% no último quadrimestre de 2015 (setembro a dezembro) para atingir a aplicação mínima prevista na Constituição.

O Sindsaudepr alerta que essa forma de gestão é prejudicial à qualidade da execução das políticas públicas de saúde, ao fazer gestão da saúde com redução de despesa de 8,57% no período de janeiro a agosto de 2015 agora a Saúde terá que aumentar as despesas nos últimos quatro meses do ano em 58%, é uma discrepância que levanta suspeita na qualidade da gestão na despesa com saúde no Paraná.

GASTO COM SAÚDE NO ÚLTIMO QUADRIMESTRE TERÁ QUE AUMENTAR R$ 548 MILHÕES SOBRE OS VALORES REALIZADOS NO MESMO PERÍODO DE 2014

No terceiro quadrimestre de 2014 o investimento na saúde foi de R$ 946 milhões, como o Sindsaudepr já vem alertando desde agosto o Governo terá que aumentar de forma extraordinária o gasto no último quadrimestre em 58% a mais sobre o realizado do último quadrimestre de 2014, isso representará um gasto de R$ 1,5 bilhão, ou seja,

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um incremento de R$ 548 milhões sobre o mesmo período de 2014 sob pena de não atingir o mínimo constitucional de 12%. GASTO COM SAÚDE 2014 2015 Incremento setembro e outubro 292.445.483,2 5 462.063.863,54 169.618.380,29 novembro e dezembro 653.142.810,8 0 1.031.965.641,06 378.822.830,26 total 945.588.294,01 1.494.029.504,60 548.441.210,55 CONCLUSÃO

Será necessário um grande esforço do Governo no último quadrimestre de 2015 (setembro a dezembro) para o Governo atingir o gasto mínimo constitucional de 12% da receita, o aumento da despesa terá que se dar no patamar de 58% nos meses de setembro a dezembro sobre os valores de igual período de 2014. Essa tarefa representa aumentar o gasto em R$ 548 milhões sobre o valor realizado do último quadrimestre de 2014, reflexo dos erros na estimativa da receita e na retenção de repasse de recursos para a Saúde.

O Sindsaudepr questiona essa forma de gestão e avalia que é prejudicial à qualidade da gestão das políticas públicas de Saúde, essa prática vem se repetindo ano a ano e já gerou várias advertências do Tribunal de Contas do Estado-TCE.

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O Sindsaudepr e a mídia denunciaram em vários momentos a falta de remédios, equipamentos e condições básicas de atendimento nas unidades de saúde e hospitais da rede pública estadual, não se justificando que com toda a carência denunciada o Governo tenha administrado uma receita com crescimento de 15% e reduzido o gasto com saúde em 8,57%, sabendo que há uma vinculação constitucional da receita com a despesa, automaticamente um aumento de receita que não seja repassado para incremento da despesa gerará ao final do exercício um excedente financeiro que terá que ser aplicado de forma emergencial para atingir o gasto mínimo previsto na Constituição, gerando ineficiência e má qualidade no gasto público¨. Cid Cordeiro Silva, Economista, Assessor de Orçamento Público do Sindsaudepr.

Releva destacar que o gasto de 12% é o mínimo, e é sabido que não se faz saúde pública de qualidade investindo apenas esse valor. E mais, o uso do recurso deve ser rigoroso e qualificado, para que os destinatários do serviço público o recebem com qualidade.

É ainda importante mencionar que o descumprimento dos limites mínimos destinados à saúde podem ser caracterizado como atos de

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improbidade administrativa por ofensa a princípios constitucionais, assim como, é uma hipótese de intervenção no Estado do Paraná conforme alínea “e” do inciso VII do artigo 34 da Constituição Federal.

Por todo o exposto requer sejam adotados as medidas administrativas e judiciais para garantir que o Estado do Paraná cumpra o disposto na Constituição Federal com a redação dada pela Emenda Constitucional 29/2000 e artigo 34, Lei 8080/1990, Lei Complementar 141/2012, Normas Operacionais do SUS e demais diplomas legais.

Nestes termos, pede deferimento.

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