pele (1)

(1)

Noções gerais

sobre a pele e

sua i

sua integridad

ntegridadee

sua integridade

Delegação Regional do

Delegação Regional do AlentejoAlentejo

Centro

Centro de de Formação Formação Profissional Profissional dede

Portalegre

Formador: Rui Morgado

Elvas, Fevereiro de 2015 Elvas, Fevereiro de 2015 Elvas, Fevereiro de 2015 Elvas, Fevereiro de 2015

Curso de !"ni"o Au#$ De %a&de

(2)

%istema egumentar

Constituição:

Constituição:_•_•_Pele;_Pele; •

•Estruturas anexas:Estruturas anexas:

  Pêlo; Pêlo;  _Musculo;_Musculo;  _Unhas;_Unhas;   Glândulas. Glândulas.

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%istema egumentar

Constituição:

Constituição:_•_•_Pele;_Pele; •

•Estruturas anexas:Estruturas anexas:

  Pêlo; Pêlo;  _Musculo;_Musculo;  _Unhas;_Unhas;   Glândulas. Glândulas.

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Pele Pele Pele Pele

%istema egumentar

Caracterizaçã Caracterizaçã o

o •• Maior órgão do corpo; Maior órgão do corpo;

Fun!es

•

• "onstitui u#a $arreira #ecânica de protecão ao "onstitui u#a $arreira #ecânica de protecão ao

corpo;

•

• Participar da ter#orregulaão; Participar da ter#orregulaão;

•

• Excreão de %gua e electrólitos ; Excreão de %gua e electrólitos ;

•

• Participaão nas percep!es t%cteis de pressão& Participaão nas percep!es t%cteis de pressão&

dor e te#peratura;

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%istema egumentar

Camadas

Camadas da da PelePele • • Epider#e. Epider#e. • • (er#e; (er#e; • • )ipoder#e )ipoder#e *nde a pele *nde a pele repousa repousa

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%istema egumentar

EpidermeEpiderme

• +i#ite do órgão na super,-cie; •"a#ada #ais na /ue a der#e; •0ão conte# 'asos sangu-neos;

•Propriedade de reno'aão constante; •"1lulas da epider#e são:

 os ceratinócitos /ue produ2e# ceratina 3 respons%'el pela ,ora estrutural e pelas

caracter-sticas de per#ea$ilidade da epider#e4;

Melanócitos contri$ue# para a cor da pele;

"1lulas de +angerhans /ue ,a2e# parte do siste#a i#unit%rio

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%istema egumentar

Camadas da Epiderme Camadas da Epiderme

• Camada Basal Camada Basal

• Est% situado na parte #ais pro,unda; da epider#e& logo est% #ais próxi#o da

der#e& desta ,or#a te# u# $o# supri#ento de sangue;

• "1lulas e# constante di'isão& /ue 'ão e#purrando as #ais 'elhas para ci#a;

•Situada superiormente à camada

basal, composto por ceratinócitos em continua multiplicação;

• Camada EspinhosaCamada Espinhosa

• Produ2e#6se continua#ente no'os ceratinócitos.

(8)

%istema egumentar

Camadas da Epiderme Camadas da Epiderme

•_{Camada Granulosa}Camada Granulosa

• Está situado na parte superior da camada espinhosa;

• Constituído por clulas repletas de !r"nulos de ceratina, o #ue

implica o endurecimento destas;

•Camada de clulas mortas transparentes$

•_{Camada Translúcida}Camada Translúcida

• % morte da clulas ocorre neste estrato$

• Está situado na parte superior da camada !ranulosa;

(9)

%istema egumentar

Camadas da Epiderme

• Camada superficial da epiderme;

• As células ceratiniadas mais superficiais descamam!

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%istema egumentar

&erme

• Situada abai'o da epiderme;

• (ormado por tecido con)unti*o denso irre!ular;

• Contem muitas terminaç+es ner*osas e *asos san!uíneos;

• Contem !l"ndulas ; • aiz do p-lo$

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%istema egumentar

"a#adas da (er#e

• Derme reticular _{Derme reticular}

• "a#ada #ais pro,unda continua co# a hipoder#e.

•Principal ca#ada $rosa e 1 na sua #aior parte constitu-da por colag1nio

•"o# #uitos capilares.

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%istema egumentar

.ipoderme

• "a#ada #ais pro,unda & situada a$aixo da der#e;

•"onstitu-da por tecido con7unti'o laxo e rica e# tecido adiposo;

•"a#ada gorda /ue a espessura depende de indi'iduo para indi'iduo e do local e# /uestão;

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• "E#$

%istema egumentar

+anugo 389 #eses de desen'ol'i#ento ,etal

.istorial dos p-los

Pêlos deniti'os coro ca$eludo& p%lpe$ras e so$rancelhas 3 parto4 Penuge# esto do corpo 3 parto4 Pêlos deniti'os egião p<$ica e axilas 3pu$erdade4 =ar$a 3)o#ens4

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• 'n(a

%istema egumentar

"aracteri2aão: • +a#inas /uadril%teras; • Es$ran/uiadas& transl<cidas;

• +ocali2a#6se na ,ace dorsal da >? ,alange dos dedos;

Fun!es:

• Protege# as extre#idades dos dedos;

• @uxilia# na #anipulaão e #anusea#ento dos o$7ectos pe/uenos;

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%istema egumentar

/l"ndulas Sebáceas

• +ocali2a#6se na der#e;

• 0ão existe# na pal#a da #ãos e pal#a dos p1s; • Aão do tipo #ultial'1olares /ue drena# para u#a canal curto e largo /ue se conecta o ,ol-culo piloso • Aecreão de gordura B Ae$o 3i#pede o

resseca#ento do pelo& pre'ine a e'aporaão excessi'a de %gua da pele& #ate# a pele #acia e ini$e o

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%istema egumentar

/l"ndulas Sudoríparas

 /landulas apócrinas: produzem uma secreção or!"nica #ue pode ser

de!radada por bactrias e ori!inar o odor corporal;

 /l"ndulas merócrinas: produzem suor #ue

arre0ece o corpo;  /l"ndulas mamárias: produtoras de leite; _{/l"ndulas ceruminosas:} • 1ocalizam2se na derme; • Produzem suor$

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• Funç)es da Pele

• Função *rote"tora

• Em primeiro lugar% a pele desempen&a uma funç'o protectora (ue impede% até certo ponto% a passagem de microorganismos% subst)ncias (u*micas e agentes f*sicos noci+os para o interior do organismo% contraria as perdas e,cessi+as de l*(uidos e outras subst)ncias do corpo e a-uda igualmente na manutenç'o do meio interno! Esta funç'o é proporcionada tanto pela constituiç'o das diferentes camadas cut)neas como pelo manto .cido e gordo (ue re+este a sua superf*cie% essencialmente formado pelas secreções produidas pelas gl)ndulas sudor*paras e seb.ceas situadas na profundidade da pele!

%istema egumentar

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• A+sorção

• /e+e0se ter em conta (ue a camada c1rnea n'o é completamente cont*nua% pois apresenta pe(uenas fendas e aberturas% como por e,emplo os poros% atra+és dos (uais as gl)ndulas sudor*paras e seb.ceas transportam as suas secreções para a superf*cie% e os orif*cios das unidades pilosseb.ceas! "ara além disso% dado (ue as subst)ncias sol2+eis em gordura conseguem atra+essar o manto superficial e c&egar facilmente a estas camadas cont*nuas% e,istem determinadas subst)ncias (ue conseguem ser absor+idas e c&egar 3s camadas profundas da pele ou passar para a circulaç'o sangu*nea% um princ*pio apro+eitado para a administraç'o de +.rios medicamentos

%istema egumentar

(19)

• Função reguladora da tem*eratura

• A principal funç'o da pele% realiada atra+és de +.rios mecanismos diferentes% consiste em controlar a temperatura interna do organismo% -. (ue esta tem de ser constantemente mantida perto dos 456 C% independentemente das oscilações no ambiente e,terior!

%istema egumentar

(20)

Envel(e"imento da Pele

(21)

En+el&ecimento da pele

En+el&ecimento cronol1gico 7

Fotoen+el&ecimento 7

En+el&ecimento de+ido . diminuiç'o &ormonal 7

En+el&ecimento por doenças n'o controladas 7

(22)

Alterações na estrutura da pele

• Na epiderme começa a e,istir uma diminuiç'o das suas camadas!

• $ n2mero de células (ue se descamam da pele começa a diminuir em funç'o da alteraç'o da reno+aç'o celular!

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Alterações na estrutura da pele

• A derme começa a apresentar uma diminuiç'o da (uantidade e da (ualidade de colagénio!

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Alterações na estrutura da pele

• Com isso a manutenç'o da firmea e da elasticidade da pele fica fragiliada! $s +asos sangu*neos +'o perdendo a capacidade de eliminar as to,inas do organismo e também de nutrir e o,igenar as células da epiderme!

• 9endo assim% a reno+aç'o celular fica pre-udicada!

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Alterações na estrutura da pele

• A comunicaç'o entre todas as células% (ue é essencial para seu bom funcionamento da pele% fica deficiente e fragiliada!

(26)

ntegridade Cut)nea e o seu

compromisso

(27)

ntegridade cut)nea

• A integridade cut)nea é a capacidade de manter integra% sem lesões ou rupturas% o maior 1rg'o &umano pele<% gerando e(uil*brio em todas as suas funções!

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ntegridade cut)nea 0

import)ncia

• A pele é como um refle,o do estado geral do indi+iduo pois muitas patologias s'o manifestadas por alterações dermatol1gicas!

• Assim% uma pele *ntegra é fundamental tanto a n*+el funcional como protector% -. (ue é ela (ue ser+e de barreira na entrada de agente patogénicos e protege os 1rg'os internos!

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Compromisso da ntegridade

cut)nea

• E,istem factores (ue contribuem para uma integridade cut)nea deficiente e conse(uentemente para o en+el&ecimento da pele!

• 9'o factores (ue podem ser modificados% alterados e pre+enidos!

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Compromisso da ntegridade

cut)nea

• M. nutriç'o; • mobiliações;

• "ress'o e,cessi+a;

• Factores clim.ticos ad+ersos; • "oluiç'o;

• =abaco;

• ngest'o e,agerada de .lcool; • 9tress;

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Compromisso da ntegridade

cut)nea

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Cuidados na manutenç'o da

ntegridade Cut)nea

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igiene e Conforto

• $ ban&o é uma acti+idade muito importante para o bem0estar do indi+iduo!

• /e+e0se ter todos os ob-ectos necess.rios 3 m'o sabonete% c&amp% espon-as% toal&a% roupas

limpas< para n'o ter de dei,ar a pessoa soin&a! e

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• ?uando o ban&o tem de ser realiado na cama% de+e utiliar0se:

Bma bacia com .gua morna% gel de ban&o e duas espon-as!

 aranta (ue n'o e,istem correntes de ar e (ue o local est.

a(uecido! Corra também as cortinas para garantir a pri+acidade do doente!

 9e o doente puder e conseguir realiar alguma tarefa% de+e

(35)

• A &igiene de+e começar pelo rosto e cabelo% seguindo0se o peito % braços% pernas e pés;

• /e seguida la+am0se os genitais;

• "or fim% +ira0se o doente em dec2bito lateral e

(36)

• Ap1s os cuidados de &igiene di.rios% todo o corpo de+er. ser massa-ado com um produto &idratante para (ue desta forma se possa acti+ar a circulaç'o sangu*nea!

(37)

Cuidados es*e"iais

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Cuidados na manutenç'o da

ntegridade Cut)nea

Cuidados de 8igiene e

8idrataç'o

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8igiene e 8idrataç'o

• A &igiene de+e ser um acti+idade di.ria!

• A .gua n'o fa mal 3 pele porém% o uso e,cessi+o de sabonetes pode retirar a camada de oleosidade necess.ria para a manutenç'o da integridade da pele% causando o seu ressecamento% especialmente nos idosos e em cidades com clima seco!

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8igiene e 8idrataç'o

•  &igiene de+e0se aliar uma boa &idrataç'o de forma a manter a pele limpa e &idratada% possibilitando uma boa integridade cut)nea!

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8igiene e 8idrataç'o

• A &idrataç'o da pele de+e ser um cuidado ao longo do ano% mas (uando c&ega o in+erno é preciso reforç.0la!  nesta altura (ue a pele corre o risco acrescido de ficar seca e mantG0 la &idratada é e,tremamente importante!

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8igiene e 8idrataç'o

• Alguns produtos de &igiene corporal e de limpea doméstica% s'o demasiado agressi+os para a pele% alterando as suas caracter*sticas e diminuindo as defesas naturais!

• No entanto% n'o é s1 de+ido a &.bitos incorrectos (ue a pele pode ficar seca% &. também a influGncia da idade e do género! Com o en+el&ecimento% as gl)ndulas seb.ceas diminuem a acti+idade% o (ue seca a pele% sendo (ue a das mul&eres é mais suscept*+el do (ue a dos &omens!

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8igiene e 8idrataç'o

• N'o &. onas do corpo a sal+o% pelo contr.rio% o rosto e as m'os sofrem mais% pois est'o mais e,postos 3 +ariaç'o de temperaturas: do frio para o calor e +ice +ersa!

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Cuidados na manutenç'o da

ntegridade Cut)nea

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Alimentaç'o e 8idrataç'o

• Bma alimentaç'o saud.+el é capa de fornecer os nutrientes respons.+eis pela integridade% elasticidade e bril&o natural da pele! "or outro lado% uma alimentaç'o deficiente em determinados nutrientes pode refletir0se numa pele sem +ida!

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Alimentaç'o e 8idrataç'o

• 9e n'o &ou+er boa &idrataç'o% podem ocorrer obstipaç'o intestinal% celulite% problemas renais% pele e cabelos ressecados e desidratados!

• Bm bom par)metro para +erificar maior necessidade de .gua é a cor da urina (uanto mais escura% maior a necessidade de .gua<!

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Cuidados na manutenç'o da

ntegridade Cut)nea

Mobilidade e Altern)ncia de

"osicionamentos

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Mobilidade e A

Mobilidade e Altern)ncia

ltern)ncia de

de

"osicionamentos

•• Bma mobilidade acti+a permite (ue a pele n'oBma mobilidade acti+a permite (ue a pele n'o perca a sua funcionalidade no (ue toca 3 sua perca a sua funcionalidade no (ue toca 3 sua elasticidade!

elasticidade!

•• Além Além disso% disso% o o facto facto de de nos nos mo+imentarmosmo+imentarmos possibilita (ue a pele n'o este-a sempre su-eita possibilita (ue a pele n'o este-a sempre su-eita a certas pressões% pode assim

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Mobilidade e A

Mobilidade e Altern)ncia

ltern)ncia de

de

"osicionamentos

•• $s posicionamentos alternados s'o de e,trema$s posicionamentos alternados s'o de e,trema import)ncia!

import)ncia!

•• "ermitem (ue o corpo do utente mude de"ermitem (ue o corpo do utente mude de posiç'o e (ue a pele dei,e de sofrer pressões posiç'o e (ue a pele dei,e de sofrer pressões sempre nos mesmos locais!

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Mobilidade e A

Mobilidade e Altern)ncia

ltern)ncia de

de

"osicionamentos

•• $s posicionamentos de+em ser alternados de J$s posicionamentos de+em ser alternados de J em J &oras% ou de 4 em

em J &oras% ou de 4 em 4&oras!4&oras!

•• $ importante é dei,ar o utente confort.+el e a$ importante é dei,ar o utente confort.+el e a pele respirar! /esta forma podem e+itar0se a pele respirar! /esta forma podem e+itar0se a formaç'o de feridas (ue com o passar do tempo formaç'o de feridas (ue com o passar do tempo podem tornar0se cr1nicas no caso de maus podem tornar0se cr1nicas no caso de maus posicionamentos<!

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Cuidados na manutenç'o da

ntegridade Cut)nea

$ +estu.rio

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$ Kestu.rio

• $ +estu.rio é outro factor (ue interfere na integridade da pele!

• As roupas n'o de+em ser demasiado apertadas e de+em ser preferencialmente de algod'o!

• /e+e0se ter em conta a temperatura e ade(uar a ela o +estu.rio (ue se utilia!

• $ taman&o de+e ser ade(uado% até mesmo para pre+enir (uedas!

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$ Kestu.rio

• $s lenç1is das camas de+em estar

sempre bem esticados de modo a n'o

formarem HrugasI (ue possam pro+ocar

macerações na pele;

• $ calçado de+e ser ade(uado% sempre

com calcan&ar% para pre+enir (uedas!

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Cuidados na manutenç'o da

ntegridade Cut)nea

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Risco de ?ueda e Acidentes

• As (uedas e os acidentes podem pro+ocar lesões na pele% por isso é importante pre+eni0 las!

• /e um modo geral o ambiente em (ue nos encontramos de+e ser seguro e de+emos ter alguns cuidados a n*+el da nossa pr1pria segurança!

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Feridas

• ?ual(uer ruptura da integridade de um tecido ou 1rg'o% podendo atingir desde a epiderme% até aos m2sculos ou 1rg'os!

• ?ual(uer les'o (ue le+e 3 soluç'o de continuidade da pele!

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Feridas

• Causas: =rauma ntencional  s(uémia "ress'o

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Feridas Agudas

• 9'o originadas por cirurgias ou traumas e a sua reparaç'o ocorre em tempo ade(uado% sem grandes complicações!

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Feridas Cr1nicas

• 9'o feridas em (ue o tempo de recuperaç'o demora mais do (ue o esperado e apresentam complicações!

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Fisiologia da Ci"atri-ação Fisiologia da Ci"atri-ação

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Fisiologia da Cicatriaç'o

• K.rios processos celulares cont*nuos contribuem para a restauraç'o da ferida!

• A resposta do tecido 3s lesões passa por trGs est.gios parcialmente sobrepostos:

Fase inflamat1ria ou e,sudati+a; Fase proliferati+a ou regenerati+a; Fase reparati+a ou de maturaç'o!

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Factores (ue interferem na

cicatriaç'o

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Factores (ue interferem na

cicatriaç'o 0 Alimentaç'o

• A alimentaç'o é fundamental para a sa2de e o bem0 estar% sendo também importante no processo de cicatriaç'o de feridas!

• /o ponto de +ista nutricional% interessa destacar a desnutriç'o% deficiGncia de +itaminas A% C ou L% assim como a deficiGncia proteica e a do inco!

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Factores (ue interferem na

cicatriaç'o 0 Alimentaç'o

• As trGs fases do processo de cicatriaç'o e,igem nutrientes espec*ficos e um bom estado nutricional geral do indi+*duo!

(73)

Factores (ue interferem na

cicatriaç'o 0 Alimentaç'o

• A +itamina L% as prote*nas e os amino.cidos s'o fundamentais na  fase!

• A fase de proliferaç'o é marcada pelo intenso desen+ol+imento e produç'o de colagénio! Esta fase também re(uer prote*nas e amino.cidos% além de +itamina C% ferro e inco!

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Factores (ue interferem na

cicatriaç'o 0 Alimentaç'o

• A terceira fase é a de maturaç'o% ocorrendo estabiliaç'o da s*ntese do colagénio% conferindo força 3 cicatriaç'o!

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Factores (ue interferem na

cicatriaç'o 0 Alimentaç'o

• As prote*nas além de desempen&arem outras funções% contribuem para a s*ntese do colagénio% remodelagem da ferida e resposta imunol1gica;

• $s &idratos de carbono fornecem energia para as acti+idades dos leuc1citos e dos fibroblastos!

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Factores (ue interferem na

cicatriaç'o 0 Alimentaç'o

• A +itamina C contribui para a s*ntese do colagénio% funç'o dos neutr1filos% migraç'o dos macr1fagos% s*ntese de imunoglobulina% além de aumentar a cicatriaç'o!

• A +itamina A aumenta a +elocidade de s*ntese do colagénio!

• $ inco aumenta a proliferaç'o de células e a epiteliaç'o% além de permitir mais resistGncia do colagénio!

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Factores (ue interferem na

cicatriaç'o 0 Alimentaç'o

• _Prote.nas/ pro+Gm de alimentos de origem animal como carnes% a+es% pei,es% o+os% leite e deri+ados; e os de origem +egetal como fei-'o% lentil&a% so-a% er+il&a e amendoim!

• _{idratos de "ar+ono}_{: (ue pro+Gm de cereais} como mil&o% trigo e a+eia; farin&as de mil&o e trigo; p'es de trigo% integral e de centeio; macarr'o% arro e batata!

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Factores (ue interferem na

cicatriaç'o 0 Alimentaç'o

• _itaminas: A: f*gado% gema de o+o% fol&as +erdes

como br1culos e espinafre% cenoura! C: frutas

c*tricas% morango% abaca,i% goiaba% mel'o e OiPi!

/ f*gado% 1leos +egetais% +egetais de fol&a +erde0

escuro como cou+e e espinafre!

• _{inerais3 ferro/} f*gado% carne +ermel&a% a+es% pei,es% gema de o+os% ostras e marisco!

• _4in"o/ carne +ermel&a% pei,es% a+es% f*gado% leite e deri+ados% cereais integrais!

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Factores (ue interferem na

cicatriaç'o 0 8idrataç'o

• Bma pele maceradaQlesionada necessita de uma &idrataç'o reforçada!

• Bma boa limpea da pele% a aplicaç'o de um creme &idratante% ou mesmo de um creme re+estido de +itamina A pode ser fundamental para e+itar o aparecimento de feridas ou a-udar no seu processo de cicatriaç'o!

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Factores (ue interferem na

cicatriaç'o 0 8idrataç'o

Assim% é importante utiliar um creme &idratante ou 1leo de amGndoas doces% para e+itar (ue a pele fi(ue seca!

/e+e0se ter especial atenç'o 3 ona circundante da ferida% &idrata0la o m.,imo poss*+el para e+itar (ue a mesma progrida no sentido da sua e,tens'o!

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Factores (ue interferem na

cicatriaç'o 0 Mobiliaç'o

• Em relaç'o 3 mobiliaç'o% mo+imento e e,erc*cio f*sico% s'o fundamentais para promo+er a circulaç'o sangu*nea% e assegurar um aporte correcto de o,igénio a todas as células e tecidos do corpo% o (ue diminui o risco de aparecimento de feridas Q 2lceras e acelera o seu processo de cicatriaç'o!

• Além disso% a mobiliaç'o permite (ue se alterne a press'o!

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