O que é Homeopatia? Princípios Fundamentais 21/9/2011. HIPÓCRATES (468 a.c. 377 a.c.) História, princípios e fundamentos da homeopatia

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História, princípios e

fundamentos da homeopatia

Profa. Ms. Paula Cressoni Martini paulacmartini@yahoo.com.br

HIPÓCRATES

(468 a.C. – 377 a.C.)

Dizia que: “similia similibus curantur” (o semelhante será curado pelo semelhantes), embora naquela época

era adotado o contrário “contraria

contrariis curantur” (o contrário será

curado pelo contrário).

CHRISTIAN FRIEDRICH

SAMUEL HAHNEMANN

(1755 - 1843)

O que é Homeopatia?

Especialidade médica e farmacêutica que consiste em ministrar ao doente dose mínimas do medicamento, de acordo com

a lei dos semelhantes, para evitar agravação dos sintomas e estimular a cura.

HOMEOPATIA: Especialidade médica e farmacêutica que consiste em ministrar ao doente dose mínimas do medicamento, de acordo com a lei dos semelhantes, para evitar agravação dos sintomas e estimular a cura. Baseia-se em quatro princípios fundamentais: leis dos semelhantes, experimentação no homem são, medicamento único, doses mínimas e dinamizadas.

Princípios Fundamentais

1 – LEIS DOS SEMELHANTES 2 – EXPERIMENTAÇÃO NO HOMEM SÃO

3 – MEDICAMENTO ÚNICO 4 – DOSES MÍNIMAS E DINAMIZADAS

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PATOGENESIA: o conjunto de sintomas, objetivos (físicos) e subjetivos (emocionais e mentais), que um organismo sadio apresenta ao experimentar determinada substância medicinal.

Princípios Fundamentais

SIMILLIMUM: é o “REMÉDIO” que abrange a totalidade dos sintomas de um homem doente, ou seja, aquele medicamento cuja patogenesia melhor coincidir com os sintomas apresentados pelo doente.

Princípios Fundamentais

4 – DOSES MÍNIMAS

INSUMO

ATIVO 1 CH 2 CH 3 CH A diluição do insumo ativo, sempre intercala pelas sucussões, obedece a uma progressão geométrica, promovendo uma diminuição de sua concentração

e aumento de sua ação dinâmica

POTÊNCIA OU DINAMIZAÇÃO CONCENTRAÇÃO

DILUIÇÃO: redução da concentração do insumo ativo ou ponto de partida pela adição de insumo inerte. DINAMIZAÇÃO: processo de diluição seguida de sucussão e/ou triturações sucessivas do fármaco, em insumo inerte adequado, cuja finalidade é o desenvolvimento do poder medicamentoso.

POTÊNCIA: força medicamentosa da droga ou do fármaco desenvolvido através da dinamização. SUCUSSÃO: consiste na agitação vigorosa e ritmada contra anteparo semi-rígido de fármacos sólidos ou gasosos, dissolvidos em insumo inerte adequado.

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ESCOLAS MÉDICAS

HOMEOPÁTICAS

• UNICISMO • PLURALISMO • COMPLEXISMO • ORGANICISMO

UNICISMO: escola homeopática em que o clínico prescreve um único medicamento, à maneira de Hahnemann, com base na totalidade dos sintomas do doente (o simillimum).

PLURALISMO OU ALTERNISMO: escola homeopática em que o clínico prescreve dois ou mais medicamentos para serem administrados em horas distintas, alternadamente, com a finalidade de um complementar a ação do outro, atingindo, assim, a totalidade dos sintomas do paciente.

COMPLEXISMO: escola homeopática em que o clínico prescreve dois ou mais medicamentos para serem administrados simultaneamente ao paciente.

ORGANICISMO: escola homeopática em que o clínico prescreve o medicamento visando aos órgãos doentes, considerando queixas mais imediatas do paciente.

Concepção homeopática do processo saúde-doença

“As substâncias materiais que compõem o nosso organismo não seguem, em suas combinações vitais,

as leis às quais se submetem as substâncias na sua condição inanimada; elas são reguladas pelas

leis peculiares à vitalidade”.

VITALISMO: doutrina filosófica, segundo a qual os seres vivos possuem uma força particular que os mantém atuantes, o princípio ou força vital, distinta das propriedades físico-químicas do corpo.

Doença = perturbação da força vital

“Leis de Hering”

ou

“leis de cura”

Sintomas desaparecem ordem inversa do aparecimento; Cura progride do alto do corpo

para baixo; cura-se de dentro para fora:

dos vitais para os superficiais - exteriorização

(mucosas e pele); órgãos mais nobres para o

menos nobres Antigos sintomas podem

reaparecer

REPERTÓRIO: obra que reúne sinais e sintomas, seguidos pelas drogas e pelos medicamentos, em cuja experimentação no homem sadio eles se manifestam.

MATÉRIA MÉDICA: obra que reúne

patogenesias desenvolvidas pelas drogas e pelos medicamentos homeopáticos quando administrados, nas suas diferentes doses, a indivíduos sadios e sensíveis.

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Medicamento homeopático

“É toda apresentação farmacêutica destinada a ser ministrada segundo princípio da similitude, com finalidade

preventiva e terapêutica, obtida pelo método de diluições seguidas de

sucussões e/ou triturações sucessivas”

(Farmacopéia Homeopática Brasileira)

MEDICAMENTO HOMEOPÁTICO: é toda

apresentação farmacêutica com finalidade preventiva e terapêutica obtida pelo método de diluições seguidas de sucussão e/ou trituração sucessivas.

Origem

• Reino vegetal • Reino mineral • Reino animal • Química • Farmacêutica • Biológica

• Fungos (reino fungi) • Bactérias (reino monera) • Protozoários (reino protista)

FORMA FARMACÊUTICA HOMEOPÁTICA: preparação resultante da manipulação de insumos ativos e inertes, de acordo com as regras da farmacotecnica homeopática.

INSUMO ATIVO: droga, fármaco ou forma farmacêutica derivada utilizados para preparação do medicamento homeopático.

INSUMO INERTE: substância complementar, de natureza definida, desprovida de propriedades farmacológicas ou terapêuticas, nas concentrações utilizadas, e empregada como veículo ou excipiente na composição do produto final.

Veículos e excipientes

• Água purificada • Álcool etílico • Glicerina • Lactose • Sacarose • Glóbulos • Microglóbulos • Comprimidos • Tabletes

• Bases(para linimentos)

• Pomadas • Cremes • Géis • Géis-creme • Supositório • Amido • Carbonatos • Estearatos • Outros

Veículos e excipientes

Água

• Destilação (filtro de carvão ativado antes da entrada no destilador)

• Deionização com filtração esterilizante • Mili Q

• Osmose reversa

Límpida, incolor, inodora

Isenta de impurezas (como: amônia, cálcio, metais pesados, sulfatos e cloretos)

Acondicionada em recipientes bem fechados (barricletes de vidro ou PVC)

Renovada todas as manhãs

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Veículos e excipientes

Álcool

Preparação– 1.000 g de etanol a 70% a partir de etanol 96% Ci x Pi = Cf x Pf 96% x Pi = 70% x 1.000 Pi = 729,17 g de etanol a 96% 1.000 g – 729,17 g etanol 96%= 270,83 g de água purificada

729,17 g etanol 96%+ 270,83 g de água purificada= 1.000 g de etanol a 70%

Veículos e excipientes

Lactose Obtida do leite de vaca

Precipitada após concentração do soro da caseificação do leite à pressão reduzida e separada por centrifugação e

recristalização

Pura, livre de impurezas (amido, sacarose e glicose) Pó cristalino, branco, inodoro

Leve sabor doce

Acondicionado em recipientes bem fechados (absorve odores)

Emprego: triturações e confecção de comprimidos,

tabletes, glóbulos, e “pós” - impregnadas por dinamizações líquidas

Veículos e excipientes

Glóbulos inertes

Pequenas esferas compostas de sacarose ou mistura de sacarose e pequena quantidade de lactose Obtidos industrialmente a partir de grânulos de açúcar

mediante drageamentos múltiplos Pesos medianos de 30 mg (n.3), 50 mg (n.5) e 70 mg

(n.7)

Grãos esféricos, homogêneos e regulares brancos, inodoros, sabor doce Acondicionado em recipientes bem fechados

Emprego: impregnados com dinamizações líquidas– forma farmacêutica sólida– “glóbulos”

Veículos e excipientes

Microglóbulos inertes

Pequeníssimas esferas compostas de sacarose e amido

Obtidos industrialmente pelo processo semelhante aos glóbulos

Comercializados na padronização de 63 mg para cada 100 microglóbulos

Grãos esféricos, homogêneos e regulares brancos, inodoros

sabor doce

Acondicionado em recipientes bem fechados

Emprego: preparação de medicamento na escala

cinqüenta milesimal

Veículos e excipientes

Comprimidos inertes

Pequenos discos obtidos pela compressão de lactose ou mistura de lactose e sacarose, com ou sem

granulação prévia Obtidos industrialmente Forma discóide, homogêneos e regulares

Peso entre 100 e 300 mg brancos, inodoros sabor levemente adocicado Acondicionado em recipientes bem fechados

Emprego: impregnados com dinamizações líquidas,

forma farmacêutica sólida– “comprimidos”

Veículos e excipientes

Tabletes inertes

Pequenos discos obtidos por moldagem da lactose em tableteiro

Forma discóide, não tão homogêneos e regulares quanto os comprimidos

Peso entre 100 e 300 mg brancos, inodoros sabor levemente adocicado Acondicionado em recipientes bem fechados

Emprego: impregnados com dinamizações

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Insumo ativo

TM ou Ø - Forma farmacêutica básica Tintura-mãe é o resultado da ação extrativa e/ou dissolvente, por contato íntimo e prolongado, de um insumo inerte hidroalcoólico ou hidroglicerinado sobre determinada droga vegetal ou animal, fresca ou dessecada, por meio dos processos de maceração ou percolação. A TM pode ser obtida a partir de vegetal fresco ou dessecada, e de animal vivo, recém-sacrificada ou dessecado.

TINTURA MÃE: preparação farmacêutica, na forma de solução, resultante da ação dissolvente e/ou extrativa de um insumo inerte hidroalcoolico ou hidroglicerinado sobre determinada droga.

PREPARAÇÃO DA TM A PARTIR DE

VEGETAL DESSECADO

• Pesar 10% do vegetal dessecado. Deixar o vegetal dessecado, convenientemente dividido, misturado com volume total do álcool etílico (título determinado na monografia do vegetal).

• Acrescentar a solução hidroalcoolica.

• Deixar a mistura em recipiente de vidro ou de aço inoxidável, ao abrigo da luz em temperatura entre 16 e 22ºC.

• Agitar mistura, no mínimo, 3 vezes ao dia, por 20 dias. • Decantar e filtrar macerado e guardar o filtrado 1. • Prensar o resíduo, filtrar o líquido obtido e juntar ao filtrado 1. • Se o total de TM recolhida for inferior a 10 vezes a quantidade de droga

vegetal, acrescentar ao resíduo de prensagem quantidade suficiente de insumo inerte para atingir esse valor.

• Misturar bem, prensar novamente e filtrar.

• Deixar em repouso 48 h e filtrar em papel de filtro de boa qualidade.

PREPARAÇÃO DA TM A PARTIR DE

VEGETAL FRESCO

• Tomar vegetal fresco e limpo e rasurá-lo em pequenos fragmentos • Misturá-lo com 85% do volume total do álcool etílico (previamente

calculado)

• Agitar mistura, no mínimo, 3 vezes ao dia, por 20 dias. • Filtrar macerado e guardar o filtrado 1.

• Prensar o resíduo, filtrar o líquido obtido e juntar ao filtrado 1. • Acrescentar ao resíduo de prensagem parte do restante do álcool

(5%), misturar bem, prensar novamente e filtrar.

• Repetir o processo até que se atinja a quantidade de 10 vezes % r.sol.

• Deixar em repouso 48 hs e filtrar em papel de filtro de boa qualidade.

PREPARAÇÃO DA TM A PARTIR DE

ANIMAIS

• Pesar 5% do animal. Deixá-lo, convenientemente dividido, misturado com volume total do álcool etílico (título determinado na monografia do vegetal).

• Acrescentar a solução hidroalcoolica.

• Agitar mistura, no mínimo, 3 vezes ao dia, por 20 dias. • Decantar e filtrar macerado e guardar o filtrado 1. • Prensar o resíduo, filtrar o líquido obtido e juntar ao filtrado 1. • Misturar bem, prensar novamente e filtrar.

• Deixar em repouso 48 h e filtrar em papel de filtro de boa qualidade.

Placebos

Placere: latim, agradar

Medicina– substância inerte administrada com finalidade de agir terapeuticamente por meio de sugestão

Em pesquisa– grupo controle

• Nome do medicamento, potência, escala e método, acrescido do número 0 (zero), de uma barra (/) e do volume ou peso a ser dispensado:

– Aconitum 6 CH 0/20 mL (líquidos)

– Argentum nitricum 6 CH 0/15 g (glob.,compr.tabl.) – Thuya occidentalis 12 CH 0/1 papel (pós)

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PLACEBO: substância inerte administrada com finalidade de agir terapeuticamente por meio de sugestão.

Atenção Farmacêutica

O medicamento deverá ser tomado da maneira e hora determinada pelo clínico homeopata. Qualquer mudança no estado do paciente deve ser

comunicado

Em caso de dúvida, o paciente deverá contatar o clínico ou o farmacêutico homeopata

Antes de começar o tratamento, o paciente deve conferir rótulo do medicamento: nome e datas de fabricação e validade Gotejar líquidos ou dissolver na boca os sólidos ou diluídos água (colher de

chá)

Todo medicamento, homeopático ou não, precisa ser mantido longe do alcance das crianças.

Não recomendar o medicamento homeopático a amigos ou parentes, nem automedicar-se, pois os remédios são individualizados, de acordo com a lei

dos semelhantes

Atenção Farmacêutica

O medicamento deverá ser tomado longe das refeições, no mínimo meia hora antes ou depois.

Em jejum ou ao deitar, conforme prescrição, 10 minutos antes ou 30 min depois da escovação dos dentes (menta e cheiros

fortes inativam ação do medicamento Evitar contato com as mãos ao tomar medicamento (higiene) Não guardar medicamento em locais que tenham cheiros fortes,

excesso de luz, calor e umidade, próximos a aparelhos que emitam radiação (televisão, telefoenes celulares, computador,

rádio, etc)

Guardar em caixa exclusiva, em local fresco, seco, onde não bata sol. Banheiro é muito úmido

Forma Farmacêutica derivada

Representam o resultado do processo de

dinamização, que consiste na concentração decrescente de insumos ativos por meio de diluições seguidas de

sucussões ou triturações sucessivas. Escalas: decimal, centesimal, cinqüenta

milesimal

Métodos hahnemannianos, korsakoviano e de fluxo contínuo.

FORMA FARMACÊUTICA DERIVADA:

Representam o resultado do processo de dinamização, que consiste na concentração decrescente de insumos ativos por meio de diluições seguidas de sucussões ou triturações sucessivas.

Escalas

Escalas Proporção Símb.

Decimal 1/10 1 parte insumo ativo + 9 partes insumo inerte

DH

Centesimal 1/100 1 parte insumo ativo + 99 partes insumo inerte

CH

Cinquenta milesimal

1/50 mil 1 parte insumo ativo + 49999 partes insumo inerte

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ESCALA: proporções entre insumo ativo e insumo inerte na preparação de diferentes diluições.

– ESCALA DECIMAL: Proporção 1/10, ou seja, 1 parte do insumo ativo diluída em 9 partes do insumo inerte. Símbolos: X, D, DH

– ESCALA CENTESIMAL: Proporção 1/100, ou seja, 1 parte do insumo ativo diluída em 99 partes do insumo inerte. Símbolos: C,a_{, nada, CH}

– ESCALA CINQUENTA MILESIMAL: Proporção 1/50.000, ou seja, 1 parte do insumo ativo diluída em 49.999 partes do insumo inerte. Símbolos: Q, LM

Apesar da correspondência

matemática, não podem ser realizadas conversões entre escalas, pois o

número de dinamizações são

diferentes. • 1 DH: 1/10C • 2 DH: 1/100 1 CH: 1/100 • 3 DH: 1/1.000 • 4 DH: 1/10.000 2 CH: 1/10.000

Trituração

Técnica de dinamização que têm como ponto de partida insumos ativos insolúveis.

Veículo da trituração: Lactose Processo Manual (uso de almofariz

e pistilo).

Sucussão manual ou

mecânica

Técnica de dinamização que têm como ponto de partida

insumos ativos solúveis. Processo Manual ou Mecânico Durante a sucussão deve-se forma ângulo de 90º com

o anteparo. Volume de líquido de 1/2 a 2/3 da capacidade do

frasco

TRITURAÇÃO: consiste na redução de um fármaco em partículas menores por ação manual ou mecânica, visando solubilizar e dinamizar o mesmo.

SUCUSSÃO: consiste na agitação vigorosa e ritmada contra anteparo semi-rígido de fármacos sólidos ou gasosos, dissolvidos em insumo inerte adequado.

Métodos

Três métodos de preparação:

• Hahnemanniano • Korsakoviano • Fluxo contínuo

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APARELHO DE FLUXO CONTÍNUO: aparelho desenvolvido para preparar medicamentos com potência elevadas.

MATRIZ: forma farmacêutica derivada,

preparada segundo compêndios

homeopáticos reconhecidos

internacionalmente, que consiste estoque para as preparações homeopáticas.

Método Hahnemanniano para

escalas decimal e centesimal a

partir de substância insolúvel

• Trituração ou dinamização sólida

• Lactose nas 3 primeiras dinamizações centesimais e para as 6 primeiras decimais • Solubilizadas a partir destas potências • – 3 CH dissolver em cálice 80 partes de água

completar 20 partes etanol 96% + = 4 CH ou 8 DH

- 6 DH dissolver 1 parte em 9 partes água purificada + = 7 DH

Método Hahnemanniano para

escalas decimal e centesimal a

partir de substância insolúvel

Método Hahnemanniano para

escalas decimal e centesimal a

partir de substância insolúvel

↑↓

Método Hahnemanniano para escalas decimal e centesimal a

partir da TM

• 3 primeiras dinamizações centesimais e para as 6 primeiras decimais

– Insumo inerte hidroetanólico igual a TM – Potencias intermediárias e matrizes: etanol

70% (p/p)

– Última potência: depende da forma de dispensação

• Se líquida – dose única líquida e gotas

• Se sólida – dose única sólida, glóbulos, comprimidos, tabletes, pós.

partir da TM

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partir da TM

↑↓ ↑↓

Método Hahnemanniano para

escala cinqüenta milesimal

• Trituração com lactose até 3 CH (fase

sólida)

• Água purificada e etanol a 96% para fase líquida +

• Para dispensação do medicamento: etanol 30%

Método Hahnemanniano para

escala cinqüenta milesimal

IMPREGNAÇÃO: técnica que consiste em fixar o insumo ativo em glóbulos, tabletes, comprimidos ou pós.