PSICOPATOLOGIA DA CONSCIÊNCIA
I) CONCEITO
• HUSSERL --> “ Toda consciência é consciência de algo “ • HEIDEGGER --> “A consciência é aberta ao mundo “ • JASPER --> “Todo momentâneo da vida psíquica “
Caracteres intrínsecos
-Interioridade e atualidade da vivência. -Eu diverso do não Eu.
-Auto e hetero conhecimento imediato e instantâneo dos objetos.
A) CONSCIENCIA DO EU
Realidade Interna Æ Atividade, Unidade, Identidade e Oposição.
B) CONSCIENCIA DOS OBJETOS
Realidade Externa Æ Voltada para o mundo externo, a realidade externa, meio ambiente
II) PLANOS DE ATIVIDADES FUNCIONAIS DO CAMPO DA CONSCIENCIA
1. INTELECTIVO Atividades Elementares --> Superiores Inferiores
2. AFETIVO
III) ATENÇÃO
É o estado de concentração da atividade psíquica sobre determinado objeto. • Quanto à Natureza --> Expontânea
Voluntária
• Quanto à Direção --> Externa Sensorial Motora
Interna Reflexiva ( meditação ) Introspectiva ( auto-análise ) • Quanto à Amplitude --> Concentrada Æ Processos Focais
Dispersa Æ Processos Marginais
A Atenção é analisada na Anamnese Psiquiátrica nos aspectos de VIGILANCIA e TENACIDADE.
VIGILANCIA Æ Capacidade de estar atento e perceber adequadamente o meio ambiente.
TENACIDADE Æ Capacidade de foca a atenção em um determinado objeto, pr determinado tempo.
IV) ORIENTAÇÃO
A ORIENTAÇÃO é a expressão última de uma série de experiências e atos de apreensão significativa, unitariamente estruturados no campo Fenomênico da Consciência.
1. Orientação Auto-Psíquica --> Dados pessoais, ligada a Consciência do EU. 2. Orientação Alo-Psíquica --> Tempo e Espaço, ligada a Consciência dos Objetos.
V) ESTADOS ALTERADOS
a) Atenção
Hipoprosexia --> Hipovigil e hipotenaz Hiperprosexia --> Hipervigil e hipertenaz Aprosexia --> Abolição total
b) Consciência do Eu
Despersonalização Æ Sensação de alteração na realidade interna, no EU, no próprio corpo.
Desrealização Æ Sensação d alteração na realidade externa, no mundo e seus objetos.
Síndrome da Ação Exterior ( atividade ) Æ Paciente se sente comandado, teleguiado, não é dono de sua vontade. Subtração ou Roubo do Pensamento .
Cisão da Personalidade ( unidade ) Æ ambivalencia, quebra da unidade interna.
Transitivismo ( oposição Eu-mundo ) Æ Sensação de perda de limites, fusão com objetos, animais, etc.
c) Vivências Temporais
Dissociação entre o tempo do ser e o tempo do mundo.
Nos maníacos, ou quando estamos muito envolvidos com algo, o tempo é curto, há o sentimento de que passa rápido demais. Nos depressivos ou em momentos de grande aborrecimento, “o tempo não passa”.
Dupla cronologia.
Há a coexistência simultânea de duas ou mais cronologias no paciente. Trata-se de uma atividade delirante.
Dejà Vù e Jamais Vù.
Primeira, sensação de que algo que vivenciamos pela primeira vez já é conhecido. Segunda, sensação de que uma situação é nova e desconhecida apesar de velha conhecida. Ambas tem duração de poucos segundos.
Tempo como entidade concreta.
Típica dos depressivos, o tempo não passa e é vivenciado como um “peso”.
d) Vivências Espaciais
Macro e micropsias Æ Percepção alterada do tamanho real dos objetos. Dismorfopsias Æ Percepção alterada da forma dos objetos.
DismegalopsiasÆ Percepção alterada da forma e tamanho dos objetos. Falso Reconhecimento Æ Sensação de reconhecimento de uma pessoa originalmente estranha, típica da esquizofrenia. Geometrismo Mórbido Æ Em esquizofrênicos e obssessivos,
preocupação excessiva e alterada com os espaços e sua organização.
Fobias Æ Localização no espaço da ansiedade mórbida, o espaço é visto como “infinito”, ameaçador.
e) Consciência como um Todo
Há diminuição da lucidez, com perda da continuidade, da amplitude, da interioridade e da claridade da vivência.
Ocorre em Síndromes Confusionais simples como a Uremia. Há desorientação e déficit de memória de fixação durante sua ocorrência.
Obnubilação ou Turvação
Ao lado do entorpecimento há perversão do juízo de realidade e formação de conteúdos ideativos anormais ( idéias deliróides ). Ocorre no Delirium tremens, Epilepsia.
Estados Hipnagógicos ( adormecer )
Estados Hipnopompicos ( acordar )
Abolição da Consciência
Sono profundo, Coma, Ataque Epiléptico, Ausência, Ictus Cerebrais
Estreitamento
Redução da Amplitude do campo fenomenico da consciência. Ocorre nas consciências alternantes, desdobrantes, sonambulismo, possessão, transe. Coexiste percepção clara e correta de partes da realidade com percepção alterada de outras partes.
Estado Oniróide
É um sonho que não anula a realidade. Coexistem percepções ilusórias da realidade, com ou sem produção de vivências fantásticas, quase sempre terrificantes.
Ocorre em Esquizofrenia, Distúrbios Afetivos, Pavor Noturno
Infantil, Epilepsia.
Estado Crepuscular
Coexistem não apenas ilusões mas também pseudo-alucinações e alucinações, aliadas à vivências não só fantásticas mas também deliróides e delirantes.
Estado Amencial
