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JOGO EDUCATIVO MOBUSTERS. Manual do Mediador

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Academic year: 2021

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JOGO EDUCATIVO MOBUSTERS

Manual do Mediador

Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo

Curso de Licenciatura em Enfermagem

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JOGO EDUCATIVO MOBUSTERS

O jogo educa0vo “MOBUSTERS”, inspirado no filme Caça-Fantasmas, conta a estória de Lauren, uma jovem que após uma cirurgia falece por ter adquirido uma infecção hospitalar. Lauren assombra o hospital todas as vezes que a taxa de infecção aumenta na esperança de salvar as vidas de outros pacientes. A inves0gação da morte de Lauren mostrou que a infecção foi ocasionada pela não adesão dos profissionais as medidas de prevenção especialmente a higienização das mãos.

Neste contexto, os jogadores formarão a equipe MOBUSTERS, encarregada de libertar Lauren. Para isso, terão que resolver enigmas e mistérios propostos por ela, todos relacionados a aspectos ligados a higienização das mãos. Os jogadores iniciam o percurso pelo Pronto Socorro, porta de entrada de Lauren no serviço e daí seguem para o centro cirúrgico, unidade de terapia intensiva, unidade de clínica cirúrgica e finalmente unidade básica de saúde, local que daria con0nuidade ao cuidado se Lauren 0vesse sobrevivido.

ObjeAvo do Jogo: Libertar Lauren – vence o jogo o jogador que chegar primeiro ao final da trilha e libertar Lauren.

ParAcipantes: 02 a 04 jogadores

Componentes: 01 tabuleiro; 01 dado; 04 pinos; 40 cartas-enigma; 16 cartas-mistério

Como jogar: Distribua os pinos entre os jogadores. Sorteie, u0lizando o dado, um jogador para iniciar a missão e estabeleça a sequência dos demais jogadores. Ao cair em uma casa micro-organismo, re0re uma carta, entregue-a sem ler a outro jogador. Após a leitura da carta escolha uma das opções para resolução do desafio e saiba qual deve ser sua ação. Nas casas mistério representadas pelo ponto de interrogação cumpra o desafio ou sofra as consequências de sua rebeldia.

TABELA DE ENIGMAS

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ENIGMAS

ENIGMA RESOLUÇÃO AÇÃO DO JOGADOR

A luta contra a resistência

microbiana está em suas mãos. Por isso agora ao passo 04 dê atenção.

Mostre-nos como executar esse passo então.

Entrelaçar os dedos e friccionar os espaços interdigitais.

Se acertar avançar 04 casas, se errar volte 03 casas.

Manter as unhas curtas é uma excelente ação. Diga-nos como fará para limpá-las durante a

higienização.

Friccione as polpas digitais e unhas da mão direita contra a palma da mão esquerda, fazendo movimento circular e vice-versa.

Se acertar avance 01 casa, se errar volte 02 casas.

Você higienizou suas mãos com água a sabão, mas quis “aumentar” sua segurança e passou álcool gel logo após. Isso é aconselhável? Por que?

Não, porque pode ressecar mais a pele e provocar lesões.

Se acertar avance 01 casa, se errar permaneça onde está.

Ao examinar uma ferida risco há de montão, me fale então quando irá higienizar as mãos.

Antes e após examinar a ferida.

Se acertar avance 02 casas, se errar fique 01 rodada sem jogar.

Se sangue vai coletar, luvas de procedimento deverá usar. Diga então, em que momentos a mão deverá higienizar.

Antes de calçar as luvas e após re0rar as luvas. Se acertar avance 02 casas, se errar volte 01 casa.

Se pelo cateter central o paciente você for medicar, as mãos deverá higienizar. Após o álcool gel aplicar, até quando deve esperar para o procedimento iniciar?

Até o álcool gel secar.

Se acertar troque de lugar com o primeiro colocado, se errar troque de lugar com o úl0mo colocado.

Se as mãos com água e sabonete for higienizar e a torneira manual usar, diga-nos como é que esta você vai fechar?

Com papel toalha. Se acertar avance 03 casas,

se errar volte 04 casas.

Se ao higienizar as mãos, na pia encostar que a0tude você deve tomar?

Higienizar as mãos novamente.

Se acertar avance para a casa anterior ao próximo desafio, se errar volte 08 casas.

No passo 06, os polegares você deve friccionar, mostre que movimento deverá realizar?

Friccione o polegar esquerdo, com o auxílio da palma da mão direita, u0lizando-se de movimento circular e vice e versa.

Se acertar avance 05 casas, se errar volte 04 casas.

Se manga longa você ves0r, deverá erguê-las antes do passo 01 da higienização prosseguir. Mostre-nos

Arregaçar as mangas e aplicar o álcool gel em

quan0dade suficiente para cobrir todas as Se acertar avance 04 casas,

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Álccol gelé uma ó0ma opção, mas em algumas ocasiões você deverá subs0tuir o álcool por água e sabão.

Diga –me quando se deve subs0tuir?

R: Quando as mãos es0verem com sujidade visível; quando entrar em contato com fluidos corporais ou quando o álcool es0ver saturado na pele

Se acertar avance 02 casas, se errar volte 01 casa.

Complete: An0 sép0co é um bom amigo, para não trazer

_____________ comigo.

a. Microrganismos b. Sujidade

c. Microrganismos mul0rresistentes

a. Avance 03 casas b. Volte 05 casas c. Avance 05 casas Após as mãos higienizar para uma

injeção administrar, se o seu celular vibrar que a0tude irá tomar?

Não atender o celular. Se acertar avance 03 casas e se errar, volte 02 casas.

Complete: Álcool gel não é para massagear, por isso movimentos de _________ você deve realizar.

Fricção Se acertar avance 01 casa,

se errar volte 02 casas.

Se pelo álcool gel você optar, o que você não pode usar para as suas mãos secar?

Papel toalha Se acertar avance 01 casas,

se errar volte 01 casas.

Se pelo álcool gel você optar, o que você não poderá usar para as suas mãos secar?

Toalhas de papel. Se acertar avance 01 casa,

se errar volte 01 casa.

Se a sua luva você calçar para um procedimento realizar e algum material precisar buscar, diga-me que ações deverá realizar?

Re0rar as luvas e higienizar as mãos. Se acertar avance 02 casas, se errar volte 03 casas.

Se com o álcool gel suas mãos corretamente higienizar, quanto tempo você irá gastar?

De 20 a 30 seg. Se acertar avance 04 casas,

se errar volte 03 casas.

Se com água e sabonete suas mãos corretamente higienizar, quanto tempo você irá gastar?

De 40 a 60 seg. Se acertar avance 05 casas,

se errar volte 04 casas.

Seus conhecimentos agora iremos testar, diga-nos quais os nomes das regiões das mãos que devemos higienizar.

Palmas, dorsos, dedos, espaços interdigitais, polegar, polpas digitais e unhas.

Se acertar, troque de lugar com o primeiro colocado, se errar, troque com o úl0mo colocado.

Complete: Para higienizar as mãos com solução alcoólica, preste muita atenção, pois você não pode esquecer da _______.

Fricção Se acertar avance 02 casas,

se errar volte 03 casas.

Para a segurança do paciente assegurar em quantos momentos a higienização das mãos se deve realizar?

05 momentos Se acertar avance 03 casas,

se errar volte 03 casas.

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Os 05 momentos de higienização você deve realizar, diga-nos quais são, para no jogo avançar.

1. Antes de tocar o paciente;

2. Antes de realizar procedimento limpo e an0-sép0co;

3. Após risco a exposição de fluidos corporais;

4. Após tocar o paciente;

5. Após tocar supergcies próximas ao paciente

Se acertar avance 05 casas.

Se errar, 05 casas terá que voltar.

Quais são os 03 pontos essenciais para que a higienização das mãos realmente contribua para prevenção de infecção?

1. Agente tópico com eficácia an0microbiana (álcool)

2. Procedimento adequado (técnica + tempo preconizado)

3. Adesão regular no seu uso (momentos indicados)

Se acertar, jogue o dado novamente, some o número de casas e avance;

Se errar fique uma rodada sem jogar.

Você precisa dar uma informação ao paciente. Você entra no quarto, se apoia na grade da cama, dá a informação e vai embora. Em quais momentos deve higienizar as mãos?

1. Antes de entrar no quarto 2. Ao sair do quarto

Se acertar avance 02 casas, se errar volte 10 casas

Você está andando pela unidade e encontra uma paciente

deambulando com o auxílio de muletas. Ela pede a você que amarre a camisola, já que o nó se desfez. Em quais momentos você deve

higienizar as mãos?

1. Depois de amarrar a camisola;

2. Antes de amarrar a camisola;

3. Antes e depois de amarrar a camisola;

4. Em momento algum, pois a paciente está fora do quarto.

Se acertar, avance 02 casas;

se errar fique 02 rodadas sem jogar.

Se pela água e sabão ao higienizar as mãos você optar, qual material para secá-las você deverá u0lizar?

Papel toalha Se acertar avance 03 casas,

se errar volte 03 casas Se no celular você tocar, e em

seguida, em contato com o paciente for entrar, qual a0tude deverá tomar?

Higienizar as mãos Se acertar avance 02 casas,

se errar volte 04 casas

Se com um paciente você es0ver e o paciente ao lado te chamar para o atender, a transmissão microbiana irá acontecer se você não higienizar suas mãos. Diga-nos então qual é o nome dessa transmissão?

Transmissão cruzada Se acertar avance 03 casas, se errar volte 03 casas.

Favorecemos a remoção da sujidade, de substâncias orgânicas e da microbiota transitória das mãos pela ação mecânica. Quem somos nós?

Água e sabonete líquido Se acertar, avance 03 casas, se errar volte 04.

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Tenho excelente a0vidade germicida contra bactérias vegeta0vas, incluindo patógenos

mul0rresistentes, mycobacterium tuberculosis, vírus e vários fungos.

Mas, para isto preciso de uma concentração ideal. Quem sou eu?

Álcool 70%

Se acertar avançar 04 casas, se errar ficar 01 rodada sem jogar.

No Centro Cirúrgico ou em procedimentos invasivos é necessário a u0lização de agentes que devem ter ação an0microbiana imediata e efeito residual

persistente. Quem são estes agentes?

a. Sabonete líquido comum b. An0-sép0cos (resposta correta) c. Álcool 70%

d. Compostos de Iodo

Se acertar avançar 03 casas, se errar jogar o dado e voltar o número de casas que sair.

Complete: Nos serviços de saúde, recomenda-se o uso de sabonete ______, devido ao menor risco de contaminação do produto.

Líquido

Se acertar avançar 02 casas se errar, volte para a entrada do PS.

Complete: A eficácia da higienização simples das mãos, com água e sabonete, depende da ______, da _________ e do __________ gasto no procedimento.

Fricção, técnica correta e tempo Se acertar avance 01 casa se errar, volte 06 casas.

Pode usar álcool 70% o quanto quiser, vou sempre resis0r. Quer me re0rar? Água e sabonete terá que u0lizar. Mas lembre-se, você não irá me matar, pois diarreia adoro causar.

Quem sou eu?

a) Clostridium difficile (resposta correta) b) Pseudomonas aeruginosa

c) Escherichia Coli

Se acertar avance 04 casas, se errar volte 02 casas.

Demonstre como se faz a

higienização das mãos com álcool gel.

1. Aplicar álccol gel em quan0dade suficiente em uma mão em forma de concha.

2. Friccionar as palmas das mãos entre si.

3. Friccionar a palma direita contra o dorso da mão esquerda entrelaçando os dedos e vice-versa

4. Entrelaçar os dedos e friccionar os espaços interdigitais.

5. Friccionar o dorso dos dedos de uma mão com a palma da mão oposta, segurando os dedos, com movimento de vai-e-vem e vice-versa.

6. Friccione o polegar esquerdo, com o auxílio da palma da mão direita, u0lizando-se movimento circular e vice-versa.

7. Friccione as polpas digitais e unhas da mão esquerda, fazendo movimento circular e vice-versa.

8. Quando as mãos es0verem secas estarão seguras.

Se acertar avance 08 casas, se errar volte 08 casas.

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TABELA DOS MISTÉRIOS (ELEMENTOS SURPRESA – LUDICIDADE) A CCIH do hospital que você trabalha

está fazendo uma campanha de Higienização das mãos, u0lizando o teste de fluorescência na caixa escura. Nos diga então, qual região é a mais esquecida pelos profissionais na higienização.

Espaços Interdigitais. Se acertar, avance 03 casas, se errar volte 03 casas.

Mostre-nos como se deve higienizar os espaços interdigitais das mãos.

Entrelaçar os dedos e friccionar os espaços interdigitais.

Se acertar avance 02 casas, se errar volte 01 casa.

Demonstre como se realiza a higienização do dorso das mãos.

Friccionar a palma direita contra o dorso da mão esquerda, entrelaçando os dedos, e vice- versa.

Se acertar avance 02 casas e se errar volte 01 casa.

Demonstre como se realiza a

higienização das palmas das mãos. Friccionar a palma das mãos entre si. Se acertar avance 02 casas e se errar volte 01 casa

MISTÉRIO

1. Você encontrou o Fantasma da Lauren, dê um G-R-I-T-O BEM ALTO, para 02 casas avançar. Se não gritar, na mesma casa irá ficar.

2. Você vê um vulto atrás do seu colega da direita, ele não acredita em você, por isso dê a ele um espelho para que ele mesmo veja. Caso seja a Lauren, ele corre ao seu encontro e vocês ficam na mesma casa.

3. Você sen0u uma presença estranha atrás de você. Tire uma Selfie com cara de medo da Lauren e mostre a foto ao grupo. Se 0rar, avance 05 casas, se não volte 03 casas.

4. Você ouve passos (toc, toc, toc...), olha no corredor e não tem ninguém. “Nossa, que estranho!!!!” Volte 01 casa para ver se o corredor está mesmo vazio.

5. Você está a caminho do necrotério, quando a lâmpada do corredor começa a piscar e depois se apaga completamente. Para pegar uma lanterna, corra para a entrada da unidade mais próxima.

6. Você ouve um paciente chorando, entra no quarto e não tem N-I-N-G-U-É-M. Quando você se volta para sair do quarto, a porta bate e você fica trancado. Agora você precisa de alguém para te ajudar: você só sairá do quarto quando um colega por você passar e a porta destrancar. OBS: Se todos os jogadores já te ultrapassaram, fique 01 rodada sem jogar.

7. Você está no posto de enfermagem fazendo anotações no prontuário do paciente… De repente, o relógio cai da parede!!! Que susto!!! Sem pensar duas vezes, você volta para entrada da unidade!!!

8. Você está no corredor, uma porta se abre, vem um vento frio que gela a sua coluna e sem perceber, você se agarra ao braço do colega à sua esquerda e permanecem assim, PA-RA-LI-ZA-DOS.Na próxima rodada ambos ficam sem jogar.

9. Apesar das imagens bonitas e coloridas, os microrganismos das suas mãos podem prejudicar muitas vidas. Faça uma rima com a palavra infecção e avance duas casa na compe0ção.

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ORIENTAÇÕES PEDAGÓGICAS PARA USO DO JOGO

Sabemos que a higienização das mãos é reconhecida há anos como importante medida na prevenção e controle das infecções nos serviços de saúde. Entretanto, apesar das evidências cienzficas e disposições legais, a adesão dos profissionais a essa prá0ca ainda é baixa. Nesse sen0do a Organização Mundial da Saúde, por meio da Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, tem elaborado diretrizes e estratégias de implantação de medidas visando es0mular a adesão dos profissionais de saúde à prá0ca de higienização das mãos.

Neste ano, 2017, a campanha da OMS apoiada pela ANVISA é voltada ao combate da resistência microbiana aos an0microbianos. O tema da campanha é “A luta contra a resistência microbiana:

está em suas mãos” (h{p://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/no0cias/104-5- de-maio-de-2017-dia-mundial-de-higiene-das-maos).

Para ajudar na construção da cultura de segurança do paciente na formação inicial e con0nuada de profissionais da saúde os licenciandos de Enfermagem desenvolveram o jogo educa0vo MOBUSTERS.

O jogo tem como propósito subsidiar a discussão acerca da higienização das mãos e pode ser u0lizado de diferentes maneiras na prá0ca educa0va:

Estratégia para mobilização para o conhecimento: o mediador faz uma breve explanação sobre o tema e obje0vos da aula/treinamento. Os estudantes/colaboradores jogam e

11. Com tantos nomes novos de bactérias, nossa cabeça pode cheia ficar. Leia a palavra ESCHERICHIA COLI de trás para a frente para bactérias exterminar. Se conseguir 03 casas pode prosseguir.

12. Passando em frente a um quarto, você ouve o som de um chuveiro ligado, entra no quarto e o vapor é tanto que você não consegue enxergar… Mas ao bater na porta do banheiro, ninguém responde… Você então abre a porta e o vapor te deixa cego. Pegue a venda e fique o restante da rodada de olhos vendados.

13. Você está no posto de enfermagem, quando de repente vê que uma quan0dade de álcool gel sai do dispenser, mas não cai no chão… Simplesmente some. Será Lauren higienizando as mãos? Distribua a quan0dade correta de álcool gel nas mãos dos par0cipantes e você só avançará 03 casas se todos realizarem a higienização correta das mãos. Se alguém se recusar ou realizar a higienização inadequadamente, fique 01 rodada sem jogar.

14. Você está fazendo a Evolução dos seus pacientes no computador. De forma assustadora, uma

mensagem começa a surgir na tela: HIGIENIZE SUAS MÃOS!!! Sem parar, essa mensagem te impede de digitar e trava o sistema. Para avançar, realize a higienização adequada das mãos e avance 05 casas.

15. Você ouve seu paciente conversando. Ao entrar no quarto, você pergunta: Com quem o senhor está conversando? Seu paciente diz que conversa com uma moça. Você pede a ele que a descreva. “É uma moça que veste branco, com cabelos pretos, compridos, que fica esfregando as mãos… Curiosamente este paciente está no quarto que foi de Lauren. Feche os olhos e diga o ano e o número do quarto onde Lauren morreu para avançar 01 casa. Se errar, volte 01 casa.

16. Os fantasmas nos corredores podem ir embora, evitando temores. Bata palma 03 vezes e espante-os por muitos meses. Se bater avance 03 casas, se não volte 03.

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são apresentados e discu0dos fazendo-se analogia com os enigmas do jogo. A narra0va do jogo pode funcionar como disparador para o levantamento das questões de pesquisa.

Estratégia para construção do conhecimento: nessa perspec0va, pode ser u0lizado o modelo de sala de aula inver:da (flipped classroom). O mediador seleciona ar0gos, capítulos de livro e/ou vídeos, elabora questões ou obje0vos de aprendizagem para nortear os estudos que serão realizados pelo estudante em casa ou colaborador na ins0tuição de saúde. De volta à sala de aula, os estudantes/colaboradores vão jogar o MOBUSTERS. O mediador, atuando como observador, acompanha o desempenho dos dos jopgadores para iden0ficar as potencialidades e fragilidades na aprendizagem. Após a par0da, pode retomar os aspectos principais do conteúdo por meio de discussão, fazendo analogia entre os enigmas e situações reais do dia a dia nas ins0tuições de saúde. Outra possibilidade é a discussão ser realizada durante o jogo. Se um estudante/colaborador errar um enigma, passa a vez para o colega e se este acertar a resposta avança as casas referentes ao enigma.

Neste caso, há o risco da discussão diminuir a ludicidade do jogo.

Estratégia para síntese do conhecimento: o mediador trabalha previamente todo o conteúdo com os estudantes e depois apresenta o jogo. Os estudantes/colaboradores ao jogar vão tecendo relações com o conteúdo estudado e o mediador poderá avaliar em que medida a aprendizagem foi efetuada. As fragilidades pode ser trabalhadas por meio de outras estratégias pedagógicas.

OBS: as analogias fazem comparações entre um domínio conceitual não-familiar e um familiar, um observável e um não observável, um abstrato e um concreto, um desconhecido e um conhecido.

RIGOLON, R. G.; OBARA, A. T. Dis0nção entre analogia e metáfora para aplicação do modelo Teaching with analogies por licenciandos de Biologia. Rev. Electrónica de Enseñanza de las Ciencias. v. 10, n. 3, p. 481-498, 2011.

O jogo pode ser usado ainda como disparador para outros temas como infecção hospitalar, resistência microbiana a an0bió0cos, serviço de referência e contra referência no sistema de saúde, unidades especializadas para o cuidado (PS, CC, CLN, UTI, UBS), segurança do paciente, entre outros.

Para serviços de educação con0nuada o jogo pode compor um treinamento mais voltado à mudança de comportamento, pois nos serviços de saúde, em geral o nó crí0co é a adesão dos profissionais à prá0ca de higienização das mãos e não os aspectos teóricos do conhecimento sobre o tema.

Como citar o Jogo:

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Como citar o manual:

SILVA, A. P. S.; ASSIS, C. S.; SOUZA, K. L.; PEREIRA, N. S.; ALI, Y. C. M.; ALMEIDA, D. M. Jogo

EducaAvo MOBUSTERS: Manual do Mediador. 2017. Monografia de Conclusão de Curso

(Licenciatura em Enfermagem) – Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo, São Paulo.

Referências

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