REVISTA
BRASILEIRA
DE
ANESTESIOLOGIA
PublicaciónOficialdelaSociedadeBrasileiradeAnestesiologiawww.sba.com.br
ARTÍCULO
CIENTÍFICO
Información
preoperatoria
al
paciente:
¿podemos
mejorar
la
satisfacción
y
reducir
la
ansiedad?
Jaime
Ortiz
a,∗,
Suwei
Wang
b,
MacArthur
A.
Elayda
by
Daniel
A.
Tolpin
caDepartamentodeAnestesiología,BaylorCollegeofMedicine,Houston,EstadosUnidos
bDivisióndeBioestadísticayEpidemiología,TexasHeartInstitute,St.Luke’sEpiscopalHospital,Houston,EstadosUnidos cDepartamentodeAnestesiología,TexasHeartInstitute,St.Luke’sEpiscopalHospital,Houston,EstadosUnidos
Recibidoel24dejuniode2013;aceptadoel15dejuliode2013 DisponibleenInternetel30deoctubrede2014
PALABRASCLAVE Evaluación
preoperatoria; Informaciónal paciente; Satisfaccióndel paciente; Ansiedad
Resumen
Justificaciónyobjetivos: Lafaltadeconocimientodelospacientesconrelaciónalaanestesia yalpapeldelanestesistaensuasistenciapuedecontribuiralaansiedad.Elobjetivodeeste estudiofuedesarrollarmaterialesexplicativosparaelpacientesobrelaanestesiaquepodrían ayudaramejorarlasatisfaccióndelpacienterespectoasuconocimientodelproceso periope-ratorioyadisminuirlaansiedadenunhospitalcomunitarioconunagranpoblacióndehablantes delenguaespa˜nola.
Métodos: Duranteunperíodode4semanas,sellevóacabounainvestigación(investigaciónA) eninglésyenespa˜nolenelperíodopreoperatoriocontodoslospacientesadultosqueseiban asometeralaanestesia.Seanalizaronlosdatosanalizaronyposteriormenteseconfeccionó unfolletoexplicativoeninglésyenespa˜nolparaaclararlasprincipalespreocupacionesdelos pacientes.Unasegundainvestigación(investigaciónB)fuerealizadadespuésdequese com-pletóelfolletoexplicativoqueseestabausandoenlaclínica.Laencuestasolicitóinformación demográficabásicaeincluyópreguntassobrela satisfacciónrelacionadaconlacomprensión delaanestesiaytambiénsobrelaspreocupacionesrelacionadasconlacirugíayeldolor.
Resultados: Enlospacientesquerecibieronelfolletohubounamejoríaestadísticamente sig-nificativa con relaciónalaspreguntas sobrela satisfaccióncon la comprensióndeltipode anestesia,lasopcionesparaelcontroldeldolor, loque lospacientesdeberíanhacereldía delacirugía,comotambiénlacantidaddeinformacionesprestadassobreelplandeanestesia. Nohubodiferenciaenlaansiedadrelacionadaconlacirugíaentrelospacientesquerecibieron ylosquenorecibieronelfolletoeducativo.
Conclusiones:Losfolletosexplicativosmejoraronlasatisfaccióndelpacienterespectoal cono-cimientodelprocesoperioperatorio,peronoredujeronlaansiedadrelacionadaconlacirugía. ©2013SociedadeBrasileiradeAnestesiologia.PublicadoporElsevierEditoraLtda.Todoslos derechosreservados.
∗Autorparacorrespondencia.
Correoselectrónicos:[email protected],[email protected](J.Ortiz).
KEYWORDS Preoperative assessment; Patienteducation; Patientsatisfaction; Anxiety
Preoperativepatienteducation:canweimprovesatisfactionandreduceanxiety?
Abstract
Backgroundandobjectives: Patients’knowledgedeficitsconcerninganesthesiaandthe anest-hesiologist’sroleintheircaremaycontributetoanxiety.Theobjectiveofthisstudywasto developanesthesiapatienteducationmaterialsthatwouldhelpimprovepatient’ssatisfaction regardingtheirknowledgeoftheperioperativeprocessanddecreaseanxietyinacommunity hospitalwithalargeSpanish-speakingpopulation.
Methods:Asurvey(surveyA)inEnglishandSpanishwasadministeredtoalladultanesthesiology preoperativeclinicpatientsduringa4-weekperiod.Thedatawereanalyzedandthenapatient educationhandoutwasdevelopedinbothEnglishandSpanishtoassistwithourpatients’major concerns.Asecondsurvey(surveyB)wasadministeredthatwascompletedaftertheeducation handouthadbeenputintouseattheclinic.Thesurveyaskedforbasicdemographicinformation andincludedquestionsonsatisfactionwithregardtounderstandingofanesthesiaaswellas worriesregardingsurgeryandpain.
Results:Inthepatientswhoreceivedthehandout,statisticallysignificantimprovementwas foundinthequestionsthataskedaboutsatisfactionwithregardtounderstandingoftypeof anesthesia,optionsforpaincontrol,whatpatientsaresupposedtodoonthedayofsurgery, andtheamountofinformationgivenwithregardtoanestheticplan.Therewasnodifference inanxietyrelatedtosurgeryinpatientswhoreceivedtheeducationalhandoutcomparedto thosepatientswhodidnot.
Conclusions:Patienteducationhandoutsimprovedpatient’ssatisfactionregardingtheir know-ledgeoftheperioperativeprocessbutdidnotreduceanxietyrelatedtosurgery.
©2013SociedadeBrasileiradeAnestesiologia.PublishedbyElsevier EditoraLtda.Allrights reserved.
Introducción
Unodelosobjetivosdelavisitadelanestesistaenel preope-ratorioestranquilizaralpacienteyreducirlaansiedad1.La
ansiedadsehaasociadoavariasrespuestasfisiopatológicas, comolahipertensiónylasarritmias,quepuedenaumentar lamorbilidadenelperioperatorio2.Lafaltadeconocimiento
de los pacientes sobre la anestesia y el papel del anes-tesista ensus cuidadospuede contribuira esos miedos y ansiedades.Investigacionesanteriores sobreanestesia han reveladoquelospacientessientenmiedodemorirdurante laanestesia(8-55%),dedespertardurantelaanestesia (5-54%)ydesentirdolor(5-65%)ynáuseas(5-48%)enelperíodo postoperatorio1,3.
Lospacientesgeneralmenterecibensolamenteunavisita deunmiembrodelequipodeanestesiaantesdelacirugía. Esavisitapreoperatoriatienelugarenlaclínicaantesdela cirugíaoenlanocheanterioralacirugía,enelcasodeque lospacientesesténingresados.Algunospacientes, especial-mentelosqueseconsideransanosolosqueseránsometidos a procedimientos sin complicaciones, tal vez conocerán únicamentea un miembro del equipo de anestesia inme-diatamenteantesdelacirugía.Debidoalas interacciones limitadas entrepacientes y anestesistas, se han utilizado diferentesmétodosdecomunicación paratransmitir infor-macionessobrelaanestesiaalospacientes,loqueincluye folletos,videoseInternet.FitzgeraldyElder4relataronque
unfolletosencillo(unapágina) coninformacionessobrela anestesia y discusiones sobre los miedos comunes de los pacientes asociados con la anestesia y con la cirugía, ha traídocomoresultadounareducciónestadísticamente sig-nificativadelosmiedos delospacientes hastaen un40%
delospacientesestudiados.Otrosinvestigadoresmostraron resultadospositivosdespuésdelapresentacióndeunvideo coninformaciónsobrelaanestesiaalospacientesantesde lacirugía1,5,6.
Nonosconstasi algúnestudioanteriorevaluóel cono-cimiento ylosmiedos de lospacientes sobrela anestesia y si fue realizado en algún hospital comunitario con una gran población de lengua espa˜nola.Nuestra hipótesis fue queeldesarrolloyelusodematerialesexplicativossobrela anestesiaeninglésyenespa˜nolquelesfueentregadoalos pacientesantesdelacirugía,ayudaríaamejorar la satis-faccióndelpacienteconrelaciónasuconocimientosobre elprocesoperioperatorioyadisminuirlaansiedaddentro delambientehospitalariocomunitario.
Métodos
Anestesia
¿Qué es la anestesia?
¿La anestesia es segura?
La anestesia es un medicamento aplicado para causar la pérdida de la sensación y hacer con que todo el cuerpo adormezca. Existen cuatro tipos de anestesia :
1. Anestesia general – Aplicación de medicamentos que le harán dormir y permanecer dormido durante la cirugía. Durante la cirugía, usted no sentirá nada.
2. Anestesia regional – Aplicación de medicamentos para bloquear el dolor en una parte del cuerpo sin que usted se duerma. 3. Anestesia local – Aplicación de medicamentos en la región de la cirugía para dejar una pequeña área del cuerpo insensible. 4. Anestesia con asistencia anestésica monitorizada – Aplicación de medicamentos para ayudarlo a dormir y a relajarse durante el procedimiento. Usted se queda despierto y respirando normalmente.
En general, la anestesia es muy segura. Sin embargo, cada persona es diferente y el riesgo será diferente de acuerdo con su historial médico y con el tipo de cirugía. Un miembro de su equipo de salud explicará riesgos y beneficios de la anestesia durante la visita preoperatoria que le hará. Su equipo de salud desarrollará un plan que sea el más seguro para usted.
¿Quién aplica la anestesia?
La anestesia se aplica por un equipo de médicos y enfermeros especializados en anestesia. Usted estará bajo los cuidados de un médico a todo momento durante el procedimiento o cirugía. El equipo también le cuidará en la sala de recuperación. Otros miembros del equipo de salud pueden ser:
¿Me despertaré durante el procedimiento o la cirugía?
Es normal que las personas se acuerden de partes del procedimiento o de la cirugía cuando están bajo ciertos tipos de anestesia. Cuando la anestesia general se usa, es raro que alguien se despierte o se acuerde de alguna parte del procedimiento o de la cirugía. Por favor, converse con su equipo de salud, en el caso de que usted tenga alguna duda antes de su procedimiento o cirugía.
¿Quién me cuidará mientras esté bajo la anestesia?
Por lo menos un miembro del equipo de anestesia estará con usted en todos los momentos durante su cirugía. El miembro del equipo monitorizará su presión arterial, el corazón y los niveles de oxígeno en su sangre. Ellos se cerciorarán de que usted está seguro durante la cirugía.
• Residente de anestesia – un médico en entrenamiento para convertirse en anestesiólogo. • Estudiante de Medicina – un estudiante en entrenamiento para convertirse en un médico puede ser designado para ayudarle. Ellos están aprendiendo sobre la práctica de la anestesia. • Enfermero anestesiólogo certificado y registrado (EACR) – un enfermero registrado que haya terminado el entrenamiento especializado en la práctica de la anestesia.
• Enfermero estudiante de anestesiología (EEA) – enfermero registrado que está recibiendo formación especializada en anestesia.
CUIDANDO A
TRAVÉS DE LA
INFORMACIÓN
Figura1 ¿Quéeslaanestesia?Folletoexplicativoparaelpaciente.
lospacientesde18 a˜nosde edad omayores recibieronla encuestaasullegadaalaclínicayantesderecibirlavisita deunmiembrodelequipodeanestesiología.Había versio-nesdelainvestigacióntantoeningléscomoenespa˜nolpara darcabidaalagranpoblacióndehablahispanaennuestro hospital,queesdeaproximadamenteun40%delapoblación depacientes.Los pacientespodían elegirlaversión,enel casodequehablasenlos2idiomas.
El objetivo de la investigación A (fig. 1) fue obtener datospreliminaressobreel conocimientodelospacientes ysobresusansiedadesqueesperábamosmejorasendespués deponerenusolosfolletos.Laspreguntasfueronhechaspor elDr.OrtizyelDr.Tolpin,conelfindeabordarpotenciales áreasde debilidad.Los docenteslocalestambiénhicieron
aportaciones al contenido de las preguntas de la investi-gación.Las preguntas de la investigaciónA se referían a la edad, el sexo, el idioma principal y nivel de escolari-dad.También había variaspreguntas sobre lasatisfacción delpaciente con relación a la comprensión de la aneste-sia,yasuspreocupacionesrespectoalacirugíayeldolor asociadoalacirugía.
INVESTIGACIÓN CON PACIENTES EN EL PREOPERATORIO (B)
1. ¿En qué medida usted está satisfecho con su comprensión de la función de su anestesiólogo?
2. ¿En qué medida usted está satisfecho con su comprensión del tipo de anestesia que va a recibir?
3. ¿En qué medida usted está satisfecho con la comprensión de sus opciones para el control del dolor después de la cirugía?
4. ¿En qué medida usted está satisfecho con su comprensión sobre lo que usted debe hacer el día de la cirugía?
5. ¿En qué medida usted está molesto o preocupado porque será sometido a la anestesia?
6. ¿En qué medida usted está molesto o preocupado con su cirugía?
7. ¿En qué medida usted está molesto o preocupado sobre quedarse despierto durante la cirugía?
8. ¿En qué medida usted está molesto o preocupado con sentir dolor después de la cirugía?
9. ¿Cuál es su mayor preocupación sobre el día de hoy?
10. ¿Cómo usted clasificaría la cantidad de información que se le ha suministrado sobre su plan anestésico?
11. ¿Fue fácil o difícil para usted encontrar informaciones sobre anestesia en Internet? Sí esta pregunta no se aplica a usted, por favor, déjela en blanco
12. ¿En qué medida usted está satisfecho con los materiales escritos para ayudar en su comprensión del tipo de anestesia que va a recibir?
EDAD:___
MAYOR GRADO DE ESCOLARIDAD OBTENIDO:
Por favor, responda las siguientes preguntas: SEXO:_M_F_
1– Por debajo del 8º grado 2 – Menos de 12 años de estudio 3 – Enseñanza Secundaria
1- Poco satisfecho 2- Relativamente satisfecho 3- Neutro 4- Satisfecho 5- Muy satisfecho
1- Poco satisfecho 2- Relativamente satisfecho 3- Neutro 4- Satisfecho 5- Muy satisfecho
1- Poco satisfecho 2- Relativamente satisfecho 3- Neutro 4- Satisfecho 5- Muy satisfecho
1- Poco satisfecho 2- Relativamente satisfecho 3- Neutro 4- Satisfecho 5- Muy satisfecho
1- Poco preocupado 2- Relativamente preocupado 3- Neutro 4- Preocupado 5- Muy preocupado
1- Poco preocupado 2- Relativamente preocupado 3- Neutro 4- Preocupado 5- Muy preocupado
1- Poco preocupado 2- Relativamente preocupado 3- Neutro 4- Preocupado 5- Muy preocupado
1- Poco preocupado 2- Relativamente preocupado 3- Neutro 4- Preocupado 5- Muy preocupado
1- Cirugía 2- Anestesia 3- Dolor 4- Náusea 5- Otros
1- Muy poca 2- Poca 3- Neutra 4- Buena 5- Excelente
1- Muy difícil 2- Difícil 3- Neutro 4- Fácil 5- Muy fácil
1- Poco satisfecho 2- Relativamente satisfecho 3- Neutro 4- Satisfecho 5- Muy satisfecho 5 – Postgrado
4– Enseñanza Superior
IDIOMA PRINCIPAL: Inglés _ Español_ OTRO__
Este cuestionario forma parte de un proyecto de investigación que tiene el objetivo de mejorar la información recibida por nuestros pacientes como parte de la evaluación anestésica y de la preparación para la cirugía. La conclusión de la investigación es completamente voluntaria. Al rellenar y devolver el cuestionario a su anestesiólogo, usted da su consentimiento para la investigación.
Figura2 InvestigacionesAyB.Comovemos,lainvestigaciónBtienelapreguntan.o12adicional.
y las versiones en inglés y espa˜nol fueron aprobadas por elComité.Unavezaprobadoparasuuso,sedistribuyeron folletosatodoslospacientesenelmomentodesullegada alaclínicapreoperatoria.Lafigura2reflejaunacopiadel folletoexplicativoquefuedesarrolladoyentregadoa nues-trospacientes.
La investigación B fue administrada a los pacientes duranteunperíodode4 semanasenseptiembrede2011.
Esainvestigaciónfuecompletadaporlospacientesdespués delarevisióndelosmaterialesexplicativos,peroantesdel encuentroconunmiembrodelequipodeanestesia.Como muestrala figura1, lainvestigaciónBfuediferente dela investigación A al incluir la pregunta n.o 12 referente al
nuevofolleto.
Tabla1 Datosdemográficosdelainvestigación
Variable Investigación A(n=206)
Investigación B(n=145)
p
Edad,media(DE) 51(16) 51(14) 0,59
Sexo.%
Masculino 42 46
Femenino 58 54 0,44
Gradodeescolaridad(escala1-5)
Media(DE) 2,6(1,1) 2,7(1,1) 0,42
Idioma,%
Inglés 59 61
Espa˜nol 41 39 0,57
pacientesqueibanasersometidosacirugíaambulatoriao conaltaelmismodía.Losdatosdelainvestigaciónfueron expresadoscomomedia±DEylanormalidadparalosdatos delainvestigaciónseanalizócon eltest deShapiro-Wilk. Paralosdatosnormalmentedistribuidos,secompararonlas diferenciasenlaspuntuacionesentrelas2investigaciones usandoel test de lat de Student.El test noparamétrico (test de Wilcoxon) fue utilizado para comparar los datos de la investigación que no fueron normalmente distribui-dos. Parainvestigarlas diferenciassobre lasatisfaccióno lapreocupaciónentrelas2investigaciones,losdatos inves-tigados fueron clasificadoscomo satisfactorio (puntuación dela investigación≥4)o nosatisfactorio(puntuación≤3) paralaspreguntassobrelasatisfacción.Paralaspreguntas sobrelapreocupación,losdatosdelainvestigaciónfueron divididosenpreocupado(puntuación≥4)o nopreocupado (puntuación≤3).EltestdelXi-cuadradofuerealizadopara comparar la frecuencia de satisfacción y/o de preocupa-ción entrelas 2 investigaciones. Todos losanálisis fueron llevadosacaboconelsoftwareSAS9.1(SASInstitute,Cary NC).Unvalordep<0,05fueconsideradoestadísticamente significativoparatodoslosanálisis.
Resultados
Losdatosdemográficosdelaspoblacionesdeambas investi-gacionesaparecenenlatabla1.Nohubodiferencias signi-ficativasentrelos2gruposinvestigados.Lasdistribuciones porfranjaetariadelospacientesincluidosenlas2 investi-gacionesfueronsimilaresyaparecenenlatabla2.La
pun-Tabla2 Distribuciónporfranjaetaria.Númerode
pacien-tesencadafranjaetaria(%)
Franjaetaria Investigación A(n=206)
Investigación B(n=145)
18-20 8(3,9) 3(2,1)
21-30 16(7,8) 14(9,7)
31-40 18(8,7) 14(9,7)
41-50 50(24,3) 36(24,8)
51-60 58(28,6) 43(29,7)
61-70 34(16,5) 25(17,2)
>70 22(10,7) 10(6,9)
tuaciónmediadeescolaridadfuede2,6y2,7,loqueindica queelpromediodelospacientesennuestroestudionotenía diplomadeense˜nanzamedia.Además,un40%delos pacien-teseranprincipalmentedelenguaespa˜nolayrecibieronla versiónenespa˜noldelainvestigaciónydelosmateriales. Dignoderesaltareselhechodequeentrelospacientesde lenguaespa˜nolaylosdelenguainglesanohubodiferencias conrelaciónalamediadeedad(51vs.50,2a˜nos;p=0,7). Sinembargo,habíamenospacientesdelenguaespa˜noladel sexomasculino(33,5vs.47,8%; p=0,02)ytambiéntenían menosa˜nosdeescolaridad(2,23vs.2,86;p<0,001)quelos pacientesdelenguainglesaenlacohortedelestudio.
DespuésdeconcluirlainvestigaciónA,sedesarrolloun folletoexplicativoysellevóa cabola investigaciónB.La
tabla3muestraelresumendelosresultadosdela investi-gación.Elgrupodepacientesqueterminólainvestigación despuésdeleerelfolletorelatóunasatisfacción significati-vamentemayorconelentendimientodeltipodeanestesia querecibiría(preguntas2:4,15vs.4,45;p=0,0028). Ade-más,esegrupoquedósignificativamentemássatisfechocon lacomprensióndesusopcionesparaelcontroldeldolor des-puésdelacirugía(pregunta3:3,98vs.4,33;p=0,0027)y conloquedebíanhacereldíadelacirugía(pregunta4:4,19 vs.4,52;p=0,0004).Elsegundogrupodepacientesle atri-buyóunapuntuaciónmásaltaalacantidaddeinformación recibidasobreelplananestésicoquelospacientesqueno recibieronelfolleto(pregunta10:4,31vs.4,60;p=0,0038). Losdatosdelapregunta9,sobreloquepreocupabaala mayoríadelospacientes,resaltandemanera significativa queenlas2investigaciones(AyB)laspreocupacionessobre lacirugía(33,2vs.35,8%;p=0,62)yeldolor(36,5vs.34,3%; p=0,96)fueronlasrespuestasmáscomunes.Las preocupa-cionesacercade laanestesia ocuparonel tercer lugaren lalista(14,4vs.9,0%;p=016).Lapregunta11referentea lafacilidad deencontrarinformación enInternetfue res-pondidasolo porel 32% de losentrevistados. Informamos aaquellosquenousabanInternetparabuscarinformación médicaque dejasen esa pregunta en blanco. La satisfac-cióndelosentrevistadosdelainvestigaciónBconelfolleto explicativofuealta(pregunta12,mediade4,23±0,89).
Latabla4indicaelporcentajedepacientesque logra-ronunapuntuaciónde4o5(satisfechoomuy satisfecho, preocupadoomuypreocupado)enlaspreguntas1-8.Hubo significativamente más entrevistados que afirmaron estar satisfechos o muy satisfechos en las preguntas 1-4 de la
Tabla3 Resultadosdelainvestigación(escalade
pregun-tas1-5).Datosexpresadosenmedia(DE)
Pregunta InvestigaciónA InvestigaciónB p
Tabla4 Porcentajedepacientesquerelataronsatisfacción (puntuación≥ 4/5)y/opreocupación(puntuación≥ 4/5)en lainvestigaciónAyenlainvestigaciónB
Pregunta InvestigaciónA satisfacción,%
InvestigaciónB satisfacción,%
p
N.o1 85,3 95,2 0,002
N.o2 80,6 91,8 0,0034
N.o3 73,5 86,3 0,004
N.o4 80,6 94,5 0,0002
InvestigaciónA preocupación,%
InvestigaciónB preocupación,%
p
N.o5 21,8 24,7 0,52
N.o6 28,4 28,1 0,94
N.o7 32,7 30,7 0,61
N.o8 37,9 30,1 0,12
investigaciónB(p<0,05).Lamediadesatisfacciónparalas 4preguntascombinadaspasódel80%enlainvestigaciónA al92%enlainvestigaciónB.Nohubo diferencia estadísti-camentesignificativaenelporcentajedeentrevistadosque dijoestarpreocupadoomuypreocupadoentrelas investi-gacionesAyB.
Discusión
Los autores investigaron una muestra general de pacien-tesenunhospitalcomunitario con unagran poblaciónde hablantesdeespa˜nolydescubrieronqueesnecesario sumi-nistrar más informaciones sobre la anestesia y sobre el períodoperioperatorio.Losresultadosdeesainvestigación conllevaronel desarrollode unfolletoexplicativo parael paciente,loqueresultóenunamejoríasignificativadela satisfacción del paciente en relación con su comprensión sobreel papel del anestesista, lostipos de anestesia, las opcionesparaelcontroldeldolorylasinstruccionesparael díadelacirugía.Elestudionodescubrióningunadiferencia significativaconrelaciónalgradodeansiedadrelacionada conlacirugíaenlos2gruposinvestigados.
El gradodeinstrucción limitadosobrela salud eneste paísesunproblemaquecrececadavezmás7.Secreeque
90millonesdepersonasenEE.UU.tienendificultadespara entenderlainformaciónsobrelasanidad8.Además,el
ame-ricanomedioleeaunnivelde8.o-9.ogradoyunodecada
5americanos leeanivelde5.ogradoomenos9.Seestima
queesebajoniveldeinstrucciónensaludsupone50-70mil millones dedólares parael coste anualde atención sani-taria en este país10. Por tanto, es imperativo que todos
losprofesionalesdelasanidadcolaborenparasuministrar informaciónalospacientesatravésdelosmedios disponi-blesyentodaslasocasiones.Ademásdeeso,debehacerse unesfuerzo especial para suministrar información sanita-riaaunniveldelecturaadecuadoparaelpacientemedio. Ennuestrohospital,todoslosdocumentosdestinadosalos pacientessonescritos enunnivelnosuperioral6.ogrado
escolar.
Elcensode201011revelóquelapoblaciónhispanaenEE.
UU.aumentóun16%,conunaestimacióndeincrementarse al 24% en 2050. En el estado de Texas, donde se llevó a
caboesteestudio,un38%deloshabitantessonhispanos11.
Elsuministrodeinformaciónanuestrospacientesenambos idiomas, inglés y espa˜nol, fue muy beneficioso, conside-rando que el promedio de los pacientes investigados no completólaense˜nanzamediayqueun40%hablaban prin-cipalmenteespa˜nol. Combinarelniveldeescolaridadmás bajodelapoblacióndenuestrohospitalconelaumentode lapoblacióndelenguaespa˜nolaesunreto,especialmente cuandosetratadetransmitirinformacionesimportantesde sanidadanuestrospacientes.
Un estudio realizado por Zach et al.12 evidenció que
inclusolospacientesenpoblacionesnecesitadasde asisten-ciamédicatienenaccesoaInternetatravésdeordenadores y teléfonos móviles, pero son menos propensos a utili-zarInternetparabuscarinformaciónsobresanidadque el públicoengeneral.Aunqueun72% delospacientes inves-tigados en el estudio tuviesenacceso a Internet, solo un 21%usabaInternetparabuscarinformaciónsobresanidad12.
Ennuestrainvestigación,indicamosalospacientesqueno usabanInternetparalabúsquedadeinformaciónsobre sani-dad que no respondieran a esa pregunta específica. Solo un32%denuestrospacientesrespondieronaesapregunta. Aunqueexistanvarios sitiosdedicados asuministrar infor-maciónsobresanidad,nuestrosresultadoscomotambiénlos resultadosanteriores, muestran quelas personasquemás podríanbeneficiarsenoestánaccediendoaesainformación. Yaunque algunospacientes sebeneficiancon el acceso a informacionesdesalud, como losfolletosexplicativos, no hayningunagarantíadequelainformaciónenInternetserá leídaoentendidaporlospacientesenelambiente hospita-lariocomunitario.Portanto,unfolletopuedesertodavíala maneramáseficazdecomunicarseconlospacientes.
Inclusohabiendoinvestigadoelconocimientoyla ansie-daddelpacienteenelperíodoperioperatorio,esteestudio posee limitaciones. Primero, la investigación no incluyó informaciónsobre experienciasanteriorescon anestesia o los niveles basales de ansiedad. Aunque hayamos optado por no incluir esas preguntas en la investigación,pueden ser beneficiosas en investigaciones futurasy abarcar más información sobre ese tema.Por otrolado, las preguntas denuestrainvestigaciónnofueronvalidadasformalmente. Aunqueelusodeuninstrumentodeinvestigaciónvalidado sumaríamáspoderanuestrasconclusiones,creemosquelos resultadosdeestainvestigaciónsiguenestandobien funda-mentados.
Comocolofón,podemosdecirqueunfolletoexplicativo escritoenunniveldelecturaapropiadoydisponibleensu idiomaprincipaltrajounamejoríasignificativaenla satis-faccióndelpacienteconrelaciónasucomprensióndelrol delanestesista,delostipos deanestesia,de lasopciones paraelcontroldeldolorydelasinstruccionesparaeldía delacirugía.Sonnecesariosfuturosestudiosparaexplorar elimpactodemejorarelconocimientodelpacientesobreel procesoperioperatorioenunambientehospitalario comu-nitario.Además,tambiénsonnecesariosparaentendercuál eslamejorformadecomunicarseconlospacientes.
Conflicto
de
intereses
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