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PROCESSOSELETIVO2012
01/08/2012
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6.
duas horas
trinta minutos
AO TERMINAR, DEVOLVA O CARTÃO-RESPOSTA AO APLICADOR DE PROVA.
ESPECIALISTA EM SAÚDE
PROVAS QUESTÕES
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
01 a 05 LÍNGUA PORTUGUESA
CONHECIMENTOS GERAIS EM
SAÚDE PÚBLICA 06 a 15
16 a 30
MÉDICO
GINECOLOGISTA/OBSTETRA
LÍNGUA PORTUGUESA
Leia o texto para responder às questões de 01 a 05.
O príncipe do Saara
Os mouros de cabo Juby, no Marrocos, chamavam-no de “Senhor das Areias” e “Príncipe do Deserto”. Era ali, no posto da Sociedade Latécoère de Aviação, que ele, piloto de linha, responsável pelo correio da Espanha e da África, de- sembarcava de Toulouse antes de seguir sobre as dunas do Saara, no rumo de Casablanca e Dacar. O “Senhor das Areias” era o jovem aviador francês Antoine de Saint-Exupéry, que sobrevoava a paisagem com a confiança de quem real- mente acreditava na generosidade da natureza. “O deserto é belo porque esconde um poço em algum lugar”, escreveu.
Terceiro filho do conde Jean de Saint-Exupéry, que mor- reu quando ele estava com 4 anos de idade, Antoine foi edu- cado no colégio jesuíta de Notre Dame de Saint-Croix, em Mans, e depois na Suíça, durante a Primeira Guerra Mundial (1914-1918). Poderia ter voltado ao castelo de Saint-Maurice- de-Rémens, em Lyon, onde nascera em 29 de junho de 1900, talvez o melhor refúgio para um futuro escritor, mas a morte do pai havia comprometido as finanças da família e Antoine precisava trabalhar. Ele se decidiu pela solidão entre as nu- vens, pois voar era o sonho da infância. E se tal escolha lhe aqueceu e enriqueceu a vida, foi também a causa de sua morte.
Mesmo que a fortuna da família tivesse sido preservada, porém, ao piloto jamais interessaria a vida fácil de um aristo- crata francês e esse, digamos, pendor está nas páginas de Terra dos Homens, livro de 1939, traduzido em português por Rubem Braga: “Esta noite de voo e suas cem mil estrelas, esta serenidade, esta soberania de algumas horas, o dinheiro não compra”.
Nada compraria as sensações de cada voo, a observa- ção das minúcias da vida que a maioria costuma desprezar, por obscurantismo ou inexplicável soberba: essas eram a substância de um grande escritor, matéria-prima impossível de ser inteiramente extraída dos bosques da infância no cas- telo de Lyon. Era preciso experimentar, misturar, separar ri- quezas no crisol e assim procedeu Exupéry, como se infere de sua obra, pequena, se comparada à do transbordante Bal- zac, por exemplo, porém imensa, se considerarmos a literatu- ra tão indispensável, tão vital quanto um gole de água no de- serto.
[...]
Saint-Exupéry é mais conhecido, ou melhor, é popularíssi- mo, não pelos belos romances inspirados nas peripécias ao comando daqueles precários aviões dos anos 20 e 30; esses alimentaram a paixão de quem gostava (e gosta) de boas aventuras contadas com excelência; a fama desmedida só chegou postumamente, com O Pequeno Príncipe, ilustrado pelo autor e editado um ano antes de sua morte. Segundo seu principal biógrafo, Paul Webster, nenhum livro revela me- lhor os dilemas internos do escritor. Romance adulto, carrega- do de símbolos, foi inexplicavelmente recebido como apenas um livrinho para crianças, e, depois de uma campanha de marketing, virou também a leitura predileta das misses do mundo inteiro.
JAPIASSU, Moacir. O príncipe do Saara. MIT Revista. São Paulo: Custom, jun. 2012, p. 61-62. [Adaptado].
▬ QUESTÃO 01 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Considerando-se a progressão temática do texto, a refe- rência aos locais de nascimento e de formação escolar de Saint-Exupéry ajuda na
(A) identificação clara da autoria de Terra dos Homens.
(B) explicação do sucesso editorial de O Pequeno Prínci- pe.
(C) manutenção do mistério em torno de suas manobras como piloto.
(D) composição da imagem aristocrata do aviador.
▬ QUESTÃO 02 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Ao dizer que “Ele se decidiu pela solidão entre as nuvens”, Japiassu usa uma metáfora para falar da opção de Saint- Exupéry
(A) pela aviação de carga.
(B) pela criação literária.
(C) por viajar sem destino.
(D) por uma morte misteriosa.
▬ QUESTÃO 03 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A referência às sensações de serenidade e de soberania que o voo lhe proporcionava faz as palavras de Saint-Exu- péry irem ao encontro da avaliação de Japiassu a respeito desse autor francês. Essa avaliação é expressa em:
(A) “inexplicável soberba”
(B) “substância de um grande escritor”
(C) “dilemas internos do escritor”
(D) “fama desmedida”
▬ QUESTÃO 04 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Em “Mesmo que a fortuna da família tivesse sido preserva- da, porém, ao piloto jamais interessaria a vida fácil de um aristocrata francês”, o vocábulo “porém” é estruturalmente dispensável para expressar a relação concessiva, função exercida por “mesmo que”. Sua presença, no entanto, con- tribui para
(A) enfatizar a origem da família de Saint-Exupéry.
(B) mostrar o lado boêmio e fanfarrão do piloto.
(C) destacar a personalidade intensa de Antoine.
(D) demonstrar a vida obscura e misteriosa do escritor.
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▬ QUESTÃO 05 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A dimensão do alcance da obra de Saint-Exupéry junto ao público é construída no texto com o auxílio de expressões (A) qualificadoras, como “belos romances” e “tão vital”.
(B) superlativas, como “mais conhecido” e “popularíssi- mo”.
(C) negativas, como em “Nada compraria” e “jamais inte- ressaria”.
(D) condicionais, como em “se comparada à” e “se consi- derarmos”.
▬ RASCUNHO ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
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CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE PÚBLICA
▬ QUESTÃO 06 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A Lei n. 8.080/1990, que regulamenta o Sistema Único de Saúde (SUS), dispõe sobre os princípios desse sistema, que podem ser doutrinários ou ideológicos e organizacio- nais. Dentre esses princípios, o da integralidade afirma que
(A) os serviços de saúde precisam estar organizados em níveis de complexidade decrescente, com tecnologia adequada para cada nível, sendo que os serviços de maior complexidade devem servir como porta de en- trada para o sistema.
(B) a gestão do sistema está organizada mediante a dis- tribuição de responsabilidades e competências entre as três esferas de governo federal, estadual e munici- pal, porém com atuação articulada e integrada entre eles.
(C) o sistema deve contemplar ações de caráter indivi- dual e coletivo, no nível de complexidade que se fizer necessário, considerando o indivíduo em sua totalida- de, respeitando-se peculiaridades individuais e coleti- vas.
(D) a população tem o direito de participar do sistema, por meio dos conselhos de saúde em combinação com as conferências de saúde; porém, a decisão final deverá ficar a cargo dos gestores do serviço (partici- pação sem poder deliberativo).
▬ QUESTÃO 07 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
O Pacto pela Saúde reúne um conjunto de reformas insti- tucionais pactuadas entre as três esferas de gestão, visan- do à consolidação do SUS, e foi formalizado pela Portaria GM/MS n.399/2006 e regulamentado pela Portaria GM/MS n. 699/2006. O Pacto em Defesa do SUS é um de seus componentes e objetiva
(A) estimular a participação da sociedade nas discussões relativas às políticas públicas de atenção à saúde.
(B) estabelecer um compromisso entre os gestores do SUS com relação às prioridades quanto à assistência à saúde da população brasileira, trabalhando inclusi- ve com metas e indicadores que permitam a avalia- ção periódica.
(C) permitir o planejamento, a médio prazo, das diretri- zes, objetivos e metas dos gestores do sistema, per- mitindo a programação continuada das ações.
(D) estabelecer as responsabilidades e competências de cada esfera de governo quanto ao gerenciamento do sistema.
▬ QUESTÃO 08 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A Política Nacional de Promoção da Saúde, aprovada pela Portaria GM/MS n. 687/2006, tem como um de seus objeti- vos:
(A) prever responsabilidades direcionadas estritamente à esfera municipal, considerando-se a condição ideal de Gestão Plena do Sistema Municipal, em que o mu- nicípio é responsável pelo gerenciamento do sistema de saúde em sua jurisdição.
(B) favorecer a preservação do meio ambiente e a pro- moção de ambientes mais seguros e saudáveis, res- tringindo-se às áreas urbanas, uma vez que os espa- ços rurais contam com legislação específica para eles.
(C) estimular o desenvolvimento de ações específicas, como, por exemplo, promoção da alimentação saudá- vel, direcionada à promoção da saúde e à segurança alimentar e nutricional, excetuando-se o ambiente es- colar, cuja regulamentação é de responsabilidade do Ministério da Educação.
(D) ressaltar a influência de fatores como condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, lazer, cultu- ra, acesso a bens e serviços essenciais, no modo de viver dos indivíduos, como determinantes e condicio- nantes da saúde.
▬ QUESTÃO 09 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A Política Nacional de Atenção Básica, aprovada pela Por- taria GM/MS n. 648/2006, tem como finalidade
(A) estimular a promoção, proteção e recuperação da saúde, tanto no âmbito individual quanto no coletivo, por meio de práticas gerenciais e sanitárias, mediante planejamento, programação e desenvolvimento de ações e serviços.
(B) possibilitar o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de alta complexidade, com qualidade e re- solutividade, caracterizados como a porta de entrada preferencial do sistema de saúde.
(C) permitir a participação dos gestores e dos trabalhado- res da área da saúde na elaboração de políticas pú- blicas, sendo que, em se tratando de atividades espe- cíficas de gestão, a participação popular não é dese- jável nesse processo.
(D) assegurar uma política de educação permanente, vol- tada aos profissionais responsáveis pela prestação da atenção, de competência exclusiva da União, por intermédio do Ministério da Saúde.
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▬ QUESTÃO 10 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
O serviço de Vigilância Epidemiológica deve fornecer aos profissionais de saúde informações sobre a ocorrência de doenças e agravos, a fim de respaldar decisão quanto às ações de prevenção e controle dessas doenças. Uma ca- racterística desse serviço é
(A) ter o processo de produção da informação subsidiado unicamente por dados demográficos, socioeconômicos e ambientais, pois somente eles permitem a caracteri- zação da população e de suas condições gerais de vida.
(B) atuar mediante a identificação da totalidade de casos, a fim de que os dados representem, com fidelidade, a magnitude do problema de saúde, contribuindo para o planejamento, a avaliação, a manutenção e o apri- moramento das ações de prevenção e controle.
(C) manter, sob sigilo absoluto, todas as informações ge- radas sobre a situação epidemiológica local, regional, estadual ou nacional, sem qualquer possibilidade de divulgação aos profissionais e à população.
(D) ter no sistema de notificação compulsória uma de suas principais fontes, que deve, portanto, estar per- manentemente voltado para a sensibilização tanto dos profissionais quanto da população, a fim de me- lhorar a quantidade e a qualidade dos dados coleta- dos.
▬ QUESTÃO 11 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A Política Nacional de Humanização tem por finalidade au- xiliar no processo de concretização dos princípios do SUS na prática assistencial e no gerenciamento do sistema e, por isso, visa
(A) promover a normatização desse processo, mediante a produção de instrumentos documentais específicos.
(B) tornar o sistema mais acolhedor, ágil e resolutivo.
(C) ter sua aplicação restrita às unidades de atenção bá- sica.
(D) ressaltar a função dos gestores no processo de huma- nização, responsáveis pela garantia quanto ao cumpri- mento de normas e rotinas.
▬ QUESTÃO 12 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher tem o intuito de
(A) priorizar o controle da natalidade mediante ações di- recionadas à saúde reprodutiva, tais como contracep- ção, gestação, parto e puerpério.
(B) considerar essencialmente o papel social da mulher como mãe e responsável pela administração do lar, pela criação, educação e pelo cuidado com a saúde dos filhos e demais membros da família.
(C) atender às mulheres em todos os ciclos de vida, res- peitando-se as especificidades das diferentes faixas etárias e dos distintos grupos populacionais.
(D) ter metas definidas pelo Ministério da Saúde para to- dos os estados e municípios, a partir do levantamento das necessidades de saúde da população feminina em todo o território nacional.
▬ QUESTÃO 13 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A atenção à saúde da criança baseia-se no pressuposto de que
(A) a avaliação do crescimento deve estar restrita ao acompanhamento do crescimento linear (altura), já que este parâmetro é uma representação fidedigna das condições gerais da criança.
(B) o acompanhamento do desenvolvimento deve consi- derar, além das características biológicas, outros as- pectos, como o próprio processo de maturação, a aprendizagem e os aspectos psíquicos e sociais.
(C) o ideal é que a criança passe por uma consulta se- mestral no primeiro ano de vida, tendo em vista a qualidade do atendimento e conforme o calendário proposto pelo Ministério da Saúde.
(D) as ações previstas dizem respeito ao atendimento bá- sico, por isso estão restritas aos estabelecimentos públicos de baixa complexidade.
▬ QUESTÃO 14 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
O aleitamento materno é um processo que promove uma profunda interação entre mãe e filho, além de trazer refle- xos positivos tanto para a saúde da criança quanto para a saúde da mulher. A Organização Mundial da Saúde e o Mi- nistério da Saúde recomendam o aleitamento materno ex- clusivo até que a criança atinja a idade de
(A) 4 meses.
(B) 6 meses.
(C) 24 meses.
(D) 36 meses.
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▬ QUESTÃO 15 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
As ações de imunização são coordenadas pelo Programa Nacional de Imunizações e têm o objetivo de erradicar, eli- minar e controlar as doenças imunopreveníveis em territó- rio brasileiro. Então, quanto à realização das ações de imunização, deve-se considerar que
(A) o calendário de vacinação brasileiro é definido pelo Ministério da Saúde e contempla um conjunto de va- cinas de interesse prioritário à saúde pública.
(B) o calendário básico de vacinação sugerido pelo Mi- nistério da Saúde está restrito à imunização de crian- ças menores de dois anos de idade.
(C) a vacinação deve atingir toda a população sempre que houver ameaça à saúde pública, como foi o caso da vacinação contra o vírus influenza pandêmica A-H1N1 no ano de 2009.
(D) a administração de qualquer vacina está absolutamen- te contraindicada, caso o indivíduo a ser vacinado apresente sinais e sintomas sugestivos de doença in- fecciosa, como tosse e/ou coriza, diarreia leve ou mo- derada, lesões na pele.
▬ RASCUNHO ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
▬ QUESTÃO 16 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A gemelidade imperfeita é uma complicação rara, porém altamente desastrosa ao casal. Na gemelidade com gê- meos acolados, a divisão do ovo (zigoto) ocorre em que dia após a concepção?
(A) 7º dia (B) 9º dia (C) 11º dia (D) 13º dia
▬ QUESTÃO 17 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
As alterações glicêmicas durante a gravidez podem levar a complicações na mãe e no feto. O diabetes gestacional é aquele que
(A) é diagnosticado na gravidez.
(B) necessita do uso de hipoglicemiantes.
(C) persiste após o parto.
(D) permanece durante a gravidez, mas desaparece após o parto.
▬ QUESTÃO 18 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Na doença hipertensiva específica da gestação (DHEG), tem-se um estado de hemoconcentração materna que pode levar à hemólise
(A) megaloblástica.
(B) microangiopática.
(C) autoimune.
(D) mediada por complemento.
▬ QUESTÃO 19 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A DHEG pode levar a complicações maternas e fetais. A principal complicação fetal da DHEG é a
(A) lesão neurológica por hipóxia.
(B) restrição do crescimento intrauterino.
(C) prematuridade.
(D) morte perinatal.
▬ QUESTÃO 20 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A DHEG pode ser classificada em leve e grave. É caracte- rística da DHEG leve:
(A) oligúria.
(B) plaquetopenia (menor que 100 mil).
(C) proteinúria até 2,0 g.
(D) creatinina até 2 mg/dl.
▬ QUESTÃO 21 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Parto pré-termo é aquele que acontece antes de 37 sema- nas completas de gestação. Em relação ao trabalho de parto pré-termo (TPP) deve-se considerar que
(A) o nível socioeconômico está descartado como fator de risco.
(B) a sífilis aguda é um provável fator de risco.
(C) a DHEG é um fator desencadeante, após 32 sema- nas.
(D) a história anterior de parto pré-termo é o principal fa- tor de risco para a sua repetição.
▬ QUESTÃO 22 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A doença trofoblástica gestacional (DTG) pode levar a com- plicações, inclusive a coriocarcinoma. Em relação a essa doença:
(A) é mais frequente em países industrializados da Euro- pa.
(B) apresenta o coriocarcinoma, que é originário exclusi- vo após gestações molares.
(C) manifesta-se pela mola completa, que tem origem ex- clusiva nos cromossomos paternos.
(D) manifesta-se pela mola parcial, em 90% das vezes com cariótipo diploide.
▬ QUESTÃO 23 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A rotura prematura pré-termo de membranas (RPPM) é complicação importante da gravidez para a mãe e para o feto. Na RPPM,
(A) a principal causa é a gemelidade.
(B) a corioamnionite está presente em 15% a 25% dos casos.
(C) o PH vaginal na fita de papel de Nitrozina (fita de PH) oscila entre 4,0 e 6,0.
(D) a cristalização do muco cervical com aspecto arbori- forme indica bolsa íntegra.
médico_ginecologista_obstetra
▬ QUESTÃO 24 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A dor pélvica crônica (DPC) é uma doença com graus va- riados de intensidade, podendo às vezes ser incapacitan- te. Do ponto de vista dessa patologia,
(A) a ablação laparoscópica dos nervos pélvicos (LUNA) resulta em alívio prolongado da dor, no tratamento.
(B) o uso de anti-inflamatórios e anticoncepcionais hor- monais associa-se à redução da dor durante o trata- mento.
(C) a ultrassonografia endovaginal deve ser reservada a paciente com suspeita de endometriose pélvica.
(D) a laparoscopia confirma o diagnóstico na maioria dos casos, sendo o procedimento de eleição.
▬ QUESTÃO 25 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
O sangramento uterino anormal (SUA) é a principal causa de consulta ao ginecologista e é responsável por dois ter- ços de todas as histerectomias. Nessa condição clínica, (A) a hemorragia uterina disfuncional é responsável por
50% dos casos de sangramento aumentado.
(B) a histeroscopia na pré-menopausa é exame de esco- lha para avaliar o endométrio.
(C) a espessura endometrial avaliada pelo USGTV do 3º ao 5º dia do ciclo em mulheres em Th cíclica deve ser menor que 10 mm.
(D) os miomas subserosos são as suas principais causas orgânicas.
▬ QUESTÃO 26 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais co- mum na mulher, e a principal causa de morte por câncer na mulher. Nesse tipo de câncer,
(A) a menopausa precoce é fator de risco.
(B) o alcoolismo aumenta a risco de sua ocorrência.
(C) os ciclos menstruais curtos constituem fator protetor.
(D) a menarca precoce é fator de proteção.
▬ QUESTÃO 27 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A perda involuntária de urina é um sintoma que constrange muito as mulheres. Na incontinência urinária,
(A) a presença de urgeincontinência é obrigatória em caso de bexiga hiperativa.
(B) o uso de betabloqueadores melhora as queixas em caso de hiperatividade do detrusor.
(C) a cirurgia de Kelly-Kennedy está proscrita no trata- mento da IUE.
(D) o tratamento por cirurgia e fisioterapia é a indicação para o caso de incontinência urinária de esforço.
▬ QUESTÃO 28 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Os miomas são tumores benignos que ocorrem em 30%
das mulheres em idade reprodutiva. Eles (A) são sintomáticos, em sua maioria.
(B) têm origem monoclonal, originando-se de uma célula miometrial.
(C) causam dismenorreia importante, quando subserosos.
(D) representam 30% das causas de infertilidade, que são atribuídas aos tipos assintomáticos.
▬ QUESTÃO 29 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A endometriose é considerada a doença da mulher moder- na. Na endometriose,
(A) as lesões que infiltram o peritôneo 5 mm ou mais ca- racterizam a endometriose profunda.
(B) a função tubárea está inalterada.
(C) o uso de anti-inflamatórios não esteróides inaltera a sintomatologia da dor pélvica.
(D) a endometriose do septo retovaginal tem tratamento cirúrgico obrigatório.
▬ QUESTÃO 30 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
O câncer de ovário é a quarta causa de morte por câncer, na mulher. Assim, esses cânceres
(A) podem ser epiteliais, germinativos e metaplásicos.
(B) têm no uso de contraceptivos hormonais um fator de proteção.
(C) têm sintomatologia nas fases iniciais.
(D) correspondem a 18% dos cânceres ginecológicos.
médico_ginecologista_obstetra
