PREFEITURA MUNICIPAL DE BALNEÁRIO BARRA DO SUL/SC

Data: 23/02/2014

PREFEITURA MUNICIPAL DE BALNEÁRIO BARRA DO SUL/SC

CADERNO DE PROVAS

CONCURSO PÚBLICO – EDITAL Nº 001/2013 FISIOTERAPEUTA

I N S T R U Ç Õ E S: LEIA COM ATENÇÃO

1. Este Caderno de Provas, com páginas numeradas, é constituído de 40 (quarenta) questões objetivas, cada uma com quatro alternativas, assim distribuídas:

01 a 25 – Conhecimentos Específicos e Legislação.

2. Caso o Caderno de Provas esteja incompleto ou tenha qualquer defeito de impressão, solicite ao fiscal que o substitua.

3. Sobre a Marcação do Cartão de Respostas

As respostas deverão ser, obrigatoriamente, transcritas com caneta esferográfica de tinta preta ou azul, o qual será o único documento válido para correção. Não haverá substituição do Cartão de Respostas por erro do candidato.

3.1. Para cada questão existe apenas uma alternativa correta. Para a marcação da alternativa escolhida no CARTÃO DE RESPOSTAS, pinte completamente o campo correspondente.

Exemplo: Suponha que para determinada questão a alternativa C seja a escolhida.

3.2. Será invalidada a questão em que houver mais de uma marcação, marcação rasurada ou emendada, ou não houver marcação.

3.3. Não rasure nem amasse o CARTÃO DE RESPOSTAS.

4. A duração da prova será de quatro horas, já incluído o tempo destinado ao preenchimento do CARTÃO DE RESPOSTAS.

5. Todos os espaços em branco, neste caderno, podem ser utilizados para rascunho.

6. Não será permitido o uso de calculadora, celular, relógio, MP3, i-pod ou outro equipamento eletrônico.

7. Será permitida a saída de candidatos da sala de prova somente após decorridas uma hora do início da prova.

8. Terminada a prova, o candidato deverá, obrigatoriamente, entregar ao fiscal o CARTÃO DE RESPOSTAS e o CADERNO DE PROVA.

9. O candidato somente poderá levar o Caderno de Provas, estando em sala, uma hora antes do término da prova.

01) Paciente refere dor de caráter insidioso na região dorsal do polegar e irradiada para o braço. Relata dificuldade em algumas atividades de vida diária como para segurar objetos, especificamente a xícara, no ato de torcer roupa, abrir porta com a chave e abrir tampa de lata. Ao exame clínico, apresentou dor à palpação do processo estilóide do rádio, epidemia e calor com presença de edema nesta região. Teste de Filkenstein positivo. Trata-se de:

A) Síndrome do Supinador.

B) Síndrome do Túnel do Carpo.

C) Síndrome do Pronador.

D) Síndrome de DeQuervain.

02) Com relação aos padrões ventilatórios, numere a segunda coluna de acordo com a primeira e marque entre as alternativas, aquela que corresponde à numeração correta.

( ) Inspiração fracionada ou em tempos.

( ) Soluços inspiratórios.

( ) Apnéia máxima pós-inspiratória.

I- O paciente realiza uma apnéia de 3 a 10 segundos após atingir a capacidade inspiratória máxima através de uma inspiração nasal, lenta, suave e uniforme. A expiração é oral, lenta e sem esforço, até o volume de reserva expiratório máximo.

II- O paciente realiza várias inspirações curtas e sucessivas sem apnéia pós-inspiratória até atingir a capacidade pulmonar total, sendo a última inspiração efetuada por via oral. A expiração deverá ser suave e também por via oral.

III- Eficaz na melhora da complacência toraco-pulmonar. O paciente realiza inspiração nasal suave e curta, interrompendo-a por períodos de apnéia pós-inspiratória e programada em tempos repetitivos. A expiração é oral.

CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS E LEGISLAÇÃO

A) III, II e I.

B) II, I e III.

C) I, II e III.

D) II, III e I.

03) Para tratamento de uma lesão muscular na região da panturrilha, o terapeuta elegeu o aparelho de ultrassom com ERA de 3,5 cm². A área a ser tratada é de 10 cm de comprimento por 7 cm de largura. Qual o tempo de aplicação do ultrassom para que a terapia seja efetiva?

A) 5 minutos.

B) 20 minutos.

C) 4 minutos.

D) 2 minutos.

04) Recurso fisioterapêutico utilizado para tratamento das úlceras de decúbito que apresenta efeitos no trofismo dos tecidos lesados, aumento da fagocitose e proliferação de fibroblastos, na aceleração da divisão celular e do crescimento de nervos seccionados é:

A) Crioterapia e enfaixamento medicamentoso.

B) TENS e termoterapia.

C) Laser.

D) Cinesioterapia ativa e passiva.

05) O.L.V., 69 anos de idade, diabético, apresenta confusão mental, taquicardia, falta de ar, náuseas e sensação de desconforto epigástrico. Qual das alternativas abaixo se encaixa no quadro clínico acima?

A) Infarto Agudo do Miocárdio.

B) Poliomiosite.

C) Meningite bacteriana.

D) Esclerose Múltipla.

06) Os ligamentos mais frequentemente lesionados nas

torções em inversão do tornozelo são:

A) Talofibular posterior, ligamento deltóide.

B) Talofibular anterior e calcâneo fibular.

C) Talotibial anterior e calcâneo tibial.

D) Tibionavicular e talotibial anterior.

07) De acordo com o Consenso da Sociedade Brasileira de Reumatologia, são critérios para classificação da Artrite Reumatóide, exceto:

A) Rigidez matinal com duração de pelo menos 1 hora.

B) Presença de fator reumatóide diagnosticado por exame.

C) Edema das articulações interfalangeanas proximais, metacarpofalangeanas ou do punho.

D) Ausência de erosões radiográficas e/ou periarticular nas articulações da mão e punho.

08) Método de tratamento utilizado na paralisia cerebral, que visa à facilitação do movimento normal, mediante a utilização de “pontos-chave de controle”. Trata-se:

A) Método de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva.

B) Método de Johnstone.

C) Método Bobath.

D) Método Rood.

09) Com relação aos reflexos medulares enumerados abaixo, a alternativa correta é:

I- Reflexo patelar.

II- Reflexo cutâneo plantar.

III- Reflexo braquiorradial.

IV- Reflexo mentoniano.

A) Apenas I é reflexo medular.

B) Apenas I e II são reflexos medular.

C) Apenas I, II e III são reflexos medular.

D) I, II, III e IV são reflexos medular.

10) R. C., homem de 35 anos de idade, bancário, procurou

atendimento fisioterapêutico referindo dor lombar com

irradiação para a perna esquerda. O Fisioterapeuta, em sua

avaliação, posicionou o paciente em decúbito dorsal e elevou o membro inferior esquerdo em extensão. Durante o procedimento, referiu dor abaixo do joelho e panturrilha. O teste realizado pelo terapeuta foi:

A) Lasegue.

B) Patrick.

C) Milgram.

D) Thomas.

11) São músculos inspiratórios, exceto:

A) Escalenos.

B) Esternocleidomastóideo.

C) Intercostais internos.

D) Intercostais externos.

12) Com relação à espasticidade é incorreto afirmar:

A) Está presente em diferentes doenças, dentre elas a paralisia cerebral, lesão medular e encefálica, adquiridas por diferentes causas: infecciosas, vasculares, tumorais, traumáticas e degenerativas.

B) Quadro clínico é caracterizado por diminuição dos reflexos tendinosos profundos e aumento do tônus muscular. Sinal do canivete predominante na musculatura antigravitacional.

C) Na espasticidade ocorre perda das influências inibitórias descendentes no controle das vias do reflexo de estiramento e alterações secundárias á plasticidade neural, que propicia hiperexcitabilidade dos motoneurônios, liberados da modulação supra-segmentar.

D) É um distúrbio motor observado em indivíduos com lesão do SNC, onde há comprometimento do neurônio motor superior ao longo da via córtico-retículo bulbo- espinal.

13) Com relação aos incentivadores respiratórios, assinale

a alternativa incorreta:

A) Voldyne é um incentivador a volume.

B) O paciente deve realizar uma inspiração lenta seguida por uma sustentação da inspiração durante 5 a 10 segundos.

C) Triflow é um incentivador a fluxo.

D) Respiron é um incentivador a volume.

14) A escala modificada de Ashworth é a escala mais utilizada na avaliação da:

A) Espasticidade.

B) Fibrose.

C) Úlceras de pressão.

D) Hipotrofia muscular.

15) L. O., 37 anos de idade, profissão padeiro, refere alteração de sensibilidade no 4° e 5° dedos da mão direita, dor e diminuição de força e dificuldade de mobilidade da mão nos movimentos de preensão e pinça. De acordo com o quadro clínico acima, podemos afirmar:

A) Trata-se da Síndrome do pronador, onde há comprometimento do nervo mediano na altura do cotovelo.

B) Trata-se da Síndrome do supinador, onde há comprometimento do nervo radial, na altura do cotovelo.

C) Trata-se da Síndrome do Canal de Guyon, onde há comprometimento do nervo ulnar.

D) Trata-se da Síndrome do Túnel do Carpo, onde há comprometimento do nervo mediano.

16) Uma das patologias comumente afetadas com a alteração da marcha é o Acidente Vascular Cerebral (AVC).

O tipo de marcha característica nesta afecção é:

A) Marcha atáxica sensorial.

B) Marcha hemiplégica.

C) Marcha festinante.

D) Marcha atáxica espinhal.

17) Julgue os itens abaixo, relativos a TENS:

I- A estimulação das fibras nervosas pela corrente do TENS se dá pelo bloqueio periférico destas.

II- A adequação e o controle da estimulação elétrica interferem no mecanismo de desenvolvimento e controle da dor.

III- O estímulo das fibras aferentes inibe a respostas das fibras de dor para o corno anterior da medula, estimulando as fibras do tipo V (fibras C) e tipo II (fibras βγ), de largo calibre.

IV- O tempo de analgesia pode ser de 12 a 24 horas dependendo do tempo de exposição a TENS.

Estão corretos apenas:

A) I e II.

B) I e IV.

C) I, II e IV.

D) Todos estão corretos.

18) Com relação à reabilitação nos pacientes com amputação transfemoral na fase pós-operatória, marque V (verdadeiro) ou F (falso) e, em seguida, assinale a alternativa correta:

( ) Em uma amputação transfemoral podem surgir problemas como contraturas no quadril, devido a encurtamento e perda de fibras musculares.

( ) Na fase de pós – operatório imediato, o paciente deve se posicionar no leito com o coto em abdução e rotação externa de coxa, com elevação do coto por um travesseiro e manter sempre os membros inferiores desalinhados para evitar possíveis contraturas.

( ) Exercícios isométricos e isotônicos ativos para fortalecimento devem ser indicados e orientados, tanto para os membros inferiores quanto para os superiores.

( ) Para preparação do coto para protetização, se faz

necessário nesta fase, que se realize o enfaixamento para

melhor adaptação no encaixe da prótese, redução do

edema e para a produção de um formato cilíndrico do coto.

A) V, F, V, V.

B) F, F, V, V.

C) F, F, F, V.

D) V, V, V, V.

19) Na fase de pós-operatório imediato de fratura de diáfise de fêmur, com haste intramedular, condutas fisioterapêuticas para reabilitação são:

I- Realizar exercícios isométricos de fortalecimento do quadríceps.

II- Aplicação de crioterapia para reabsorção de hematoma que costuma acompanhar a fratura.

III- Realizar exercícios de amplitude de movimento ativos no membro inferior contralateral.

IV- Realizar alongamentos musculares para aumentar a amplitude de movimento nos diversos grupos musculares.

A quantidade de itens corretos é igual a:

A) Um.

B) Dois.

C) Três.

D) Quatro.

20) Em relação ao uso de órteses que auxiliam a marcha, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as afirmativas falsas e, a seguir, assinale a alternativa correta:

( ) As muletas são tipicamente usadas bilateralmente.

( ) O uso de bengalas deve ser na mão contralateral do lado sintomático. A manopla deve estar na altura do trocânter maior do fêmur.

( ) Para uso de andadores, o paciente deve apresentar bom controle de tronco e pelve e boa função dos membros superiores. A altura recomendável para os andadores é o nível da cicatriz umbilical, onde o cotovelo adota uma postura de flexão de 120° em média.

( ) As muletas axilares devem adotar um posicionamento

de encaixe rente à axila, as manoplas em nível da cintura e

cotovelos totalmente flexionados. Este posicionamento auxilia na marcha de propulsão, quando o paciente realiza a projeção para frente das duas muletas igualmente e em seguida inclina o corpo em direção às muletas.

A) V, V, V, F.

B) V, V, F, F.

C) V, V, V, V.

D) F, F, V, V.

21) O paciente Parkinsoniano apresenta como características marcantes da doença tremor, bradicinesia e rigidez muscular. O objetivo principal do tratamento fisioterapêutico nesta patologia é:

A) Controlar a dor.

B) Prevenir doenças pulmonares.

C) Melhorar habilidades cognitivas e de memória.

D) Melhorar a amplitude de movimento, a postura e treinar a marcha.

22) Para pacientes com artrite reumatóide são indicados como tratamento, exceto:

A) Repouso, calor/frio superficial.

B) Ciclismo estacionário, exercícios resistidos.

C) Treinamento de força, hidroterapia.

D) Atividade aquática em piscina aquecida, com ênfase em exercício aeróbico e de coordenação.

23) São indicações para uso da terapia por ultrassom, exceto:

A) Luxações.

B) Fraturas com haste intramedular.

C) Neuroma.

D) Distúrbios do sistema nervoso simpático.

24) Com relação ao infarto do miocárdio, marque V as

afirmativas verdadeiras e F as afirmativas falsas e, a

seguir, assinale a alternativa correta:

( ) Na fase hospitalar, exercícios são realizados em torno de 20 minutos, duas vezes ao dia.

( ) 20 bpm acima da frequência cardíaca de repouso e pressão sistólica 20 mmHg acima dos níveis de repouso indicam interrupção de exercícios nos pacientes em fase hospitalar.

( ) O programa de exercícios em fase ambulatorial deve ser individualizado no que diz respeito à duração, frequência e intensidade.

( ) Exercícios aeróbicos e de resistência muscular são indicados em um programa de longo prazo. Exercícios musculares não visam hipertrofia muscular, mas o aumento do fluxo sanguíneo local e uma melhora ou neoformação vascular.

A) F, V, V, V.

B) F, F, V, V.

C) V, V, V, V.

D) V, V, F, F.

25) Em relação às úlceras de decúbito (UD), marque V as afirmativas verdadeiras e F as afirmativas falsas e, a seguir, assinale a alternativa correta:

( ) No grau I das UD, apresenta-se com eritema devido à hiperemia reativa.

( ) Se desenvolvem sobre proeminências ósseas na metade inferior do corpo, seguindo sempre a seguinte ordem de acometimento: calcâneo, trocânter maior do fêmur e região sacral.

( ) A UD ocorre quando a pressão sobre as proeminências ósseas excede a pressão capilar normal que é de aproximadamente 32 mmHg.

( ) Nos graus II, III e IV da UD a derme e epiderme

encontram-se comprometidas, caracterizado por ruptura na

pele.

A) F, F, F, V.

B) V, V, F, F.

C) F, F, V, V.

D) V, F, V, V.