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REQUERIMENTO DE MATRÍCULA

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Academic year: 2022

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(1)

SECRETARIA DE ESTADO DA EDUCAÇÃO E DO ESPORTE

Certidão de Nascimento/Casamento (modelo novo) matrícula nº Municipio de registro

Naturalidade/Município Local de nascimento

Zona Participa do Bolsa Família

( ) Sim ( ) Não

( ) Parda(o) ( ) Não declarada

Nome da(o) Responsável Legal (Essa pessoa será a única autorizada a solicitar/realizar matrícula e/ou transferência online)

Tipo de Veículo Utilizado

( ) Ônibus ( ) Barco até 5 Pessoas ( ) Barco acima de 35 Pessoas ( ) Micro-ônibus ( ) Barco de 5 a 15 Pessoas ( ) Bicicleta

( ) Sim ( ) Van/Kombi ( ) Barco de 15 a 35 Pessoas ( ) Tração Animal

Reside a distância igual ou superior a 2 Km ( ) No trajeto há fatores de risco ao aluno ( ) Deficiente de locomoção

Ausência de acessibilidade e/ou presença de barreiras no trajeto ( ) Obstáculos físicos no trajeto como rodovias, rios, ferrovias, etc...

( ) Não

Liberar o acesso ao aplicativo Escola Paraná e a Área do aluno para fins de consulta.

( ) Sim ( ) Não

E-mail (sugere-se a utilização de e-mail pessoal)

A(o) aluna(o) ou responsável que optar por matrícula em estabelecimento diferente daquele indicado pela Secretaria de Estado da Educação e do Esporte, seguindo o procedimento de matrícula, abdica do direito à utilização do transporte escolar público.

Liberar o acesso ao aplicativo Escola Paraná e a Área do aluno para fins de consulta.

Utiliza o transporte escolar ofertado pelo poder público

( ) Não

( ) Sim ( ) Não

Transporte Escolar Adaptado

( ) Kaingang

No caso de aluna(o) não indígena, pertence a uma Comunidade Remanescente de Quilombo?

( ) Sim ( ) Não (Conforme a Certidão)

( ) Indígena

Cód. de Identificação Social - NIS nº

Como a(o) aluna(o) se autodeclara

( ) Preta(o)

No caso de Indígena

( ) Guarani ( ) Xokleng ( ) Amarela(o)

CPF da(o) Responsável Legal

E-mail

Número Complemento Logradouro (Rua, Avenida, Alameda, Travessa, etc.)

País de Residência Telefone Comercial/Ramal Telefone Residencial

Número da conta de luz/água Tipo Identificação GEO

Celular/WhatsApp/aluna(o) E-mail do aluna(o)

Parentesco OBS. Liberar a visualização sempre que a(o) aluna(o) apresentar mais de um(a) responsável legal diferente ao informado no campo RESPONSÁVEL LEGAL

Caixa Postal

( )

ENDEREÇO / CONTATO

TRANSPORTE ESCOLAR PÚBLICO CEP

Zona Residencial ( ) Rural ( ) Urbana

( )

Justificativa para o transporte escolar público

REQUERIMENTO DE MATRÍCULA

CPF Título de Eleitor nº Seção

( ) Sim Órgão Emissor

Estabelecimento _____________________________________________________________________________________________________________________

DADOS DA(O) ALUNA(O)

(Obrigatório para menor de 18 anos)

CGM Nome Completo da(o) Aluna(o)

Declaração de Vacina Data da Emissão Nome do Cartório

RG//RNE/RNM

Livro

Carteira de Reservista nº

E-mail

UF

( ) Maior de 18 anos

País Passaporte/RNE/RNM

UF Nacionalidade Data da Expedição

( ) Não

UF País

( ) Sim

CPF

( ) Xetá

FILIAÇÃO

RG/RNE/RNM

( ) Outros. Qual?

( ) Branca(o)

Município UF

Liberar o acesso ao aplicativo Escola Paraná e a Área do aluno para fins de consulta.

( ) Não

RG/RNE/RNM UF CPF Celular/WhatsApp

/ /

Cor/Raça

Cert.Nasc./Casamento nº

UF

Folha

Filiação (2) Filiação (1)

CPF

( ) Sim

Liberar o acesso ao aplicativo Escola Paraná e a Área do aluno para fins de consulta.

Filiação (4)

Celular/WhatsApp

E-mail

UF

RG/RNE/RNM UF

E-mail

Bairro

Celular/WhatsApp da(o) responsável legal / /

Data de Nascimento Gênero Estado Civil

OBS. Liberar a visualização sempre que a(o) aluna(o) apresentar mais de um(a) responsável legal diferente ao informado no campo RESPONSÁVEL LEGAL

UF Município

Celular/WhatsApp RG/RNE/RNM

Filiação (3)

( ) Sim

CPF: Celular/WhatsApp

( ) Não

(2)

SECRETARIA DE ESTADO DA EDUCAÇÃO E DO ESPORTE

Curso Cód. Curso

Série/Ano/Período/Etapa/Semestre Turma Turno

Formas de Ingresso ( ) Inicial ( ) Transferência ( ) Classificação por avaliação ou idade ( ) Reclassificação Exceções da matrícula

Turno Turma

Turno Turma

Turno Turma

Turno Turma

Ensino Médio

Disciplina Forma de oferta Individual ( ) Coletiva ( ) SEDE ( ) APED Turma

Disciplina Forma de oferta Individual ( ) Coletiva ( ) SEDE ( ) APED Turma

Disciplina Forma de oferta Individual ( ) Coletiva ( ) SEDE ( ) APED Turma

Disciplina Forma de oferta Individual ( ) Coletiva ( ) SEDE ( ) APED Turma

Formas de Ingresso ( ) Inicial ( ) Transferência ( ) Classificação por avaliação ou idade ( ) Reclassificação

Ensino Médio

Formas de Ingresso ( ) Inicial ( ) Transferência ( ) Classificação por avaliação ou idade ( ) Reclassificação ( ) Semestre 1 Turno ( ) Semestre 2 Turno ( ) Semestre 3 Turno ( ) Semestre 4 Turno

disciplina ( ) AES ( ) Aproveitamento % ( ) outros ( ) SEDE ( ) APED Local Aped

disciplina ( ) AES ( ) Aproveitamento % ( ) outros ( ) SEDE ( ) APED Local Aped

disciplina ( ) AES ( ) Aproveitamento % ( ) outros ( ) SEDE ( ) APED Local Aped

disciplina ( ) AES ( ) Aproveitamento % ( ) outros ( ) SEDE ( ) APED Local Aped

( ) Semestre 1 Turno ( ) Semestre 2 Turno ( ) Semestre 3 Turno ( ) Semestre 4 Turno

disciplina ( ) AES ( ) Aproveitamento % ( ) outros ( ) SEDE ( ) APED Local Aped

disciplina ( ) AES ( ) Aproveitamento % ( ) outros ( ) SEDE ( ) APED Local Aped

disciplina ( ) AES ( ) Aproveitamento % ( ) outros ( ) SEDE ( ) APED Local Aped

disciplina ( ) AES ( ) Aproveitamento % ( ) outros ( ) SEDE ( ) APED Local Aped

Especial EJA Regular Infantil Creche

( ) Necessita de Atendimento Educacional Especializado (preencher anexo) ( ) Não necessita de Atendimento Educacional Especializado OBSERVAÇÕES

Nome do Requerente ( Responsavel Legal ou Estudante maior de 18 anos) Local, data _________________________, _________/_________/______________

( ) Sim

Local, data _____________________________, ___________/______________/_________________

Pendências

Declaro que a documentação apresentada para a matrícula está completa e preenche os requisitos exigidos pela legislação vigente.

Particular

( ) Outro País Qual?

( ) do Paraná

Assinatura Responsável Legal ATENDIMENTO EDUCACIONAL ESPECIALIZADO

Venho, através deste, requerer matrícula para a(o) aluna(o) supracitada (o) declarando estar de acordo com as disposições do Regimento Escolar do Estabelecimento e demais normas complementares. Declaro que em atendimento a Lei n.º 13.709/2018, estou de acordo e autorizo o uso da imagem e dos registros da(o) aluna(o) nos Sistemas Estaduais de Educação para fins estatísticos da SEED e do Censo Escolar, para planejamento e execução de políticas públicas e atendimento à rede de proteção.

Pública

( ) ( )

Qual?

Outro País Qual?

( ) Não

Série/Ano ( )

Código Disciplina

Disciplina

( ) do Paraná ( ) Outra UF ( )

EDUCAÇÃO DE JOVENS E ADULTOS - EJA (SERE)

Qual?

Qual?

( ) Ensino Fundamental FASE I ( )

Série/Ano

( )

( )

Série/Ano MATRÍCULA DA(O) ALUNA(O)

Código

( )

Ensino Religioso ( ) Sim

Ensino Fundamental FASE I Ensino Fundamental FASE II

Secretária(o) Direção

( ) Sim ( ) Não

( ) Não

Série/Ano

Dependência (3) Integralização

DISCIPLINAS OPTATIVAS

REDE DE ORIGEM DA(O) ALUNA(O) ( ) Ensino Fundamental FASE II Disciplina

( ) ( )

( ) Outra UF

2ª - L.E.M.

Código ( ) Código

( )

( ) ENSINO DE ORIGEM

( ) ( ) ( ) ( )

CRECHE/EDUCAÇÃO INFANTIL/ ENSINO FUNDAMENTAL/ENSINO MÉDIO/CURSOS TÉCNICOS/FORMAÇÃO DE DOCENTES/CELEM/EJA FASE I E II E MÉDIO(SERE)

EDUCAÇÃO DE JOVENS E ADULTOS - EJA (SEJA)

(1) Adaptação (2)

( ) Disciplina

( ) ( )

(3)

SECRETARIA DE ESTADO DA EDUCAÇÃO E DO ESPORTE

( ) Avaliação audiométrica ( ) Laudo fisioterápico

( ) Avaliação de Ingresso ( ) Laudo médico (clínico em geral)

( ) Avaliação psicológica/psicométrica ( ) Laudo neurológico/psiquiátrico

( ) Avaliação psicopedagógica ( ) Laudo oftalmológico

( ) Parecer pedagógico

Requer atendimento especializado Requer atendimento especializado

( ) Sim ( ) Não ( ) ( ) Sim ( ) Não

( ) Sim ( ) Não ( ) ( ) Sim ( ) Não

( ) Sim ( ) Não ( ) ( ) Sim ( ) Não

( ) Sim ( ) Não ( ) ( ) Sim ( ) Não

( ) Sim ( ) Não ( ) ( ) Sim ( ) Não

Requer atendimento especializado Requer atendimento especializado

( ) Sim ( ) Não ( ) ( ) Sim ( ) Não

( ) Sim ( ) Não ( ) ( ) Sim ( ) Não

( ) Sim ( ) Não ( ) ( ) Sim ( ) Não

( ) Sim ( ) Não Requer atendimento especializado

( ) Sim ( ) Não ( ) ( ) Sim ( ) Não

( ) Sim ( ) Não ( ) ( ) Sim ( ) Não

Requer atendimento especializado ( ) ( ) Sim ( ) Não

( ) Sim ( ) Não ( ) ( ) Sim ( ) Não

( ) Sim ( ) Não Requer atendimento especializado

( ) Sim ( ) Não ( ) ( ) Sim ( ) Não

( ) Sim ( ) Não ( ) ( ) Sim ( ) Não

( ) Sim ( ) Não ( ) ( ) Sim ( ) Não

Requer atendimento especializado ( ) ( ) Sim ( ) Não

( ) Sim ( ) Não ( ) ( ) Sim ( ) Não

( ) Sim ( ) Não Distúrbios de Aprendizagem Requer atendimento especializado

Requer atendimento especializado ( ) ( ) Sim ( ) Não

( ) Sim ( ) Não ( ) ( ) Sim ( ) Não

( ) Sim ( ) Não ( ) ( ) Sim ( ) Não

( ) Sim ( ) Não ( ) ( ) Sim ( ) Não

( ) Sim ( ) Não ( ) ( ) Sim ( ) Não

Carteiras adaptadas ( ) Materiais de Comunicação Alternativa

( ) Leitura Labial ( ) Prova de Língua Portuguesa como segunda língua

( ) Prova Ampliada (fonte tamanho 18) para Surdos e Deficientes Auditivos

( ) Prova Ampliada (fonte tamanho 24) ( ) Vídeo em Libras ( ) CD com áudio para Deficiente Visual ( ) Prova em Braile

( ) Nenhum

Professor de Apoio Permanente

( ) Horário ( ) Terça-feira Horário

( ) Horário ( ) Quinta-feira Horário

( ) Horário

/ / / / / / / /

( )

( )

( ) Transtorno Opositor Desafiante Disortografia

Surdez (usuário de Libras)

Deficiente Auditivo (não faz uso de Libras)

( )

( )

DIAGNÓSTICO - EDUCAÇÃO ESPECIAL

Retinose Pigmentar

Transtorno do Espectro Autista Deficiências Múltiplas Transtornos Mentais Distúrbios de Aprendizagem ( )

( )

( ) ( ) ( )

ADAPTAÇÃO EM MATERIAL PEDAGÓGICO ( ) Reglete

( ) ( )

RECURSOS HUMANOS

Sorobã ( )

( ) Computadores adaptados

Faz uso de muletas, bengalas, entre outros

Tradutor Intérprete de Libras Atendente

( ) ( )

Guia-Intérprete

Surdocegueira ( )

( ) ( )

( )

TIPO DE DEFICIÊNCIA, TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA OU ALTAS HABILIDADES/SUPERDOTAÇÃO

OUTRAS PARTICULARIDADES

_______________________________

Outros. Quais:

Acidentes

Dia e horário desses atendimentos Anomalias Múltiplas Congênitas Surdocegueira

( ) ( ) ( )

( ) ( )

Quais?

( ) Tradutor-Intérprete de LIBRAS

Outros atendimentos ( )

LOCOMOÇÃO Faz uso de cadeira de roda

Paralisia Cerebral

Transtrono do Espectro Autista ( )

( ) Deficiência Física ( )

/ /

( )

Síndrome de Usher ( )

Microcefalia Síndrome de Down Síndrome de Rett Deficiência Física

Lesão Medular ( )

( )

/ /

Glaucoma

( ) ( )

Diagnóstico desconhecido

Lesão Neurológica ( )

( ) ( ) ( )

Catarata Congênita

Cegueira Deficiência Intelectual

Baixa Visão

Lesão Neuromuscular

Altas Habilidades/Superdotação Deficiência Intelectual Cegueira

( ) ( ) Baixa Visão

Síndrome de Asperger

Perda auditiva moderadamente severa (56 a 70 dB) Perda auditiva severa (71 a 90 dB)

Sexta-feira

Surdez (usuário de Libras)

Deficiência Auditiva (não faz uso de Libras) Diagnóstico desconhecido

( ) ( )

( ) Transtrono de Conduta

Auxílio-Transcrição

ANEXO - ATENDIMENTO EDUCACIONAL ESPECIALIZADO

Documentos apresentados no Ato da Matrícula

Documentos apresentados no Ato da Matrícula Data da Avaliação Data da Avaliação

/ / / / / /

Perda auditiva profunda (acima de 91 dB)

Rubéola Congênita Prematuridade Distrofia Muscular Diagnóstico desconhecido

( )

Diagnóstico desconhecido ( )

Perda auditiva leve (26 a 40 dB) Perda auditiva moderada (41 a 55 dB)

Perda auditiva moderadamente severa (56 a 70 dB) Síndrome do X Frágil

Baixa visão (20/80 a 20/150) Baixa visão (20/200 a 20/400) Baixa visão (20/500 a 20/1000) Perda auditiva moderada (41 a 55 dB)

Segunda-feira

Perda auditiva severa (71 a 90 dB) Perda auditiva profunda (acima de 91 dB) Discalculia

Dislalia Dislexia

Quarta-feira ( )

Transtonos Mentais Esquizofrenia

Material em Braile ( ) Livros ampliados

( ) Psicose

TDAH Autismo

RECURSOS NECESSÁRIOS PARA USO DA(O) ALUNA(O) E PARTICIPAÇÃO EM AVALIAÇÕES Auxílio-Ledor

ATENDIMENTO MÉDICO/CLÍNICO QUE A(O) ALUNA(O) RECEBE

Dia e hora de preferência para o AEE

(4)

ESTADO DO PARANÁ – POLÍCIA MILITAR DIRETORIA DE ENSINO E PESQUISA 4º COLÉGIO DA POLÍCIA MILITAR

MARINGÁ

Av. Monteiro Lobato, 695 – Zona 8 – Maringá – PR – CEP 87050-280 – Fone (44) 2102-7700 – E-mail – 4cpm-maringa@pm.pr.gov.br

Solicitamos preencher corretamente os campos abaixo:

DADOS PREENCHIDOS PELO COLÉGIO

Série cursada em 20 : Ensino:

Código do SERE:

Série a cursar em 20 : Ensino:

Turno: ( ) Manhã

( ) Tarde ( ) Noite

Sexo:

( ) Masculino ( ) Feminino

DADOS PREENCHIDOS PELO RESPONSÁVEL

Nome do Aluno (a):

RG: Data de expedição: Órgão emissor: UF:

Data de nascimento: / / Naturalidade: Estado: CPF:

Possui convênio médico? ( ) SIM ( ) Não Qual?

Possui alguma restrição médica?

No ano de 20 , frequentou o Colégio: Cidade: UF:

Se filho (a) de militar, citar a Organização Militar que o pai ou a mãe pertence:

( ) Polícia ( ) Bombeiro ( ) Exército ( ) Marinha ( ) Aeronáutica

Possui irmãos no CPM? ( ) Sim ( ) Não Nome:

Por ocasião do Censo Escolar/MEC é necessário informar a Cor/Raça do aluno (a):

( ) branca ( ) parda ( ) negra ( ) amarela ( ) indígena ( ) não declarada

DADOS DOS PAIS

Nome mãe:

CPF: RG: Data de expedição: Órgão emissor: UF:

Profissão: Cargo/posto/graduação: Local de trabalho:

E-Mail:

Telefones para contato:

Comercial: Residencial: Celular: Outros:

Escolaridade: ( ) Ensino Fundamental – completo ( ) Ensino Médio - completo ( ) Ensino Superior - completo ( ) Ensino Fundamental- incompleto ( ) Ensino Médio - incompleto ( ) Ensino Superior - incompleto

Nome pai:

CPF: RG: Data de expedição: Órgão emissor: UF:

Profissão: Cargo/posto/graduação: Local de trabalho:

E- Mail:

Telefones para contato:

Comercial: Residencial: Celular: Outros:

Escolaridade: ( ) Ensino Fundamental - completo ( ) Ensino Médio - completo ( ) Ensino Superior - completo

( ) Ensino Fundamental- incompleto ( ) Ensino Médio - incompleto ( ) Ensino Superior – incompleto

(5)

Renda Familiar:

( ) Até 1 salário mínimo ( ) De 1 a 3 salários mínimos ( ) De 3 a 5 salários mínimos ( ) Mais de 5 salários Participa do Programa Bolsa Família: ( )sim ( ) não nº NIS

DADOS DO RESPONSÁVEL

Nome

Endereço:

Complemento: Bairro: CEP: E-Mail:

Telefones para contato:

Comercial: Residencial: Celular: Outros:

Informar dois contatos para situações de emergência:

Nome: Telefone: Grau de parentesco:

Nome: Telefone: Grau de parentesco:

Concordo com a Proposta Política Pedagógica e o Regimento Escolar deste Estabelecimento de Ensino, acatando integralmente as orientações e determinações do CPM, portanto, venho requerer a V.Sª. a matrícula do aluno (a) supramencionado na série a que tem direito.

Assinaturas válidas:

Pai:

Mãe:

Responsável:

Maringá, de de .

PREENCHIDO PELO COMANDANTE DO COLÉGIO

( ) DEFIRO (

) INDEFIRO

Data: / / .

Comandante do 4º CPM.

PREENCHIDO PELO RESPONSÁVEL PELA MATRÍCULA

DIREITO DE IMAGEM – AUTORIZAÇÃO

Pelo presente instrumento, na qualidade de maior e/ou responsável pelo aluno (a) acima mencionado, autorizo o uso de imagem por meio de filmagem, fotografia, impressão off-set, tipográfica, reprográfica, cromia, slides, outdoors ou qualquer outro processo análogo, bem como a participação em atividades culturais como: teatros, danças, eventos mi- litares e outros que o Colégio da Polícia Militar do Paraná venha a participar. Todas as imagens e atividades estarão respeitando os preceitos legais (Estatuto da Criança e do Adolescente / Constituição Federal de 1988 / Código Civil) e diante dessa autorização, estou ciente desde já, que não cabe em nenhum tempo, reclamação trabalhista, indeniza - ção, ou mesmo pagamento de valor antecipado ou posterior pelo uso de sua imagem.

Maringá, de de

Assinatura Pai ou Responsável.

(6)

ESTADO DO PARANÁ – POLÍCIA MILITAR DIRETORIA DE ENSINO E PESQUISA 4º COLÉGIO DA POLÍCIA MILITARMARINGÁ

Av. Monteiro Lobato, 695 – Zona 8 – Maringá – PR – CEP 87050-280 – Fone (44) 2102-7700 – E-mail – 4cpm-maringa@pm.pr.gov.br

TERMO DE COMPROMISSO

Termo de Compromisso relacionado às responsabilidades e obrigações estabelecidas no Regulamento Interno do Colégio da Polícia Militar do Paraná, que regerá também o 4º Colégio da Polícia Militar do Paraná, com sede na cidade de Maringá, Termo este em que o responsável legal pelo(a) aluno(a):

_____________________________________________________________________________________

Deverá cumprir durante a permanência de seu dependente no CPM:

1) Tomar conhecimento e acatar o estabelecido no Regulamento Interno do CPM e das Regulamentações provenientes deste, bem como das decisões provenientes do Conselho de Classe e Conselho Pedagógico;

2) Fornecer toda a documentação necessária para registros e arquivos junto a Secretaria do Colégio;

3) Comparecer ao Colégio sempre que solicitado;

4) Manter o material didático e uniformes sempre em dia e em condições, dentro das normas estabelecidas pelo Colégio;

5) Controlar a frequência escolar bem como horários a serem cumpridos pelo aluno conforme regulamento;

6) Manifestar ciência sobre comunicados e demais correspondências escolares, mediante assinatura da documentação apresentada, bem como acompanhar “via site do 4º CPM (www.cpmmaringa.com.br), sobreas circulares emitidas, notícias e demais informações referentes à vida escolar do aluno;

7) Acompanhar o rendimento escolar do dependente, devendo buscar auxílio junto à Orientação Educacional, quando necessário,

Declaro ter conhecimento das obrigações como responsável legal pelo aluno, estabelecidas no Regulamento Interno do CPM, aprovado através da Portaria nº 1141 de 19 de dezembro de 2012 do Comando Geral da PMPR, o qual estará sempre disponível para consulta na Orientação Educacional ou Direção de Turno.

Maringá, de de

.

Responsável:__________________________________________________________________________

RG: _____________________

Se Militar — Posto ou Graduação:__________________________________________________________

Assinatura do Responsável.

(7)

SECRETARIA DE ESTADO DA EDUCAÇÃO E DO ESPORTE

CGM Nome Completo da(o) Aluna(o)

Faz uso de medicamento de uso contínuo? ( ) Não ( ) Sim Qual(is)?

Vacinação em dia? ( ) Sim ( ) Não ANEXAR A ESTA FICHA A DECLARAÇÃO DE VACINAÇÃO

Cirurgias? ( ) Não ( ) Sim Qual(is)?

Alergias? ( ) Não ( ) Sim Tipo: ( ) Alimentos. Quais?

( ) Medicamentos. Quais?

( ) Outros. Quais?

Observações:

Doença Crônica?

( ) Asma/bronquite ( ) Diabetes ( ) Obesidade

( ) Conjuntivite/ Rinite Alergica ( ) Doença da Tireóide ( ) Outra(s)

( ) Cardiopatia ( ) Hemofilia/ Doenças do Sangue

( ) Convulsão/ Doença Neurológica ( ) Hipertensão Arterial Observações

Deficiências

( ) Visual Especifique ( ) Auditiva Especifique ( ) Física Especifique ( ) Outra(s) Especifique

TEM ALGUMA RESTRIÇÃO PARA ATIVIDADES FÍSICAS ( ) SIM ( ) NÃO

Local, data ____________________, _____/_____/________

R.G e Assinatura do Responsável Legal

FICHA DE SAÚDE

Eu, _________________________________________________________________________________responsável legal pela(o) aluna(o) acima citada(o), autorizo o Colégio/Escola ..., em caso de emergência, encaminhar minha (meu) filha(o) ao Pronto Socorro mais próximo, cabendo fazer os encaminhamentos necessários com a apresentação desta ficha e comunicar- me imediatamente.

Filiação (4) Contato/Fone/Celular/WhatsApp

Na ausência dos responsáveis entrar em contato com Contato/Fone/Celular/WhatsApp

Responsável Legal Contato/Fone/Celular/WhatsApp

DADOS DA(O) ALUNA(O)

HISTÓRICO DE SAÚDE

EM CASO POSITIVO, ANEXAR UMA CÓPIA DA PRESCRIÇÃO MÉDICA, PARA ORIENTAÇÕES EM CASO DE EMERGÊNCIAS A ESCOLA PODE MEDICAR DESDE QUE TENHA RECEITA VÁLIDA COM A DOSAGEM E OS HORÁRIOS ESPECÍFICOS

EM CASO POSITIVO, ENCAMINHE PARA A SECRETARIA O DOCUMENTO QUE AMPARA LEGALMENTE O IMPEDIMENTO OU QUE ORIENTE SOBRE AS RESTRIÇÕES.

AUTORIZAÇÃO FILIAÇÃO

Convênio Tipo Sanguíneo Fator RH

Filiação (1) Contato/Fone/Celular/WhatsApp

Filiação (2) Contato/Fone/Celular/WhatsApp

Filiação (3) Contato/Fone/Celular/WhatsApp

Referências

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