Desigualdades
sociodemográficas na
assistência materna no
sudeste do Brasil segundo
raça/cor: estudo transversal
a partir dados do inquérito
nacional nascer no brasil
Marcel Reis Queiroz
FSP/USP
Desigualdades sociodemográficas na
assistência materna no sudeste do
Brasil segundo raça/cor: estudo
transversal a partir dados do
inquérito nacional nascer no brasil
Carmen Simone Grilo Diniz / FSP-USP
Luis Eduardo Batista / Instituto de Saúde da Secretaria de
Estado da Saúde de São Paulo
Suzana Kalckmann / Núcleo de Práticas do Instituto de Saúde
da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo
Arthur O. C. Schlithz / ENSP-FIOCRUZ
Marcel Reis Queiroz / FSP-USP
Priscila Cavalcanti de Albuquerque Carvalho / FSP-USP
Objetivo
• O objetivo deste artigo é
analisar as desigualdades
socio-demográficas e na
assistência à maternidade no
Sudeste do Brasil, segundo cor
da pele
Método
• Estudo transversal
• Nascer no Brasil: Inquérito Nacional
sobre o Parto e Nascimento
• 2011-2012
• Região sudeste
• 9707 mulheres (excluídas as amarelas e
indígenas)
Cor da Pele Total p-valor Preta (n = 945) Parda (n = 5117) Branca (n = 3945) Tipo de prestador SUS 42,6 39,0 24,9 33,8 <0,001 Misto 49,5 49,8 52,4 50,8 Privado 7,9 11,2 22,7 15,4 Trabalho remunerado Sim 38,0 41,4 49,4 44,2 <0,001 Não 62,0 58,6 50,6 55,8 Possui plano de saúde Sim 19,7 26,0 41,6 31,6 <0,001 Não 80,3 74,0 58,4 68,4
18,4
%
72,1
%
9,5%
18,6
%
71,3
%
10,1
%
13,7
%
73,4
%
12,9
%
Idade materna
18,4
%
72,1
%
9,5%
18,6
%
71,3
%
10,1
%
13,7
%
73,4
%
12,9
%
12 – 18 anos 19 – 34 anos 35 anos ou mais P-valor 0,006
30,1
%
66,9
%
3%
22,9
%
72,8
%
4,3%
13,7
%
70,4
%
15,9
%
Escolaridade
14,2
%
61,9
%
9,5%
20,9
%
61,9
%
10,1
%
41,7
%
48,9
%
12,9
%
Classe econômica
A + B C D + E P-valor <0,001
Cor da Pele Total p-valor Preta (n = 945) Parda (n = 5117) Branca (n = 3945) Número de consultas Não fez 1,1 1,1 0,7 1,0 <0,001 1-3 9,8 6,3 7,6 7,1 4-5 15,9 15,3 9,4 13,0 6 ou mais 73,2 77,3 82,3 78,9 Exame de ultrassonografia Sim 98,5 99,5 99,7 99,5 0,002 Não 1,5 0,5 0,3 0,5 Adequação do pré-natal Inadequado 16,9 13,1 9,6 12,0 <0,001 Parcialmente adequado 20,6 18,0 15,7 17,3 Adequado 37,9 43,9 39,6 41,7 Mais que adequado 24,6 25,0 35,1 29,0
Acesso ao pré-natal
Acesso ao parto e direitos
Cor da Pele Total p-valor Preta (n = 945) Parda (n = 5117) Branca (n = 3945) Como chegou à maternidade A pé/bicicleta Ônibus/van/trem 19,2 11,5 7,7 10,7 0,311 Carro/moto 57,4 68,0 79,5 71,5 Taxi 7,2 5,8 2,8 4,8 Ambulância 16,2 14,7 10,0 13,0 Peregrinou Sim 16,3 13,6 11,0 12,8 <0,001 Não 83,7 86,4 89,0 87,2 Acompanhante no parto nunca 30,9 24,8 17,4 22,4 <0,001 Em algum momento 46,8 53,8 57,2 54,5 sempre 22,3 21,4 25,4 23,1Antecedentes obstétricos
e gestação atual
Cor da Pele Total p-valor Preta (n = 945) Parda (n = 5117) Branca (n = 3945) Paridade Primípara 45,1 45,7 49,8 47,3 0,003 1-2 partos 41,4 44,6 43,6 43,9 3 ou mais partos 13,5 9,7 6,6 8,8 Síndromes hipertensivas na gestação Sim 25,8 17,5 15,9 17,7 <0,001 Não 74,2 82,5 84,1 82,3Cor da Pele Total p-valor Preta (n = 945) Parda (n = 5117) Branca (n = 3945) Tipo de parto Vaginal 52,3 53,5 39,4 47,8 <0,001 Cesariana eletiva 30,2 31,1 43,9 36,0 Cesariana intraparto 17,5 15,4 16,7 16,2 Amniotomia* Sim 55,4 53,5 48,8 52,1 <0,001 Não 44,6 46,5 51,2 47,9 Anestesia** Sim 12,5 15,1 17,5 15,6 0,313 Não 87,5 84,9 82,5 84,4 Manobra de Kristeller** Sim 33,3 36,1 34,1 35,2 0,611 Não 66,7 63,9 65,9 64,8 Parto em litotomia** Sim 91,7 91,6 93,4 92,2 0,533 Não 8,3 8,4 6,6 7,8 Episiotomia** Sim 46,7 56,2 56,6 55,4 0,238 Não 53,5 43,8 43,4 44,6
Parto e intervenções obstétricas
* Excluindo bolsa rota (n = 8574) ** apenas partos vaginais (n = 4786)
