T H E ENGRAMMES OF PSYCHIATRY. J . M . NIELSEN e G. N . THOMPSON. U m v o -lume de 509 páginas. Ch. C. Thomas, Springfield, 1947.
N u m a época e m que só se fala em m o t i v o s psicogenéticos d o c o m p o r t a -m e n t o h u -m a n o e de seus distúrbios, e-m t r a t a -m e n t o s psíquicos, psicodinâ-mica e psicanálise, dois professores d e neurologia e psiquiatria publicam u m v o l u m e substancioso, cheio de e n s i n a m e n t o s , dedicado " a o s cientistas i n t e r e s s a d o s n a base neuronal do c o m p o r t a m e n t o h u m a n o " . V e m êle, talvez, a b r a n d a r o calor entusiástico e perigoso do d o u t r i n a r i s m o . P r o c u r a n d o seguir u m a o r i e n t a ç ã o eclética, aceitam t ô d a s as descobertas e f e n ô m e n o s conhecidos d e fisiologia desde que baseadas em observações e f e n ô m e n o s conhecidos de fisiologia cerebral. C o n s i d e r a m os e n g r a m a s n e u r o n a i s a base a n a t ô m i c a e fisiológica dos processos psíquicos, e a a n a t o m i a e fisiologia dos e n g r a m a s c o m o a a n a -tomia e fisiologia da m e n t e . P o r t a n t o , a finalidade do livro, escrito por or¬ ganicistas, o r i e n t a d o s neurològicamente, é t e n t a r descrever, e m t ê r m o s de p a -drões neuronais, a neurofisiologia e n e u r o p a t o l o g i a d o c o m p o r t a m e n t o .
a consciência, c o m p r e e n s ã o , a t e n ç ã o , os instintos, a s e m o ç õ e s , a vontade, a personalidade, a percepção e m e m ó r i a , inteligência, j u l g a m e n t o e cultura, o sono e os m e c a n i s m o s de defesa da personalidade. À luz d a e x t e n s a c u l t u r a psiquiátrica atual, t o r n a - s e , às vêzes, difícil c o m p r e e n d e r m u i t a s das afirmações dos A A . Assim, t r a t a n d o dos instintos, referemse a " d e s v i o s c o n g ê n i -t o s dos ins-tin-tos n o r m a i s , que c o n s -t i -t u e m en-tidades clínicas", sendo o m a i s i m p o r t a n t e , a h o m o s s e x u a l i d a d e . I g u a l m e n t e , dão a m u i t a s o u t r a s entidades u m c a r á t e r congênito, p r e s s u p o n d o u m a n a t u r e z a irremovível e p u r a m e n t e orgânica. Salientam s e m p r e a fôrça da hereditariedade, revivendo m u i t o s d o s antigos conceitos s ô b r e a m e s m a . P r o c u r a m , e n t r e t a n t o , a d m i t i r o v a l o r d a o r i e n t a ç ã o educativa para corrigir tais desvios. Assim, afirmam que as qua-lidades básicas do c a r á t e r são h e r e d i t á r i a s , em v i r t u d e de seus p a d r õ e s neuronais diencefálicos, m a s que os elementos corticais no ser h u m a n o s ã o p o d e -r o s a m e n t e sujeitos a modificação pelo ambiente, se o t-reino fô-r iniciado l o g o n a infância. O s diversos q u a d r o s nosológicos s ã o m u i t o b e m descritos e filiados s e m p r e a b a s e anátomo-fisiológica. Assim, as psiconeuroses, a o sis-t e m a n e r v o s o vegesis-tasis-tivo. as sis-toxicomanias, a essis-tados psicopásis-ticos conssis-tisis-tucio- constitucion a i s ; as p e r s o constitucion a l i d a d e s psicopáticas, a distúrbios dos e constitucion g r a m a s dos c o m p o constitucion e constitucion -tes fronto-córtico-cíngulo-diencefálicos, l e m b r a n d o que a cirurgia pela loboto¬ mia p r é - f r o n t a l p o d e ser de v a l o r n a r e m o ç ã o dos e n g r a m a s p e r t u r b a d o s e e m m a u funcionamento, única esperança p a r a o futuro n o t r a t a m e n t o dêstes p r o -b l e m a s psiquiátricos m a i s difíceis. A esquizofrenia é descrita e considerada o p r o b l e m a m á x i m o p a r a a psiquiatria, simbolizando o pico da m o n t a n h a que ainda t e r e m o s de conquistar. E , assim, igualmente s ã o d e t a l h a d a m e n t e estudados, a história, etiologia, p s i c o p a t c g ê n e s e e fisiologia patológica, s i n t o m a t o -logia, classificação, diagnóstico, p r o g n ó s t i c o e t r a t a m e n t o de todos os quadros nosológicos da psiquiatria. T ô d a s as teorias, escolas, pesquisas, achados de l a b o r a t ó r i o (salientando-se o E E G ) , s ã o discutidos d u r a n t e a exposição de cada a s s u n t o . I l u s t r a ç õ e s a n a t ô m i c a s , fisiológicas, esquemas, q u a d r o s sinó¬ ticos, e t c , são inúmeros e t o r n a m a m a t é r i a de fácil c o m p r e e n s ã o e aplica-bilidade prática. Capítulos especiais s ã o dedicados, a i n d a que r e s u m i d a m e n t e , aos s i n t o m a s m e n t a i s devidos a moléstias s o m á t i c a s gerais, distúrbios m e n -tais, conseqüentes a neoplasma cerebral, psiquiatria g e r o n t o l ó g i c a e medicina psicossomática. T ô d a s as formas de t r a t a m e n t o psiquiátrico são descritas de m a n e i r a m u i t o resumida, dedicando-se u m pouco mais à orientação infan-til, em que os A A . p r o c u r a m equilibrar os valores hereditários e ambiental e p r e c o n i z a m sistema de conselho, sem p r e o c u p a ç ã o c o m os " m o t i v o s " que levam adultos e crianças a agirem de m a n e i r a prejudicial. E x c e l e n t e capítulo s ô b r e a técnica do e x a m e psiquiátrico, encerra o livro. C o n t é m ainda u m g r a n d e n ú m e r o de referências bibliográficas. T r a t a - s e de livro escrito em estilo claro e de fácil leitura, u t i l í s s:
m o p a r a os que desejam dar, a t ô d a s as desordens psíquicas, u m a explicação anátomo-fisiológica.
