2. NoMENcLATuRAT~TE~~DIÁRIA
DE CAUSAS
DE MUERTE
[Los nGmeros entre paTdntesis corresponden a los de la nomenclatura detallada, la cual ofrece pormenores completos en cuanto al contenido de cada casilla.]
1. ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS
1. Fiebres tifoidea y paratifoideas (1 y 2). 2. Peste (3).
3. Escarlatina (8). 4. Coqueluche (9). 5. Difteria (10).
6. Tuberculosis del aparato respiratorio (13). 7. Todas las demas tuberculosis (14 a 22).
8. Infección purulenta y septicemia (no puerpera1)4i (24). 9. Disenterfa (27).
10. Paludismo (23). ll. Sífilis (30). 12. Influenza (33). 13. Viruela (34). 14. Sarampi6n (35). 15. Tifo42 (39).
16. Enfermedades debidas a helmintos (40, 41, 42).
17. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias (4 a 7, ll, 12, 23, 25, 26, 29, 31, 32, 36, 37, 38, 42 y 44).
II. CANCER Y OTROS TUMORES
18. Cancer y otros tumores malignos de la cavidad bucal y faringe (45).
19. Cáncer y otros tumores malignos de los órganos del aparato digestivo y del peritoneo (46).
20. Cáncer y otros tumores malignos del aparato respiratorio (47). 21. Cancer y otros tumores malignos del útero (48).
22. Cancer y otros tumores malignos de la mama (50).
23. Cáncer y otros tumores malignos de otros 6rganos y de Brganos no especifi- cados (49, 51 a 55).
24. Tumores no malignos, o tumores de naturaleza indeterminada (56 y 57).
III. REUMATISMO, ENFERMEDADES DE LA NUTRICION Y DE LAS
GLÁNDULAS ENDOCRINAS, OTRAS ENFERMEDADES GENERALES
Y AVITAMINOSIS 25. Fiebre reumática (58).
26. Reumatismo cr6nico y gota [59,60). 27. Ditibetes sacarina (61).
28. Enfermedades del tiroides y de las gh%ndulas paratiroides (63). 29. Otras enfermedades generales (62, 64 a 66).
30. Avitaminosis (67 a 71).
u No asociada con el embarazo, el parto o el puerperio. a Incluso enfermedades tlñcm debidas a riokettaiaa (ricketteiosis).
736
ÓfCINA SANI~?ABA ~A~~AMERICANA [AgostoIV. ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS
ORGAN~S HEMATOPOYfiTICOS 31. Anemias perniciosas y otras (73).
32. Leucemias, aleucemias y otras enfermedades de la sangre y de los 6rganos hematopoyéticos (72, 74 y 76).
V. ENVENENAMIENTOS CR6NICOS E INTOXICACIONES
33. Alcoholismo crónico o agudo (77). 34. Otros envenenamientos cr6nicos (78 y 79).
VI. ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS
ORGANOS DE ~0s SENTIDOS 35. Meningitis no meningocócica (81).
36. Enfermedades de la medula espinal, excepto ataxia locomotriz (82). 37. Lesiones intracraneales de origen vascular (83).
38. Trastornos y deficiencia mentales (84). 39. Epilepsia (85).
40. Otras enfermedades del sistema nervioso (80, 86, 87). 41. Enfermedades del ojo, del ofdo y de SUE anexos (88,89).
VII. ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO
42. Pericarditis (comprendiendo pericarditis reumatica crónica) (90). 43. Afecciones crónicas de las valvulas cardiacas y del endocardio (92). 44. Enfermedadea del miocardio, comprendiendo aneurisma del corazbn (93). 45. Enfermedades de las arterias coronarias y angina de pecho (94). 46. Otras enfermedades del corazón (91 y 95).
47. Arterioesclerosis y gangrena (97, 98).
48, Otras enfermedades del aparato circulatorio (96, 99 a 103).
VIII. ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO
49. Bronquitis (106).
50. Neumonfa y bronconeumonfa (107 a 109). 51. Pleuresta (no tuberculosa) (110).
62. Otras enfermedades del aparato respiratorio, excepto tuberculosis (104, 105, 111 a 114).
IX. ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO
63. Ulcera del estómago o del duodeno (117). 64. Diarrea y enteritis (en menores de 2 anos) (119).
55. Diarrea, enteritis y ulceración intestinal (mayores de 2 años) (120). 66. Apendicitis (121).
57. Hernia, obstrucción intestinal (122). 88. Cirrosis del htgado (124).
59. Otras enfermedades del hfgado y de las vías biliares, incluyendo los c8lcuios biliares (125 a 127).
60. Otras enfermedades del aparato digestivo (115, 116, 118, 123, 128 y 129).
X. ENFERMEDADES DEL APARATO URINARIO Y DEL APARATO
GENITAL (NO VENEREAS, GRAVIDICAS 0 PUERPERALES)
61. Nefritis (130 a 132).
19391 NOMENCLATTJRA
737
63. Cãlculos de Ias vfas urinarias (134).
64. Enfermedades de la vejiga, excepto tumores (135). 65. Enfermedades de la uretra, absceso urinario, etc. (136). 66. Enfermedades de la pr6stats (137).
67. Otras enfermedades de los órganos genitales, no especificadas como venéreas, ni relacionadas con el embarazo ni el puerperio (138 y 139).
XI. ENFERMEDADES DEL EMBARAZO, PARTO Y
ESTADO PUERPERAL
68. Enfermedades y accidentes del embarazo (142, 143, 144, 145). 69. Aborto sin mención de estados sépticos (141).
70. Infecci6n consecutiva al aborto (140).
71. Infección durante el parto y el puerperio (147).
72. Otros accidentes y enfermedades del embarazo y del puerperio (146, 148, 149, 150).
XII. ENFERMEDADES DE LA PIEL Y TEJIDO CELULAR
73. Enfermedades de la piel y del tejido celular (151 a 153).
XIII. ENFERMEDADES DE LOS HUESOS Y DE Los ÓRGANOS
DE LA LOCOMOCIÓN
74. Enfermedades de los huesos y de los 6rganos de la locomoci6n, excepto tuber- culosis y reumatismo (154 a 156).
XIV. VICIOS CONGfiNITOS DE CONFORMACION
75. Vicios congénitos de conformrtción (excepto nacidos muertos) (157).
XV. ENFERMEDADES PECULIARES AL PRIMER ANO DE VIDA
76. Debilidad congénita (i58).
77. Nacimiento prematuro (excepto nacidos muertos) (159). 78. Lesión durante el nacimiento (excepto nacidos muertos) (160). 79. Otras enfermedades peculiares al primer año de vida (161).
XVI. SENILIDAD, VEJEZ
80. Senilidad, vejez (162).
XVII. MUERTES VIOLENTAS 0 ACCIDENTALES
81. Suicidio (163, 164). 82. Homicidio (165 a 168).
83. Accidentes automovilfsticos (todo vehfculo de las carreteras impulsado por motor) (170).
84. Otras muertes violentas o accidentales (excepto accidentes automovilfs- ticos) (169, 171 a 195).
85. Muertes de militares-y de civileedurante acciones de guerra (196, 197). 86. Ejecuciones judiciales (198).
XVIII. CAUSAS DE MUERTE MAL DEFINIDAS
3. NOMENCLATURA
ABREVIADA DE CAUSAS DE
MUERTE
[Los mímeros entre paréntesis corresponden a los de la Nomenclatura Detallada, la cual ofrece pormenores completos acerca del conten<do de cada casilla.]
1. Fiebre tifoidea y paratifoideas (1 y 2). 2. Peste (3).
3. Escarlatina (8). 4. Coqueluche (9). 6. Difteria (10).
6. Tuberculosis del aparato respiratorio (13). 7. Todas las dem& tuberculosis (14 a 22). 8. Paludismo (malaria) (28).
9. Sffilis (30).
10. Influenza (gripe) (33). 11. Viruela (34).
12. Sarampi6n (35). 13. Tifo*8 (39).
14. Otras enfermedades infecciosas o parasitarias (4 a 7, ll, 12, 23 a 27, 29, 31, 32,36 a 38,40 a 44).
II 15. Cáncer y otros tumores malignos (45 a 65).
16. Tumores no malignos o tumores de naturaleza indeterminada (56 y 57).
III, IV y v 17. Reumatismo cr6nico y gota (69 y 60). 18. Diabetes sacarina (61).
19. Alcoholismo crónico o agudo (77).
20. Avitaminosis, otras enfermedades generales, enfermedades de la sangre y envenenamientos cr6nicoa (58, 62 a 76, 78, 79).
VI
21. Meningitis no meningocócica (simple) y enfermedades de la médula espinal (81, 82).
22. Lesiones intracraneales de origen vascular (83).
23. Otras enfermedades del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos (80, 84 a 89).
VII 24. Enfermedades del coraz6n (90 a 95).
26. Otras enfermedades del aparato circulatorio (96 a 103). VIII
26. Bronquitis (106).
27. Neumonfa y bronconeumonfa (107 a 109).
28. Otras enfermedades del aparato respiratorio (104, 105, 110 a 114).
4: Xnoluso enfermedades tf5cm debidas a rickettaian (rickettaioais).
&osto 19391 NOMENCLATURA
739
Ix 29. Diarrea y enteritis (119 y 120). 30. Apendicitis (121).
31. Enfermedades del hígado y de las vías biliares (124 a 127).
32. Otras enfermedades del aparato digestiva (115 a 118, 122, 123, 128 y 129).
33. Nefritis (130 a 132).
X
34. Otras enfemedades del aparato urinario y del aparato genital (133 a 139).
XI 35. Infección puerperal44 (140 y 147).
36. Otras enfermedades del embarazo, del parto y del puerperio (141 a 146, 148 a 150).
XII y XIII
37. Enfermedades de la pieI, del tejido celular, de los huesos y de los órganos de la locomoción (151 a 156).
XIvyXV
38. Debilidad congénita, vicios congénitos de conformación, nacimiento pre- maturo, y enfermedades peculiares al primer año de vida (157 a 161).
XVI 39. Senilidad, vejez (162).
40. Suicidio (163, 164). 41. Homicidio (165 a 168).
XVII
42. Accidentes automovilfstioos (todo vehículo impulsado por motor) (170). 43. Otras muertes violentas o accidentales (excepto suicidio, homicidio, y acci-
dentes automovilfsticos) (169, 171 a 198).
XVIII
44. Causas de muerte no especificadas o mal definidas (199 y 200).
4. NOMENCLATURA
DE CAUSAS DE MORTINATA-
LIDAD 46
1. MORTINATALIDAD DEBIDA A ENFERMEDAD 0
ACCIDENTE DE LA MADRE
1. Enfermedad crónica de la madre. a. Sffilis.
b. Otras4’ (tuberculosis, paludismo crónico, nefritis cr6nica, cardiopatia crónica, diabetes sacarina, alcoholismo crónico, envenenamiento profesional crónico, etc.).
2. Enfermedad aguda o accidente de la madre. a. Toxemia gravfdica (albuminuria, eclampsia).
b. Otras4’ (hemorragia retroplacentaria, desprendimiento de una placenta insertada normalmente, etc.).
3. Fatiga excesiva (surmenage). a. Por trabajo excesivo. b. Por otras causas.
4. Violencia de origen exterior: traumatismo abdominal, traumatismo en otras partes del cuerpo.47
6. Otras causas.
II. ANOMALfAS DEL FETO, DE LA PLACENTA 0 DEL CORDÓN
6. Malformaciones (vicios de conformación) congénitas incompatibles con la vida.
7. Inserci6n viciosa de la placenta.
8. Otras anomalfas de la placenta y del cord6n.
III. MUERTE DEL FETO POR LESION U OTRAS CAUSAS 9. Presentación anormal del feto.
10. Malformaciones de la pelvis (peIvis contraida). ll. Procidencia del cordón.
12. Parto prolongado o inercia uterina.
13. Operaciones obstétricas (sin indicarse el objeto de dichas operaciones). a, Operaciones que ocasionan mutilación.
b. Otras operaciones obstétricas.
14. Otras causas4’ (malformaciones de los órganos genitales, tumores pelvianos, rotura uterina, etc.).
IV. MORTALIDAD FETAL DEBIDA A OTRAS CAUSAS
15. Otras causas o causas no especificadas.
6 Cada pais debe espeoifiaar en una nota Ia definici6n de “mortinato” que aplica a SUQ estadfsticaa. En marzo 1924, un ComitA Especia1 de la Organización de Higiene de la Liga de Nacionea, formado por el Dr. Dudfield, Dr. Eedren. Dr. Eardloy Holland, Sr. Huber y Dr. Ney. formuló la siguiente definición de “mortinato” para fines de comparaokh internacional do ha eatadfsticaa:
<< . . . Un nacimiento muerto (mortinato) es el nacimiento de un &to (viable), tras por lo meno8 28 semanas de embarazo, y en que no 88 presenta respiración pulmonzw: dicho feto puede morir: (a) antea, (JJ) durante o (c) después del nacimiento, pero antes de haber respirado.”
Recomendb en 1929 la adopción de esta definición, el Comlti de Peritos Eatadfaticos de la Sociedad de Naciones aaf como el Instituta Internacional de Fwtadfstica en septiembre 1936, tras un estudio verificado por el Dr. de Benudinia.
‘0 Cada una de estaa C&UBILS puede constituir una subdivisl6n facultativa. 47 Cnda una de estaa cauew puede constituir una aubdlviaión facultativa.
RECOMENDACIONES
La V Conferencia Internacional de Revisión de las Nomenclaturas, convocada por el Gobierno Francés, se reuniá en Paris del S’ al 7 de octubre de 1938, habiendo designado delegados 22 paises y cinco organismos internacionales. La Convención firmada entonces recomendd que los gobiernos adoptaran las Nomenclaturas Interna-
cionales Revisadas de Causas de Muerte efectivo el 1” de enero de 19.40. Estas nomenclaturas son tres: detallada (200 casillas), intermediaria (87 casillas) y abreviada (J$,$ casillas). También se redactó una Nomenclatura de Causas de Mortinatalidad (14 casillas).
En cuanto a Nomenclaturas de Causas de Morbidad, la Conferencia consideró que, aunque debieran en general corresponder a las listas de causas de muerte, deben ser preparadas por separado con la colaboracidn de peritos competentes. De esta manera podrian ajustarse a las necesidades de los organismos tan diferentes que las utilizan; por ejemplo, instituciones de SegUTO social, hospitales, servicios médicos
militares, administraciones sanitarias, etc. La Conferencia, por lo tanto, ofrecib una recomendación especial (No. 21, en el sentido de que la Comisión Conjunta estudiara el punto.
También recomendó (No. 1) que se conjiara a la Comisión Conjunta la prepara- ci6e de la VI Revisi6n de Listas de Causas de Muerte, para lo cual el Gobierno Francés convocaria una conferencia en 1948.
Durante los años próximos, también llevará a cabo estudios relativos a la clasifi- caci&n de las causas conjuntas de muerte una Subcomisión Especial, para la cual actuara como secretaria el Servicio de Bstadisticas Biodemogrdjicas de Estados Unidos (Recomendación No. 31.
Las tres listas de causas de muerte aprobadas no discrepan mayor cosa de sus predecesoras. Aparte de ponerlas al dia de acuerdo con los adelantos de la ciencia, en particular en el capitulo de enfermedades contagiosas, y de verificar ciertos mejora- mientos prdcticos indicados por la experiencia en los capüulos relativos a maternidad y accidentes, la Conferencia se esforzó por no introducir alteraciones en el contenido, el nzlmero, y hasta en la numeraci6n misma de las varias casillas, con el objeto de que fueran lo m4s comparables posibles las estadkticas basadas en las listas sucesivas, y de modi$car en lo menos posible los hábitos de trabajo de los empleados en los ser- vicios de inscripci6n y de estadistica de los diversos paises. A fin de obtener este objeto practico, se abandonaron muchos mejoramientos posibles en asuntos de forma y de orden.
Digno de nota es el hecho de que todas las recomendaciones de la Conferencz’a fueron aprobadas por unanimidad y sin necesidad de votación. Este resultado fué
obtenido gracias al esflritu de conciliación y sistema manifestado por los partici-
pantes en la Conferencia, y también a la considerable labor preparatoria realizada, entre otros, por las Comisiones Nacionales de Nomenclatura establecidas para este
propósito, especialmente en Inglaterra y Estados Unidos.
A. RECOMENDACIONES RELATIVAS A LA REVISION DE LAS LISTAS
INTERNACIONALES DE CAUSAS DE MUERTE Y
DE ENFERMEDADES
(1) Facultades de la Comisión Conjunta.-La Conferencia recomendó que la Comisi6n Conjunta designada por el Instituto Internacional de Etitadfsticas y la Organización de Higiene de la Sociedad de Naciones, continuara en existencia a fin de preparar la Conferencia Internacional que convocar& en 1948 el Gobierno Francés, con el objeto de llevar a cabo la sexta revisión decenal de las Listas Internacionales de Causas de Muerte.
(2) Listas internacionales de enfermedades.-Vista la importancia de com- pilar listas internacionales de enfermedades que correspondan a las de causas de muerte, la Conferencia recomendb que la Comisión Conjunta designada por el Instituto Internacional de Estadfsticas y la Organización de Higiene de la Socie- dad de Naciones emprenda, como hizo en 1929, la preparación de listas inter- nacionales de enfermedades, en colaboraci6n con peritos y representantes de los organismos interesados. Mientras se compilen dichas listas, la Conferencia recomienda que, en todo lo posible, se armonicen las varias listas nacionales con la Lista Internacional Detallada de Causas de Muerte (consignando entre parén- tesis los números de los capitulos, encabezados y subencabezados).
(3) Certificado de defunción y selección de causas de muerte cuando se con- signa más de una causa (causas conjuntas).-La Conferencia expresó su agra- decimiento al Gobierno de los Estados Unidos por los estudios realizados o fomen- tados a fin de uniformar los métodos de selección de la causa principal de muerte, cuando se mencionan dos o más causas en el certificado. Solicitó que el Gobierno de Estados Unidos continuara sus investigaciones durante los próximos 10 años en cooperación con otros paises y organismos, ampliando algo la base, y sugiriú que para estos estudios futuros, el Gobierno de Estados Unidos creara una sub- comisión que comprendiera representantes de paises y organismos que participen en las investigaciones emprendidas.
B. RECOMENDACIONES RELATIVAS AL EMPLEO DE LAS LISTAS
INTERNACIONALES Y OTRAS AFINES
(4) Comparabilidad de las estadísticas desde el punto de vista cronológico.- A fin de evitar interrupciones en la continuidad de la serie de coeficientes de mortalidad por causas, debidas a la Revisión Decenal de las Listas de Causas de Muerte, la Conferencia recomendó que las muertes en 1940 sean clasificadas en todo lo posible por edad y por causa: (1) según las reglas en vigor de 1930 a 1939; (2) según las nuevas reglas aprobadas para 1940-1949.
(5) Instrucción de médicos y estudiantes en la preparación de certificados de defunción.-La Conferencia consideró de importancia m&xima que se hagan esfuerzos serios en todos los pafses a fin de facilitar a los mbdicos y estudiantes de medicina enseñanza especial en los principios según los cuales deben ser prepa- rados los certificados de defunción.
(6) Grupos etarios.-La Conferencia recomendó que en todos los casos las estadisticas de causas de muerte sean compiladas por separado por sexos y por los siguientes grupos etarios: menos de 1 mes; 1 mes a menos de 1 año; 1 año a menos de 5 años, y asi sucesivamente, en grupos de 5 años, hasta 80 años, y 80 años y más. En los paises donde no sea posible adoptar una tabulacibn tan de- tallada, se recomienda la adopción de grupos decenales: menos de 1 año; 1 año
&wto 19391 NOMENCLATURA
743
a menos de 5 afios; 5 años a menos de 15 años, y asf sucesivamente, por grupos de 10 años hasta 75 años, y 75 años y mas. La Conferencia recomendó que, en las tablas especiales dedicadas a mortalidad infantil, se subdivida el primer año de vida en esta forma: perfodos de 24 horas en la primera semana; segunda semana; tercera semana; de tres semanas a un mes; segundo mes; tercer mes; por meses de cuatro a seis meses; séptimo a noveno meses; décimo a duodécimo meses.
(7) Muertes por profesibn-La Conferencia recomendó que también se com- piIen estadfsticas de mortalidad por oficios y grupos de edades, para las causas principales.
(8) Certificados relativos a mortinatos.-La Conferencia recomendó que los paises que utilicen certificados para mortinatos, inserten las siguientes preguntas en los certificados: dTuvo lugar la muerte antes del nacimiento? ITuvo lugar la muerte durante el nacimiento?
(9) Ratificación.-La Conferencia recomend6 a los gobiernos signatarios del Acuerdo48 aprobado en Londres el 19 de jumo de 1934, la ratificación cuanto antes, y en todo caso antes del 1’ de enero de 1939, del Protocolo4g firmado en Parfs el 6 de octubre de 1938. Tambien hizo notar que es necesaria la ratifica- ción por cuatro quintas partes de los participantes para poder utilizar la nueva Lista Intermediaria de 1938 como lista fundamental en substituci6n de la Lista Intermediaria de 1929, trat8ndose de los países que participaron en el Acuerdo de 1934.
‘8 Los Gobiernos que 88 adhirieron a esta Acuerdo 88 comprometieron 8 adoptar como mfnimo una lista escogida por ellos como lista fundamental de entre les Nomenclaturaa Internacionales redactadas por las Conferencias Decenales de ReviaMn. Aunque la Lista Intermediaria fu6 escogida en 1934 como lista fundamental, hay que hacer notar que la mayor parte de los países que 88 adhirieron al Acuerdo no 88 han limitado a este mínimo, y han usado en efecto la Lista Detallada.
