X
REGULARdiárias e passagens através de cheque = 3. Justificar quando for marcado com um X for na coluna regular ou ruim = 4. Descrever no RELATÓRIO DISCIPLINAR E/OU EXTRA, todas as necessidades que não constarem nas colunas desta súmula.
RUIM
BOM
ILUMINAÇÃO
X
REGULAROBSERVAÇÕES: Deverão ser registrados na folha nº 03: 1. Quaisquer fatos graves que mereçam descrição = 2. Recebimento das taxas,
SIM
RUIM
0
VESTIÁRIO ÁRBITROS
BOMRUIM
X
SIM NÃO NÃO
As taxas de arbitragem, diárias e passagens foram recebidas?
EM CHEQUES? POSSUIA MACA RÍGIDA?
X
REGULAR
SIM
X
NÃOMÉDICO
BOM0
X
REGULAR
SEGURANÇA
BOAX
REGULAR06. SERVIÇOS
07. CONDIÇÕES DO ESTÁDIO
BOM
X
REGULAR RUIM RUIMPOLICIAMENTO
GRAMADO
BOMREGULAR
0
RUIMMARCAÇÃO GRAMADO
BOARUIM
X
PÚBLICO:
BOAX
REGULAR RUIMPÚBLICO:
BOA REGULAR RUIMX
SIM
NÃO
APRESENTOU MÉDICO?
SIM
NÃO
X
APRESENTOU MÉDICO?
BOA
X
REGULAR BOA REGULARX
RUIM
FUNCIONÁRIOS:
BOAX
REGULAR RUIMFUNCIONÁRIOS:
DA EQUIPE VISITANTE
15:54
TOTAL DE ACRÉSCIMOS:
4
JOGADORES:
BOA REGULARXX
DIRIGENTES:
BOAX
REGULARCOMISSÃO TÉCNICA:
BOAX
REGULARRUIM
COMISSÃO TÉCNICA:
BOAX
REGULARJOGADORES:
X
REGULAR RUIM RUIMENTRADA DA ARBITRAGEM:
15:50
RUIMDIRIGENTES:
05. CONDUTAS
ENTRADA DA ARBITRAGEM:
BOAINÍCIO DO JOGO:
15:00
ÁRBITRO ASSISTENTE 2:
horasTOTAL DE ACRÉSCIMOS:
horas horas horas minutos4º ÁRBITRO:
5º ÁRBITRO:
DELEGADO DA FGF :
ROGÉRIO ESPILMAN
RODRIGO TEDESCO
JOSÉ MATHEUS SCHEFER
LAIR CACERES
TÉCNICO DE ARBITRAGEM:
horas horasÁRBITRO ASSISTENTE 1:
INÍCIO DO JOGO:
15:55
CATEGORIAS AMADORAS
0
X
G.E. RIO GRANDE
15:00
DATA:
JOGO:
S.C. RIO GRANDE
0
X
0
03. HORÁRIOS
1º TEMPO
2º TEMPO
HORÁRIO:
LOCAL: RIO GRANDE
ESTÁDIO:
ARTHUR LAWSON
14/05/14
X
RESULTADO DO 1º TEMPO:
RESULTADO FINAL:
0
RUIM ACRÉSCIMO DE 3 MINUTOS NO 1º TEMPO. POR ATENDIMENTO A ATLETAS.
ACRÉSCIMO DE 4 MINUTOS NO 2º TEMPO. POR SUBSTITUIÇÕES E ATENDIMENTO A ATLETAS. minutos
3
DA EQUIPE MANDANTE
RUIM
04. DESCRIÇÃO DOS MOTIVOS DO ATRASO NO INÍCIO, REINÍCIO E ACRÉSCIMOS DO JOGO
ENTRADA DO MANDANTE:
15:53
14:54
14:50
horasENTRADA DO VISITANTE:
ENTRADA DO MANDANTE:
ENTRADA DO VISITANTE:
15:54
horas02. EQUIPE DE TRABALHO
NOMES
ÁRBITRO CENTRAL:
FEDERAÇÃO GAÚCHA DE FUTEBOL
" Súmula do jogo "
2ª DIVISÃO JÚNIOR JUVENIL INFANTIL AMADOR
(Campo acima exclusivo da FGF)
CATEGORIAS DE PROFISSIONAIS
O U TR O S Nº DO JOGO:01. COMPETIÇÃO
COPA FGF 3ª DIVISÃO 1ª DIVISÃOX
17 ERICSSON MADRUGA 18 ISMAEL AMARAL 70
Nº:
Nº:
NOME: MINUTOSNº:
NOME: MINUTOS NOME: NOME:Nº:
NOME: 13 DANIEL PINTOS MINUTOSNº:
Nº:
84 MINUTOSNº:
MINUTOSEQUIPE VISITANTE
Nº:
NOME: minutos9 MATHEUS NUNES 15 LUIS SAMPAIO 24
Nº
SUBSTITUÍDO (sai)
Nº
SUBSTITUTO (entra)
17
E
Q
U
IP
E
V
IS
IT
A
N
TE
NOME DO ATLETA
NADA HOUVE. 2 ROGER CASTROMOTIVOS
GUILHERME RUIZ 70 6 DEIVIDE LIMA 18 OSCAR BRIÃOminutos
11 WELLITON LIMA 13 JOHNNY DA SILVA 65 INT 4 JOÃO C. JR
NOME:
Nº
PABLO GARCIA 17 ERICSSON MADRUGA 60
ROBSON DA SILVA
Nº:
6 NOME:Nº:
09. SUBSTITUIÇÕES
EQUIPE MANDANTE
14 OBERDAN PORTO 58 9 81Nº
SUBSTITUÍDO (sai)
Nº
SUBSTITUTO (entra)
6 EDUARDO NUNES 15 GIOVANNI DA ROSA
11
Nº:
NOME: MINUTOSNº:
MINUTOSNº:
NOME: NOME: 4 MINUTOS MINUTOS JOÃO CARLOS NOME: NOME:Nº:
51POR EMPURRAR O ADVERSÁRIO. POR DAR UMA SOLADA NO ADVERSÁRIO. POR EMPURRAR O ADVERSÁRIO. POR CALÇAR O ADVERSÁRIO.
MINUTOS
66
MINUTOS
MINUTOS
10.
CARTÕES AMARELOS DA EQUIPE
MANDANTE
Nº:
2 NOME:ALISSON DA COSTA 41 MINUTOSNº:
NADA HOUVE.
" Momentos do jogo "
08. GOLS
(EM ORDEM CRONOLÓGICA)
MINUTOS
Nº MINUTOS
FEDERAÇÃO GAÚCHA DE FUTEBOL
E
Q
U
IP
E
M
A
N
D
A
N
TE
NOME DO ATLETA
folha 02 MINUTOSNº:
MINUTOS12.
CARTÕES VERMELHOS DA EQUIPE
MANDANTE
13
. CARTÕES VERMELHOS DA EQUIPE
VISITANTE
NOME: MINUTOS NADA HOUVE. MINUTOS NOME:
Nº:
NOME:Nº:
NADA HOUVE. NOME:Nº:
Nº:
Nº:
NOME: NOME: MINUTOS VINICIOS PAZ NOME: DEIVIDE LIMA 63 ROGER DA SILVA MINUTOS NOME: MINUTOS MINUTOSPOR DERRUBAR O ADVERSÁRIO.
MOTIVOS
41 MINUTOS
11.
CARTÕES AMARELOS DA EQUIPE
VISITANTE
Nº:
2 NOME:19
MINUTOS
Nº:
NOME:MINUTOS
* O árbitro, após preencher esta súmula, deverá salvá-la em PDF e enviá-la para o Departamento de Árbitros da FGF, para o e-mail
arbitragem.fgf@terra.com.br, através de seu e-mail pessoal.
OBSERVAÇÕES:
6. Decisão nos penaltis ou qualquer outro fato não constante deste. T
2.Quando não for atleta, citar o nome completo da pessoa e a que agremiação pertence.
1.Ocorrendo expulsões de atletas, relatar objetivamente o motivo, na seguinte ordem: nome da equipe, nome do atleta, nº da camisa e do tempo.
* O árbitro é o único responsável pelas descrições constantes desta súmula.
FEDERAÇÃO GAÚCHA DE FUTEBOL
"Ocorrências do jogo e/ou no estádio "
* Quando não ocorrer penalidades, escreva: " NADA HOUVE".
ASSINATURA DO ÁRBITRO
3. Relatar os incidentes com: Dirigentes, Comissões Técnicas, Gandulas, Maqueiros, Policiamento, Ambulância, Médicos, Seguranças e a Fiscais, etc...
14. RELATÓRIO DISCIPLINAR E/OU RELATÓRIO EXTRA
POLICIAMENTO FEITO POR 5 POLICIAIS MILITARES DENTRO DO CAMPO.
5. Quando não houver o pagamento da taxa de arbitragem e quando houver transferência da partida.
CATEGORIAS DE PROFISSIONAIS
CATEGORIAS AMADORAS
O U TR O S1ª DIVISÃO 2ª DIVISÃO 3ª DIVISÃO COPA FGF JÚNIOR
VINIOS PAZ SIM NÃO SIM SIM NÃO NÃO
MINUTOS
2º cartão amarelo
SIM SIM 51 19 SIM NÃO NADA HOUVE.
arbitragem.fgf@terra.com.br, através de seu e-mail pessoal.
05. EXPULSÕES DOS ATLETAS
(CARTÕES VERMELHOS)
41
* Após assinar esta, entregar uma das cópias para cada clube. A primeira via fica anexada a súmula.
SIM NÃO
OBSERVAÇÕES:
* O árbitro, após preencher esta súmula, deverá salvá-la em PDF e enviá-la para o Departamento de Árbitros da FGF, para o e-mail
EQUI
PE
VI
SI
TA
NT
E
Nº
NOME DO ATLETA
NÃO NÃO SIM SIM* Quando não ocorrer penalidades, escreva: " NADA HOUVE".
* O árbitro é o único responsável pelas descrições constantes desta súmula.
Marque com "X"
EQ
U
IPE
M
AN
D
AN
TE
Nº
NOME DO ATLETA
MINUTOS2º cartão amarelo
NÃO SIM NÃO 4 JOÃO CARLOS 66 NADA HOUVE. NÃO 6 DEIVIDE LIMA 63
EQ
U
IP
E
VI
SI
TA
N
TE
Nº
NOME DO ATLETA
MINUTOS 2 ROGER DA SILVAEQ
U
IP
E
M
AN
D
AN
TE
Nº
2 ALISSON DA SILVANOME DO ATLETA
MINUTOS41LOCAL:
0
CITAR OS MOTIVOS:
NADA HOUVE.JUVENIL
X
INFANTIL AMADORS.E. RIO GRANDE
X
TOTAL DE MINUTOS:
04. ADVERTÊNCIAS DOS ATLETAS
(CARTÕES AMARELOS)
02. ATRASO NO INÍCIO E REINÍCIO DO JOGO -
EQUIPE MANDANTE
TOTAL DE MINUTOS:
DATA:
ARTHUR LAWSON
JOGO:
15:00
RESULTADO FINAL: 0
X
0
14/05/14
HORÁRIO:
G.E. BAGÉ
RESULTADO DO 1º TEMPO: 0
X
0
0
CITAR OS MOTIVOS:
NADA HOUVE.RIO GRANDE
ESTÁDIO:
01. COMPETIÇÃO
ASSINATURA DO ÁRBITRO folha 04
03. ATRASO NO INÍCIO E REINÍCIO DO JOGO -
EQUIPE VISITANTE
FEDERAÇÃO GAÚCHA DE FUTEBOL
DATA DO JOGO:
Nº DA INSCRIÇÃO NO PIS: Nº DA INSCRIÇÃO NO PASEP:
1ª via = TESOURARIA DA FGF 2ª via = CLUBE PAGADOR 3ª via = DEPTº. ÁRBITROS DA FGF 4ª via = SAFERGS
R$
ÁRBITRO:
X
ÁRBITRO RESERVA 1:
ÁRBITRO RESERVA 2:
DELEGADO:
ÓRGÃO EXPEDIDOR:
PELOTAS, 14 DE MAIO DE 2014.
Nº DA INSCRIÇÃO NO CPF:1249566339-9
754976380-15
2048336768
ROGERIO FONSECA ESPILMAN
334
258,00
50,00
26,00
SUBTOTAL
INSS (11%)
IMPOSTO DE RENDA
PAGAMENTO - 2:
XXXXXXXXX
O ÁRBITRO DEVERÁ EMITIR ESTE DOCUMENTO EM 04 (QUATRO) VIAS DE IGUAL TEOR, ASSIM DISTRIBUÍDAS:
14/05/2014
Nº DA INSCRIÇÃO NO INSS:
TREZENTOS E TRINTA E QUATRO REAIS Descrever o valor por extenso
VALOR LÍQUIDO DESTE RECIBO
=pagamento 1(-)
descontos(+)
pagamento 2 =SUBTOTAL R$
334,00
JOGO Nº :
CAMPEONATO GAÚCHO DE FUTEBOL
JOGO:
S.C. RIO GRANDE
X
G.E. BAGÉ
DIVISÕES DE PROFISSIONAIS
JÚNIOR
DIVISÕES AMADORAS
(não preencher quadro acima)
COPA FGF Equipe mandante 1ª DIVISÃO Equipe visitante
x
DIÁRIAS:
PASSAGENS:
R$
R$
3ª DIVISÃORECIBO DE PAGAMENTO A AUTÔNOMO - RPA
FEDERAÇÃO GAÚCHA DE FUTEBOL
NOME OU RAZÃO SOCIAL DA EMPRESA
87964847/0001-74
MATRÍCULA NO CNPJ ou INSS
2ª DIVISÃO JUVENIL INFANTIL AMADOR OUTROS
2 -
Este documento (padrão FGF) deverá ser enviado assinado pelo emitente (poderá ser assinatura digitalizada).PAGAMENTO - 1:
DESCONTOS:
TAXA DE ARBITRAGEM:
ASSINALAR COM UM "X" A FUNÇÃO QUE EXERCEU
ÁRBITRO ASSISTENTE 1:
ÁRBITRO ASSISTENTE 2:
S.C. RIO GRANDE
mencionada no quadro ao lado.
Declaro ter recebido o valor supra mencionado, pelos serviços prestados para a equipe
Colocar o nome da equipe pagadora
R$
XXXXXXXXX
R$
XXXXXXXXX
R$
R$
SSP
Nº DA CARTEIRA IDENTIDADE:1. TRANSPORTE: Deverá ser cumprido o deslocamento transcrito na escala, com as seguintes deliberações:
1.1 - DE ÔNIBUS: deverá ser ressarcido o valor da passagem de ônibus Executivo (se houver), caso contrário, ônibus Direto ou Semi-Direto, 1.2 - DE AUTOMÓVEL: autorizado o ressarcimento individual da passagem de ônibus Executivo (se houver), caso contrário, ônibus Direto ou com base na cidade da delegacia de arbitragem do escalado até a cidade em que será realizada a partida (ida e volta);
LOCAL E DATA:
NOME COMPLETO DO PRESTADOR DO SERVIÇO
ASSINATURA
Semi-Direto, com base na cidade da delegacia de arbitragem do escalado até a cidade em que será realizada a partida (ida e volta); 2. DOS VALORES A SEREM RECEBIDOS (TAXA E DIÁRIA):
2.1 - A taxa de arbitragem deverá ser exatamente, a constante da tabela apresentada pelo SAFERGS e aprovada pela FGF;
OBSERVAÇÃO:
1 -
Este documento deverá ser digitado no computador ou notebook e enviado por e-mail para:arbitragem.fgf@terra.com.br
2.2 - A diária deverá ser calculada baseada na tabela de quilometragem fornecida pela FGF;2.3 - Este documento não poderá conter rasuras no seu preenchimento;
1.1 - DE ÔNIBUS: deverá ser ressarcido o valor da passagem de ônibus Executivo (se houver), caso contrário, ônibus Direto ou Semi-Direto, 1.2 - DE AUTOMÓVEL: autorizado o ressarcimento individual da passagem de ônibus Executivo (se houver), caso contrário, ônibus Direto ou Semi-Direto, com base na cidade da delegacia de arbitragem do escalado até a cidade em que será realizada a partida (ida e volta); 2. DOS VALORES A SEREM RECEBIDOS (TAXA E DIÁRIA):
2.1 - A taxa de arbitragem deverá ser exatamente, a constante da tabela apresentada pelo SAFERGS e aprovada pela FGF;
OBSERVAÇÃO:
1 -
Este documento deverá ser digitado no computador ou notebook e enviado por e-mail para:arbitragem.fgf@terra.com.br
2.2 - A diária deverá ser calculada baseada na tabela de quilometragem fornecida pela FGF; 2.3 - Este documento não poderá conter rasuras no seu preenchimento;
2.4 - Os valores constantes desta RPA não poderão ter divergências dos reais, portanto, preste muita atenção quando for preencher esta. com base na cidade da delegacia de arbitragem do escalado até a cidade em que será realizada a partida (ida e volta);
2 -
Este documento (padrão FGF) deverá ser enviado assinado pelo emitente (poderá ser assinatura digitalizada).PAGAMENTO - 1:
DESCONTOS:
TAXA DE ARBITRAGEM:
ASSINALAR COM UM "X" A FUNÇÃO QUE EXERCEU
ÁRBITRO ASSISTENTE 1:
ÁRBITRO ASSISTENTE 2:
SC RIO GRANDE
mencionada no quadro ao lado.
Declaro ter recebido o valor supra mencionado, pelos serviços prestados para a equipe
Colocar o nome da equipe pagadora
R$
0,00
R$
0,00
R$
Nº DA INSCRIÇÃO NO CPF:XXXXX
886810094
7069703093
SJS
Nº DA CARTEIRA IDENTIDADE:1. TRANSPORTE: Deverá ser cumprido o deslocamento transcrito na escala, com as seguintes deliberações:
RECIBO DE PAGAMENTO A AUTÔNOMO - RPA
FEDERAÇÃO GAÚCHA DE FUTEBOL
NOME OU RAZÃO SOCIAL DA EMPRESA
87964847/0001-74
MATRÍCULA NO CNPJ ou INSS
2ª DIVISÃO 3ª DIVISÃO JÚNIOR
DIVISÕES AMADORAS
OUTROS INFANTIL AMADOR
JUVENIL
(não preencher quadro acima)
COPA FGF
O ÁRBITRO DEVERÁ EMITIR ESTE DOCUMENTO EM 04 (QUATRO) VIAS DE IGUAL TEOR, ASSIM DISTRIBUÍDAS:
14/05/2014
Nº DA INSCRIÇÃO NO INSS:
DUZENTOS E CINCO REAIS Descrever o valor por extenso
VALOR LÍQUIDO DESTE RECIBO
= pagamento 1(-)
descontos(+)
pagamento 2 =SUBTOTAL R$
76,00
JOGO Nº :
CAMPEONATO GAÚCHO DE FUTEBOL
JOGO:
SC RIO GRANDE
X
GE BAGÉ
DIVISÕES DE PROFISSIONAIS
Equipe mandante 1ª DIVISÃO Equipe visitanteX
DIÁRIAS:
PASSAGENS:
R$
R$
ÓRGÃO EXPEDIDOR:PELOTAS, 14 DE MAIO DE 2014
R$
205,00
129,00
50,00
26,00
SUBTOTAL
INSS (11%)
IMPOSTO DE RENDA
PAGAMENTO - 2:
DATA DO JOGO:
Nº DA INSCRIÇÃO NO PIS:
19018731261
Nº DA INSCRIÇÃO NO PASEP:XXXXXX
1ª via = TESOURARIA DA FGF 2ª via = CLUBE PAGADOR 3ª via = DEPTº. ÁRBITROS DA FGF 4ª via = SAFERGS
R$
0,00
JOSE MATEUS SCHAFER WEINERT
NOME COMPLETO DO PRESTADOR DO SERVIÇO
ASSINATURA