EAM807 - Epidemiologia e Saúde Pública - 1 - Introdução

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Epidemiologia e

Saúde Pública

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Nascimento, vida, morte e o

ambiente

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 Esperança de vida

 Questões de sobrevivência

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Saúde e o ambiente

 Uma perspectiva de ecossistema

 Termo cunhado em 1930

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Definições de saúde e

ambiente

 OMS  “estado de completo bem-estar

físico, mental e social e não simplesmente a ausência de doença.”

 Ambiente (Last, 1995)  “tudo que é externo

ao indivíduo (hospedeiro humano) e que

pode ser dividido em físico, biológico, social, cultural, que pode influenciar o status de

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Saúde e ambiente

 Fatores genéticos

 Fatores ambientais

 Importância da pobreza  maior

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Saúde e ambiente

 OMS – Conferência em Alma Ata (1978) 

”saúde para todos no ano 2000”

 “Saúde somente é possível onde recursos

são disponíveis para atender as

necessidades humanas e onde as condições de habitação e de trabalho sejam protegidas de poluentes,agentes patogênicos e riscos

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Saúde e ambiente

 Poluição e degradação ambiental  impacto sobre

a vida das pessoas

 Poluição do ar

 Riscos físicos e químicos  Ambientes de trabalho

 Milhares de mortes por diarreia  Parasitoses

 Malária

 Desnutrição  Tuberculose

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Saúde e ambiente

 Proteção e promoção da saúde  extensivo

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Interação humana com o

ambiente

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Interação humana com o

ambiente

 Saúde humana  capacidade de

gerenciamento da interação entre as

atividades humanas e os ambientes físicos, químicos e biológicos.

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Interação humana com o

ambiente

Escala e natureza de atividades humanas: agricultura, indústria, produção de energia, uso e gerenciamento da água e resíduos, urbanização; distribuição de renda e bens; qualidade de serviços de saúde; rede de proteção à vida, trabalho e ambiente natural.

Ambiente químico e físico: ar; água; alimento; composição do solo; clima (temperatura, umidade, precipitação e mudanças sazonais. Ambiente biológico – tipo e distribuição de agentes patogênicos e vetores e seus habitats. SAÚDE

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Interação humana com o

ambiente

 Rio 92  “seres humanos são o centro de

preocupação para o desenvolvimento sustentável. Eles têm direito a uma vida produtiva e saudável em harmonia com a natureza”

 Fatores socioeconômicos  controlam o

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Interação humana com o

ambiente

 Saúde ambiental compreende todos os

aspectos da saúde humana, incluindo

qualidade de vida, que são determinados por fatores biológicos, físicos, sociais e

psicossociais no ambiente.

 Teoria e prática de avaliar, corrigir, controlar

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Interação humana com o

ambiente

 Dilema ético  promoção da saúde e do ambiente.  Garantia da sobrevivência humana  princípio de

primeira ordem – ONU

 Respeito à natureza e controle da degradação

ambiental  princípio de segunda ordem

 Sustentabilidade ambiental  todos eventualmente

devem ter acesso aos recursos ambientais para encontrar as suas necessidades.

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Habilidade humana em se

adaptar

 Capacidade de estabelecer medidas de adaptação

 Riscos ambientais  além do controle de indivíduos afetados  Poluição industrial

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Habilidade humana em se

adaptar

 Habitação e planejamento urbano inadequados

 Controle displicente sobre estabelecimentos de nutrição ou

indústria de alimentos

 Qualidade inadequada de estradas  Condições inadequadas de trabalho

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Inadequação dos padrões de

habitação

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Habilidade humana em se

adaptar

 Tomadores de decisão  pressão da

comunidade

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Suportes ambientais para a

saúde

 Papel de fatores ambientais locais no

desenvolvimento saudável da comunidade

 Abordagem que capacite e promova a saúde

e também proteja de riscos ambientais

 Criação de equidade na saúde em uma

comunidade

 A importância de desenvolvimento

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Suportes ambientais para a

saúde

 Entendimento popular de ambiente em

sentido amplo

 Sensação popular de envolvimento e

interesse pessoal em restaurar ou criar um ambiente saudável.

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Suportes ambientais para a

saúde

 Habitação saudável

 Estilos de vida saudáveis

 Controle da poluição industrial

 Redução de riscos no tráfego

 Redução do tabagismo

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Suportes ambientais para a

saúde

 Comunidades carentes:

 Saneamento básico e abastecimento de água  Saúde materno-infantil

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Suportes ambientais para a

saúde

 ´fortalecimento de comunidades  controle

sobre os determinantes da saúde  chave para a promoção em saúde.

 “Processo de capacitação de pessoas para

aumentar o controle sobre sua saúde e melhorá-la.”

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Desenvolvimento industrial e

econômico e saúde ambiental

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Desenvolvimento industrial e

econômico e saúde ambiental

 Fontes naturais e antropogênicas

 Poluições históricas  chumbo de

esmaltarias e odor ao redor de curtumes

 Saúde e segurança do trabalhador

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Desenvolvimento industrial e

econômico e saúde ambiental

 Poluição em escala industrial  Requisitos de energia

 Produção de ferro e de aço

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Desenvolvimento industrial e

econômico e saúde ambiental

 Reino Unido  berço da Revolução Industrial  Novas cidades industriais  infames

 Manchester

 Sistema colonialista

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Desenvolvimento industrial e

econômico e saúde ambiental

 Questões sociais mais importantes para a época:  Trabalho de crianças

 Pobreza

 Abuso de drogas e álcool  Serviços de bem-estar  Corrupção e prostituição

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Desenvolvimento industrial e

econômico e saúde ambiental

 Principal preocupação em saúde  controle de

doenças infecciosas

 Cidades densamente povoadas

 Crise  ausência de governo local e responsável

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Primeira crise ambiental

 Século XIX  sérios problemas de saúde pública

 Alimentos adulterados e contaminação da água

 Agentes infecciosos

 Ação política  reforma  redução da magnitude

do problema

 Ação tomada em toda a Europa (trabalho infantil,

crime, prostituição, práticas exploratórias de trabalho, concentração de terra)

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Primeira crise ambiental

 1848  Reino Unido  primeira lei de saúde pública

 Poluição industrial  ignorada  proteção aos proprietários

de indústrias

 Problemas focalizados  água e doenças infecciosas  Ausência de pressões sociais

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Primeira crise ambiental

 Introdução de processos

 Ácido sulfúrico, sabão, branqueadores e soda

cáustica

 Maioria, na época, biodegradáveis

 Química orgânica  desenvolvimento de

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Primeira crise ambiental

 Logo antes e durante

a II Guerra Mundial  maiores avanços na engenharia (química)

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Primeira crise ambiental

 Produtos baseados na indústria do cloro

 Persistentes no ambiente  elevação no

volume de materiais perigosos

 Pós-guerra  produção acentuada e alarme

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Segunda crise ambiental

 Metade até o final do século XX

 Período dominado por dois amplos

movimentos:

 Movimento ambiental ou ecológico

 1º movimento  raízes no século XIX 

conservação dos recursos naturais e preservação das espécies

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Segunda crise ambiental

 2º movimento  substâncias que poderiam

ser tóxicas ao homem ou danificar o meio ambiente

 Exposição mais intensa em ambientes

ocupacionais

 Movimento ambientalista  pouca

preocupação com questões de ambiente de trabalho

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Segunda crise ambiental

 Movimentos públicos e Conferência da ONU

em 1972  legislação para combate à poluição

 Maior intensidade no início da década de 70

 países desenvolvidos

 Redução para níveis aceitáveis

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Terceira onda ambiental

 Substancial aumento da população mundial

 novo fator crítico na equação ambiental

 Até 1980  níveis de produção em países

subdesenvolvidos  relativamente baixos

 Aumento de níveis de produção nestes

países  implicações da globalização

 Setor descapitalizado, tecnologia mais barata