AVALIAÇÃO DO PERFIL DE CONSUMO DE ÁLCOOL E IMPLICAÇÕES DE SAÚDE E ALIMENTAÇÃO DE SERVIDORES PÚBLICOS
SOUSA, Alba Valéria Pucci de (Unitri – alba@xxxx.xxx.xx)
ARAÚJO, Ana Cristina Tomaz (Unitri -anacrisnutricao@xxxxx.xxx.xx)
RESUMO: O alcoolismo é uma doença progressiva e fatal caracterizada pela falta de controle sobre ingestão de bebida alcoólica. O consumo crônico de álcool pode causar várias doenças e incapacitações de todo o organismo. Objetivo: avaliar o comportamento do consumo de álcool entre servidores públicos, da cidade de Uberlândia MG. Metodologia: Aplicação de questionário semi estruturado sobre consumo de álcool e dados antropométricos. Resultados: Participaram desta pesquisa, 22 servidores, sendo 14 (63,64%), do sexo masculino e 8 (36,36%), do sexo feminino. A maioria apresenta hipertensão, 50% bebem para descontrair e na maioria em casa. Conclusão: maioria dos servidores entrevistados consome bebida alcoólica com muita freqüência, utilizam a bebida para descontrair, normalmente bebem em casa, sendo a cerveja a bebida de maior aceitação. O consumo do álcool esta associado a um consumo de alimentos calóricos, ricos em gordura, colesterol e sódio.
Palavras chaves: obesidade, alcoolismo, HAS
INTRODUÇÃO
O álcool é a droga psicoativa relatada desde o velho testamento como sendo a mais utilizada pela humanidade.1 O álcool contido nas bebidas alcoólicas é o etanol ou álcool etílico (CH3 CH2OH), linguagem popular é simplesmente álcool. 2,3
O alcoolismo é uma doença progressiva e fatal caracterizada pela falta de controle sobre a bebida, pré-ocupação com a droga álcool. 4 No ano de 1952, na primeira edição do DSM-I (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) o alcoolismo passou a ser tratado como doença. Em 1967, o conceito de doença do alcoolismo foi incorporado pela Organização Mundial de Saúde à Classificação Internacional das Doenças (CID-8), a partir da 8ª Conferência Mundial de Saúde. A dependência de álcool foi caracteriza pelo uso compulsivo de bebidas alcoólicas e pela manifestação de sintomas de abstinência após a cessação do uso de álcool.5,6
O consumo crônico de álcool pode causar várias doenças e incapacitações, que abrangem doenças do trato gastrintestinal - esofagites, gastrites, doença do
refluxo gastro-esofágico, hepatite e cirrose hepática - doenças cardiovasculares – geralmente, desencadeadas pela hipertensão arterial e pela elevação do colesterol induzidos pelo álcool - osteoporose e vários tipos de câncer.7
O objetivo deste trabalho é avaliar o comportamento do consumo de álcool entre servidores públicos da cidade de Uberlândia MG.
METODOLOGIA
O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em pesquisa do UNITRI. A pesquisa foi realizada na Unidade da Policia Militar de Minas Gerais (PMMG) da cidade de Uberlândia MG. Participaram desta pesquisa, 22 servidores, sendo 14 (63,64%), do sexo masculino e 8 (36,36%), do sexo feminino. A patente dos participantes variou entre 1˚ Sargento (4,55%), 2˚ Sargento (18,18%), 3˚ Sargento (4,55%), Cabo (27,27%), Soldado ( 22,73%) e tenente (13,64%). Os cargos já exercidos dentro da corporação foram dos mais variados, tendo o administrativo atingido uma porcentagem de 36,36%,operacional 18,18%, almoxarifado 9,09% e demais 4,55%.
Os participantes da pesquisa responderam a um questionário semi - estruturado com questões gerais sobre dados pessoais, dados sobre o consumo de álcool e dados dietéticos. Após aplicação do questionário, os participantes foram encaminhados a uma sala onde estimou-se o peso e altura individualmente.
Para a avaliação do peso corporal foi usada balança antropométrica digital, da marca Filizola, com capacidade mínima de 2,1 Kg e máxima de 180 Kg, previamente calibrada e registrando zero antes da medida, com precisão de 100 gramas.
Para avaliar altura foi utilizada a régua antropométrica presente na balança. 8
RESULTADOS
A média e desvio padrão, relativos às idades, às medidas de peso, às medidas de altura, ao IMC e tempo de serviço dos militares entre homens e mulheres são apresentadas na tabela1 e a classificação do IMC apresentados no gráfico 1 aponta o alto índice de sobrepeso e obesidade. Para facilitação de visualização de resultados, estes serão expostos em tabelas e gráficos usando as percentagens.
Tabela 1 – Valores das médias e desvios padrão, relativos às idades, às medidas de peso, às medidas de altura, ao IMC e tempo de serviço dos militares, de acordo com o gênero e resultados totais.
Variáveis Médias Masculino Idade (anos) 39,1 (+ 5,7) Peso (kg) 88,84 (+10,08) Altura (m) 1,71 (+ 0,06) IMC (kg/m²) 30,29 (+ 2,62) Tempo de serviço 16,3 (+ 5,11) Feminino Idade (anos) 35,8 (+5,2) Peso (kg) 82,29 (+13,13) Altura (m) 1,64 (+0,05) IMC (kg/m²) 30,56 (+4,03) Tempo de serviço 12,9 (+6,1) Total Idade (anos) 37,10 (+5,7) Peso (kg) 86,46 (+11,44) Altura (m) 1,69 (+0,07) IMC (kg/m²) 30,39 (+3,11) Tempo de serviço 16 (+6,1)
Gráfico 1 – Porcentagens de militares, com relação à classificação do IMC.
4% 41% 50% 5% eutrofico sobrepeso obesidade I obesidade II
Gráfico 2 – Porcentagens de militares, com relação ao nível de escolaridade, de acordo com o gênero.
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
medio completo superior incompleto
superior completo
masculino feminino
Gráfico 3 – Porcentagens de respostas dos militares, à questão “qual problema de saúde que apresentam?”
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 P o rc e ta g e m Hipertensão Hipercolesterolemia Diabetes Enzimas alteradas Esteatose Hepática Depressão Coluna Obesidade
Gráfico 4 - Porcentagens de respostas dos militares à questão “qual é o motivo do uso de medicamento controlado?”, de acordo com o gênero e resultados totais.
0 10 20 30 40 50
Tabela 2 - Freqüências (n) e porcentagens (%) de respostas dos militares à questão “o que você costuma fazer no tempo livre?”, de acordo com o gênero e resultados totais.
Respostas Homens Homens Mulheres Mulheres Total Total
n % n % n %
Cinemas, shows 01 2,63 00 0,00 01 1,61
Clubes, parques 01 2,63 01 4,17 02 3,22
Visitar amigos ou parentes 04 10,53 02 8,33 06 9,68
Ver televisão, vídeo 05 13,16 05 20,83 10 16,13
Bares, boates, restaurantes 01 2,63 03 12,50 04 6,45
Sair com a Família 05 13,16 02 8,33 07 11,29
Praticar esporte 03 7,89 01 4,17 04 6,45 Igreja 05 13,16 02 8,33 07 11,29 Ficar em casa 07 18,42 06 25,00 13 20,97 Ler ou estudar 04 10,53 02 8,33 06 9,68 Viajar 02 5,26 00 0,00 02 3,22 TOTAL 38 100,0 24 100,0 62 100,0
Tabela 3 - Freqüência (n) e porcentagens (%) de respostas dos militares à questão “em que ocasiões você costuma beber?”, de acordo com o gênero e resultados totais.
Respostas Homens Homens Mulheres Mulheres Total Total
n % n % n %
Em festas 00 0,00 03 30,0 03 13,04
Bar, final de semana 02 15,38 02 20,0 04 17,39
Happy Hear c/ colegas 02 15,38 00 0,00 02 8,70
Em casa 04 30,77 01 10,0 05 21,74 Sozinho 01 7,69 01 10,0 02 8,70 Em jogos 01 7,69 01 10,0 02 8,70 Festas e rancho 01 7,69 00 0,00 01 4,35 Festas em casa 02 15,38 01 10,0 03 13,04 Fim de ano 00 0,00 01 10,0 11 4,35 TOTAL 13 100,0 10 100,0 23 100,0
Tabela 4 - Porcentagens (%) de respostas dos militares à questão “qual é a quantidade que bebe?”
RESPOSTAS %
1 cálice de vinho 7,14
1 taça de vinho, 4 latas de cerveja 7,14
2 garrafas de cerveja, 3 doses de uísque 7,14
De 3 a 4 latas de cerveja 7,14
4 garrafas de cerveja 7,14
5 garrafas de cerveja,3 doses de cachaça 7,14
3 garrafas de cerveja, 1 dose de cachaça 7,14
1 e ½ garrafa de cerveja 7,14
1 copo de cerveja 7,14
1 copo de vinho 7,14
1 taça de vinho 7,14
1 lata de cerveja 7,14
1 lata de cerveja, 1 taça de vinho 7,14
1 copo de cerveja, 1 taça de vinho 7,14
Tabela 5 - Porcentagens de respostas dos militares à questão “existe algum fato que te motiva a beber?” RESPOSTAS % Para descontrair 50,0 Sem motivos 16,67 Para dormir 8,33 Por gostar 8,33 Solidão 8,33
Gráfico 5 - Porcentagens de respostas dos militares à questão “você costuma comer quando bebe?”, de acordo com o gênero.
66,67% 33,33%
masculino feminino
Tabela 6 - Porcentagens de respostas dos militares à questão “quando bebe, o que você costuma comer, para acompanhar a bebida?”
RESPOSTAS %
Carnes, frituras 48,61
Churrasco 36,11
Churrasco e peixe frito 11,11
Churrasco e salgado 11,11
Tira gosto em geral 47,22
O que estiver sendo servido 34.72
Gráfico 6 - Porcentagens de respostas dos militares à questão “quais as bebidas costuma tomar?”. 31,25% 18,75% 6,25% 18,75% 25% cerveja cerveja,cachaça cerveja, uísque Vinho Vinho,cerveja
O resultado encontrado quanto a questão se procuraram alguma ajuda para parar de beber foi de 55,55% para a resposta sim e 45,45% para a resposta não.
Com relação a questão de qual tipo de atendimento procuram ajuda os dados encontrados foi de 40% buscaram ajuda com psicólogos, 20% com psiquiatra, 20% em fazenda de recuperação e 20% em hospital local.
Quanto a questão se a bebida compromete o orçamento, o resultado encontrado foi de 10% com resposta positiva e 90% com negativa.
DISCUSSÃO
Os resultados encontrados vêm aumentar o índice na estatística de obesidade, 50% dos servidores são obesos. Quando investigado sobre a presença de comorbidades relacionadas com a obesidade e sobrepeso, entra-se grande prevalência de hipertensão e hipercolesterolemia . Entre os fatores de risco para a obesidade estão o comer em excesso, a falta de atividade física e o consumo
exagerado de álcool, visto que o mesmo é considerado alimento de alto valor calórico e nenhum valor nutricional. 9,10,11
Alguns autores apontam que o consumo de álcool vem aumentando nas ultimas décadas. No Brasil o aumento abusivo de álcool aumenta a medida que aumenta o nível de escolaridade, levantando a questão se quanto maior o nível de escolaridade maior o consumo de álcool.12,13 Assim como neste estudo o nível de escolaridade dos participantes da pesquisa é relativamente bom, não se pode correlacionar com o consumo de álcool, necessitando de uma amostra maior.
O álcool quando consumido em pequenas quantidades (até 2 doses para homens e 1 dose para mulheres por ocasião) pode reduzir o risco de obesidade bem como suas comorbidades relata a literatura. O consumo de bebidas alcoólicas, quando exagerado, pode provocar disfunções de comportamento como atos violentos, acidentes de trânsito, dependência química bem como problemas de saúde especialmente sobre a incidência de doenças cardiovasculares dentre elas a hipertensão arterial 13,14. Na amostra estudada 18,18% apresentou HAS e 8,09 % hipercolesterolemia.
O estilo de vida atual, os elevados níveis de estresse, a ansiedade, a baixa auto-estima e sentimentos depressivos podem estar associados ao alto consumo de álcool, visto que as bebidas alcoólicas cada dia mais fazem parte das escolhas que envolvem diversão e confraternizações.14,15 No presente estudo observou-se que 50% do consumo das bebidas alcoólicas são utilizadas com o objetivo de descontrair.
O consumo de bebidas alcoólicas vem acompanhado do consumo de alimentos ricos em colesterol, gordura e sódio. Estudos recentes têm chamado a atenção para o consumo excessivo de alimentos ricos em gordura, colesterol, sódio e o consumo de bebidas alcoólicas que com o tempo pode causar alterações prejudiciais e irreversíveis à nossa saúde,15 resultado este também verificado no presente estudo que aponta 59,71% e 47,22% de alimentos ricos em gordura e sal consumidos pelos servidores.
CONCLUSÃO
O presente estudo conclui que a maioria dos servidores entrevistados consome bebida alcoólica com muita freqüência, utilizam a bebida para descontrair, normalmente bebem em casa, sendo a cerveja a bebida de maior aceitação. O
consumo do álcool esta associado a um consumo de alimentos calóricos, ricos em gordura, colesterol e sódio. Considerando que a maioria é obesa e tem hipertensão arterial faz-se importante o acompanhamento e orientação a estes servidores quanto aos riscos do consumo crônico do álcool. Apesar do bom nível de escolaridade, este não interferiu em um posicionamento contrario ao consumo do álcool.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ANTONIO, Luis. História do álcool. Disponível em:
http://www.alcoolismo.com.br/artigos/historia.htm Acesso:outubro/2010
BONATO, Karla Brandão Tenente. O Álcool. CRA. PMMG. 2005.
Cresce o consumo abusivo de álcool entre os brasileiros. Disponível em
http://www.safb.com.br/?p=34 . Ministério da Saúde. Acesso: agosto/2011.
DINIZ Rômulo Berbert Cel. ET AL. Alcoolismo. Centro de Referência do Alcoolismo. Diretoria de Saúde. PMMG. Cartilha no1. 2005
DOMINGOS Josélia Benedita Carneiro,ET AL.Consumo de álcool ,sobrepeso e obesidade entre caminhoneiros. Ver.enferm. UERJ, RJ, 2010.
FILHO, Valter Cordeiro Barbosa,ET AL. Análise da qualidade de vida e consumo de bebida alcoólica em adolescentes da rede pública de ensino da cidade de fortaleza. Revista Digital - Buenos Aires – Año 14 - Nº 131 - Abril de 2009.
GIGANTE Denise P.,ET AL;Prevalência de obesidade em adultos e seus fatores de risco.Rev.Saúde Pública, Vol.31,no3, p.236-46; Universidade de São Paulo,SP,junho 1997.
Inquérito domiciliar sobre comportamentos de risco e mortalidade referida de doenças agravos não transmissíveis. Brasil, 15 capitais e distrito Federal. 2002 – 2003.
MARQUES, Ana Cecília Petta Roselli. O uso de álcool e a evolução do conceito de dependência de álcool e outras drogas e tratamento. Revista IMESC n3, 2001.pp. 73-86.
Ministério da Saúde. Vigilância Alimentar e Nutricional SISVAN: Cartilha. 2004. MOELLER, Lars; MATIC, Srdan. Best practice in estimating the costs of alcohol: recommendations for future studies. Copenhagen; WHO Regional Office for Europe; 2010. 64 p.
SIZER Frances Whitney. Nutrição conceitos e controvérsias. 8ª Ed. Barueri,SP: Manole, 2003.
SOUZA,D.P.O.;ET AL. Alcoolismo entre adolescentes da rede estadual de ensino
de Cuiabá, Mato Grosso. Revista de Saúde Pública, v.39 n.4 p.585-592, 2005.
TOLSTRUP JS, ET AL. The relation between drinking pattern and body mass index and waist and hip circumference. International Journal of Obesity, 29: 490-497; 2005.
