Resultados de tratamentos ortodônticos com ou sem extrações de quatro pré-molares de acordo com o sistema objetivo de avaliação do American Board Of Orthodontics

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UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE FACULDADE DE ODONTOLOGIA

RESULTADOS DE TRATAMENTOS ORTODÔNTICOS COM OU SEM EXTRAÇÕES DE QUATRO PRÉ-MOLARES DE ACORDO COM O SISTEMA

OBJETIVO DE AVALIAÇÃO DO AMERICAN BOARD OF ORTHODONTICS.

Niterói 2016

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UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE FACULDADE DE ODONTOLOGIA

RESULTADOS DE TRATAMENTOS ORTODÔNTICOS COM OU SEM EXTRAÇÕES DE QUATRO PRÉ-MOLARES DE ACORDO COM O SISTEMA

OBJETIVO DE AVALIAÇÃO DO AMERICAN BOARD OF ORTHODONTICS.

DAILY CHRYSTINE VASCONCELOS RAMALHO

Dissertação apresentada à Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense, como parte dos requisitos para obtenção do título de Mestre, pelo Programa de Pós-Graduação em Odontologia.

Área de Concentração: ORTODONTIA

Orientador: Prof. Dr. Alexandre Trindade da Motta. Co-orientadora: Profa_{. Dr}a_{. Cláudia Trindade Mattos.}

Niterói 2016

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R165 Ramalho, Daily Chrystine Vasconcelos

Resultados de tratamentos ortodônticos com ou sem extrações de quatro pré-molares de acordo com o sistema objetivo de avaliação do American Board Of Orthodontics / Daily Chrystine Vasconcelos Ramalho; orientadora: Prof. Dr. Alexandre Trindade Simões da Motta, co-orientadora: Prof.ª Dr.ª Cláudia Trindade Mattos – Niterói: [s.n.], 2016.

37 f.: il. Inclui tabelas

Dissertação (Mestrado em Ortodontia) – Universidade Federal Fluminense, 2016.

Bibliografia: f. 29-30

1.Ortodontia 2.Exodontia 3.Má oclusão de Angle Classe I I.Motta, Alexandre Trindade Simões da [orien.] II.Mattos, Cláudia Trindade [co-orien.] III.Título

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Prof. Dr. Alexandre Trindade Simões da Motta Instituição: Universidade Federal Fluminense (UFF)

Decisão: _________________________Assinatura: ________________________

Prof. Dr. José Nelson Mucha

Instituição: Universidade Federal Fluminense (UFF)

Decisão: _________________________Assinatura: ________________________

Prof. Dr. Jonas Capelli Júnior

Instituição: Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ)

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AGRADECIMENTOS

A Deus por Sua presença constante em minha vida, tudo me leva a Ele, a fonte de todas as coisas.

À minha mãe Matilde Maria de Vasconcelos Ramalho, por toda sua vida dedicada a minha educação, pelo incentivo constante e pelo amor incondicional.

À memória de meu pai Aldemir Gomes Ramalho, por ter me ensinado valores e princípios tão importantes. Meu amor e admiração por ele são eternos.

As amigas Paula Naves e Renata Leite pelo apoio incondicional durante essa jornada.

As amigas Jamille Barros Ferreira e Taísa Figueiredo Chagas, pela amizade descoberta e cultivada durante o curso, pela força e companheirismo nos momentos mais angustiantes de dúvidas e pelos dias prazerosos e de descontração.

Aos meus colegas de turma: Ilana, Johnny, Cínthia, David, Lilian, Pedro, Taísa, Jamille, Júlia e Natália pela convivência prazerosa e amigável.

Ao meu orientador Dr. Alexandre Trindade Simões da Motta pela dedicação, disponibilidade, atenção e sempre dividir com tanta presteza seus conhecimentos.

À minha co-orientadora Dra. Cláudia Trindade Mattos, pela dedicação, atenção, disponibilidade e todas as conversas informais tranquilizadoras. Serei eternamente grata por você ter entrado neste projeto e ter sido tão presente e carinhosa, principalmente ao final dele.

Ao professor Dr. José Nelson Mucha, pela excelência com que transmite seus conhecimentos, por ser um exemplo de ética inigualável e pela sua sabedoria incomparável.

À professora Dra. Adriana de Alcântara Cury Saramago, pela disponibilidade, amizade e por toda ajuda durante a fase de submissão do Projeto de Pesquisa.

Ao professor Dr. Oswaldo de Vasconcellos Vilella, por tornar suas aulas e seminários tão agradáveis transmitindo seus conhecimentos ortodônticos e culturais.

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lanches verdadeiros seminários científicos.

À professora Dra. Andréa Fonseca Jardim da Motta pela atenção, disponibilidade e amizade. Apesar de não fazer parte do programa de Mestrado, é sempre muito agradável poder conviver com ela no Departamento.

Às professoras Dras. Beatriz Vilella e Mariana Martins pela atenção e amizade durante o curso.

Ao professor Dr. Jonas Capelli pela disponibilidade desde o contato inicial, e a gentileza em tirar algumas dúvidas relativas ao Board de Ortodontia e aceitar participar desta banca e enriquecer meu trabalho com suas sugestões.

À funcionária Dona Elizete Clemente, pelo carinho de mãe e todo cuidado comigo desde que iniciei minhas atividades nesta Universidade.

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RESUMO

Ramalho DCV. Resultados de tratamentos ortodônticos com ou sem extrações de quatro pré-molares de acordo com o Sistema Objetivo de Avaliação do American Board of Orthodontics.[dissertação]. Niterói: Universidade Federal Fluminense, Faculdade de Odontologia; 2016.

Objetivos: 1. Verificar se há diferença entre os resultados de casos com graus de complexidade distintos, tratados com e sem extrações, de acordo com o Sistema Objetivo de Avaliação (SOA). 2. Definir quais seriam os critérios do SOA mais influenciados pela realização ou não de exodontias; 3. Verificar se existe correlação entre o índice do grau de complexidade (IGC) da maloclusão inicial e o resultado final dos tratamentos (SOA). Material e Método: A amostra para esse estudo retrospectivo foi colhida entre 246 casos apresentando maloclusão de Classe I nos arquivos do curso de especialização em Ortodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense (FO-UFF). Modelos de gesso e radiografias cefalométricas e panorâmicas do início e final do tratamento de 40 indivíduos, sendo 20 submetidos a tratamento ortodôntico sem extrações (Grupo 1) e 20 com extrações de quatro primeiros pré-molares (Grupo 2), foram avaliados inicialmente pelo IGC e ao final do tratamento pelo SOA. Para verificar a calibração do operador foi utilizado o coeficiente de correlação intra-classe (ICC). Para a comparação das oito variáveis do SOA foi realizado o teste de Mann-Whitney. O teste de correlação de Spearman foi utilizado para avaliar a relação entre o IGC e SOA. Resultados: O resultado do ICC mostrou boa confiabilidade, variando de 0,643 a 0,999. O total de pontos (SOA) variou de 6 a 31 (mediana= 16) no grupo sem extrações e de 5 a 41 (mediana=21) no grupo com extrações. As variáveis contatos interproximais e contatos oclusais apresentaram as menores perdas de pontos (0,0) em ambos os grupos. As maiores perdas de pontos ocorreram no alinhamento e overjet (3,5) no Grupo 1 e no alinhamento (6,0) e inclinação vestíbulo-lingual (4,0) no Grupo 2. Conclusões: 1. Não houve diferença estatisticamente significante entre o SOA de casos com complexidade distintas tratados com ou sem extrações; 2. Não houve diferença estatisticamente significante entre as oito variáveis do SOA; 3. Não foi verificada correlação entre a complexidade inicial da maloclusão e a finalização do tratamento nos dois grupos. Casos de Classe I com maior ou menor complexidade

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semelhantes resultados, dependendo da capacidade e treinamento do ortodontista.

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ABSTRACT

Ramalho DCV. Orthodontic treatment outcomes of first premolar extraction and non-extraction using the American Board of Orthodontics objective grading system.[dissertation]. Niterói: Universidade Federal Fluminense, Faculdade de Odontologia; 2016.

Aim: 1. To verify if there is difference between the results of cases with different degrees of complexity, treated with or without extraction, according to the Objective Grading System (OGS); 2. To define what would be the OGS variables more influenced by the performance or absence of extraction 3. To verify if there is correlation between the malocclusion baseline discrepancy index (DI) and the final treatment outcome (OGS).Material and Method: The sample for this retrospective study was selected among 246 cases with Class I malocclusion from the archives of the Graduate Program in Orthodontics, School of Dentistry, Universidade Federal Fluminense (FO-UFF). Pre and post-treatment plaster models, cephalometric and panoramic radiographs of 40 patients, 20 non-extraction and 20 with 4 first premolar extraction, were collected and assessed with DI and OGS. Calibration was verified with the intraclass correlation coefficient (ICC). Mann-Whitney test was used to compare SOA’s eight variables. Spearman test was used to verify the correlation between DI and OGS. Results: ICC showed good reliability, ranging from 0.643 to 0.999. Total OGS scores ranged from 6 to 31 (median= 16) in non-extraction group and from 5 to 41 (median=21) in extraction group. Interproximal contacts and occlusal contacts were the variables showing the lowest scores (0.0) in both groups. The variables with the highest scores were alignment and overjet (3.5) in Group 1 and alignment (6.0) and buccolingual inclination (4.0) in Group 2. Conclusions: 1. There was no statistically significant difference between the OGS scores of cases with or without extractions; 2. There was no statistically significant difference for any of the eight OGS variables. 3. There was no correlation between initial case complexity and orthodontic finishing. Class I cases with greater or lesser initial complexity, treated with and without premolars extractions can have excellent similar results, depending on the skills and training of the orthodontist.

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