DRENAGEM LINFÁTICA
2019
Prof
a. Greica Priscila Zanatta Furtado
Prof
a. Liliani Carolini Thiesen
GABARITO DAS
AUTOATIVIDADES
UNIDADE 1
TÓPICO 1
1 As ações de biossegurança em saúde são primordiais para a promoção e manutenção do bem-estar e proteção à vida. A negligência quanto às normas de biossegurança nas clínicas de estética subestima a vulnerabilidade do ser humano às contaminações. Descreva os EPIs utilizados para o atendimento estético:
R.: Jaleco, luva, máscara, gorro, sapato fechado.
2 A descoberta do sistema linfático tem uma longa e fascinante história. Com relação ao histórico, assinale a alternativa CORRETA:
a) ( ) Desde antigamente todos os componentes do sistema linfático já foram descritos.
b) ( ) A esteticista Waldtraud Ritter Winter é a precursora da drenagem linfática manual Vodder, no mundo.
c) ( ) A esteticista Waldtraud Ritter Winter é a inventora da drenagem linfática manual Vodder.
d) (X) Os principais grupos que utilizam a técnica são: Földi, Leduc, Asley-Smith, Nieto, Ciucci, Beltramino, Mayall e outros.
TÓPICO 2
1 O sistema encarregado pela defesa do organismo é o sistema linfático. Ele é formado por órgãos linfoides, linfonodos, ductos linfáticos, tecidos linfáticos, capilares linfáticos e vasos linfáticos. Com relação às funções do sistema linfático para o ser humano, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Drenar o excedente de líquido intersticial. II- Transporte de lipídios alimentares. III- Efetivação das respostas imunes.
( ) As vitaminas e os lipídios são distribuídos através do sangue. ( ) Dos espaços tissulares, o excedente deste retorna ao sangue. ( ) Destinadas ao combate de micróbios e células anormais. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: a) ( ) III– I– II.
b) ( ) III– II– I.
c) ( x ) II- I- III.
d) ( ) II– III– I.
2 A linfa é um líquido incolor e transparente que se assemelha ao plasma sanguíneo, sendo esta transportada pelos vasos linfáticos em sentido unidirecional e filtrada nos linfonodos. Para esse transporte acontecer, a linfa passa por vários compostos localizados no sistema linfático. Com relação a estes elementos, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Capilares linfáticos. II- Pré-coletores. III- Coletores.
( ) Vasos de maior calibre e com válvulas conduzem a linfa em sentido centrípeto.
( ) Vasos menores se apresentam em formato sinuoso e composto por um grande número de válvulas.
( ) Vasos iniciais do sistema linfático em que possuem função de absorver o sistema venoso.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: a) ( ) III– I– II.
b) ( x ) III– II– I. c) ( ) II– I– III. d) ( ) II– III– I.
TÓPICO 3
1 O mecanismo de formação da linfa envolve três processos muito dinâmicos e simultâneos, diante disso associe as colunas:
( 1 ) Ultrafiltração. ( 2 ) Absorção linfática. ( 3 ) Absorção venosa.
a) ( ) É o movimento de entrada de H2O, CO2, pequenas moléculas e catabólitos do interstício para o interior do capilar venoso, ocorrendo por difusão, quando a pressão intersticial é maior do que a existente no capilar venoso.
b) ( ) É o movimento de saída de H2O, O2 e nutrientes do interior do capilar arterial para o interstício, ocorrendo pela PH positiva no capilar arterial e a PH negativa ao nível do interstício.
c) ( ) É o início da circulação linfática, determinada pela entrada do líquido intersticial, com proteínas de alto peso molecular e pequenas células, no interior do capilar linfático inicial, que ocorre quando a pressão é positiva e os filamentos de proteção abrem as microválvulas endoteliais da parede do capilar linfático.
Assinale alternativa que apresente a sequência correta:
a) ( x ) 3– 1– 2.
b) ( ) 1– 2– 3. c) ( ) 3– 2– 1. d) ( ) 2– 3– 1.
2 Ernest H. Starling salientou que a quantidade de líquido filtrado para fora, nas extremidades arteriais dos capilares, é quase exatamente igual ao líquido que retorna à circulação por absorção. Diante disso, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: (V) Pressão de filtração: surge da relação entre as pressões hidrostáticas e
osmóticas, produzindo assim a ultrafiltração.
(F) Pressão hidrostática é a pressão exercida sobre o fluido livre nos canais
tissulares.
(V) A pressão hidrostática intersticial (PHi) é a que tende a movimentar o fluido
de volta para os capilares.
(V) Pressão osmótica: é originada pela presença de moléculas proteicas no
UNIDADE 2
TÓPICO 1
1 O linfedema primário, presente desde o nascimento, caracterizado por hipoplasia linfática, e por uma estrutura inadequada dos vasos linfáticos que ocasionam linfangiectasia é conhecido como doença de:
a) ( ) Meige. b) ( ) Kimount.
c) ( x ) Milroy.
d) ( ) Schimit.
2 O diagnóstico de linfedema pode ser obtido através de critérios subjetivos e objetivos, sendo realizado, na maioria dos casos, através da história e do exame físico. Descreva os sintomas relatados nos critérios subjetivos do diagnóstico de linfedema pelo paciente.
R.: A pessoa que apresenta linfedema costuma relatar sensação de peso e de tensão no membro afetado, observa as primeiras mudanças através da dificuldade em colocar anéis, pulseiras e relógios, sapatos ou ao vestir roupas. Outras alterações percebidas se relacionam à aparência da pele, que se torna esticada, com ausência de dobras cutâneas, e com sensação de espessamento e tensão. Apresentam também limitação dos movimentos da mão, cotovelo e ombro nos membros superiores e tornozelo e joelho nos membros inferiores.
TÓPICO 2
1 A Drenagem Linfática Manual (DLM) é um método de massagem manual que utiliza a pressão das mãos com manobras específicas que se baseiam na anatomia e fisiologia do sistema linfático para drenar líquidos excedentes do espaço intersticial. Sobre a DLM, marque a alternativa correta:
a) ( x ) É uma massagem suave, realizada com uma pressão de 15 a 40mmHg, em que as mãos serão estrategicamente posicionadas em partes distais do corpo e direcionadas aos centros proximais ganglionares de linfa, cumprindo os padrões de movimento da mão estabelecidos pela técnica.
b) ( ) Uma massagem compressiva e tônica, efetuada em músculos dinâmicos de fibras rápidas com certa propriedade cinética, objetivando o aprimoramento vascular central e o acoplamento de articulações através de estimulação mecânica contínua.
c) ( ) É uma massagem holística, pautada em princípios orientais e milenares que instruem o indivíduo à participação total e formal dos métodos cinesiológicos, definidos como: analógicos, cósmicos, astrológicos, virtuais e existenciais.
d) ( ) É uma massagem rápida, leve e objetiva. Desenvolvida com certa sutileza, mas propriedade de toque que acaba por criar reações fisiológicas capazes de modificar a personalidade e performance do indivíduo, através da autohipnose e autorreconhecimento.
2 Quais são as principais indicações e contraindicações da drenagem linfática?
R.: As principais indicações da drenagem linfática são retenção de líquidos, alterações circulatórias, celulite, tpm, acne, hematomas, revitalização facial, pré e pós-cirurgias plásticas, gestantes. E as contraindicações são febre, tumores malignos, infecções agudas, insuficiência renal, trombose, tromboflebite etc.
TÓPICO 3
1 A Drenagem Linfática Manual (DLM) busca a ativação da circulação da linfa, mediante a estimulação dos vasos e gânglios linfáticos, o que facilita a eliminação do excesso de líquido intersticial. Existem diferentes métodos de drenagem linfática manual. Descreva a técnica Godoy, o seu principal diferencial e como ela é feita.
R.: O método Godoy é a técnica mais demorada, podendo levar até duas horas, e se propõe a fazer uma redução total ou quase total do edema. A pressão sobre os vasos coletores linfáticos em direção aos linfonodos se faz com o auxílio de instrumentos como roletes. O efeito principal é a drenagem da macromolécula, estimulando a formação da linfa através da contração fisiológica dos linfagions.
2 Existem diversos métodos para a realização da drenagem linfática, todos preveem o mesmo efeito. Sobre os métodos, analise as sentenças a seguir:
I– Drenagem linfática pode ser feita com movimentos mais bruscos para garantir o completo esvaziamento.
II– De acordo com o método Vodder, quanto maior o edema, menor será a pressão a ser exercida.
III– A inovação do método Godoy é o uso de roletes para auxiliar na drenagem. IV– O método Vodder não trabalha com os vasos linfáticos superficiais. Agora, assinale a alternativa CORRETA:
a) ( ) As sentenças I e IV estão corretas.
b) ( x ) As sentenças II e III estão corretas.
c) ( ) As sentenças I e II estão corretas. d) ( ) As sentenças III e IV estão corretas.
TÓPICO 1
1 A bambuterapia representa para os chineses, força, beleza, leveza e flexibilidade. Acredita-se que o espaço vazio entre um nó e outro era tão sagrado, que os anjos ao virem à terra, ali se hospedavam. O bambu encontrado na natureza, especialmente nas regiões tropicais é cheio de energia e isso influencia positivamente durante a terapia. Sobre a bambuterapia, descreva suas indicações e contraindicações.
R.: A bambuterapia é utilizada para eliminar líquidos intersticiais acumulados, ativar a circulação sanguínea, tonificar os músculos, desintoxicar o organismo, regenerar e revitalizar tecidos e auxilia na diminuição da celulite e redução do diâmetro da parte do corpo. As contraindicações são cardiopatias descompensadas, neoplasias, gestação, fragilidade capilar, distúrbios cardiovasculares, lacerações cutâneas e processos infecciosos. As principais indicações são lipodistrofia, hidrolipodistrofia, tensões musculares e alterações do retorno venoso.
2 A pressoterapia é uma técnica que consiste em bombas de ar comprimido com o objetivo de pressionar o membro edemaciado. Diante disso, descreva as indicações da pressoterapia.
R: A pressoterapia é indicada no pós-operatório onde haja edemas persistentes, seu objetivo principal consiste em auxiliar na mobilização de líquidos do sistema venoso e linfático.
3 Com relação à bambuterapia, técnica de origem francesa que utiliza bambus de diversos tamanhos como uma espécie de prolongamento dos dedos, avalie os seus seguintes efeitos fisiológicos.
I- Estimulação do relaxamento muscular. II- Aumento da viscosidade sanguínea. III- Oxigenação dos tecidos.
São efeitos fisiológicos da bambuterapia apenas o que se afirma em: a) ( ) I.
b) ( ) III e II. c) ( ) I, II e III.
d) ( x ) I e III.
TÓPICO 2
1 Descreva a sequência e a repetição do movimento de drenagem linfática na região superior do tronco:
TÓPICO 3
1 A drenagem linfática manual trata-se de uma técnica composta por manobras suaves, lentas, monótonas e rítmicas feita com as mãos que devem obedecer ao trajeto do sistema linfático superficial. É uma
2. Manobra de chamada na região lateral do tronco em 3 posições. A primeira posição será na região lateral da mama, a segunda posição sobre as costelas e a terceira ao lado da cicatriz umbilical. Repetir o movimento 5 vezes em cada posição.
3. Manobra de chamada “andando” na terceira, segunda e primeira posição, finalizando na região linfonodal axilar.
2 Desenhe o movimento das manobras da drenagem linfática nas paredes abdominais, nos membros superiores e inferiores.
R.: A drenagem linfática manual tem por objetivo a redução de edemas e linfedemas (que surgem em situações pós-operatórias) e a prevenção ou melhoria de algumas de suas consequências que podem ocorrer no processo de cicatrização, fazendo com que a recuperação do pós-operatório seja mais rápida.
2 A lipoaspiração remove excesso de depósitos de gordura, melhorando os contornos do corpo e sua proporção. O procedimento é realizado através de cânulas que estão conectadas em um sistema de aspiração. Sobre essa técnica cirúrgica, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Técnica muito utilizada para tratamento de obesidade, pois elimina grande quantidade de gordura, devolvendo o contorno corporal.
( ) É de grande importância a utilização de cintas compressivas no pós-operatório de lipoaspiração, pois essa compressão evita edemas e hematomas.
( ) A drenagem linfática deve ser feita logo após a realização da cirurgia. O médico responsável é que determinará a data de início da técnica de drenagem.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: a) ( ) F– F– V.
b) ( ) V– V– F.
c) ( X ) F– V– V.
